2022年湖南省军队文职人员招聘（临床医学）考试近年真题（含解析）

2022年湖南省军队文职人员招聘（临床医学）考试近年真题汇

总（含解析）

一、单选题

1.中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是

A、糖尿病肾病

B、过敏性紫瘢肾炎

C、肾淀粉样变

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、骨髓瘤性肾病

答案：B

2.患者，男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4〜6ST下移。3

天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示

V4〜V6ST段恢复正常，诊断为

A、恶化型劳力性心绞痛

B、卧位性心绞痛

C、变异型心绞痛

D、心内膜下心梗

E、心包炎

答案：C

3.子痫前期重度，血细胞比容0.41,心率80次/min,血红蛋白110g/L,白蛋白

28g/L,血钾'钠、氯正常。选用下列何种扩容剂比较好

A、低分子右旋糖酎

B、白蛋白

C、全血

D、平衡液

E、5%葡萄糖

答案：B

解析：子痫前期（重度），一般不主张扩容，除非发生低蛋白血症。此患者白蛋

白28g/L（正常值35〜51g/L）,可以明确诊断。正确答案为B

4.18岁，未婚妇女，普查行B型超声检查时发现左附件区有7cmX6cmX5cm囊

实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是

A、卵巢子宫内膜异位囊肿

B、卵巢良性囊性畸胎瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、盆腔炎症性包块

E、阔韧带内肌瘤

答案：B

5.女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明

小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G

4P1,顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是

A、侵蚀性葡萄胎脑转移

B、绒癌脑转移

C、肺癌脑转移

D、脑栓塞

E、脑卒中

答案：B

6.男性，37岁，超声心动图诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性

心外体征有

A、下肢重度水肿

B、肝脏肿大，压痛阳性

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝脏收缩期搏动

E、大量胸水，腹水

答案：D

7.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住

院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背

了病人权利的哪一点

A、享有自主权

B、享有知情同意权

C、享有保密和隐私权

D、享有基本的医疗权

E、享有参与治疗权

答案：D

8.男，27岁。四肢关节游走性肿痛1周，以膝'踝等大关节为主；数天前，下

肢皮肤曾出现一过性紫瘢。2周前，曾有“上感”病史。体检：双膝、踝关节轻

度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常,

ANA(—),ds-DNA(—),血尿酸正常。该患者最可能的诊断是：

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、关节型过敏性紫瘢

E、痛风

答案：D

9.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8〜10日，经量多。为

确诊生殖内分泌失调类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应

是

A、测尿孕二醇值

B、阴道脱落细胞学检查

C、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查

D、子宫内膜活组织检查

E、测基础体温

答案：D

10.女，45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30%TBSA,

伤后无尿，心率150次/分,呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1

800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗：

A、肝肾功能的有关检查

B、血气分析

C、催吐或洗胃

D、补充询问患者伤前及伤时病史

E、氧合血红蛋白测定

答案：D

11.44岁女性，G4P3,人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子

宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cmX8cmX6cm大小，

后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的

A、子宫肌瘤不能除外

B、应做腹腔镜检查明确诊断

C、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤

D、可开腹行子宫切除术

E、子宫腺肌病可能性大

答案:B

12.围绝经期妇女内分泌的变化是

A、雌激素升高,FSH升高，雌/雄激素比例不变

B、雌激素不变，FSH升高雌/雄激素比例增加

C、雌激素减少,FSH减少，雌/雄激素比例降低

D、雌激素减少，FSH升高雌/雄激素比例降低

E、雌激素增加，FsH减少雌/雄激素比例增加

答案：D

13.足月孕妇，昨日上午10时开始阵缩，12时破水，至今下午3时胎儿不下，

来院查右枕前位，胎心168次/分，宫缩30"/6'-8',骨盆外测量正常，宫口开

4cm,S-2,下列何项诊断错误：

A、滞产

B、宫缩乏力

C、胎儿宫内窒息

D、胎膜早破

E、可疑头盆不称

答案：D

14.男，45岁。反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发结石。最佳治疗应为：

A、体外振波碎石术

B、口服鹅去氧胆酸溶石

C、胆囊切开取石术

D、胆囊切除术

E、胆囊造口术

答案：D

15.左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，

尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的

A、口服碳酸氢钠

B、大量饮开水或磁化水

C、少食含磷.钙较多的食物

D、口服氯化铁

E、抗感染治疗

答案：A

解析：口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。

16.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是

A、跨耻征阳性者一定是头盆不称

B、令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲

C、胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性

D、胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性

E、检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

答案：C

17.血清壁细胞抗体阳性多见于那种疾病

A、慢性萎缩性胃体胃炎

B、慢性萎缩性胃窦胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、急性糜烂性胃

答案：A

18.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因

A、双侧喉上神经损伤

B、创口血肿压迫气管

C、双侧喉返神经损伤

D、气管软化

E、急性喉水肿

答案：A

19.25岁，已婚，停经50天，少量阴道出血3天，伴阵发性下腹痛，查子宫孕5

0天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是下述哪项

A、无排卵型功能失调性子宫出血

B、先兆流产

C、难免流产

D、输卵管妊娠未破裂

E、不全流产

答案：B

解析：孕妇停经后少量阴道流血，伴有阵发性下腹痛，但子宫与停经天数相符,

且宫口未开，最可能为先兆流产。正确答案为B

20.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确

A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林

B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝嗖

C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝嗖

D、胶体钿+阿莫西林+甲硝口坐

E、胶体钿+质子泵抑制剂+甲硝n坐

答案：E

21.胎盘功能不良的表现有

A、SP1>100mg/L

B、尿E3>10mg/24h

C、连续监测24小时尿E3值减少30%〜40%

D、尿E/C>10

E、胎盘生乳素>4mg/L

答案：C

22.肠外营养的氮源是：

A、复方氨基酸溶液

B、机体蛋白质的分解

C、内分泌调节减少消耗

D、其他

答案：A

23.下列哪种情况不能说明患有产褥感染

A、产后10天，恶露多且臭

B、产后10天宫底脐下4指

C、子宫有压痛

D、产后10天阴道排出大量小块肉样组织

E、产后宫缩痛

答案：E

解析：在产褥早期子宫阵发性收缩引起的疼痛称为产后宫缩痛，产后1〜2天出

现，持续2〜3天后自然消夫，这为正常生理现象，而不是产褥的感染表现。

24.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左

右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显

示右下肺淡薄阴影。WBC7.6X109/L,粒细胞82%。针对该病原体，选下列哪种

抗生素效果较好

A、青霉素

B、林可霉素

C、氯霉素

D、红霉素

E、万古霉素

答案：D

解析：1.支原体感染特点一般为青壮年，既往无基础疾病或较轻基础疾病，以干

咳为主，胸部体征较少，白细胞总数不高，分数较高，痰细菌学较少找到病原体。

2.治疗支原体感染以应用大环内酯类和氟口奎诺酮类药物为主。3.治疗支原体感染

疗程一般10~14天。

25.男性，36岁，右腰痛伴镜下血尿2周，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管

下段结石，直径1.2cm。首先考虑作哪种治疗方法

A、右肾切除术

B、右肾盂切开取石术

C、右肾实质切开取石术

D、右肾造痿术

ExSWI碎石

答案：E

26.慢性盆腔炎的治疗方法是

A、抗结核治疗

B、中西药综合治疗

C、手术治疗

D、抗生素治疗

E、中药治疗

答案：B

27.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛,

上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80义1031_,

血小板21义1。9/1_。骨髓检查：原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性，糖原(P

AS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴

性。诊断是

A、急性单核细胞白血病

B、淋巴瘤

C、急性粒细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

答案：A

28.子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的

A、生育年龄妇女

B、月经周期正常而经期延长

C、阴道脱落细胞检查可做出诊断

D、基础体温呈双相型

E、子宫内膜具有分泌反应的腺体

答案：C

29.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压9

0/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。需紧急处理的措施：

A、抗炎

B、抗休克+胸腔闭式引流术

C、观察

D、利尿

E、雾化吸入

答案：B

30.女，55岁，跌倒致左骸部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形,

髓部压痛，纵向叩击痛。较合适的治疗是

A、卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床

B\骨黄人字石膏固定

C、切开复位角钢板内固定

D、切开复位三刃钉内固定

E、全髓关节置换

答案：A

31.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃,脉搏细

弱，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A、神经源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、过敏性休克

答案：D

32.经产妇，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前

方触及条索状物，有搏动感。此时不适合的处理为

A、吸氧+抬高臀部

B、检查者于阴道内上推胎儿头部

C、立即行剖宫产

D、立即行产钳术

E、阴道B超检查

答案：D

33.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面

色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa(7

5/60mmHg)0最可能的诊断是：

A、左侧血胸

B、左侧张力性气胸

C、左肺破裂伤

D、心脏损伤、心脏压塞

E、纵隔气肿

答案：D

34.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，

宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是

A、予以保胎治疗

B、立即行刮宫术

C、继续观察

D、进一步查尿hCG明确诊断

E、给予输液及止血剂

答案：B

解析：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;

子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。

35.女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛此时合适的治疗

A、口服广谱抗生素治疗

B、静脉滴注抗生素

C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D、必须2种以上抗生素联合应用

E、仅需多饮水，勤排尿

答案:A

36.类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项

A、四项

B、五项

C、六项

D、七项

E、三项

答案：A

解析：1987年美国风湿病协会修订的诊断标准是：1.晨起关节僵硬至少1小时

（＞6周）。2.3个或3个以上关节肿（＞6周）。3.腕、掌指关节或近端指间关节

肿（＞6周）。4.对称性关节肿（＞6周）。5.皮下结节。6.手X线片显示有骨侵蚀

或有明确的骨质疏松。7.类风湿因子阳性（滴度＞1：32）。阳性类风湿性因子只

能作为参考。确认这种病需具备4条或4条以上标准。

37.患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+

+）,红细胞（++）,ANA（+）,有光过敏。最大的可能诊断是

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、过敏性紫瘢

答案：B

解析：选项A,多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除；选项C、

D、E急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫瘢均无ANA（+）,故可排除；

有光过敏、肾脏损害以及ANA（+）可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。

38.下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症

A、胸壁浅表手术

B、剖胸手术

C、上腹部手术

D、下腹部手术

E、腰部手术

答案：B

39.关于前置胎盘对母儿的影响，叙述正确的是

A、出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血

B、前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫

C、子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血

D、前置胎盘易致羊水栓塞

E、前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍

答案：C

解析：附着于前壁的胎盘行剖宫产时，当子宫切口无法避开胎盘，则出血明显增

多。胎儿娩出后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘不易完

全剥离，且开放的血窦不易关闭，故常发生产后出血，量多且难于控制。正确答

案为C

40.某男，32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.90

C,血压50/2OmmHg,脉搏13。次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨

折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选：

A、阿托品

B、东苴若碱

C、山苴若碱

D、胃长宁

E、以上都不是

答案:B

41.关于卵巢雌、孕激素的周期性变化，以下哪项是错误的

A、正常妇女卵巢雌、孕激素的分泌，随着卵巢周期的变化而变化

B、随着卵泡逐渐成熟，雌激素的分泌逐渐增加，至排卵前形成第一高峰

C、排卵后7〜8天黄体成熟，雌激素分泌达第二高峰

D、排卵前孕激素分泌增加，至黄体成熟时达第二高峰

E、黄体萎缩，雌、孕激素降至最低水平

答案：D

42.下列哪一项与宫颈腺癌复发无明显相关

A、肿瘤体积增大者

B、病理组织低分化者

C、宫颈黏液染色阳性者

D、有肿瘤脉管浸润者

E、细胞核分裂相明显增多者

答案：C

43.关于胎儿生长受限的治疗，下列哪项是不正确的

A、治疗越早，效果越好

B、左侧卧位、吸氧

C、输液、补充营养物质

D、改善子宫胎盘血流

E、长期应用地塞米松

答案：E

解析：地塞米松一般用于严重感染治疗，不用于治疗胎儿生长受限，正确答案为

E

44.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是:

A、橘皮样变

B、乳头内陷

C、“酒窝”征

D、湿疹样皮炎

E、乳房皮肤红肿

答案:A

45.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A、血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病病史）

B、四肢厥冷

C、腹膜刺激征

D、肠鸣音亢进

E、血钙2mmol/L以下

答案：D

46.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现

A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿

B、尿量减少或进行性减少

C、肾功能进行性恶化

D、病理为新月体肾炎

E、贫血

答案:E

47.口服短效避孕药的反应正确的是

A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D、体重减轻系因进食少、恶心所致

E、白带增多系孕激素作用的结果

答案：B

解析：口服短效避孕药服药期间出现阴道流血，多发生漏服药物之后

48.宫颈癌IIa期选择以下哪项治疗

A、每3〜6个月随诊刮片，必要时活检

B、全子宫切除术

C、宫颈锥切术加密切随访

D、子宫根治术，可保留卵巢

E、放疗

答案：E

49.孕妇开始自觉胎动的时间是

A、妊娠12~16周

B、妊娠18~20周

C、妊娠22~24周

D、妊娠25~26周

E、妊娠27周以上

答案:B

解析：妊娠18〜20周时孕妇可自觉胎动，正确答案为B

50.产褥感染临床表现不包括

A、急性外阴、阴道、宫颈炎

B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎

C、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

D、急性盆腔炎及弥漫性腹膜炎

E、急性尿道炎

答案：E

51.下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确

A、它的发生与子宫收缩同时进行

B、下降幅度＜60次/min

C、子宫收缩后迅即恢复正常

D、时间短

E、是胎头受压的表现

答案：B

解析：早期减速特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，FHR曲线最

低点与宫缩曲线高峰相一致，即波谷对波峰，下降幅度＜50bpm,持续时间短，恢

复快，子宫收缩后迅速恢复正常，故B错误。根据题意，正确答案选择B

52.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示“

右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物'’其诊断最可能是

A、肾细胞癌

B、肾盂癌

C、肾囊肿

D、肾错构瘤

E、肾母细胞瘤

答案：A

53.高血压脑出血最好发的部位是

A、皮质下

B、丘脑

C、脑桥

D、基底节

E、小脑

答案：D

解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于

内囊内侧，1/3位于内囊外侧。

54.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是()

A、肝功能损伤

B、阴道不规则出血

C、围绝经期综合征

D、体重增加

E、座疮

答案：C

55.急性肾衰竭电解质紊乱常见的是

A、高钾、低钠、低钙、低镁'高磷和低氯血症

B、高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症

C、高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症

D、低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症

E、高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症

答案：E

56.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差'明显消瘦，粪隐血-

阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。应首选的检查方法是

A、B超

B、CT扫描

C、纤维胃镜活检

D、腹部X线平片

E、MRI检查

答案：C

57.外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选下列何项

A、红霉素软膏

B、鱼肝油软膏

C、皮质激素类软膏

D、维生素B6软膏

E、口服B族维生素

答案：C

58.有排卵的正常月经周期体温曲线为

A、单相曲线

B、不规则曲线

G双相曲线

D、正弦曲线

E、对数曲线

答案：C

59.关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是

A、卵子受精发生于输卵管的峡部

B、精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的

去获能因子

C、受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑茸胚

D、受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入

E、受精卵着床时透明带尚未消失

答案：B

解析：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管'子宫腔进入输卵管腔，在此过

程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的a、B淀粉酶降解，同时顶体膜

结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精

子获能，故B正确；受精后50小时为8细胞阶段，至受精后72小时分裂为16

个细胞的实心细胞团，称为桑棋胚，故C错误；受精发生在输卵管峡部和壶腹部

的交界处，故A错误；受精后第6〜7天孕卵开始在子宫着床，故D错误；受精

后第5〜6日早期囊胚的透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，晚期囊

胚形成，故E错误。正确答案为B

60.对于宫颈黏液-精液相合试验不恰当的是

A、镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行

B、性交后6小时内进行

C、需要轻晃玻片使两滴接近

D、选择在月经前1周进行

E、取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2〜3mm

答案：D

61.骨盆腔是指

A、骨盆的入口平面和出口平面之间

B、大骨盆以下的腔

C、骨盆出口平面以上的腔

D、骨盆入口平面和中骨盆平面之间

E、中骨盆平面和出口平面之间

答案：A

解析：真骨盆有上下两口，上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆

腔。故正确答案为A

62.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在

A、使临床诊断质量不断提高

B、使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

C、使临床治疗质量不断提高

D、使医务人员必须面对许多医德问题

E、对医务人员的医德素质提出了许多新的要求

答案:B

63.肺气肿时，其主要症状是

A、突发性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D、紫绢

E、心悸

答案：C

64.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性

A、8周

B、4周

C、12周

D、16周

E、20周

答案：C

65.25岁女性,反复颜面及双下肢浮肿4个月，血压135/75mmHg,尿蛋白（+++）,

红细胞5个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酎98umol/L,BUN6.Ommol/L,血

白蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗，下列哪项检查作为首选：

A、肾动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、尿路细胞学检查

D、腹部CT检查

E、经皮肾活检

答案：E

66.哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防

A、30岁以上妇女每年应行妇科普查

B、高危妇女宜口服避孕药

C、直径＞5cm的囊性肿块应及时手术切除

D、静止期卵巢增大，首选保守治疗

E、卵巢实性肿块应及时手术治疗

答案:D

67.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120〜130/80mmHg,老年人可降至1

40/90mmHg以内

B、降至临界高血压水平，即140〜160/90〜95mmHg

C、收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在85mmHg

D、血压控制在患者可耐受的程度

E、以上都不是

答案:A

解析：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。

68.婚前保健不包括

A、宣传婚育知识

B、婚前检查

C、异常情况分类指导

D、降低孕妇死亡率

E、婚育保健指导

答案：D

解析：婚前保健包括婚前检查

69.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A、胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D、通常胃酸正常或降低

E、常表现为夜间痛

答案：D

70.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

A、直肠镜检

B、纤维结肠镜检

C、直肠指检

D、钢灌肠X线检查

E、钢餐X线检查

答案：C

71.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。

血清铁6.21nmol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患

者的诊断最可能是

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、失血性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、慢性病性贫血

答案：E

72.胎儿血液循环恰当的是

A、上腔静脉血大部分通过卵网孔流入左心房

B、肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉

C、脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带

D、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高

E、左心室的血液流入动脉导管

答案：D

73.男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四

肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

答案：A

解析：本病的诊断要点是病前1〜3周有感染史，急性或亚急性起病并在四周内

进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感觉异常，发病第2〜3周脑

脊液有蛋白-细胞分离现象。

74.绒癌最常见的转移部位是

A、肝脏

B、宫颈

C、阴道

D、脑部

E、肺部

答案：E

解析：转移性滋养细胞肿瘤多为绒癌，主要经血道播散，转移发生早且广泛。最

常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)和脑(V

0%)等。

75.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。

胃肠钢餐检查：胃窦部可见2.5X3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次

阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、胃溃疡恶变

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡并胃息肉

E、胃溃疡合并幽门梗阻

答案：B

76.对于念珠菌性阴道炎，哪项是不恰当的

A、念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜3部位可相互感染

B、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康嗖(达克宁栓)治疗

C、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗

D、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者

E、与滴虫的生存条件不同，不同时感染

答案：E

77.35岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3〜4分钟，中等强

度，急诊室检查胎心率135次/分，先露为头，宫口开大4cm,胎囊明显膨出，

目前最佳处理是

A、破膜后住院

B、急诊室留观

C、急送产房消毒接生

D、灌肠以减少污染

E、立即住院待产

答案：C

78.柏油便中的血多来源于：（）

A、胃及十二指肠

B、肛门直肠

C、空肠

D、结肠

E、回肠

答案：A

79.女，29岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹

轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钢餐检查发现钢剂跳跃征。下列哪项处理

是错误的?

A、营养与休息

B、抗结核治疗

C、对症治疗

D、立即手术切除病变肠段

E、酌情补充维生素

答案：D

80.Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见

A、房性早搏

B、交界性早搏

C、室性早搏

D、房室传导阻滞

E、房颤

答案:A

81.肿瘤的生长速度取决于

A、脏器

B、组织来源

C、细胞的分化成熟程度

D、机体抵抗力

E、以上都不是

答案：C

82.关于盆腔炎，以下哪项不正确

A、葡萄球菌是多见的病原菌

B、病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染

C、经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径

D、产褥感染，主要经淋巴系统蔓延

E、阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎

答案：C

83.下列产科处理哪项不正确

A、横位，死胎，先兆子宫破裂一碎胎术

B、头位死胎，宫口开全，先露已入盆一穿颅术

C、臀位，脐带脱垂，宫口开全一臀牵引术

D、臀位，足先露一剖宫产术

E、胎儿窘迫，头位，宫口开全一产钳术

答案：A

84.关于白色念球菌阴道炎的诱发因素，下述哪项应除外：（）

A、糖尿病

B、长期使用抗生素

C、长期口服避孕药

D、妊娠

E、月经

答案：E

85.患者，男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示IIIHaVF

导联呈弓背样抬高6mm,V1〜3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1

次，诊断为急性心肌梗死。10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心

电示川度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先：

A、静脉滴注异丙肾上腺素

B、静脉滴注普罗帕酮

C、应用升压药

D、临时心脏起搏

E、静脉滴注阿托品

答案：D

86.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及

肿块，便化验潜血（+）。此时应考虑何种检查为首选

A、直肠乙状结肠镜检查

B、X线钢剂灌肠

C、直肠指诊

D、肛门镜检查

E、大便常规检查

答案：C

87.受精后第几天，早期囊胚透明带消失，继续分裂发育，晚期囊胚形成

A、第3天

B、第4天

C、第5~6天

D、第6〜7天

E、第8〜10天

答案：C

解析：受精后第4日早期囊胚进入宫腔，受精后第5〜6日早期囊胚的透明带消

失，总体积迅速增大，继续分裂发育，晚期囊胚形成，故正确答案为C

88.地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小

时送抵医院.诉口渴，尿少，呈暗红色.检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢

明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折

征.根据上述病史可诊断为.

A、左下肢挫伤

B、左下肢血栓形成

C、肾挫伤

D、挤压综合征

E、足背动脉挫伤

答案：D

89.22岁女性，孕32周，1周前出现头痛、四肢乏力。5天前发现下腹部散在多

个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑

间不相互融合，无服药史

A、妊娠合并淋病

B、妊娠合并玫瑰疹

C、妊娠合并滴虫阴道炎

D、妊娠合并外阴化脓性感染

E、妊娠合并巨细胞病毒感染

答案：B

90.妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：()

A、心界扩大

B、下肢凹陷性水肿I度

G休息时心率＞100次/分

D、心尖部闻及II级收缩期杂音

E、肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案：E

91.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是

A、降低热量

B、降低肺泡中泡沫的表面张力

C、扩张肺泡毛细血管床

D、增加气体交换面积

E、增加迷走神经兴奋性

答案：B

解析：适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。

92.男性,25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁

不安，发绢，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸

饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是

A、抗休克

B、气管插管

C、高流量吸氧

D、呼吸机辅助呼吸

E、左侧胸膜腔穿刺

答案：E

93.女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热'盗汗。

体格检查：胸11T2棘突明细压痛早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变：

A、正规抗结核治疗

B、卧硬板床休息

C、立即手术，病灶清除

D、全身支持疗法

E、注意检查全身其他地方有无结核

答案：C

94.诊断扁平颅底主要测量

A、钱氏线

B\Fishgold氏线

C、BuiI氏角

D、Boogard氏角

E、基底角

答案：E

95.成人颅内压增高，较客观的指标是

A、头痛

B、意识障碍

C、呕吐

D、脑中线移位2mm

E、视神经乳头水肿

答案：E

96.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：

A、损伤性休克的急救不需补充血容量

B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

C、妥善固定（制动）受伤部位

D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理

E、应使用抗生素，防继发感染

答案：A

97.下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确：

A、50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成

B、30%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成

C、可有细胞性新月体、细胞纤维性和纤维性新月体形成

D、50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成

E、病理类型为新月体肾炎

答案：B

98.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

A、运动后Pa02降低

B、PaC02正常

GHC03-降低

D、休息时Pa02降低

ExpH降低

答案：A

99.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？

A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带

B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带

C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫部骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢

固有韧带

D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫舐骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢

固有韧带

E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫觎

答案：E

100.诊断滋养细胞肿瘤最可靠的根据是：

A、妊娠终止后尿妊娠实验由阴性转为阳性，已排除再次妊娠者

B、X线胸片可见片状阴影

C、子宫增大而软

D、妊娠终止后，不规则阴道流血史

E、子宫内膜组织学活检

答案：E

101.一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局

限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：（）

A、肋间神经痛

B\带状疱疹

C、肋骨肿瘤

D、非特异性肋软骨炎

答案：D

102.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括

A、出血甚剧，短期出现休克

B、不久前曾出现过类似的大出血

C、正在进行十二指肠溃疡药物治疗

D、病人年龄在40岁以下

E、病人伴有动脉粥样硬化症

答案：D

103.哪一项与中骨盆狭窄无关

A、舐骨曲度

B、坐骨切迹

C、舐尾关节

D、坐骨棘间径

E、骨盆侧壁倾斜度

答案：C

解析：舐尾关节活动度与骨盆出口平面相关

104.关于基础体温，下列哪项正确

A、排卵后，促黄体生成激素升高，有致热作用，使体温升高

B、排卵后体温升高0.5℃以上

C、体温上升持续2周以上，提示有妊娠的可能

D、体温上升持续短于11天，表示黄体功能不全

E、体温上升前2〜3天是排卵期

答案：D

解析：排卵后基础体温应立即上升，且持续在高水平211日。若基础体温呈阶

梯形上升，曲线需3日后才达高水平或基础体温稳定上升＜11日，可诊断为黄体

功能不足。故正确答案为D

105.先兆子宫破裂不会出现的临床表现是

A、呼吸短促

B、血尿

C、子宫收缩过强

D、迅速出现贫血

E、出现病理缩复环

答案：D

解析：先兆子宫破裂不会出现产后贫血

106.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗

A、月经过多

B、两侧输卵管增粗

G不孕

D、炎性包块，久治无效

E、痛经

答案：D

107.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是：

A、测早餐前空腹血糖

B、夜间多次测血糖

C、晚餐前测血糖

D、测晚餐后2小时血糖

E、测早餐后2小时血

答案：B

108.女性，40岁，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.6cm,虽经治

疗，但无明显效果，最可能出现的晚期并发症：

A、骨化性肌炎

B、褥疮

C、创伤性关节炎

D、关节僵硬

E、关节外翻

答案：C

109.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃,脉搏细

弱，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。其循环系统的病理生理改变

是

A、心功能不全

B、血容量相对过多

C、血容量严重不足

D、容量血管过度收缩

E、以上都不是

答案：C

110.关于室间隔缺损的X线检查中，不正确的是：（）

A、小型缺损心影正常

B、大型缺损心影中度或重度增大

C、肺血管阴影可有突然中断现象

D、肺纹增粗增多

E、肺野清晰

答案:E

111.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于

A、活跃期开始

B、潜伏期结束

C、临床开始

D、第一产程末、第二产程宫缩较强时

E、第一产程末

答案：D

解析：第一产程末，第二产程收缩较强时

112.孕晚期孕妇每周体重应该增加多少

Ax1kg

B、0.5kg

C、0.75kg

D、1.25kg

E、以上都不恰当

答案：B

解析：孕晚期每周孕妇体重增加约0.5kg,正确答案为B

113.对于阴道后壁膨出，下列描述不恰当的是

A、阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

B、可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

C、不会伴有阴道前壁膨出

D、患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

E、严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

答案：C

114.急性盆腔炎妇科内诊检查不包括下列哪项

A、穹窿触痛明显

B、阴道内大量脓性分泌物

C、盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”

D、宫颈充血，举痛明显

E、子宫一侧或两侧扪及片状增厚

答案:C

115.下列哪项不是肺炎的常见病原体

A、立克次体

B、肺炎支原体

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、金黄色葡萄球菌

答案：A

解析：小儿肺炎的常见病原为革兰阳性球菌和病毒。

116.孕卵着床的时间约为受精后的

A、2~3天

B、3〜4天

C、4~5天

D、6~7天

Ex14天

答案：D

解析：受精后约6〜7天孕卵着床，正确答案为D

117.对于脐带恰当的是

A、脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

B、脐带表面被绒毛膜覆盖

C、脐带长度＞90cm为脐带过长

D、足月妊娠脐带长度平均60〜70cm

E、脐带长度＜20cm为脐带过短

答案：A

118.下述各项描述中哪项是正确的

A、绝经后妇女卵巢功能衰退，体内无雌激素

B、妇女有月经来潮即说明有排卵

C、卵巢只分泌雌、孕激素

D、宙体激素不称为类固醇激素

E、孕激素是雄激素的前身物质

答案：E

解析：孕酮在酶的作用下，经过两个步骤，合成睾酮。故正确答案为E

119.62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊

断及相应的治疗是

A、子宫川度脱垂一手术

B、子宫II度脱垂重型一手术

C、子宫II度脱垂轻型一手术

D、子宫I度脱垂轻型一子宫托

E、子宫I度脱垂重型一子宫托

答案：B

120.男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，

持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬

高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

答案：D

解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时

心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房

室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗

死。

121.阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是以下哪项

A、加德纳菌

B、乳酸杆菌

C、链球菌

D、大肠杆菌

E、葡萄球菌

答案：B

122.一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪

种方法最适宜？（）

A、胸腔穿刺抽血

B、胸腔闭式引流

C、开胸纤维膜剥除术

D、开胸清除凝血块

答案：C

123.42岁，G4P1,诊断为子宫肌壁间肌瘤，继发贫血。恰当的处理为

A、随访观察

B、雄激素治疗

C、肌瘤剔除术

D、全子宫切除术

E、经阴道肌瘤摘除术

答案：D

124.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是

A、药物治疗效果不佳

B、可用二硝酸异山梨醇酯

C、可用维拉帕米

D、可用美托洛

E、可用卡托普利

答案：D

125.男性、50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次

持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能

的诊断是

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎喘息型

E、支气管肺癌

答案：D

126.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是

A、子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状

B、子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生

C、子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化

D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响

E、子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症

答案：D

127.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的？

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点之一是急性

C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治疗是预防

答案：D

128.男，5岁，右膝部疼痛10天，伴低热、盗汗、夜啼。4字实验阳性，双膝关

节X线未见异常，考虑病变来自髓关节，其可能的诊断是：

A、急性化脓性骨髓炎

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、关节结核

E、慢性骨髓炎

答案：D

129.习惯性流产又称为

A、复杂性流产

B、复发性流产

C、经常性流产

D、反复性流产

E、周期性流产

答案：B

解析：习惯性流产又叫复发性流产，指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自

然流产，正确答案为B

130.病人肠外营养10天后出现皮肤干燥、脱发、伤口愈合缓慢，应考虑：

A、液体补充不足

B、脂肪酸缺乏

C、微量元素缺乏

D、水电解质紊乱

答案：B

131.妊娠晚期每周体重增加不应超过

A、0.2kg

B、0.5kg

C、0.8kg

D、1kg

E、2.0kg

答案：B

解析：妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg,正确答案为B。

132.女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，

位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A、毕II式胃大部切除术

B、迷走神经切断加幽门成形术

C、旷置溃疡的胃大部切除术

D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

答案：E

解析：因且穿透入胰腺，所以应结扎，而十二指肠溃疡胃十二指肠及胰十二指肠

动脉。针对十二指肠溃疡的手术治疗临床上采用毕II式手术，及旷置溃疡的胃大

部切除术。旷置溃疡的胃大部切除术一种手术方式。适用于难治性不易切除十二

指肠溃疡，简单地说就是绕过有溃疡的部分，重建消化道。此法优点是：溃疡复

发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡

即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应

用较广。

133.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确

A、内科保守治疗，静点心肌保护药物

B、一旦确诊应尽早手术

C、强心利尿治疗

D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗

E、彻底治疗原发病因

答案：B

解析：缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情

况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而加重手术的危险性。

134.动眼神经麻痹的临床表现不包括：（）

A、上睑下垂

B、内斜视

C、复视

D、外斜视

答案：B

135.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

答案：B

136.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（）

A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B、参加专业培训，接收继续医学教育

C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

答案：B

137.下列哪种疾病会引起明显的月经过多

A、异位妊娠

B、卵巢畸胎瘤

C、黏膜下肌瘤

D、浆膜下肌瘤

E、卵巢纤维瘤

答案：C

138.反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是

A、军团菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎球菌

D、白色念珠菌

E、铜绿假单胞菌

答案：E

139.骨折血肿机化演进期一般需要：

A、3天

B、5天

C、1周

D、2周

E、3周

答案：D

140.男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，

查BP：(40/90mmHg),心界不大，心尖部I级收缩期杂音,律齐,双肺布满哮

鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张症

C、风湿性心脏病左心衰竭

D、支气管哮喘

E、大叶性肺

答案：D

141.宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病不包括

A、子宫黏膜下肌瘤

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜异位囊肿

D、宫腔内胚物残留

E、子宫内膜炎

答案：C

142.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬

高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，

小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变

A、下肢静脉回流障碍疾病

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘦

D、静脉瘤

E、以上均不是

答案：B

143.除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理

A、卧床休息

B、少做阴道检查

C、禁灌肠

D、一旦破膜，注意胎心，左侧卧位

E、下肢娩出，即行牵引

答案：E

144.环抱素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A、肝毒性

B、肾毒性

C、高血压

D、多毛

E、脱发

答案：E

解析：环胞素药物不良反应有肝、肾毒性，并可致高血压'高尿酸血症、多毛及

牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺

抑制（尤其男性）'脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

145.28岁，人丁流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊

娠残留组织，亦未送病检。B超示：子宫增大如孕2个月，宫底部3cmX4cm结

节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是

A、宫外孕

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、人工流产不全

E、人工流产后宫腔感染

答案：C

146.HBV慢性感染者具有HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBC阳性、HBV-DNA阳性,

而ALT正常者，应诊断为

A、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎

B、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎

C、慢性HBV携带者

D、非活动性HBsAg携带者

E、隐匿性慢性乙型病毒性肝炎

答案：C

147.患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片

均未见异常。出院需如何随访

A、每周重复1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每复查1次，1年后每半

年复查1次，共随访3年

B、每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每

半年复查1次，共随访3年

C、每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每

半年复查1次，共随访2年

D、每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2

年

E、每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年

答案：C

148.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热'头痛，第2天出现右侧

胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

A、右上肺叩诊浊音

B、气管向左侧偏移

C、右上肺触觉语颤增强

D、急性病容

E、脉率增快

答案：B

解析：3.社区获得性肺炎常见致病菌为：流感嗜血杆菌、卡塔莫拉菌、肺炎链球

菌'非典型致病菌，其中.肺炎链球菌仍为较常见致病菌，同时肺炎链球菌肺炎

以铁锈色痰，肺大叶实变为特征。

149.29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g,且娩出

后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg,尿糖阳性，下肢水肿。本例

的孕妇应想到可能患的疾病是

A、病毒性肝炎

B、甲状腺功能亢进

G肺结核

D、慢性肾炎

E、轻型糖尿病

答案：E

150.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

A、尿液冲刷绝大部分细菌

B、尿中Hamm-HorsfaII蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

C、尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

D、膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附

E、尿液pH低，不利于细菌生长

答案：B

解析：尿中Hamm-HorsfaII蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。

151.某女，32岁，孕3产0,孕39+2周，间断阴道流水4小时，不规律腹坠5

小时。T38.0℃,P110次/mm,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常，腹部无压痛。

入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC18X109/L,NO.90,胎心监护胎

心基线位于160〜180次/min,同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛

查宫颈展平，宫口未开。最恰当的处理是

A、期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

B、观察12小时，如未临产进行引产

C、不予处理顺其自然

D、立即剖宫产

E、观察12小时，如未临产行剖宫产

答案：D

解析：根据孕妇表现提示存在严重感染；同时胎心监护胎心基线位于160〜180

次/min,提示胎儿宫内缺氧，应该及时剖宫产。正确答案为D

152.8岁，男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段坏死，周

围少许包壳，有痿道流脓。近3日脓少，发热39℃,局部红胀。下列哪项治疗

方法不宜采用

A、大量抗生素静脉点滴

B、手术取出死骨

C、切开引流

D、小量输血

E、局部固定

答案：B

解析：诊断是化脓性骨髓炎，除抗生素治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他

手术。另外局部固定也是必要的。

153.肝硬化患者ChiId-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

A、腹水

B、凝血酶原时间

C、总胆红素

D、转氨酶

E、白蛋白

答案:D

解析：肝硬化患者ChiId-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆

红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

154.患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿

块，钢灌肠示盲肠内充盈缺损。Hb85g/L,大便隐血试验（+）o最可能的诊断为

A.结肠癌B.结肠息肉C.克罗恩病D.回盲部淋巴结感染

A、A

B、B

c、c

D、D

E、E

答案：A

解析：右半结肠癌以全身症状'贫血、腹部肿块为主要表现。

155.经阴道分娩时，为预防产后出血，应在何时静注麦角新碱

A、胎头拨露阴唇后联合紧张时

B、胎头已着冠时

C、胎头娩出时

D、胎肩娩出时

E、胎盘娩出时

答案：D

解析：具有产后出血高危因素的产妇，可在胎儿前肩娩出时注射麦角新碱。正确

答案为D

156.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A、24小时内

B、1〜3天

C、3~7天

D、4~6天

E、1周后

答案:C

157.下列关于宫缩乏力导致产后出血特征的描述，正确的是

A、胎儿娩出后阴道流血较多

B、阴道流血为新鲜不凝血

C、阴道流血可自凝

D、子宫轮廓清晰

E、产妇无休克的表现

答案：C

158.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为:

A、胆囊切除术

B、胆囊切开取石术

C、胆囊造痪术

D、口服鹅脱氧胆酸溶石

E、耳压疗法+体外碎石

答案:A

159.以下哪一结构不是由腹膜构成

A、子宫阔韧带

B、卵巢系膜

C、输卵管系膜

D、卵巢固有韧带

E、卵巢悬韧带

答案：D

解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带或卵巢韧带

160.骨盆的关节包括

A、耻骨联合与部尾关节

B、耻骨联合与靓潞关节

C、耻骨联合、能骼关节与能尾关节

D、能骼关节与能尾关节

E、舐尾关节

答案：C

解析：骨盆的关节包括耻骨联合'能骼关节和骰尾关节。故正确答案为C

161.胰岛素与磺服类降糖药共同的不良反应是：

A、过敏反应

B、粒细胞缺乏

C、低血糖反应

D、胃肠道反应

E、黄疸

答案：C

162.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A、上呼吸道感染

B、扁桃体炎

C、猩红热

D、脓疱疮

E、病毒感染

答案：E

解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌”致肾炎菌株"（常见为A组12型

等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多

为脓疱病）等链球菌感染后。

163.女性，56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞

学检查为巴氏II级。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一

步处理应是

A、宫颈锥切术

B、广泛性全子宫切除术

C、子宫切除术

D、诊刮及宫颈活组织检查

E、宫腔镜检查

答案：D

164.下列关于甲状舌管囊肿的叙述，错误的是：（）

A、可以贴近舌骨底，甚至穿过舌骨

B、可以深入扁桃体窝

C、可以伸展到舌的盲孔

D、应该和舌骨的中段一起切除

E、在年轻人中最常见

答案：B

165.枕骨大孔疝临床表现出

A、呼吸骤停

B、头痛,呕吐,视神经乳头水肿

C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸

E、高热，去大脑强直

答案：A

166.关于胎儿电子监护，下列提示胎儿缺氧的是

A、胎动时胎心加速

B、早期减速

C、偶发变异减速

D、晚期减速

E、NST无反应型

答案：D

解析：晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，正确答案为D

167.腹股沟疝或复发疝的发病机制

A、未闭的鞘状突为一条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两端闭锁而中段不闭

D、右侧睾丸下降迟于左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

答案：E

168.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的

A、速尿

B、硝普钠

C、西地兰

D、B受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

答案：A

169.初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为L0

A,胎心率148次/分，宫口开大8cm,S=0,入院后2小时产程无进展，以下

哪项诊断可能性最大

A、滞产

B、胎膜早破

C、潜伏期延长

D、过期妊娠

E、活跃期停滞

答案：E

170.下列哪种属急症手术：

A、胃癌根治术

B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

C、腹股沟疝修补术

D、甲状腺次全切除术

E、气管异物呼吸困难

答案：E

171.孕妇首次进行产前检查的时间是

A、妊娠12周

B、妊娠20周

C、医生确诊早孕时

D、妊娠6周

E、母体初感胎动时

答案：C

解析：首次产前检查的时间是医生确认早孕时

172.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧烈，伴高热。检查左膝关节明显红

肿热痛，X线片示关节间隙增宽，首先应诊断为：

A、膝关节结核

B、风湿性关节炎

C、类风湿性关节炎

D、化脓性关节炎

E、痛风性关节炎

答案：D

173.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A、声嘶

B、血性胸水

C、上半身静脉扩张

D、肺性骨关节病

E、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

答案:D

174.男，20岁。因外伤致股骨干闭合骨折，在运往医院途中，应该采用:

A、用木板床运送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢内收内旋位

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎在一起

答案：E

175.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A、2.0

B、3.0

C、4.0

D、5.0

E、6.0

答案：C

176.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴

怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，

毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L（正常值3.68〜6.12mm

ol/L）,血皮质醇