2022年儿科主治医师（代码332）考试题库

2022年儿科主治医师（代码332）考试题库

（完整版）

一、单选题

1.预防儿童急性肾炎的根本措施

A、多饮水

B、加强营养，增强体质

C、防治感染

D、保肾

ExACEI

答案：C

解析：因为儿童急性肾炎主要是以链球菌感染后肾炎多见，因此预防感染是主要

预防措施。

2.有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是

A、肾脏大小

B、氮质血症程度

C、蛋白尿程度

D、血尿程度

E、高血压的程度

答案：A

解析：慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏

明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平

衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。急性肾衰一般不会有。

3.诊断肠套叠最有价值的辅助检查是

A、胃镜检查

B、腹腔穿刺

C、结肠钢餐

D、全消化道钢餐

E、空气灌肠

答案：E

解析：空气灌肠是目前采用最多的诊断、并可使套叠肠管复位的初步治疗方法。

4.气管异物的X线征象正确的是

A、双肺透亮度增高

B、心影正常大小

C、透视可见横膈位置升高

D、透视可见吸气时心影缩小

E、透视可见吸气时纵隔向健侧移动

答案：A

解析：气管异物的X线表现为透视下表现为双肺透亮度增高，横膈位置低平，心

影反常大小（正常小儿吸气时心影缩小，呼气时心音增大，此类患者呼气时心影

横径反较吸气心影缩小）

5.10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急,

烦躁不安，青紫。T：40℃,心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低,

肝肋下2cm,最应立即采取的措施是

A、改用更有效的抗生素

B、呼吸器间歇正压给氧

C、立即给予快速洋地黄制剂

D、用镇静剂和地塞米松

E、胸腔穿刺抽气

答案：E

解析：气胸叩诊出现鼓音，考虑肺炎并发气胸，胸腔穿刺抽气来缓解病情。

6.炎症性肠病最常见肠外表现为

A、皮肌炎

B、关节炎

C、血管病变

D、强直性脊柱炎

E、结节性红斑

答案：B

解析：关节炎是炎症性肠病最常见的肠道外表现。

7.判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病

B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大

D、有严重疾病时可以出现假阴性结果

E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

答案：A

解析：PPD皮试阳性反应1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能

作为确诊依据；2）过去或现在已受结核菌感染而未发病；3）卡介苗接种后的变

态反应；4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来V10mm增加到＞10mm以上

或增加幅度＞6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能；5）非结核分枝

杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径V10rnm）。

8.下列哪条不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因

A、遗传因素

B、环境因素

C、生物因素

D、疲劳

E、垂直传播

答案：D

解析：儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素和环境因素。

9.家族性嗜血细胞综合征的预后正确的是

A、可以自限

B、可以长期带病生存

C、不能治愈

D、只有骨髓移植有可能治愈

E、联合化疗可以治愈

答案：D

解析：未经治疗的存活期约两个月，经化疗的有的可存活9年以上，但只有骨髓

移植有可能治愈。

10.婴幼儿肾脏生理特点正确的是

A、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

B、出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

C、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

D、新生儿期肾小管重吸收已经成熟

E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

答案：B

解析：新生儿合成肾素较多，使血浆中血管紧张素II和醛固酮水平较高，数周后

渐降低。胎儿因低氧环境使其促红细胞生成素较多，生后随氧分压高而渐降。

11.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

A、皮疹粗糙，鸡皮样疹

B、常有散在糠屑样脱皮

C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D、常在24小时内遍及全身

E、疹间皮肤亦呈红色

答案：C

解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出

血点形成紫红色线条，即帕氏线。

12.关于变态反应性接触性皮炎不正确的是

A、有一定潜伏期

B、外用药物可引起接触致敏反应

C、属速发型变态反应

D、接触致敏物多属半抗原

E、接触者仅少数人发病

答案：D

解析：变态反应性接触性皮炎为典型的IV型变态反应。变态反应亦称超敏反应或

过敏反应，是一种特殊的病理免疫反应，分为四型，I型一速发型，II型一

细胞毒型/细胞溶解型，川型——免疫复合物型，以上3型均由抗体所介导；而

IV型——迟发型或细胞介导型，由特异性致敏效应T细胞所介导。

13.肾上腺脑白质营养不良属于以下哪类疾病

A、髓鞘蛋白编码基因缺陷

B、氨基酸、有机酸病

C、溶酶体病

D、过氧化物酶体病

E、线粒体病

答案：D

解析：肾上腺脑白质营养不良也称X连锁遗传（XLALA或简称ALD）,病理特点是

中枢神经进行性脱髓鞘以及（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良；生化特点是血浆

中极长链脂肪酸异常增高；细胞中过氧化物酶体有结构的或酶活性缺陷，故属于

过氧化物酶体病。

14.关于麻疹疫苗接种，正确的是

A、接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状

B、接种麻疹疫苗没有禁忌证

C、初种年龄为6个月

D、复种年龄为7岁

E、接种疫苗后产生的免疫力不持久

答案：D

解析：我国儿童计划免疫程序规定：8个月初免，7岁时复种。麻疹流行时，可

在接触麻疹后2天内对易感者应急接种，以防发病或减轻症状。人丙种球蛋白(0.

25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。

被动免疫维持3〜8周。

15.能抑制胃酸分泌的药物不包括

A、氢氧化铝

B、奥美拉理

C、雷尼替丁

D、西咪替丁

E、法莫替丁

答案：A

解析：氢氧化铝为抗酸及胃黏膜保护类药物。

16.小儿身材矮小的诊断标准是

A、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下

B、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下

C、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下

D、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下

E、以上都不是

答案：B

解析：小儿身材矮小：身高低于同年龄同性别正常均值的2个SD。

17.下面关于血友病发病情况描述正确的是

A、血友病B主要见于女性

B、血友病C主要见于男性

C、血友病A是常染色体不完全隐性遗传

D、血友病A由女性传递，男性发病

E、血友病B男女发病几率相同

答案：D

解析：血友病A和B均为X连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。血友病C

为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病或传递疾病。

18.婴幼儿神经系统发育过程中，下列哪一项是正确的

A、原始神经胚形成高峰是在妊娠8-9周

B、前脑发育发生高峰于妊娠2-3周

C、神经细胞增殖、移行与分化高峰发生于妊娠3-5个月

D、神经髓鞘化的发生高峰在出生至出生后3个月

E、人类胚胎发育的第10周，外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层

答案：C

解析：上述选项只有C是正确的，其他选项的时间点不对。原始神经胚形成高峰

是在妊娠3-4周；前脑发育发生高峰于妊娠2-3个月；神经髓鞘化的发生高峰在

出生至出生后8个月；人类胚胎发育的第3周，外胚层在脊索中胚层的诱导下分

化为神经外胚层。

19.下列属于原发性心肌病的是

A、高血压

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、冠心病

答案：D

解析:原发性心肌病是指原因不明，病变局限于心肌的疾病,除外先天性心脏病、

瓣膜病、冠心病、肺血管病变及高血压等所致的心肌结构和（或）功能异常。原

发性心肌病主要分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。

20.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5〜6次/天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，

精神食欲好，生后体重增长3kg,大便常规检查阴性。最可能的诊断为

A、慢性细菌性痢疾

B、生理性腹泻

C、迁延性腹泻

D、真菌性腹泻

E、肠结核

答案：B

解析：“生理性腹泻”孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。

多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖,

并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液,

或有酸味，但无臭味，大便每天多达7〜8次。孩子除大便次数多不成形外，无

其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。生理性腹泻一般不影响孩子的发育，

不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。

21.有关正常新生儿神经反射的描述中，正确的是

A、握持反射阴性

B、觅食反射阴性

C、拥抱反射阴性

D、吸吮反射阳性

E、降落伞反射阳性

答案：D

解析：正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原

始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。其中有些无条件反射如吸吮、握持、

拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3〜4个月消失。如持续存

在则影响动作发育，属异常现象。在新生儿或小婴儿时期，如先天性（原始）反

射不出现，或表现不对称，或3〜4个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系

统异常。出生后2周左右出现第一个条件反射，抱起准备喂奶时出现吸吮动作。

出生2个月开始逐渐形成与视、听、味、嗅、触觉等感觉相关的条件反射；3〜4

个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射

和提睾反射也不易引出，到1岁时才稳定。3〜4个月前小儿肌张力较高，Kerni

g征可为阳性，2岁以下小儿Babinski征阳性（对称〕亦可为生理现象。降落伞

反射是一个保护自己及保持身体平衡的动作，当我们支撑婴儿的腹部及胸部并突

然往下移动，婴儿的双手、双脚会往外延伸，类似降落伞一样。婴儿9个月后开

始出现，终生存在的反射。

22.儿童原发型结核最常见感染途径是

A、消化道传播

B、日常生活密切接触传播

C、胎盘传播

D、血源性传播

E、呼吸道传播

答案：E

解析：儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。

23.典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致

A、二氢生物蝶吟还原酶

B、葡萄糖-6-磷酸酶

C、鸟昔三磷酸环化水合酶

D、6-丙酮酰四氢蝶口令还原酶

E、苯丙氨酸-4-羟化酶

答案：E

解析：典型PKU绝大多数PKU为此型。由于肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶（PA

H）不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此，苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和

尿液中的浓度极高，同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等

旁路代谢产物自尿中排出，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑细胞损伤。

此外，因酪氨酸来源减少，致使甲状腺素、肾上腺素和黑色素等合成不足。

24.锌缺乏症患儿每日补充元素锌为

A、3-4mg/d

B、4-5mg/d

Cx0.5-1mg/d

D、1-2mg/d

Ex2-3mg/d

答案：C

解析：补锌：补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。（1）摄入含锌丰富的食物：

首先应摄入含锌丰富的食物，锌缺乏应通过调整饮食结构得以补充。（2）口服

锌剂：如仍不能满足需要，则需补充锌剂，其中以口服为首选，较符合人体的正

常代谢过程，选用葡萄糖酸锌，口服锌的剂量为0.5〜1.0mg/（kg・d）（按元

素锌计算），疗程可根据病情及症状决定，对食欲不振、厌食、反复感染、免疫

功能下降，一般4周为一个疗程，如为生长发育迟缓，一般需8周为一个疗程。

25.溶血性贫血中导致贫血发生的机制是

A、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

B、红细胞破坏增加，造血原料不足

C、骨髓造血功能抑制

D、红细胞脆性增加

E、红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下

答案：A

解析：是由于各种原因导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏加速，而骨髓造血增强

但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。

26.引起维生素D缺乏性手足搐搦主要是由于

A、双胎

B、腹泻

C、血钙迅速转移骨骼

D、甲状旁腺反应迟钝

E、过敏性肠炎

答案：D

解析：佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使

血钙进一步下降，当血总钙浓度低于1.75〜1.88mmoI/L(7〜7.5mg/dI),或离

子钙浓度低1.Omm。I/L(4mg/dI)时可引起手足搐搦发作。

27.糖原累积病最常见的类型

A、II型

B、VI型

C、川型

D、I型

E、IV型

答案：D

解析：I型GSD是由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷所造成，

是糖原累积病中最为多见的，占总数约25%。

28.下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现

A、突然昏迷

B、外周动脉的搏动消失

C、心首消失

D、大动脉的搏动消失

E、呼吸停止

答案：B

解析：心脏骤停的临床表现1.突然昏迷。2.瞳孔扩大。3.大动脉（颈、股动脉）

搏动消失。4.心音消失或心率V60次/分伴无循环征象（昏迷、不动、无脉搏、

发绢〕,均需施行心脏按压。5.严重呼吸困难。6.心电图常见等位线、室颤，或

心电机械分离。7.心肺复苏成功后，由于缺氧性脑损伤，可出现抽搐、昏迷、中

枢性呼吸衰竭，并可出现脑水肿。

29.黏液血便、右下腹腊肠样包块，应首选的检查是

A、腹部B超

B、结肠镜检查

C、胃肠钢餐

D、钢灌肠

E、腹部CT

答案：A

解析：根据黏液血便及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，所以首选B超。

30.以下发作类型中，哪项属于全身性发作

A、自主神经性发作

B、失张力发作

C、精神症状性发作

D、复杂部分性发作

E、感觉性发作

答案：B

解析：全身性（全面性，广泛性，弥漫性）发作：1.强直一阵挛发作2.强直性发

作3.阵挛性发作4.失神发作5.肌阵挛发作6.失张力发作。

31.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

A、初起于四肢

B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂

E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

答案：A

解析：水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯

干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。

32.与小儿易发生尿路感染无关的因素是

A、呼吸道感染多，易致血行感染

B、女婴尿道短，男婴常有包茎

C、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全

D、先天性畸形及梗阻

E、膀胱输尿管逆流

答案：A

解析：小儿时期易发生UTI的因素：女婴尿道短。男婴常有包茎或包皮过长；婴

儿期使用尿布，尿道口易为粪便污染。小儿时期产生抗体能力差或IgA产生不足

也利于细菌侵入。小儿时期较成人更多有泌尿系梗阻的解剖和功能异常（如膀胱

输尿管反流、不稳定膀胱等），故易发生尿潴留或残余尿，而利于细菌生长。

33.下列哪种检查可确诊支气管扩张

A、肺功能

B、血气分析

C、胸片

D、高分辨CT

E、B超

答案：D

解析：近年来，高分辨已经代替了支气管造影，安全可靠，简单易行，其敏感性

及特异性与支气管造影是相同的，已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

34.腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是

A、大肠杆菌0157：H7

B、肺炎链球菌

C、副大肠杆菌

D、葡萄球菌

E、粪链球菌

答案：A

解析：腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，特别是与能产生志贺菌群毒素的大肠

杆菌0157：H7、志贺痢疾杆菌有关。

35.DIC时，血液凝固性表现为

A、凝固性先增高后降低

B、凝固性充明显变化

C、凝固性增高

D、凝固性降低

E、凝固性先降低后增高

答案：A

解析：由于广泛的微血栓形成，脏器功能发生障碍，继发纤维蛋白溶解亢进，而

使出血进一步加重。凝固性先是增高然后降低的变化。

36.肝糖原累积症保持血糖正常的最合理的方法

A、手术

B、多次少量摄入生玉米淀粉或高碳水化合物饮食

C、用升血糖药物

D、静脉输葡萄糖

E、血糖药物+静脉输葡萄糖

答案：B

解析：目前治疗多以饮食疗法为主，多采用生玉米淀粉口服。

37.关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

A、抗链“0”增高，只能说明近期有过链球菌感染

B、20%病人抗链“0”不增高

C、舞蹈病患儿抗链“0”一定增高

D、血沉增快是风湿活动的重要标志

E、C反应蛋白可提示风湿活动

答案：C

解析：此选项说的太绝对，多伴有风湿病的其他表现，如血沉快、抗链“0”增

高，但不是所有患者都增高

38.幼儿期是指

A、生后29天至1周岁

B、1〜3周岁

C、2〜5周岁

D、3〜5周岁

Ex4〜6周岁

答案：B

解析：幼儿期是指1周岁以后到满3周岁之前。

39.婴儿维生素D的RNI为

A、200IU/d

B、600IU/d

C、400IU/d

D、300IU/d

E、500IU/d

答案：C

解析：RNI膳食营养素推荐摄入量，指可满足某一特定年龄、性别、生理状况群

体97〜98%个体需要量的摄入水平。婴儿推荐量是400IU/d。

40.Crohn病与肠结核最重要的鉴别是

A、肉芽肿有无干酪样坏死

B、有无发热、腹痛、腹泻

C、PPD试验是否阳性

D、病程的长短

E、有无肠外结核

答案：A

解析：Crohn病男性多见，发病部位以末端回肠为主，多有腹腔脓肿，主要病理

改变为肠腔狭窄、鹅卵石征和节段性改变；肠结核以女性多见，病变多位于回盲

部，常并发腹腔积液，病理改变以肉芽肿，尤其是干酪样肉芽肿及肉芽肿的融合

为主。

41.下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法

A、红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定

B、变性珠蛋白小体生成试验

C、高铁血红蛋白还原实验

D、荧光斑点试验

E、硝基四嗖氮蓝纸片法

答案：A

解析：红细胞G-6-PD活性测定这是特异性的直接诊断方法。近年开展G-6-PD/

6-PGD比值测定，正常值1.0〜1.67（脐血1.1〜2.3）。

42.8个月婴儿，突然出现剧烈腹痛，面色苍白，汗多，随之出现呕吐即来就诊，

腹部B超提示，同心圆图像，考虑为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方

法是

A、暂输液观察

B、钢灌肠复位

C、空气灌肠复位

D、急诊手术

E、不处理

答案：C

解析：空气灌肠适应症：发病在48小时之内；全身状况良好；无腹胀。

43.早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括

A、川区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

B、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

C、I区和II区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点

D、I区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

E、II区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

答案：C

解析：阈前病变包括I区的任何病变；II区的2期+,川区的3期+。阈值病变包

括：I区和II区的3期+相邻病变连续达5个钟点或累积达8个钟点，是必须治

疗的病变。3期按异常增殖组织的量进一步划分为3个程度。轻度：仅有一定数

量的异常组织；中度：有较大量的异常组织并突入玻璃体；重度：大块的异常组

织突入玻璃体。

44.12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难，查体：表情呆板，肢体震

颤，双上肢肌张力增高，角膜见：K-F环，AST105U/L,应考虑为

A、病毒性肝炎

B、苯丙酮尿症

C、小脑共济失调

D、小舞蹈病

E、肝豆状核变性

答案：E

解析：角膜色素环。是肝豆状核变性病的最重要体征，95%-9胱患者有K-F环。

由铜沉积于角膜后弹力层所致，大多出现神经症状时就可发现此环。神经系统:

早期构语困难（纳吃），动作笨拙或不自主运动，表情呆板、吞咽困难、肌张力

改变等。晚期常见行为异常和智能障碍。

45.结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

B、粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

C、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氟化物和糖降低

答案：C

解析:结核性脑膜炎脑脊液检查:脑脊液压力高，外观多呈无色透明或毛玻璃样，

偶呈黄色。白细胞数（50〜5CQ）X106/L,分类以淋巴细胞为主。糖降低，氯化

物降低，蛋白量升高。涂片抗酸染色找结核菌可为阳性。结核菌培养仅在少数患

者为阳性。

46.主动脉缩窄特点

A、缩窄前（上肢）高血压，其后（下肢）低血压

B、血液在体循环管路中兜圈，不能去肺循环取氧

C、心房水平分流

D、心室水平分流

E、主动脉骑跨在左右心室之上

答案：A

解析：缩窄前（上肢）高血压，其后（下肢）低血压为主动脉缩窄必有。

47.哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%〜29%

A、轻度肥胖

B、中度肥胖

C、肥胖症

D、中度肥胖

E、以上都不是

答案：A

解析：小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%以上者便可诊断为肥胖症,

超过均值20〜29%者为轻度肥胖；超过30〜39%者为中度肥胖，超过40〜59%者

为重度肥胖；超过60%以上者为极度肥胖。

48.关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误的

A、筛查测定血TSH

B、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实

C、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检

D\生后3天采血

E、筛查测定血T3和T4

答案：E

解析：先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2〜3天新生儿干血滴纸片，检

测TSH浓度进行初筛。

49.幽门螺杆菌的传染源是

A、动物

B、蚊虫

C、人

D、家禽

E、家畜

答案：C

解析：目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染源。人一人间传

播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式，至今尚未

完全明确。

50.目前国内大范围新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是

A、血游离氨基酸分析

B、尿液有机酸分析

C、尿三氯化铁试验

D、Guthrie细菌生长抑制试验

E、2,4-二硝基苯肿试验

答案：D

解析：尿三氟化铁试验和2,4-二硝基苯明试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色

法，一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。采用Guthrie细菌生长抑制试验可以半

定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。

51.肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于

A、新生儿

B、年长儿

C、婴幼儿

D、学龄前期儿童

E、成人

答案：C

解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌比较多，与年龄有关，新生儿以大肠杆菌、铜

绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌、李斯特菌等较常见。婴幼儿以脑膜炎

双球菌、肺炎球菌及流感嗜血杆菌较常见，年长儿主要有肺炎球菌、葡萄球菌及

脑膜炎双球菌等。

52.苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食控制至少应持续到何时

A、成人以后

B、终身控制

C、幼儿期以后

D、学龄期以后

E、青春期以后

答案：E

解析:低苯丙氨酸饮食可能出现的不良反应有低血糖、低蛋白血症、大细胞贫血，

以致生长发育落后或糙皮病样皮疹、腹泻等症状。饮食控制至少需持续至青春期

后。

53.新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是

A、胃排空慢

B、胃与食管的夹角较小

C、下食管括约肌功能紧张，抗反流机制成熟

D、胃体积小

E、胃位置水平

答案：E

解析：新生儿及婴幼儿胃呈水平位，随身体直立、行走而逐渐变垂直位加之吸吮

时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。

54.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A、发热、流涕、咳嗽

B、有感冒接触史

C、耳后淋巴结肿大

D、手、足出现红色斑丘疹

E、Koplik（麻疹黏膜斑）

答案：E

解析：麻疹前驱期约3-5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床

表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。

55.确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是

A、血清铁测定

B、临床表现

C、外周血红细胞形态

D、骨髓象检查

E、血清LDH检测

答案：D

解析：血象、骨髓象和特殊检查（如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试

验等）可确诊。

56.哪一项不是急性共济失调常见的体征

A、指鼻试验阳性

B、巴氏征阳性

C、醉酒样步态

D、意向性震颤

E、水平眼球震颤

答案：B

解析：急性小脑共济失调主要临床表现是共济失调，常见症状包括头不能竖起或

伴摇摆，坐立不稳，直立或行走时双足分开，步态蹒跚，或因眼睛辨距障碍而致

易跌倒甚至不能行走，临床上可见有些患儿不能直立或行走但肌力正常可以爬行。

约45%的患儿出现眼震，多为水平性，也可见垂直性或旋转性眼震。头、躯干及

肢体均可见震颤。常伴言语障碍及肌张力低下。指鼻试验不稳，可见意向性震颤。

昂伯征及跟膝胫试验常见动作不稳伴运动性震颤，但昂伯征睁闭眼变化不大。可

伴有头痛、头晕、畏光，个别伴头及上肢的肌阵挛样动作。

57.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精

神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC3X1012/L,WBC7.5X1

09/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下哪项化验结果提

示其患缺铁性贫血

A、总铁结合力降低

B、血清铁蛋白升高

C、红细胞游离原川、咻降低

D、血清铁正常

E、铁粒幼红细胞V0.15

答案：E

解析：缺铁性贫血的实验室检查：（一）血象呈小细胞低色素性贫血。血涂片可

见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）

<80fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）<26pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MC

HC）<0.31o网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

（-）骨髓象幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较

小，胞浆量少，边缘不规则，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核。粒细胞

系和巨核细胞系一般无明显异常。（三）有关铁代谢的检查1.血清铁蛋白（SF）

SF值可较敏感的反映体内铁情况，降低时提示缺铁。2.红细胞游离原口卜咻（FE

P）红细胞内缺铁时，原川、咻不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性

地使原川、咻合成增多，因而未被利用的原口卜咻在红细胞内堆积，使FEP值增高。

3.血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）IDA时SI和T

S降低，TIBC增高。Sl<9.0-10.7umol/L（50-60ug/dI）有意义。4.骨

髓可染铁骨髓涂片用普鲁士蓝染色、镜检，缺铁时细胞外铁粒减少，铁粒幼细胞

数亦可减少（V15%）。

58.诊断支气管异物最主要的依据

A、肺部听诊

B、X线表现

C、异物吸入史

D、咳嗽

E、呼吸困难

答案：C

解析：诊断气管支气管异物病史非常重要，一般家长多能详细叙述。因此临床工

作中应加强对临床技能的训练。

59.患儿男，4个月。因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心

率130次/分，呼吸60次/分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、

粗湿啰音及大量哮鸣音，肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示

两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

A、瘠症性呼吸困难

B、代谢异常性呼吸困难

C、阵发性呼吸困难

D、吸气性呼吸困难

E、呼气性呼吸困难

答案：E

解析：患儿有发热、咳嗽、喘息，呼吸急促，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音及

大量哮鸣音。故考虑为呼气性呼吸困难。

60.诊断特发性肺纤维化的金标准是

A、肺活检

B、肺功能测定

C、胸片

D、胸部ET

E、纤维支气管镜

答案：A

解析：开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。

61.病毒性脑炎的确诊依据是

A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥

B、脑脊液WBC总数轻度升高

C、脑电图呈弥漫性慢波

D、脑脊液分离出病毒

E、脑脊液中糖和氯化物正常

答案：D

解析：脑脊液分离到病毒可确诊。

62.人初乳含

A、脂肪量最少而蛋白质量最多

B、蛋白质量较低

C、糖类最高

D、蛋白质、糖类及脂肪均最低

E、脂肪最高

答案：A

解析：初乳量少，每次哺喂量仅15〜45ml：每天约250〜500ml；质略稠而带黄

色，比重较高(1.030〜1.060)；含脂肪较少而蛋白质较多(主要为免疫球蛋白),

故加热后易凝固；维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充

满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能

力十分重要。

63.患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2

岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况:左侧头

皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cmX15cm；视觉功能丧失;躯干及四肢可

见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、

3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颠部，左侧独下窝及左眼眶大范

围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

A、肾上腺脑白质营养不良

B、结节性硬化症

C、苯丙酮尿症

D、Sturge-Weber综合征

E、神经纤维瘤病

答案：E

解析:患儿父亲有相似的病史,有牛奶样斑,皮肤纤维瘤考虑是神经皮肤综合征。

64.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属

A、厌恶疗法

B、电击治疗

C、生物反馈治疗

D、系统脱敏治疗

E、满灌法治疗

答案：A

解析：厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个体的不良行为结

合起来，使个体最终厌恶并放弃这种行为。

65.脊髓灰质炎脑脊液检查的特点是

A、前驱期脑脊液轻度异常

B、瘫痪前期细胞数轻度增加，早以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞为主

C、瘫痪前期呈蛋白细胞分离现象

D、瘫痪后呈细胞蛋白分离现象

E、至12周蛋白恢复正常

答案：B

解析：脊髓灰质炎前驱期脑脊液正常；瘫痪前期细胞数轻度增加，早以中性粒细

胞为主，后以淋巴细胞为主，呈细胞蛋白分离现象;瘫痪后呈蛋白细胞分离现象；

至4~8周蛋白恢复正常。

66.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者

A、出现阴腋毛

B、睾丸和阴茎均增大

C、生长速度加快

D、骨龄增速

E、出现喉结及变音

答案：B

解析：假性性早熟：其性发育过程不按正常发育规律出现，往往有第二性征的部

分缺乏，如女性卵巢肿瘤引起的性早熟不出现阴毛；21-羟化酶缺乏、肾上腺肿

瘤时，男性阴茎增大而无相应的睾丸增大，女性为异性性早熟；误服避孕药可使

乳房增大，乳头、乳晕及会阴部皮肤色素沉着极为明显，甚至女孩阴道出血。

67.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

A、动脉血二氧化碳分压＞70mmHg

B、动脉血氧分压V85%

C、呼吸困难伴三凹征

D、肝脏进行性增大

E、肺部啰音密集

答案：A

解析：小儿肺炎时当动脉血二氧化碳分压＞70mmHg,可发生自主呼吸突然停止。

68.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C、见于5%〜10%的风湿热病人

D、起病数周后出现

E、2〜4周自然消失

答案：B

解析：常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。

69.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是

A、白色念珠菌

B、组织胞浆菌

C、隐球菌

D、曲菌

E、以上都不是

答案：A

解析：真菌对人体的感染较为广泛，最常见为皮肤和肺，其次为消化道和中枢神

经系统感染。临床表现复杂多样，诊断较为困难。皮肤黏膜真菌感染大多数真菌

都可引起皮肤黏膜病损，最常见为白色念珠菌和胞子丝菌。

70.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、卵圆孔未闭

D、先天性房间隔缺损

E、先天性室间隔缺损

答案：A

解析：因为法洛四联症本身就有肺动脉狭窄，这样本身就是会有肺动脉高压，诊

断该病时，应该首先排除。

71.14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史，查：双下肢

见对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（++）,该患者首先考虑的诊断是

A、肾下垂

B、肾血管畸形

C、急性肾盂肾炎

D、肾绞痛

E、过敏性紫瘢肾炎

答案：E

解析：过敏性紫撅肾炎临床表现：1.皮疹：特征是出血性和对称分布；2.关节症

状：半数有游走性多发性关节痛；3.胃肠症状：脐周和下腹阵发性绞痛；4.肾脏

损害表现：血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。5.其他：如肝脾、淋巴

结肿大等。

72.儿童时期那个系统发育最迟

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

答案：D

解析：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑

在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后

逐渐下降；生殖系统发育较晚。

73.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在

A、生后3-6个月

B、生后10-12个月

C、生后1-2个月

D、生后1-3个月

E、生后7-9个月

答案：A

解析：患儿出生时正常，一般在3-6个月时始出现症状，1岁时症状明显。

74.不属于肾活检的指征的是

A、严重蛋白尿

B、显著的氮质血症

C、持续少尿

D、出现水肿

E、持续低补体血症

答案：D

解析：出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：①不典型的表现：如严重蛋

白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血清学证据表明有链球菌前驱

感染；②显著的血压高肉眼血尿持续2〜3周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿

持续6个月以上；③持续低补体血症。

75.进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑

A、颅内肿瘤

B、癫痫

C、化脓性脑膜炎

D、偏头痛

E、屈光不正

答案：A

解析：颅内肿瘤又称脑瘤，根据题干描述进行性加重频繁呕吐、头痛首先考虑脑

瘤。

76.骨龄发育正常的情况是

A、生长激素缺乏症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、体质性青春期延迟

D、甲状腺功能减低症

E、家族性矮身材

答案：E

解析：家族性矮身材儿童的骨龄发育是正常的。

77.不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A、呼出气有烂苹果味

B、不同程度意识障碍

C、脉搏缓慢、大汗

D、恶心、呕吐

E、深大呼吸

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起

病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为

急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢

而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹

果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。

当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略

糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。

78.生理性胃食管反流的特点、不正确的是

A、生长发育受影响、可引起并发症

B、随年龄增长反流逐渐减轻

C、常发生于6个月内的婴儿

D、多为进食后的无痛性反流

E、每次反流时间短

答案：A

解析：生理性胃食管反流不影响生长发育，不引起并发症。

79.女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102nmol/L,第2、3

天血清胆红素分别为204umol/L和306.mol/L。为明确诊断，首选哪些检查

A、血型及血型抗体检查

B、肝功能检查

C、红细胞G-6P活性测定

D、血培养及白细胞分类计数

E、血清甲胎蛋白含量测定

答案：A

解析：此题首先考虑患儿为病理性黄疸，考虑溶血的可能性。母血中对胎儿红细

胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应而引起的溶血。新

生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见，其次是RH系统血型不合。ABO溶血

病中，母亲多为。型，婴儿为A型或B型；RH溶血病以RhD溶血病为最常见，

其次为RhE溶血病。未结合胆红素水平较高时，可引起胆红素脑病。临床表现:

RH溶血病症状较ABO溶血病者严重。1.胎儿水肿：宫内溶血严重者为死胎。2.

黄疸：黄疸发生早，多在生后24小时内出现。黄疸常迅速加重，血清胆红素上

升很快。3.贫血：肝脾大多见于Rh溶血病。4.胆红素脑病（核黄疸）：一般发

生在生后2〜7天，早产儿尤易发生。首先出现嗜睡，喂养困难，拥抱反射减弱，

肌张力减低。半天至1天后很快发展，出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、

前因隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热。常出现手足徐动症、听力下降、智能

落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等后遗症。所以此题应该选择：血型及血

型抗体检查。

80.黏多糖病筛检试验为

A、甲苯胺蓝呈色法

B、Guthrie枯草杆菌生长抑制试验

C、染色体检查

D、甲状腺功能筛查

E、血清铜蓝蛋白

答案：A

解析：尿液黏多糖检测甲苯胺蓝呈色法为本病的筛查试验，亦可用醋酸纤维薄膜

电泳来区分尿中排出的黏多糖类型，协助分型。

81.下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据

A、尿胆原增加

B、网织红细胞增加

C、红细胞数及血红蛋白量下降

D、外周血见红细胞碎片

E、非结合胆红素升高

答案：B

解析：红系造血代偿性增加的证据：①网织红细胞增加，外周血涂片嗜多色性、

嗜碱点彩红细胞、红细胞碎片、形态异常和豪-周小体等，白细胞和血小板可增

加。②骨髓象呈粒红比例降低或倒置，幼红细胞增生，成熟红细胞的形态特点与

外周血所见相同。

82.肺结核属于

A、乙类传染病按甲类处理

B、甲类传染病按乙类处理

C、甲类传染病

D、乙类传染病

E、丙类传染病

答案：D

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、

人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革

热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、

百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体

病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要

严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。

83.儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

A、10〜14岁

B、>14岁

C、V2岁

D、V5岁

E、V10岁

答案：A

解析：各年龄均可发病，高峰为10〜14岁，2岁以前发病者很少。女孩发病较

男孩为多，男女之比为「2。

84.下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为

A、发热

B、小于胎龄儿

C、生后应用氨茶碱

D、低出生体重儿

E、母亲产前用过地塞米松

答案：B

解析：葡萄糖储存不足：主要见于：①早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最

后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少；②围生期应激：低氧、酸中毒时儿

茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③小

于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低；④其他：如低体温、

败血症和先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，而葡萄糖利用增加所致。

85.咯血的常见原因是

A、肺吸虫

B、肺结核

C、肺梗死

D、肺淤血

E、肺癌

答案：B

解析：肺结核呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

86.关于小儿生长发育所需能量的特点的描述不正确的是

A、能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞

B、在婴儿期基础代谢率占所需总能量的55%

C、所消耗的能量多少与生长发育的速度成正比

D、食物热力作用也会消化能量

E、青春期生长加速能量消耗也多

答案：B

解析：在婴儿期基础代谢率占所需总能量的60%。

87.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是

A、梅克尔憩室炎

B、绞窄性肠梗阻

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆管炎

E、粪石性肠梗阻

答案：D

解析：急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，再根据给的五个选项只

能选Do

88.关于内分泌疾病错误的是

A、激素的转运代谢异常不是内分泌疾病

B、可同时存在多种激素异常

C、激素分泌减少引起功能减退

D、激素分泌过量引起功能亢进

E、激素受体异常产生激素抵抗综合征

答案：A

解析:内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和（或）结构异常时发生的症候群。

还包括激素来源异常、激素受体异常和由于激素或物质代谢失常引起的生理紊乱

所发生的症候群。

89.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切

A、胎膜早破

B、母亲吸烟、吸毒

C、巨大儿

D、肺表面活性物质缺乏

E、剖宫产

答案：D

解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发生于早产儿，主要由

于缺乏肺表面活性物质所引起，表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰

竭，病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。

90.某患儿，心电图示：P波规律出现，PR间期进行性延长直至一个P波受阻不

能下传心室，心房率95次/分，心室率90次/分，其诊断为

A、一度房室传导阻滞

B、二度I型房室传导阻滞

C、右束支传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

答案：B

解析：二度I型房室传导阻滞表现为PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不

能下传至心室，QRS波群脱漏，如此周而复始。故本例应诊断为二度I型房室传

导阻滞。

91.先天性甲状腺功能减低症的最常见原因是

A、甲状腺素合成途径缺陷

B、碘缺乏

C、甲状腺胚胎发育异常

D、甲状腺激素的靶器官反应性低下

E、促甲状腺激素缺乏

答案：C

解析：原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀病或呆小症，主要

是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程

中多种缺陷，包括钠/碘泵基因缺陷引起碘转运异常、过氧化酶缺陷、酪氨酸脱

碘酶缺陷、甲状腺球蛋白合成缺陷等造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障

碍，生长发育迟缓和智力低下。

92.小儿发热最常见的原因为

A、感染

B、体温中枢发育不全

C、风湿性疾病

D、中暑

E、恶性肿瘤

答案：A

解析：小儿发热最常见的原因是感染。

93.再生障碍性贫血发生主要涉及

A、骨髓造血功能障碍

B、促红细胞生成素减少

C、造血原料不足

D、失血过多

E、红细胞破坏过多

答案：A

解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全

血细胞减少为主要表现的综合征。

94.喉软骨软化症具特征的表现是

A、张口呼吸

B、吸气性呼吸困难

C、吞咽困难

D、呼气性呼吸困难

E、呼气性喘鸣

答案：B

解析：喉软骨软化症是指喉软骨的形态正常或接近正常，但其质地较软弱，患者

每次吸气时会使喉组织塌陷，使两侧的会厌裳互相接近和颤动，导致喉腔变窄，

声门受阻，引起喉鸣和呼吸困难,喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。

95.以下哪项异常属于神经元格行障碍

A、脑膜膨出

B、脱月氐体发育不全

C、脑裂畸形

D、蛛网膜囊肿

E、脑积水

答案：C

解析：人类胚胎发育的第3至4个月是神经元增殖的主要时期，在神经发育过程

中，神经细胞往往从其“出生地”出发，经过长短不等的路程，迁移到预定的位

置。这对于从一个薄壁的神经管演化成结构复杂的脑是十分必要的。神经元移行

发生高峰于妊娠3〜5个月。这一时期的遗传和环境的任何异常因素均可导致神

经元移行障碍，例如脑裂畸形、无脑回、多小脑回、灰质异位，临床常表现为智

力和运动发育障碍及惊厥发作。

96.下列肠套叠描述错误的是

A、早产儿多见

B、春末秋初多

C、男多于女

D、4〜10个月婴儿为发病高峰

E、肥胖儿多见

答案：A

解析：肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近的肠腔内所形成的一种

特殊类型的肠梗阻。它是最常见婴幼儿急腹症之一，是该年龄段肠梗阻的首发原

因。发病年龄1岁以下占半数，2岁以下班80%,470月为发病年龄高峰期。男

孩发病占明显优势。健康肥胖儿多见。发病季节与胃肠道病毒感染流行一致，以

春秋最为集中。

97.儿童结核性脑膜炎早期表现是

A、高热伴呕吐和抽筋

B、颅神经损害

C、性情、性格改变

D、高热伴反复惊厥

E、昏迷和惊厥

答案：C

解析：脑膜刺激症状：一般于病后1〜2周出现，表现为头痛、恶心、呕吐；颈

强直、克氏征阳性、布氏征阳性。结核性脑膜炎早期（前驱期）约1〜2周，表

现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、

纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较

轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。

98.与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是

A、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病

B、由于HBV感染导致严重肝功能损害

C、HBV直接感染肾脏

D、病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球

E、病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病

答案：B

解析：HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是

由于小分子的HBe抗原先种植在肾小球毛细血管禳的上皮下，带阳性电荷的抗H

Be抗体再与预先种植在上皮下的HBe抗原相结合而引起的原位免疫复合物性肾

炎所致；膜增生性肾炎则是由于大分子的表面抗原(HBsAg)及其免疫复合物经

由循环免疫复合物性肾炎的机制在肾小球毛细血管襟内皮下沉积所致。

99.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A、低渗性脱水用4：3：2溶液

B、高渗性脱水用3：2：1溶液

C、等渗性脱水用2：3：1溶液

D、脱水性质不明用2：3：1溶液

E、同时见尿补钾4〜6天

答案：B

解析：根据脱水的性质补液：等渗一1/2张含钠液(2:3:1)低渗一2/3张含钠液

(4:3:2)高渗一1/3张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用1/2张含钠液。补钾

时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。

100.急性肾衰竭实验室检查，哪项是错误的

A、尿比重常固定于1.010

B、显著的氮质血症

C、低血钠

D、高血钙

E、高血钾

答案：D

解析：急性肾衰竭的实验室检查，包括尿比重常固定于1.010,有显著的氮质血

症，少尿期常有低血钠、低血钙、高血钾、高血磷、代谢性酸中毒。

101.根据胎龄，早产儿的定义是

A、胎龄＞37周至V42周的新生儿

B、胎龄V42周的新生儿

C、胎龄V28周的新生儿

D、胎龄228周至V37足周的婴儿

E、胎龄＞37周至V40周的新生儿

答案：D

解析：早产儿：指胎龄228周至V37足周（196~259天）的新生儿。

102.心脏按压的指征是

A、心率V80次/分伴有循环灌注不良征象

B、心率V60次/分

C、外周动脉的搏动消失

D、心音消失或心率V60次/分伴有循环灌注不良征象

E、呼吸停止

答案：D

解析：心音消失或心率＜60次/分伴无循环征象（昏迷、不动、无脉搏、发组〕,

均需施行心脏按压。

103.对特发性肺纤维化特点的描述正确的是

A、临床症状以湿性咳嗽为主

B、本症可发生于儿童及婴幼儿

C、该病只见于成人

D、与病毒感染有关

E、起病急

答案：B

解析：本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月婴儿。起病多隐匿。临床症

状以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困难，活动后加重及发绢为主。

本病病因不明。现多认为属免疫异常，可能是一种免疫复合物疾病，又与遗传因

素有关。

104.下列哪种情况下可发生发组

A、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L

B、毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g/L

C、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g/L

D、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/L

E、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/L

答案：A

解析：发绢是指血液中脱氧血红蛋白增多，致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫。狭义

的发绢是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时，致皮肤、

黏膜呈青紫颜色，出现发组。

105.幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于

A、病理活检

B、骨关节X线片诊断

C、实验室检查

D、骨髓穿刺检查

E、临床表现，采用排除诊断法

答案：E

解析：JIA的诊断主要依靠临床表现，采用排除诊断法。

106.患儿男，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下

降、消瘦、乏力、食欲下降、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按

肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。

最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺纤维化

C、迁延性肺炎

D、特发性肺含铁血黄素沉着症

E、支气管扩张

答案：A

解析：学龄期男性患儿，咳嗽伴咯血，为痰中带血，有消瘦、乏力、低热，肺炎

治疗不佳，CT提示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变，无支气管扩张

征象、无贫血貌，故可除外D、E、B,而肺炎治疗一周无效，肺部无体征，迁延

性肺炎也可排除，故可能的诊断是A。

107.甲状旁腺素的靶器官主要有

A、骨和肾

B、肝和骨

C、肝和肾

D、骨和肠

E、肾和肠

答案：A

解析：甲状旁腺素是通甲状腺主细胞合成和分泌的多肽激素，它通过肾和骨来实

现升高血钙，降低血磷的作用。1.对骨的作用，甲状旁腺素能动员骨钙入血，使

血钙升高。一是它作用于骨细胞膜系统，促使钙转运入细胞外液，这是其快速效

应；此外还可加强破骨细胞的活动，使骨钙大量入血，这一效应为延缓效应。两

个效应相互配合，不仅能迅速升高血钙，还能维持很长时间。2.对肾的作用：一

是甲状旁腺激素能抑制近球小管对磷酸盐的重吸收，又能促进远球小管对ca2+

的重吸收，通过肾可保钙排磷。二是激活近曲小管上皮细胞内1,25羟化酶使胆

钙化醇在肾内转化为活性形式的1.25—二羟胆钙化醇，经血液运送至肠，促进

肠吸收钙。

108.男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死

前无明显诱因，其死因可能是

A、脑出血

B、心包炎

C、心肌炎

D\冠状动脉瘤破裂

E、脑栓塞

答案：D

解析：川崎病为自限性疾病，多数预后良好，未经治疗的患儿，并发冠状动脉瘤

者可达20%〜25%；自大剂量IVIG应用于本病后，冠状动脉病变发生率已大幅度

下降至2%〜8%。巨型冠状动脉瘤预后不良，常因冠脉狭窄、血栓形成并发心肌

梗死或冠状动脉瘤发生破裂导致猝死，病死率约0.5%。在1〜2年内应定期复查

心电图和超声心动图。

109.治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A、腹腔内注射糖皮质激素

B、大量抽腹水

C、手术切除病灶

D、卧床休息加强营养

E、正规抗结核治疗

答案：E

解析：结核性腹膜炎的治疗正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治

疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘦等内科不能治愈者及难于与其他疾病。特别是

肿瘤相鉴别时；其他几项均为一般治疗或辅助治疗。

110.新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的

A、精神及动作反应迟钝

B、食量少，吞咽缓慢，常腹泻

C、很少哭吵、声音嘶哑

D、生理性黄疸时间延长

E、不爱活动，多睡

答案：B

解析：在先天性甲状腺功能减低症中，纳呆、患儿可吸吮力差，很少哭吵、声音

嘶哑，体温低，便秘，而非腹泻

111.结核病预防性化疗的疗程是

A、3〜6个月

B、6〜12个月

C、12〜18个月

D、18〜24个月

E、24〜30个月

答案：B

解析:据国际防跨联合会对完成疗程者的统计结果，12个月疗程保护率为93%,

6个月为68%,3个月为32%。但分析所有的研究对象（包括未完成疗程者），

6个月和12个月无明显差别，因为疗程越长坚持服药率越低，因此，提出异烟

脱预防性治疗的疗程为6〜12个月，但如果考虑服药依从性、不良反应及费用一

效益等因素，以6个月疗程为宜。所以，最佳答案是B。

112.Alport综合征眼部最特征的改变是

A、角膜色素K-F环

B、白内障

C、青光眼

D、前锥形晶状体

E、黄斑中央凹消失

答案：D

解析：最特征的是前锥形晶状体，出生时不能检出，随年龄增长而显现。

113.过敏性紫痛不常累及的器官是

A、肝脏

B、关节

C、胃肠道

D、肾脏

E、皮肤

答案:A

解析：反复出现皮肤紫痛为本病的重要特征；胃肠道症状约见于2/3病例，15%

的胃肠道症状出现于皮疹前；65%以上的病例有关节炎或关节肿痛、活动受限的

表现；国内报道30%〜60%病例有肾脏受损的临床表现；少数累及中枢神经系统。

罕见累及肝脏脏器。

114.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛

气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg,呼吸120次/分,

烦躁，唇、指发绢，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。

拟诊右侧气胸,未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，

未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

E、先行观察，再作处理，有利病人

答案：C

解析：在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。

相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

115.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状的是

A、川a型

B、llld型

C、I型

D、II型

E、川c型

答案：C

解析：I型或慢性型又称非神经型戈谢病，最常见，儿童与成人均可发病，以学

龄前儿童发病者多，起病缓慢，病程长，常以肝脾大和贫血就诊，随病情进展可

出现皮肤、眼和骨关节症状，但无神经系统受累症状。

116.1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜

睡，双眼凝视，球结膜水肿，前因隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳

性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能

是

A、肺炎合并轻度缺氧

B、肺炎合并结脑

C、肺炎合并化脑

D、肺炎合并心衰

E、肺炎合并脑水肿

答案：E

117.关于胎儿期下列哪种提法是正确的

A、从受精至38周

B、从孕妇末次月经第1天算起为40周

C、从受精后到分娩时40周

D、从卵细胞受精开始到小儿出生前

E、胎儿期包括妊娠早期晚期

答案：D

解析：从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床

上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；②

妊娠中期：自13周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

118.梦游症的特点有

A、醒来后能够回忆

B、醒来后完全不能回忆

C、发作次数固定

D、主要原因是睡觉前精神愉快

E、每天都会发作

答案：B

解析：梦游症的典型特点是醒后完全不能回忆，而且发作次数不定，可隔几天、

几十天发作一次，偶可一夜发作数次，通常是由于受惊所致。

119.关于戈谢病的治疗哪项治疗是错误的

A、酶替代疗法

B、巨脾伴脾亢时可切除脾

C、贫血时可输红细胞

D、无治疗

E\Ceredase注射

答案：D

解析：以往对此病给予对症治疗，包括支持，营养，输血，或输红细胞。特殊治

疗包括：脾切除，酶的替代疗法，基因治疗。

120.特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细胞增多