PICC门诊专科考试模拟题（含参考答案）

PICC门诊专科考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.下列不属于发疱性药物（）()A、长春新碱B、表柔比星C、柔红霉素D、阿糖保苷正确答案：D2.进行ＰＩCC穿刺后最常用的定位方法是（）()A、拍片B、血管造影C、磁共振D、超声正确答案：A3.目前公认的无症状血栓的处理核心是（）()A、观察随访B、跑步C、喝果汁D、运动正确答案：A4.INS指南提出血液透析装置封管时，应该使用（）()A、0-10u/ml稀释肝素封管液B、生理盐水C、1000u/ml稀释肝素封管液D、100u/ml稀释肝素封管液正确答案：C5.2016INS指南中提到留置针的拔除时机原则是（）()A、72小时B、根据患者穿刺部位症状和体征C、72-96小时正确答案：B6.确认导管堵塞时，下列应立即拔除的是（）()A、PVCB、CVCC、PICC正确答案：A7.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。再次穿刺时，患者诉小指“触电样”麻感。可能是（）()A、穿刺到动脉血管B、穿透静脉血管C、穿刺触碰尺神经D、穿刺触碰正中神经正确答案：C8.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。选择右上肢肱静脉穿刺过程中患者诉食指、中指“触电样”麻感。初步判断目前的问题是（）（A、穿刺到动脉血管B、穿透静脉血管C、穿刺触碰尺神经D、穿刺触碰正中神经正确答案：D9.PN如需存放，应置于（）度冰箱内保存()A、7°B、2°C、4°正确答案：C10.经静脉输液港采血的流程（）()A、弃血-血标本-生理盐水-肝素液B、弃血-血标本-肝素液-生理盐水C、弃血-生理盐水-血标本-肝素液正确答案：A11.IC-ECG的中文名称是（）()A、腔外心电图B、心电图C、心腔内心电图正确答案：C12.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。如若穿刺进入动脉，可以借助（）鉴别更精准()A、超声探头B、推水C、目测D、拍片正确答案：A13.以下哪项不是PICC置管的并发症（）()A、皮下脂肪瘤B、血栓C、感染D、断管正确答案：A14.配制好的肠外营养液应在多长时间内输完：（）()A、6HB、24HC、2H正确答案：B15.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。根据道森置管法则，进行穿刺置管部位宜选择在上肢（）为最佳()A、靠近腋下B、靠近肘窝C、把上臂分为三等分，取中段的中上部位为绿色ZIMD、腋窝正确答案：C16.年龄<2个月的婴儿慎用（）()A、0.5%碘伏B、CHGC、75%酒精正确答案：B17.采集血培养采集原则及方法不正确（）()A、成人每瓶采血量8--10MLB、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%C、若采血量充足，应先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶D、若采血量不足，优先注入厌氧瓶正确答案：D18.外周留置针消毒面积应为（）()A、5x4CMB、6x5CMC、8x8CM正确答案：C19.超声引导PICC置管哪项不是禁忌证()()A、置管段有血栓形成史B、双乳癌根治术后，淋巴回流障碍者C、置管静脉段已有静脉炎者D、B超确定血管管径大于导管外直径的3倍正确答案：D20.下列关于输液港穿刺插针操作错误的是（）()A、每周更换无损伤针B、注射、给药前无需抽回血，输液通畅即可C、治疗期间，每周更换敷料-次，有异常及时更换正确答案：B21.输液港早期并发症不会出现的有()A、切口裂开B、囊袋血肿C、导管断裂D、术后出血正确答案：C22.中国静脉输液学会（）在北京成立。()A、1999年B、2001年C、2000年正确答案：A23.输血完毕空血袋应低温保存（）()A、24小时B、11小时C、47小时D、1周正确答案：A24.超声探查测量静脉内径，选择导管静脉比率（）的导管()A、≤50％B、≥46％C、≤45％D、≥50％正确答案：C25.输液港植入术后，伤口处缝合线（）天拆线()A、7-10天B、1-3天C、5-6天D、3-5天正确答案：A26.对于新生儿，应避免使用（），因对其甲状腺有潜在的毒害作用()A、75%乙醇B、0.5%碘伏C、碘酊正确答案：C27.一次性静脉输液钢针（）用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注()A、不应B、应C、可宜正确答案：A28.对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用（）留置针，使穿刺伤害降至最低。()A、20-22GB、18-20GC、22-24G正确答案：C29.抗凝药物华法林存在的问题错误的有（）()A、与很多药物和食物之间存在相互作用B、不需要监测血液C、起效慢（需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量）D、大出血和微小出血风险增加E、治疗窗窄正确答案：B30.患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。什么叫做出口部位感染（）()A、穿刺点出口部位1CM内的红斑、硬结和（或）触痛B、穿刺点出口部位2CM内的红斑、硬结和（或）触痛C、穿刺点出口部位4CM内的红斑、硬结和（或）触痛D、穿刺点出口部位5CM内的红斑、硬结和（或）触痛正确答案：B31.无菌铺巾属于（）()A、一般无菌区B、关键无菌区C、微临界无菌区正确答案：B32.临床药物配置与给药时，应采用（）()A、标准ANTTB、外科ANTT正确答案：A33.每名临床工作者进行外周静脉穿刺时，穿刺次数不应超过（）次，总的尝试次数不得超过（）次。()A、1,2B、2,4C、3,5D、3,3正确答案：B34.如果要血液和液体加温应（）度为宜()A、2度B、1度C、25-30度D、50度正确答案：C35.一次性钢针的使用时间不超过（）小时()A、6B、8C、4D、10正确答案：C36.股静脉穿刺置管前，应了解患者相关情况，但不包括哪项（）()A、星座B、有无出血倾向C、股静脉血栓史正确答案：A37.为艾滋病人置管的注意事项有（）()A、术中尽量减少出血B、室内光线充足C、防针.刀伤D、污物特殊处理E、以上都正确正确答案：E38.急救时置管，无菌条件未达到最佳标准时，应尽快拔除，最好在（）内拔除()A、12小时B、72-96小时C、24-48小时正确答案：C39.带心电导联型PICC置管是根据心电图（）的变化定位导管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段正确答案：A40.无骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是()A、长春新碱B、博来霉素C、长春碱D、泼尼松正确答案：D41.拔针后静脉炎是指在导管拔除后（）出现()A、48小时内B、72小时内C、24小时内D、立即正确答案：A42.输液期间输液港无损伤针（）更换一次（）()A、一周B、一个月C、24小时D、两周正确答案：A43.PICC置管,当导管送入15-20cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止（）()A、穿刺处出血B、送管困难C、导管异位正确答案：C44.ACL导管维护金标准中的A是指（）()A、导管功能评估B、冲管C、封管正确答案：A45.输液港在治疗间歇期应至少（）维护一次()A、2周B、每周C、4周D、3周正确答案：C46.使用负压输液接头时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()A、先分离后夹B、先夹后分离C、无需遵循顺序正确答案：B47.连接PORT的无损伤针持续输液时应（）时间更换（）()A、24hB、72hC、7天D、48h正确答案：C48.经输液港采血后应用（）毫升生理盐水脉冲式冲管()A、30mlB、10mlC、20mlD、40ml正确答案：C49.《PICC尖端心腔内电图定位技术》操作要点中规定：回撤导管至（）最大振幅后再回撤0.5-1cm()A、P波B、QRS波C、T波D、ST段正确答案：A50.专家共识CRT的危险因素有哪些()A、以下都正确B、与病人相关C、与导管相关D、与操作相关正确答案：A51.在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，碘伏应至少干燥（）()A、1.5-2分钟B、1分钟C、30秒D、45秒正确答案：A52.以下（）不是专家推荐无针输液接头的选择标准()A、表面光滑、平整B、内部构造简单C、液流通路可视D、以上都正确正确答案：D53.在经PORT输注药物前采用何种方法确定导管在静脉内()A、输入生理盐水B、回抽血液C、推注生理盐水正确答案：B54.静脉血栓风险因素有()A、癌症B、口服避孕药C、多次置管史D、大手术患者E、以上都正确正确答案：D55.导管末端的位置不应在（）位置()A、气管隆突下1-2椎体B、奇静脉C、肺门出口D、6-8胸椎间正确答案：B56.PICC局部感染指：穿刺点周围（）CM内皮肤有红肿﹑压痛或脓性分泌物，无全身症状()A、1B、2C、3D、4正确答案：B57.发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（）()A、减小滴液速度B、适当更换肢体位置C、加压输液D、局部热敷正确答案：D58.INS指南中临床病例报告属于循证证据级别为（）()A、V级B、I级C、II级D、III级E、IV级正确答案：A59.避免对新生儿使用碘酊，可对新生儿的（）部位有潜在影响()A、手B、肠C、甲状腺D、脚正确答案：C60.皮肤消毒时消毒剂（）后方可穿刺()A、自然待干B、棉签擦干C、使用风扇加速干燥D、无需待干正确答案：A61.下列哪种情况下不适合选择中长导管（）()A、输注抗生素B、外周静脉能耐受的镇痛药C、胃肠外营养液正确答案：C62.下列不宜进行血流动力学监测的是（）()A、股动脉B、桡动脉C、动静脉瘘正确答案：C63.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）()A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉正确答案：A64.静脉炎种类可分为（）()A、机械性B、细菌性C、血栓性D、化学性E、以上都正确正确答案：E65.当胸片无法判断PICC导管位置，可优先考虑以下（）检查确认位置()A、CTB、B超C、心脏彩超D、DSA正确答案：A66.中心静脉导管的缩略语是（）()A、CVCB、PICCC、PVCD、PORT正确答案：A67.对CRT存在血小板计数低于（）时为绝对抗凝禁忌()A、<25×109/L（2.5W）B、<5×109/LC、<2×109/L）D、<10×109/L正确答案：A68.用1.2微米孔径的过滤器输液脂类的乳剂，需（）更换一次过滤器()A、4小时B、24小时C、8小时正确答案：B69.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。该操作者觉得置入很顺利的那个血管，可能进入（）()A、动脉B、肌肉C、静脉瓣D、静脉壁正确答案：A70.患者男,60岁,诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数＜50×109/L，经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM，臂围27CM，术后48小时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM，右上肢坚硬，不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。右上肢置管后水肿原因是（）()A、全身疾病因素B、手臂功能锻炼因素C、穿刺技术D、患者精神因素E、以上都正确正确答案：A71.PICC置管首选贵要静脉的原因中不包括()A、血管粗B、血管直C、静脉瓣少D、是到达上腔静脉的最长路径正确答案：D72.正常血液PH值是（）()A、7.35-8.45B、8.35-8.45C、7.35-7.45正确答案：C73.输液港植入术中并发空气栓塞的处理错误的是()A、经皮行右室穿刺抽气B、增加氧浓度C、右侧头低位Trendelenburg‘s体位D、通过导管抽吸空气正确答案：C74.植入式输液港的不适用于（）()A、长期输液B、骨髓移植C、胃肠外营养D、血液透析正确答案：D75.CDC指的是（）()A、医疗保健研究与质量局B、疾病控制及预防中心C、食品药品监督管理局D、职业安全与健康管理局正确答案：B76.静脉血栓主要由（）组成，称之为红血栓，治疗以抗凝为主()A、血小板B、红细胞C、白细胞D、纤维蛋白正确答案：D77.上腔静脉的血管管径大约()A、38mmB、15mmC、10mmD、20-25mm正确答案：D78.下列何种消毒剂（）可能会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()A、聚维酮碘B、碘酊C、乙醇正确答案：C79.更换接头时对路厄氏接头的消毒时间应()A、＞10秒B、＞15秒C、＞5秒D、＞3秒正确答案：B二、多选题（共21题，每题1分，共21分）1.下列哪些情况应更换输液接头（）()A、接头连接的血管通路装置更换时B、抽血培养后C、接头污染D、按照生产厂商的使用指南要求E、接头中有血液/药物残留正确答案：ABCDE2.下列药物（）不会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()A、莫匹罗星软膏B、艾洛松软膏C、派瑞松软膏D、红霉素软膏正确答案：BCD3.PICC导管尖端异位在临床的表现可能有（）()A、无法抽回血或回抽困难B、同侧闻及气过水声或水流声C、颈部或肩关节水肿D、输液不通早畅正确答案：ABCD4.根据血栓形成过程及形态可把血栓分哪（）种类型（）()A、红色血栓B、混合血栓C、透明血栓D、白色血栓正确答案：ABCD5.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。发生导管液体渗漏的原因有（）()A、导管老化B、暴力操作C、静脉炎D、脱管正确答案：AB6.关于职业防护中的针刺伤防护，下面说法正确的有（）()A、应使用一个具有被动或主动安全装置的外周静脉-短导管，防针刺伤B、所有的附加装置应使用螺口连接，以保证安全连接C、不应使用有针接触导管、给药装置、外接端口等正确答案：ABC7.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。如穿刺误入动脉，进一步该（）处理()A、立即拔针B、精准按压出血点C、按压至少15-30分钟D、必要时冰敷E、做好交班正确答案：ABCDE8.抗肿瘤药应用过程中，护士防护的要点是（）()A、双层手套可以都是乳胶材质的B、配药过程中，穿防护服、戴口罩、护目镜、双层手套。C、处理化疗药物污染的物品，需戴手套D、使用抗肿瘤药物时，应在生物安全柜配置正确答案：BCD9.在拔除中心血管通路装置时，采取特定预防措施，防止空气栓塞。下列描述正确的是（）()A、CVC拔管时，采取头高脚低位B、在拔除导管后指导患者做Valsalva动作C、在拔除通路装置后，用无菌敷料覆盖穿刺部位D、建议患者在拔除导管30分钟尽量保持平躺正确答案：BCD10.从导管生物膜分离出的常见病原菌有（）()A、白假丝酵母菌B、粪肠球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯菌正确答案：ABCD11.患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入院查体：T：38.6°C，P：110次/分，R：28次/分，BP：140/90mmHg。因治疗时间常，血管条件差需要置PICC导管。1、患者PICC置管前评估的内容包括（）()A、治疗方案B、局部皮肤情况C、既往史D、凝血功能E、心血管基础疾病F、影像学资料正确答案：ABCDEF12.患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，其原因描述正确（）()A、没有按时到正规医疗机构定时维护。B、可能存在无菌操作不规范，洗手不充分，皮肤和输液接头消毒不切底现象C、患者处于肿瘤晚期，化疗后出现骨髓抑制，身体抵抗力下降D、细菌从局部穿刺处移行正确答案：ABCD13.物理预防CRT，在条件允许时鼓励患者多参（）()A、肢体早期活动B、正常日常活动C、适当肢体锻炼D、补充足够水分正确答案：ABCD14.上腔静脉综合征的主要表现（）()A、局部疼痛B、头痛C、上臂出现红斑D、颈部和手臂肿胀正确答案：ABCD15.患者男,56岁,诊断胃癌,于一周前肘关节上7cm处经右侧贵要静脉，B超引导下行PICC置管,术后Ⅹ线示导管尖端位于脊柱右侧,第7胸椎水平。置管后第2天开始化疗，第7天患者透明贴膜覆盖处皮肤出现多个血泡，更换贴膜类型及位置，血泡逐渐减少，患者皮肤恢复正常。诊断：贴膜过敏性血泡。出现贴膜过敏性血泡应（）处理()A、及时就诊B、选择低敏、透气好的贴膜C、血泡大时应先抽出血泡中的液体D、增加换药频率正确答案：ABCD16.患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。渗血的处理措施有（）()A、穿刺点局部使用吸收性明胶海绵加压B、敷料外再加压止血法止血C、局部冷敷D、定时观察，发现渗血及时更换敷料E、指导患者适当活动正确答案：ABCDE17.根据生物学性状也将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株，凝固酶阴性菌株指（）()A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、腐生葡萄球菌D、表皮葡萄球菌正确答案：CD18.患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性