2022年妇产科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（含答案）

2022年妇产科主治医师全国卫生专业技术

资格考试题库（含答案）

一、单选题

1.胎盘早剥的发生与哪项无关

A、子痫前期

B、孕妇腹部受到撞击

C、不良习惯如吸烟'酗酒

D、双胎妊娠第一胎娩出过快

E、羊水过少

答案：E

解析：胎盘早剥的发生与血管疾病、机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉

压力突然升高，以及吸烟、酗酒等不良嗜好有关。

2.下列关于尿疹的说法错误的是

A、根治性子宫切除的患者常在术后10〜21日发生漏尿

B、放射性损伤所致的漏尿发生时间晚常合并粪漏

C、坏死型尿瘦多在产后3〜7日开始漏尿

D、手术直接损伤者术后3天开始漏尿

E、腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘦常在术后1〜2周发生

答案：D

解析：尿漏发生的时间因病因不同而有区别，坏死型尿漏多在产后及手术后3〜

7日开始尿漏；手术直接损伤者术后即开始漏尿；腹腔镜下子宫切除中使用能量

器械所致的尿漏常在术后1〜2周发生；根治性子宫切除的患者常在术后10~21

日发生尿漏。

3.临产后胎儿电子监测出现变异减速，为确诊应检查的项目为

A、血清胎盘生乳素测定

B、胎肺成熟度

C、胎儿头皮血pH值测定

D、孕妇血雌二醇测定

E、孕妇尿雌三醇值测定

答案：C

解析：目前考虑可能出现胎儿窘迫。诊断胎儿窘迫的血气指标即PHV7.20。

4.目前降低催乳激素最常用的药物是

A、；臭隐亭

B、口奎高利特

G阿普嗖仑

D、氟西汀

E、螺内酯

答案：A

解析：降催乳激素治疗：目前最常用的药物为漠隐亭，对功能性或肿瘤引起的P

RL升高均可产生抑制作用，浸隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使患者月经和生育

能力得以恢复。使用方法为：第1周1.25mg,每晚1次；第2周1.25mg,每日

2次；第3周1.25mg,每日晨服，2.5mg,每日晚服；第4周2.5mg,每日2次，

3个月为1疗程。

5.关于流产的概念与病因不正确的叙述是

A、早期流产占自然流产的80%

B、流产胎儿体重不足2000g

C、早期流产为妊娠12周前终止者

D、晚期流产为妊娠12周至不足28周终止者

E、放射性物质可致流产

答案:B

解析：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

6.经产妇，宫口开大4cm,破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率1

24次/分，血压为0,胎心70次/分，最可能的诊断是下列哪一项

A、子宫破裂

B、羊水栓塞

C、子痫

D、先兆子宫破裂

E、胎盘早剥

答案：B

解析：羊水栓塞多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安'咳嗽'气急、发

绢、呕吐等。

7.不出现周期性变化且不受性激素影响的项目为

A、宫颈黏液

B、子宫内膜

C、输卵管黏膜

D、阴道上皮细胞

E、卵巢生发上皮

答案：E

8.工具避孕的不良反应不包括

A、过敏

B、阴道分泌物减少

C、腰腹痛

D、子宫损伤

E、感染

答案：B

解析：不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。手术并发症：感

染、子宫损伤、残留、断裂'嵌顿、移位、异位'带器妊娠。

9.关于机械性理论不正确的叙述是

A、随妊娠进展，子宫发生相应变化

B、妊娠末期子宫腔内压力升高发生机械性扩张作用

C、妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感

D、妊娠期子宫对机械和化学性刺激非常敏感

E、神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩

答案：D

解析：随妊娠进展，子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机

械和化学性刺激不敏感，加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附

属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机

械感受器，同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通

关神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩。

10.关于外阴硬化性苔葬和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是

A、两者上皮细胞均无异型性

B、两者均可有表皮层角化

C、两者均可有棘层增厚、炎细胞浸润

D、两者在某一阶段均可有真皮乳头层的水肿

E、前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖

答案：C

11.引起FGR的原因中，哪项不属于孕妇因素

A、孕妇年龄

B、营养因素

C、妊娠期高血压病

D、胎盘早剥

E、胎儿染色体异常

答案：E

解析：胎儿染色体异常为引起FGR的胎儿因素，而不是孕妇因素。

12.脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

A、增加剖宫产率

B、胎心率异常

C、胎儿缺氧

D、胎心消失

E、脐带血循环阻断超过3〜4分钟，胎死宫内

答案：E

解析：对母儿的影响1.对产妇影响增加剖宫产率。2.对胎儿影响脐带先露宫缩

时胎先露下降，压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与

骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心消失；以头先露最严重。脐带血循环阻断超

过7〜8分钟，胎死宫内。

13.胎儿急性缺氧的原因，哪项是正确的

A、前置胎盘

B、脐带脱垂

C、胎盘早剥

D、产程延长

E、以上均是

答案：E

解析：急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过

强等引起。

14.病灶局限、年轻的VIN普通型患者，适用的治疗为

A、激光气化的物理治疗

B、外阴局部切除术

C、外阴扩大切除

D、单纯外阴切除术

E、广泛性外阴切除术

答案：A

解析：病灶局限、年轻的普通型VIN患者，可采用药物治疗和物理治疗。

15.关于子宫内膜癌恰当的是

A、多见于围绝经期和绝经后女性

B、最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌

C、早期症状是阴道流血

D、宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断

E、早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液

答案：A

解析：子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后

女性，平均发病年龄为60岁，年轻者少见。病理分为两型：I型为雌激素依赖

型约占80%,主要为各种类型的腺癌；II型为非激素依赖型约占10%,包括浆乳

癌'透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①

阴道流血：不规则'持续、间歇性流血'经量增多、经期延长等；②阴道排液:

为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；③晚期症状：疼痛，贫血'消瘦，恶病

质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。

16.临产后，胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的为

A、骼棘间径

B、骼崎间径

C、坐骨棘间径

D、能耻外径

E、对角径

答案：D

解析：舐耻外径间接推测骨盆入口前后径长度，是内盆外测量中重要的径线。关

系着胎头能否入盆。

17.足月妊娠时的羊水量约为

A、1000ml

B\800ml

G600ml

D、400ml

E、300ml

答案：B

解析：羊水量：妊娠8周时约5~10ml,10周时约30ml,妊娠20周时约400ml,

妊娠38周时约1000mI,此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800mIo

18.子宫内膜异位症患者中不孕率高达

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

答案：D

解析：子宫内膜异位症患者中不孕率高达40%。

19.关于经前期综合症病因不正确的表述是

A、精神神经因素其严重程度相关

B、雌、孕激素的代谢异常可能是PMS的病因之一

C、内源性阿片肽的活性增加，黄体晚期则急剧下降，可引起疲劳、紧张、忧虑

及攻击行为

D、可能与孕激素水平过高有关

E、可能与雌激素水平过高有关

答案：D

解析：由于孕激素水平不足，雌激素水平过高，引起水钠潴留，体重增加。雌、

孕激素的代谢异常可能是PMS的病因之一。

20.外阴鳞状上皮增生活检时为取材适当，可采用下列哪种方法涂患处

A、0.5%碘伏

B、1%醋酸

C、无水酒精

D、龙胆紫

E、1%甲苯胺蓝

答案：E

解析：外阴鳞状上皮细胞增生时，用1%甲苯胺蓝涂抹病变处皮肤，晾干后用1%

醋酸液擦洗脱色，凡不脱色处，说明有裸核存在，应该在该处去取材。

21.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2

cmX2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

A、I期

B、II期

Glllb期

DvIllaMR

E、IV期

答案：B

解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：I期：病变局限于子宫II期：病变扩散，仍局

限于生殖器官(附件'阴道'阔韧带)川期：病变转移至肺，有或无生殖系统病

变IV期：所有其他转移。

22.患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，

为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

答案：B

解析：绒癌脑转移：入院后给予5-Fu(V26|ig/d),KSM(300ug/d),AT1258(30

ng/d)三枪化疗，MTX鞘内注射。

23.属于难免流产的项目，错误的是

A、由先兆流产发展而来

B、宫口扩张

C、部分可能继续妊娠

D、子宫大小可与停经周数相符

E、一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织排出

答案：C

24.输卵管妊娠典型的临床症状除停经外，应为

A、腹痛、阴道流血、发热

B、腹痛、阴道流血、晕厥、休克

C、腹痛、白带增多

D、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐

E、痛经、白带增多

答案:B

解析：输卵管妊娠症状1）停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，一般停

经6〜8周。但约有25%的患者并无明显的停经史。2）腹痛：是输卵管妊娠患者

就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感（输卵管妊娠未发生流产或破裂时）；

一侧下腹部撕裂样痛（输卵管妊娠流产或破裂时），疼痛为持续性或阵发性，常伴

有恶心呕吐；若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。全腹及肩

胛区疼痛，是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。3）阴道流血：常为短期停

经后出现不规则流血，量少，点滴状，约5%患者表现为大量阴道流血。阴道流

血表明胚胎死亡，系子宫蜕膜剥离所致。4）晕厥与休克：部分患者由于腹腔内出

血和剧烈腹痛，很快处于休克状态。休克程度取决于内出血的速度及出血量，与

阴道流血量不成比例。5）下腹部包块。

25.属于性激素周期性变化的项目，正确的是

A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出现高峰

B、雌激素有两个高峰，排卵后的高峰较平坦

C、排卵后第10天形成雌激素、孕激素高峰

D、黄体如不受精20天后退化

E、在月经周期中均有孕激素

答案：B

解析：B项雌激素有两个高峰，排卵后的高峰较平坦正确，而排卵后，即月经周

期后半期才出现孕激素的分泌。故E不选。

26.羊水栓塞引起的病变最不恰当的一项是

A、急性全心衰

B、过敏性休克

C、肺动脉高压

D、急性肾衰竭

E、DIC

答案：A

解析：羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压，其中有形成分可成为强致敏

源引起过敏性休克，羊水中含有的促凝物质可引起DIC,由于休克和DIC,肾脏

急性缺血导致肾功能障碍。

27.女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见

子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cmX3cmX2cm肿物，轻压痛。

红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造

影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为

A、子宫内膜异位症

B、慢性盆腔炎

C、化脓性输卵管炎

D、宫腔粘连

E、生殖器结核

答案：E

解析：红细胞沉降率正常参考值:潘氏法：M（男）0-8mm/hF（女）072mm/h。魏

氏法：M（男）075mm/hF（女）0-20mm/h,如果实验室检查超过上述正常值，辅

以临床表现可以考虑为生殖器结核。

28.下列关于胎盘娩出说法错误的是

A、胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离

B、胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以

协助娩出胎盘

C、当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢想外

牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出

D、胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向

原方向旋转，直至完全排出

E、胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

答案:A

解析：接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起

胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻、产后大出血。

29.女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发

3〜6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时

高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。妇科检查：外

阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大，后联合

处部分融合，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹、股沟区域未触及“睾丸”；阴道:

正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是

A、男性假两性畸形

B、真两性畸形

C、雄激素不敏感综合征

D、女性假两性畸形

E、性腺发育不全

答案：D

解析：根据体格检查，此题考虑为女性假两性畸形，因此答案为D。

30.治疗胎儿宫内生长受限效果最佳的时期为

A、妊娠32周

B、妊娠33周

C、妊娠34周

D、妊娠35周

E、妊娠36周

答案：A

解析：胎儿宫内生长受限孕32周前治疗疗效佳，孕36周后治疗效果差。

31.属于正常产褥的项目，正确的是

A、产后4周血容量恢复至非孕状态

B、产褥早期血液处于低凝状态

C、胎盘附着面子宫内膜修复约需4周

D、产后3日内分泌的乳汁为初乳

E、产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳

答案：E

解析：产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，

称为子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。盘、胎

膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，

形成恶露的一部分自阴道排出，接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,

内膜缓慢恢复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆

盖，胎盘附着部位全部恢复需至产后6周。子宫胎盘循环结束后大量血液从子宫

进入体循环，产后72小时内血循环量增加15%〜25%。血容量于产后2〜6周

恢复至未孕状态。产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面能迅速形

成血栓，减少产后出血量。乳房的变化1.初乳是指产后7天内分泌的乳汁，其

中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgAo脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易

消化，是新生儿早期理想的天然食物。2.过渡乳产后7〜14天所分泌的乳汁为过

渡乳，含蛋白质量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。3.成熟乳产后14天以

后所分泌的乳汁为成熟乳，呈白色。初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体，如

分泌型IgA。多数药物可经母血渗入乳汁中，故哺乳期用药应慎重。

32.围绝经期指出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经

后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：A

解析：围绝经期出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经

后1年，即绝经过渡期至绝经后一年。

33.口服避孕药长效与短效的区分主要取决于？

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、雌激素+孕激素

E、孕激素+雄激素

答案：C

解析：短效避孕药含有孕激素和少量的雌激素。长效避孕药含人工合成的孕激素

和长效雌激素。

34.女，48岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除术。见子宫肌壁间有水泡样物，镜

下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应为

A、继续随访观察

B、放射治疗

C、化学药物治疗

D、消炎治疗

E、免疫疗法

答案:C

35.PID诊断的附加条件口腔温度

A、237.3℃

B、N38.3℃

C、239.3℃

D、240.3°C

E、^41.3℃

答案：B

解析：PID指女性上生殖道及其周围组织的炎症，即盆腔炎。诊断的附加条件口

腔温度238.3℃0

36.淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生

A、结膜炎

B、角膜溃疡

C、肺炎

D、败血症

E、耳聋

答案：E

37.确诊侵葡和绒癌主要取决于

A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

B、hCG水平的高低

C、子宫大小程度不同

D、有无黄素囊肿

E、有无绒毛结构

答案：E

解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选E。

38.Manning评分6分,预计胎儿情况为

A、疑有急性缺氧

B、可能有慢性缺氧

C、可有急性缺氧

D、可有急、慢性缺氧

E、疑有急、慢性缺氧

答案：E

解析：Manning评分法，满分为10分，提示胎儿无急慢性缺氧依据。8分可能有

急性或慢性缺氧；6分可疑急、慢性缺氧；4分有急性或慢性缺氧；2分有急性

缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。

39.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

A、女型骨盆

B、单纯扁平骨盆

C、类人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨软化症骨盆

答案：D

40.放置宫内节育器的并发症不包括

A、肺梗死

B、盆腔炎

C、节育器嵌顿

D、节育器异位

E、子宫穿孔

答案：A

解析：宫内节育器的并发症（1）出血、血肿（2）感染（3）脏器损伤（4）绝育

失败（5）术后远期并发症1）腹痛；2）腹壁伤口慢性感染的延期愈合；3）神

经官能症。

41.黄体功能不足的发病机制不包括

A、卵巢功能衰退

B、卵泡期FSH缺乏

C、卵泡期雌激素分泌减少

D、LH分泌不足

E、孕激素分泌减少

答案:A

解析：黄体功能不足的发病机制与卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中F

SH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有

关。同时黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体

不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。正常妊娠时卵子在受精后5~7d开始在子

宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG）,HCG刺激卵巢

黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退

时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6〜7周时最易发生流产。如黄体功能

不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内

膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵

发育受到影响，导致流产。故A项错误

42.输卵管碘油造影在月经干净后几天进行

A、1-2

B、2-3

C、2-4

D、2-5

E、2-7

答案：E

解析：月经干净后2-7天进行。

43.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准

A、卵巢呈多囊样改变

B、多毛、座疮等高雄激素血症的临床表现

C、持续无排卵或偶发排卵

D、高雄激素血症

E、高胰岛素血症

答案：E

解析：PCOS诊断依据临床症状、血清激素水平及B超检查综合判断，但目前对P

COS的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素

血症或高雄激素的临床表现，如多毛'座疮等；③超声检查在月经周期或黄体酮

撤退后出血的35日进行，显示一侧卵巢均有＞10个且直径29mm的小卵泡，即

卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大。

44.宫颈及部分宫体超出阴道口外

A、子宫脱垂I度轻型

B、子宫脱垂I度重型

C、子宫脱垂II度轻型

D、子宫脱垂II度重型

E、子宫脱垂川度

答案:D

45.关于胎头径线以下说法错误的是

A、临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小

B、妊娠足月时枕额径平均值约11.3cm

C、双顶径足月时平均值约9.3cm

D、正常分娩时，胎儿以枕须径衔接

E、正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前因径通过产道

答案：D

解析：正常分娩时胎儿以枕额径衔接。

46.支持骨盆底最主要的组织为

A、会阴浅横肌

B、肛提肌及其筋膜

C、泌尿生殖膈

D、会阴深横肌

E、会阴中心腱

答案：B

解析：骨盆底由外层、中层（指泌尿生殖膈）'内层（指盆膈）构成。外层即会

阴浅筋膜浅层肌，包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。

肌肉的肌腱会合于阴道口与肛门之间，形成中心腱。泌尿生殖膈由上、下两层坚

韧的筋膜及一层薄肌肉组成；盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所

组成，是支持盆底的最主要组织。

47.下列哪项不属于宫颈炎

A、宫颈息肉

B、宫颈糜烂

G宫颈外翻

D、宫颈肥大

E、宫颈腺囊肿

答案：C

解析：慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥

大。

48.与妊娠期高血压疾病严重程度成正比的是

A、蛋白尿

B、少尿

C、肝功能异常

D、无尿

E、转氨酶

答案:A

解析：肾小球血管壁通透性增加一蛋白尿一与疾病的严重程度成正比。

49.强直性子宫收缩错误的处理项目为？

A、立即停止缩宫素静脉滴注

B、硫酸镁静脉缓慢推注

C、葡萄糖酸钙静脉推注

D、地西泮静脉推注

E、上述处理不能缓解行剖宫产术

答案:C

解析：一旦确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20

ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注（不少于5分钟），或肾上腺素1mg

加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。若

胎死宫内可用乙醴吸入麻醉，若仍不能缓解强直性宫缩，应行剖宫产术。

50.孕妇28岁，G1P0,孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素

引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，

呛咳，发绢及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。

确诊的依据是

A、早破水史

B、产后阴道大量流血

C、有休克表现

D、母体下腔静脉血中检查出毒毛

E、以上均不是

答案:D

51.枕横（后）位分娩机转哪项是错误的

A、枕部如能向前转90°或135°呈枕前位而自然分娩

B、枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩

C、枕后位的产瘤发生在顶骨附近

D、持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致

E、胎头多以枕横位或枕后位衔接

答案：D

解析:在骨盆异常或者宫缩乏力、前置胎盘、胎儿过大过小以及胎儿发育异常时，

均影响胎头俯屈及内旋转，造成持续性枕后位，故D选项错误。

52.最容易出现压力性尿失禁的项目为

A、子宫脱垂I度轻

B、子宫脱垂I度重

C、子宫脱垂II度轻

D、子宫脱垂II度重

E、子宫脱垂川度

答案：E

解析：川度脱垂者，即使休息后，块状物亦不再自行回缩，常需用手推才能还纳

至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，即使用手协助亦难以回纳。由于

外阴部有块状物脱出，患者行动极为不便,且可长期摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡,

甚至出现流血。当崩溃继发感染时，则有脓血分泌物渗出。重度子宫脱垂患者多

伴有重度膀胱膨出，故易有尿潴留;若同时有尿道膨出，还可发生压力性尿失禁。

53.属于生殖器疱疹的项目，正确的是

A、病原体为单纯疱疹病毒II型

B、生活接触可被感染

C、孕妇感染病毒不会传播给胎儿

D、选择分娩方式与病变无关

E、以中老年女性居多

答案:A

解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种性传播疾病，生殖器疱

疹的病原体90%为HSVII。

54.常用的治疗子宫肌瘤的药物，哪项是错误的

A、雄激素

B、抗雌激素制剂（三苯氧胺）

C、黄体生成素释放激素激动剂（GnRH-a）

D、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）

E、孕激素受体激动剂

答案：E

解析：常用的治疗子宫肌瘤的药物：雄激素；抗雌激素制剂（三苯氧胺）；黄体

生成素释放激素激动剂（GnRH-a）；孕激素受体拮抗剂（米非司酮）。

55.妊娠满37周后的胎膜早破发生率约为

A、5%

B、10%

C、16%

D、20%

E、25%

答案：B

解析：妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,不满37周的胎膜早破发生率

为2.0%〜3.5%。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。

56.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于

A、20ml

B、25ml

C、30ml

D、35ml

E、40ml

答案：B

解析：硫酸镁用药方法：结合肌内注射。①静脉给药；首次负荷剂量25%硫酸

镁20ml溶于5%〜10%葡萄糖液20ml中，缓慢静推，10〜20分钟推完；继之5%

硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液500-1000ml中静滴，滴速以1〜2g/h为宜。②

酌情加用25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射，每日1〜2次；

每日总量为25〜30g。毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身

肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。注意事项：用药前及用药中定时

查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml,每

小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。

57.胎儿窘迫，胎儿轻度缺氧，血氧降低，首先出现的为

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

答案：A

解析：胎儿血氧降低、二氧化碳蓄积-呼吸性酸中毒

58.女，35岁，发现腹部肿块半年，肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑,

子宫正常大，盆腔内触及质硬肿物，8cmX7cmX6cm大小。B型超声提示盆腔肿

块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为

A、卵巢梅格斯综合征

B、卵巢恶性肿瘤

C、子宫肉瘤

D、子宫肌瘤

E、卵巢库肯勃瘤

答案:A

解析：梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧

居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有

腹水或胸水称梅格斯综合征。患者发现腹部肿块已经有半年，如果为恶性肿瘤,

应伴有恶病质现象，如果单纯的良性肿瘤又不会出现腹水和胸水的现象，所以,

考虑应该为梅格斯综合征。

59.胎儿缺氧的初期表现为

A、胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分

B、胎心率V120次/分，尤其是V100次/分

G胎心率V90次/分

D、胎心率＞200次/分

E、羊水川度胎粪污染

答案：A

解析：胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最

明显的临床征象。胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。

60.关于前庭大腺囊肿的说法不正确的

A、囊肿多为单侧

B、可无症状

C、囊肿多成椭圆形

D、囊肿位于外阴部后上方

E、治疗上行前庭大腺囊肿造口术

答案：D

解析：前庭大腺囊肿多为单侧，也可为双侧，若囊肿小且无感染，患者可无自觉

症状，往往于妇科检查时方被发现;若囊肿大,患者可有外阴坠胀感或性交不适。

检查见囊肿多呈椭圆形，大小不等，位于外阴部后下方，可向大阴唇外侧突起。

前庭大腺囊肿应行前庭大腺囊肿造口术，所以本题选择Do

61.关于高催乳素血症发病机制不正确的是

A、与血催乳激素降低有关

B、垂体微腺瘤和空蝶鞍综合征是常见的原因

C、特发性高催乳激素血症血催乳激素常在2.73~4.55nmol/L

D、与下丘脑疾病有关

E、与垂体病变有关

答案：A

62.发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为

A、暂不需处理

B、胸膝卧位

C、激光照射至阴穴

D、外转胎位术

E、内转胎位术

答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀

先露应予矫正。

63.分娩镇痛一般是在宫口开大

A、1~3cm

B、3~5cm

C、5~7cm

D、7~9cm

Ev10cm

答案：B

解析：分娩镇痛时机：一般宫口开大3〜5cm开始用药，过早可能抑制必要的痛

反应而影响产程，太迟常不能达到满意镇痛效果。给药途径有吸入、全身给药或

局部用药等。

64.属于阴道上段淋巴回流的项目，正确的是

A、小部分汇入骼外淋巴结

B、大部分汇入闭孔淋巴结和髓外淋巴结

C、与阴道下段引流基本相同

D、与宫颈引流不相同

E、注入腹股沟淋巴结

答案:A

解析：阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与骼内

淋巴结，小部汇入骼外淋巴结。

65.无排卵性功血子宫内膜病理变化不正确的是

A、内膜萎缩菲薄，腺体少和小

B、外观如瑞士干酪，又称瑞士干酪样增生

C、腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，核大深染有异型性

D、内膜腺体高度增生，腺体数量明显增多

E、腺腔囊性扩大，大小不一，无分泌表现

答案：C

解析：不典型增生有1/3可发展为内膜癌，不属于功血范畴。

66.雌激素在体内主要降解的部位为

A、血循环中

B、脂肪组织

C、肾内

D、肝内

E、肠内

答案：D

解析：雌激素在体内降解主要是在肝内进行，雌激素在羟化酶作用下，生成雌三

醇，孕酮被还原为孕二醇。

67.女性生殖器最常见的良性肿瘤为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢浆液性囊腺瘤

答案：A

解析：子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的

肿瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30〜50岁妇女。

68.孕妇24岁，初次妊娠，36周，之前孕期检查正常，2天前自觉胎动少，今日

无胎动，检查超声提示胎儿心脏搏动消失，应如何处理

A、引产

B、继续妊娠

C、剖宫产

D、给予吸氧治疗

E、补充营养物质

答案：A

解析：超声提示胎儿心脏搏动消失说明胎儿已经死亡，没有提示有剖宫产指征,

应给予引产，减少母体伤害。

69.属于月经周期调节的项目，正确的是A、下丘脑弓状核神经细胞分泌GnR

A、调节促性腺激素合成和分泌

B、GnRH分泌仅受促性腺激素和卵巢激素的反馈调节

C、5-羟色胺和B-内啡肽刺激GnRH分泌增多

D、小剂量雌激素对下丘脑产生正反馈，促进GnRH及促性腺激素分泌

E、儿茶酚胺、去甲肾上腺索抑制GnRH分泌增多

答案：A

解析：B.GnRH分泌仅受促性腺激素和卵巢激素的反馈调节：GnRH还受其本身合

成的负反馈调节，多种神经递质，如去甲肾上腺素，多巴胺，内啡肽，5-羟色胺

和降黑素等可调节GnRH的分泌。因此B项错误。C.5-羟色胺和B-内啡肽刺激G

nRH分泌增多：5-HT和B-内啡肽抑制GnRH的分泌。因此C项错误。D.小剂量雌

激素对下丘脑产生正反馈，促进GnRH及促性腺激素分泌：循环中雌激素低于20

Opg/ml时对垂体FSH的分泌起抑制作用，当达到或高于200pg/ml时，刺激下丘

脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放。因此D项错误。E.儿茶酚胺、去甲肾上腺素

抑制GnRH分泌增多：儿茶酚胺、去甲肾上腺素促进GnRH分泌，因此E项错误。

70.腹腔镜输卵管结扎术禁忌证不包括

A、心肺功能不全

B、腹腔粘连

C、血流动力学异常

D、膈疝

E、轻度神经官能症

答案：E

解析：腹腔镜输卵管结扎术禁忌证主要为腹腔粘连、心肺功能不全、血流动力学

异常、膈疝等，余同经腹输卵管结扎术。

71.属于女性外生殖器解剖的项目，错误的是

A、阴阜皮下有丰富的脂肪组织

B、大阴唇富含神经末梢

C、小阴唇为一对纵形皮肤皱裳，表面湿润

D、阴蒂为与海绵体相似的组织

E、阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区

答案：B

解析：大阴唇皮下脂肪中虽然也含有丰富神经，但是一般来讲小阴唇富含大量神

经末梢，非常敏感。两者是有一定区别的。因此上述描述适用于小阴唇。B项欠

妥当。

72.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是

A、B型超声检查

B、多普勒胎儿仪检查

C、p-hCG

D、尿E3值

E、L/S比值

答案：A

解析：尿中雌三醇(E3)测定：收集孕妇24小时尿用RIA法测定观察E3,是了

解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24小时尿E3V10mg,或前次测定值在正

常范围，此次测定值突然减少达50%以上，均提示胎盘功能减退。多普勒胎儿

仪又叫多普勒胎儿心率仪，只能听到胎心音。所以它不如B超可靠，最佳答案是

Ao

73.有关子宫腺肌病下述表达正确的是

A、多数合并外在性子宫内膜异位症

B、多发生在初产妇

C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

D、假孕疗法有效

E、月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

答案：E

解析：子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生与临床表

现有差异。

74.妊娠期糖尿病分娩最佳时期为

A、妊娠33周以前

B、妊娠33~35周

C、妊娠38~39周

D、妊娠39~40周

E、妊娠40周以后

答案：C

解析：妊娠期糖尿病分娩时间和分娩方式的选择多主张孕38周后终止妊娠。

75.关于压力性尿失禁叙述正确的是

A、常伴有阴道前壁膨出

B、90%以上为解剖型压力性尿失禁

C、部分患者尿道功能不协调

D、压力性尿失禁分为两型

E、以上均是

答案：E

解析：ABCD均为压力性尿失禁常考点。

76.早产病因的医源性因素不包括

A、妊娠期高血压疾病

B、前置胎盘

G子痫

D、重度子痫

E、子宫畸形

答案：E

解析：子宫畸形也是早产的原因之一，但不是医源性因素。

77.22岁女性，平素月经规律。近半年，每次经血停后1周，阴道又有咖啡色分

泌物,持续2〜3天后血自止，血停后基础体温上升0.3〜0.5℃,查体及B超均

未见明显异常。此患者最可能的诊断是

A、宫颈糜烂

B、无排卵性功血

G排卵期出血

D、子宫内膜不规则脱落

E、排卵性功血

答案：C

解析：正常妇女的月经周期中，排卵日时由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化,

致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管，造成阴道少量流血，这就是排卵期出

血现象。如果要明确是否为排卵期出血，可测量基础体温，观察出血与体温的关

系。

78.生殖器结核主要传染途径是

A、血行传播

B、上行感染

C、直接蔓延

D、淋巴转移

E、以上均不是

答案：A

解析：生殖器结核以血行传播最多见。

79.患者，26岁，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、

肝区痛，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其

分期为

A、I期

B、Ila期

C、lib期

D、川期

E、IV期

答案：E

解析：I期：病变局限于子宫（无转移）。"期：病变转移至宫旁、附件（近处转

移）。Ila：病变转移局限于宫旁、附近。11b：病变转移至阴道。川期：病变转

移至肺（远处转移）。Illa：肺部球形阴影直径V3cm,或片状阴影面积不超过一

侧肺之半。Hlb：肺部阴影超过上述范围。IV期：病变转移至肝、脾、肾、肠管

等器官（全身转移）。

80.女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见

子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cmX3cmX2cm肿物，轻压痛。

红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造

影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为

A、子宫内膜异位症

B、化脓性输卵管炎

C、宫腔粘连

D、生殖器结核

E、慢性盆腔炎

答案:D

解析：1.输卵管结核约占女性生殖器结核的85%〜95%,多为双侧性，外观可

有不同的表现：少数在其浆膜面可见粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢

表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎；有的输卵管增粗肥大，其伞

端外翻如烟斗嘴状，管腔内有时露出干酪样物质，有时伞端封闭，管腔内充满干

酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有

多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。2.子宫内膜结核常由输卵管结

核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症，充血水肿明显，月经量过多；晚期由于子

宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小，会

使月经量过少。

81.羊水过多首选检查

A、B超

B、CT

C、MRI

D、hCG测定

E、指诊

答案：A

解析：羊水过多首选检查为B超。

82.盆腔炎药物治疗，病情改善后，也应巩固治疗

Av10~11天

B、10~12天

C、10~13天

D、10~14天

E、10~15天

答案：D

解析：盆腔炎药物治疗，病情改善后，也应巩固治疗10~14天。

83.卵巢良性肿瘤CA125小于

A、60IU/ml

B、50IU/ml

C、55IU/ml

D、45IU/ml

E、35IU/ml

答案：E

解析：卵巢良性肿瘤CA125小于35lU/mlo

84.29岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断

为

A、子宫内膜不规则脱落

B、稽留流产

G妊娠

D、无排卵型功血

E、黄体功能不足

答案：A

解析：子宫内膜不规则脱落：临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9〜

10天，基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5〜6日进行，内

膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。黄体功

能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延

长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为

分泌期内膜腺体分泌不良，内膜活检显示分泌反应落后2日。就本题而言，“高

温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。题干没有提示有停经史，故不考

虑Co

85.属于放置宫内节育器的项目，错误的是

A、发生子宫出血用氨基己酸

B、放置IUD过大，易致腰酸，下腹坠胀

C、子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔

D、放置后易发生上行性感染

E、放置时间为月经干净3〜7天

答案：D

解析：宫内节育器不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多'过敏。手术

并发症：感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。

86.目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关

A、黄体生成素

B、卵泡刺激素

C、血B-HCG

D、催乳素

E、雄激素

答案：C

解析：妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与：血hCG水平升高有关;也可能与精

神、社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。

87.与子宫肌瘤经血量增多关系密切的项目为

A、肌瘤大小

B、肌瘤数目

C、肌瘤生长部位

D、肌瘤与子宫肌层关系

E、患者年龄

答案：D

解析：月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和粘膜下

肌瘤。所以此题应该选D,肌瘤与肌壁间的关系与月经的改变最密切。

88.子宫颈达处女膜缘，未超出阴道口

A、子宫脱垂I度轻型

B、子宫脱垂I度重型

C、子宫脱垂II度轻型

D、子宫脱垂II度重型

E、子宫脱垂川度

答案：B

89.分娩后外阴水肿，逐渐消退是在产后

A、1~2日内

B、2~3日内

C、3~4日内

D、4~5日内

E、5~6日内

答案：B

解析：分娩后外阴水肿，于产后2~3日内逐渐消退。

90.骨盆关节应包括

A、耻骨联合与舐尾关节

B、耻骨联合与舐骼关节

C、耻骨联合、舐骼关节与甑尾关节

D、觎骼关节与部尾关节

E、以上都不是

答案：C

解析：骨盆关节包括骨联合、部骼关节与骰尾关节。

91.普查宫颈癌最常用的方法为

A、宫颈碘试验

B、阴道镜检查

C、宫颈活检

D、宫颈细胞学检查

E、血清学检查

答案：D

解析：宫颈刮片细胞学检查时防癌普查的主要方法，对诊断早期子宫颈癌有重要

价值。

92.属于子宫峡部形态学特征的项目，正确的是

A、属于宫颈的一部分

B、峡部上端为组织学内口

C、非孕时子宫峡部长度约为1cm

D、妊娠期峡部变软不明显

E、临产后形成子宫下段达脐平

答案：C

解析：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，上端为解剖学内口，下

端为组织学内口，非孕时子宫峡部长度约为1cm。

93.前置胎盘发生于

A、妊娠28周后

B、妊娠30周后

C、妊娠25周后

D、妊娠35周后

E、妊娠20周后

答案:A

解析：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，

其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,

是妊娠期的严重并发症。

94.初孕妇，27岁，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊

断，最有预测价值的方法为

A、左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg

B、右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg

C、平均动脉压为90mmHg

D、测尿钙/肌酎比值为0.06

E、血细胞比溶0.31,全血黏度比值3.2,血浆黏度比值1.4

答案：C

解析：预测方法很多，均在妊娠中期进行，预测阳性者应密切随诊。1.平均动脉

压（MAP）妊娠20〜28周进行。计算公式为MAP=（收缩压+2X舒张压）4-3,当

MAP285mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAPN140mmHg时，易发生脑血管

意外。2.翻身试验（ROD）妊娠28〜32周进行。孕妇左侧卧位测血压直至血压稳

定后，翻身仰卧，5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位增加20mmHg以

上，提示有发生子痫前期倾向。3.血液流变学实验：低血容量及血液粘度高是发

生妊娠期高血压病的基础。当血细胞比容N0.35,全血粘度＞3.6或血浆粘度＞1.

6时，提示有发生子痫前期倾向。4.尿钙测定：妊娠期高血压疾病患者尿钙排泄

量明显降低。尿Ca/Cr比值的降低早于妊娠期高血压疾病的发生，若W0.04,

有预测价值。

95.患者女性，26岁，初孕妇。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,

枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复

出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A、胎儿畸形

B、宫缩时脐带受压

C、胎儿缺氧

D、胎儿躯干局部受压

E、宫缩时胎头受压

答案:C

解析：晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以

高度注意。

96.最常见的卵巢肿瘤并发症应为

A、蒂扭转

B、破裂

C、出血

D、感染

E、恶变

答案：A

97.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩

A、利托君

B、拉贝洛尔

C、硝苯地平

D、n引口朵美辛

E、硫酸镁

答案：B

解析：抑制宫缩药目前常用的药物有利托君、沙丁胺醇、硫酸镁、前列腺素合成

酶抑制剂等；钙拮抗剂可抑制缩宫素和前列腺素的释放。所以本题选B。

98.关于人工流产下述哪项是错误的

A、人工流产是指妊娠10-21周以内用人工方法终止妊娠

B、妊娠10周以内可用吸宫术

C、妊娠10〜14周可用钳刮术

D、体温二次＞37.5℃,为禁忌证

E、急性生殖器炎症为手术禁忌

答案：A

解析：人工流产是指在妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传

病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产分为早期人工流产和

中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终

止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10〜14周。药物流产适用于妊娠

<49天。

99.属于继发性闭经的项目不包括

A、先天性无阴道

B、药物性闭经

C、精神紧张性闭经

D、卵巢早衰

E、Asherman综合征

答案：A

100.经产妇40岁，G3P1,继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样

增大如孕8周大小'硬，附件未及异常。可能的诊断是

A、子宫肌炎

B、子宫腺肌病

C、畸形子宫

D、子宫肌瘤

E、妊娠子宫

答案：B

解析：痛经进行性加重，子宫均匀增大，首先考虑子宫腺肌病。

101.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血处理不恰当的是

A、胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出

B、胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术

C、胎盘或胎膜残留者，可行清宫术

D、胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

E、胎盘植入者，尽量剥离胎盘

答案：E

解析：胎盘植入出血切忌强行剥离，一般行手术切除子宫。

102.子宫痉挛性狭窄环属于

A、协调性宫缩过强

B、不协调性宫缩过强

C、协调性宫缩乏力

D、不协调性宫缩乏力

E、强直性子宫收缩

答案：B

解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称

为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段

交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。

103.人工流产负压吸引术适用于

A、妊娠10周以内者

B、妊娠12周以内者

C、妊娠14周以内者

D、妊娠16周以内者

E、妊娠18周以内者

答案:A

解析：负压吸引术：利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。适用于妊娠1

0周内。

104.叶酸摄入不足对妊娠结局的影响是

A、神经管畸形

B、胎儿生长发育迟缓

C、胎儿早产

D、先天性畸形

E、孕妇夜盲

答案：A

解析：孕早期叶酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。缺乏维生素A可致孕妇

夜盲、贫血、早产，胎儿可能致畸（唇裂、腭裂、小头畸形等）。所以本题选A。

105.24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前

心功能II级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确

A、妊娠32-34周、分娩期和产后最初3日内

B\妊娠28周以后

C、妊娠36周以后

D、产后最初1周内

E、哺乳期

答案：A

解析：容易发生心衰的危险时期，即心脏负担最重的时期。妊娠32-34周，为血

容量高峰期；分娩期产妇用力、疲劳、宫缩及胎盘娩出；产后3日内组织内大量

液体回体循环及子宫缩复等均增加心脏负担。

106.工具避孕注意事项不正确的叙述是

A、术后1周内不宜过重体力劳作

B、2月内禁性交及盆浴

C、首个3月内每次经期，注意有无节育器脱落

D、定期进行随访

E、经期应避免使用阴道卫生用品

答案:B

解析：术后注意事项：（1）术后1周内不宜过重体力劳作；2周内禁性交及盆

浴；首个3月内每次经期，尤其伴有经量增多或经期腹痛时，注意有无节育器脱

落。（2）定期进行随访。出现经期出血多、腹痛、发热等应及时就诊。（3）放

置带尾丝的宫内节育器，经期应避免使用阴道卫生用品。

107.妊娠剧呕其表现为

A、疲乏

B、头晕

C、恶心

D、食欲不振

E、呕吐频繁至不能进食

答案：E

解析：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及

新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧呕。

108.外阴平滑肌瘤好发的年龄段为

A、青春期

B、生育期

C、围绝经期

D、绝经期

E、绝经后期

答案：B

解析：外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇'小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或

椭圆形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的

平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌，好发于生育年龄的妇女，如肌瘤小，可

无任何症状。

109.下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植

A、双侧输卵管阻塞

B、双侧输卵管切除术后

C、子宫内膜异位症

D、免疫因素所致不孕

E、子宫内膜结核

答案：E

110.属于口服短效避孕片1号的项目为

A、甲羟孕酮片

B、复方焕诺酮片

C、去氧孕烯双相片

D、甲地孕酮

E、米非司酮片

答案：B

解析：短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物，常用的有复方快诺酮（口

服避孕片1号）'复方甲地孕酮（口服避孕片2号）及复方18-甲基快诺酮。

111.产后出血最常见的原因为

A、宫缩乏力

B、胎盘滞留

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

E、子宫胎盘卒中

答案：A

解析：宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多，是产后出血最

常见原因。

112.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确？

A、病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩

B、大部分子痫发生在产前

C、子痫控制后2小时应终止妊娠

D、为保障母婴完全，第二产程不应实施助产手术

E、第三产程需特别注意预防产后出血

答案：D

解析：第二产程产母用力、疲劳等，妊娠期高血压疾病的产妇容易发生子痫、颅

内出血、心衰等；又因胎盘功能不良，容易发生胎儿宫内窘迫'新生儿窒息、颅

内出血等，所以为母婴安全应及时助产缩短第二产程。其余几项均正确。

113.不属于子宫肌瘤的项目为

A、是女性生殖器最常见的良性肿瘤

B、宫颈肌瘤少，仅占8%

C、肉瘤变少见

D、黏膜下肌瘤比浆膜下肌瘤少见

E、肌瘤细胞中雌激素受体含量低

答案：E

解析：子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高，雌

激素可促进子宫肌瘤增大.故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女。

114.梅毒感染的胎盘特征为

A、大而苍白，胎盘重量与胎儿之比可达1：4

B、大而苍白，胎盘重量与胎儿之比可达1:5

C、大而伴坏死，胎盘重量与胎儿之比可达1:4

D、大而苍白.胎盘重量与胎儿之比可达1：6

E、大而伴坏死，胎盘重量与胎儿之比可达1:7

答案：A

115.下列关于绒癌不正确的是

A、原发灶位于子宫

B、癌组织可侵入肌壁

C、癌组织与周围分界清

D、其病理结构为绒毛结构

E、有水泡状组织

答案：D

解析:绒癌的镜下观为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生，不形成绒毛结构。

116.产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术

助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血，乳房胀满

疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无

反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫内膜及肌炎

C、上呼吸道感染

D、乳腺炎

E、盆腔腹膜炎

答案：B

解析：咽部轻度充血只能说有轻度炎症（上呼吸道感染应该还有咳嗽等症状），

在本题患者主要是恶露混浊，稍有异味说明有子宫内膜炎；宫体有压痛说明有子

宫肌炎。

117.目前避孕的类固醇激素药物，不包括下列哪类药物

A、睾酮类衍生物

B、孕酮类衍生物

C、螺内酯衍生物

D、雌激素衍生物

E、糖皮质激素衍生物

答案：E

解析：类固醇激素，又称宙体激素。唯有糖皮质激素不是类固醇激素。

118.妊娠4〜6个月，孕妇每天增加蛋白质

A、5g

Bx10g

C、15g

D、20g

E、25g

答案：c

解析：中国营养学会推荐妊娠4〜6个月，孕妇每天增加蛋白质15g。7〜9个月,

孕妇每日增加蛋白质25g。所以本题选C。

119.围绝经期综合征特征性症状是

A、潮热

B、月经紊乱

C、骨质疏松

D、心悸

E、头痛

答案：A

解析：雌激素下降导致血管舒缩症状。潮热为特征性症状。

120.复方18甲服用第一片的时间应在月经周期的

A、第3天

B、第4天

C、第5天

D、第6天

E、第7天

答案：C

解析：复方18甲属于短效口服避孕药，应于月经周期第5天开始服用第一片。

121.功血的表现为

A、月经量多

B、经期延长

C、不规则子宫出血

D、无器质性病变

E、以上均是

答案：E

122.关于首次产前检查的目的正确的是

A、首次检查的时间从妊娠3个月开始

B、一般为10〜12周

C、检查目的为确定胎儿的个数

D、制订产前检查计划

E、早期每2周一次

答案：D

解析：首次产前检查的目的是制订产前检查计划，产前检查主要是为了排除一些

异常情况。

123.盆腔血栓性静脉炎多发生于

A、产后1-2周

B、产后2-3周

C、产后3-4周

D、产后4-5周

E、产后即出现

答案:A

解析：盆腔血栓性静脉炎多发生于产后1-2周，常为单侧。

124.分娩镇痛的神经阻滞范围是

Av箴1〜舐3

B、胸11〜舐1

C、胸12〜舐4

D、胸11〜骰4

E、能3〜34

答案：D

解析：分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压'阴道扩张'会阴

拉长，其主要感觉神经传导至胸11〜舐4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中

枢，因此若予以镇痛，须将神经阻滞范围控制在胸11〜能4之间。

125.属于宫颈的项目，正确的是

A、主要由平滑肌纤维构成

B、含丰富血管及弹力纤维

C、黏膜内腺体分泌酸性黏液

D、宫颈阴道部由单层鳞状上皮覆盖

E、宫颈管内有黏液栓

答案：E

解析：教材描述宫颈主要由结缔组织构成，含少量弹力纤维及平滑肌。宫颈管粘

膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于

宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状

上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

126.下列外阴肿瘤中，属于恶性的是

A、神经纤维瘤

B、淋巴管瘤

G乳头瘤

D、黑色素瘤

E、外阴上皮内瘤变

答案：D

解析：黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于

皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。

127.关于羊水栓塞，不正确叙述是

A、一般不会引起肺栓塞

B、足月分娩死亡率高

C、可引起休克

D\可引起DIC

E、是极严重的分娩并发症

答案:A

解析：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、休克和DIC等一系列

严重症状的综合征称为羊水栓塞。

128.以下哪项是内因性均称型FGR的特点

A、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符

而体重偏低

B、脑重量轻，常有脑神经发育障碍，多伴有智力障碍

C、胎盘体积正常但功能下降，如梗死与钙化，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿

脑神经受损

D、胎盘小，外观正常

E、胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影

响

答案：B

解析：内因性均称型FGR的特点是：①体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正

常值，新生儿身材矮小，外表无营养不良表现；②脑重量轻，常有脑神经发育障

碍，多伴有智力障碍；③胎盘小，但组织无异常；④胎儿先天缺陷发生率高。围

产儿病死率高，预后不良。

129.输卵管癌IB指

A、癌限于双侧输卵管，无腹水

B、癌限于一侧输卵管，无腹水

C、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移