临床医学概论模拟考试题（含参考答案）

临床医学概论模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.确定腹部压痛点，最好采用哪种触诊手法A、冲击触诊法B、双手触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、深部滑行触诊法正确答案：C2.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A、肺炎克雷伯杆菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E3.胸膜摩擦音最易听诊的部位是A、胸廓下前侧壁B、前胸C、肩胛间区D、肺尖E、肺底正确答案：A4.麻痹性肠梗阻时，表现为A、频繁排气排便B、腹部绞痛C、肠鸣音呈金属音调D、腹胀及胀痛感E、肠型及蠕动波正确答案：D5.缺铁性贫血患者舌呈A、镜面舌B、草莓舌C、糙舌D、牛肉舌E、地图舌正确答案：A6.探查脏器或肿块的形态和大小，常采用A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、浅部触诊法D、双手触诊法E、深压触诊法正确答案：A7.肺部叩诊时，除外哪项叩诊音均可有改变A、大叶性肺炎B、中等量的胸腔积液C、病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎D、肺气肿E、肺梗塞正确答案：C8.查体前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合明显显露，见于A、肠梗阻B、胃肠穿孔C、急性肾炎肾炎D、右心衰竭E、恶性肿瘤正确答案：E9.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐区压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E、压痛已固定在右下腹正确答案：E10.女性呼吸运动多为A、Kussmaul呼吸B、呼吸过速C、三凹征D、胸式呼吸E、腹式呼吸正确答案：D11.关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A12.显性肺动脉高压的诊断标准是A、静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B、运动后肺动脉平均压≥1.96kP（20cmH2O）C、静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）D、运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E、运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）正确答案：C13.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：A、口服麻黄碱B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素；E、吸入异丙基肾上腺素；正确答案：D14.患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰10年，受凉后加重5天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及小水泡音，诊断可能是A、慢性支气管炎（喘息型）B、支气管扩张C、肺结核D、慢性支气管炎（单纯型）E、支气管哮喘正确答案：D15.下列不属于全身性水肿的是A、心源性水肿B、肝源牲水肿C、肾源性水肿D、过敏性水肿E、营养不良性水肿正确答案：D16.慢性支气管炎主要的病因A、长期吸烟B、环境因素C、气候因素D、真菌感染E、过敏因素正确答案：A17.患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此时病人最应采取的治疗措施是A、口服舒张支气管平滑肌药物B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气C、家庭氧疗D、长期口服抗菌素预防感染E、避免吸入有害气体正确答案：B18.哪项属于既往史A、诊疗经过B、病因与诱因C、预防注射D、有无不洁性交史E、工业毒物接触史正确答案：C19.男性，67岁。反复咳嗽咳痰40余年，反复呼吸困难6年。近日患者症状加重，并出现嗜睡等精神症状，血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病正确答案：B20.中等度发热是指体温在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃正确答案：A21.关于呕血的颜色，下列叙述正确的是A、出血速度快时咖啡色B、出血量大时咖啡色C、出血速度慢时鲜红D、出血量小时鲜红E、出血量大出血速度快时鲜红正确答案：E22.下述情况哪一项最容易听到胸膜摩擦音：A、干性胸膜炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺间质纤维化E、胸腔积液正确答案：A23.鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A、心源性休克B、肺癌C、肺脓肿D、干性胸膜炎E、肺心病合并肺性脑病正确答案：E24.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、生理性低热B、感染后低热C、原发性低热D、夏季低热E、慢性心力衰竭正确答案：E25.COPD最主要的并发症是A、肺源性心脏病B、肺间质病变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎缩正确答案：A26.下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是A、高血压脑病B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、脑血管畸形E、肺性脑病正确答案：E27.黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于A、小肠肿瘤B、直肠癌C、肝硬化门静脉高压D、胆道疾患E、非特异性直肠炎正确答案：C28.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：A、克林霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、磺胺类E、红霉素正确答案：C29.小儿脑膜炎患者，常出现的体位是A、端坐呼吸B、被动体位C、辗转体位D、自动体位E、角弓反张位正确答案：E30.COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是A、颅脑CTB、胸部平片C、血电解质检查D、血常规化验E、动脉血气分析正确答案：E31.室间隔缺损可触及A、胸骨右缘第4肋间舒张期震颤B、胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤E、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤正确答案：C32.外耳道有血液或脑脊液渗出，应考虑A、急性中耳炎B、颅顶骨折C、外耳道炎D、颅底骨折E、颅内肿瘤正确答案：D33.轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、对光反射存在B、眼球无转动C、深反射消失D、肌肉松弛E、角膜反射存在正确答案：B34.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）A、窒息先兆B、肺性脑病C、病毒性肺炎D、休克早期E、肺脓肿正确答案：B35.不属于正常甲状腺的特点的是A、正常为15～25gB、位于甲状软骨下方C、随吞咽动作向上移动D、表面光滑E、柔软而易触及正确答案：E36.哪种药物可引起瞳孔缩小A、氯丙嗪B、新福林C、可卡因D、654-2E、阿托品正确答案：A37.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、2℃B、3℃C、1℃D、0.5℃E、1.5℃正确答案：C38.甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、早期桥本氏甲状腺炎E、甲状腺功能亢进正确答案：B39.临床上最为常见的第二心音分裂是A、通常分裂B、反常分裂C、生理性分裂D、固定分裂E、逆分裂正确答案：A40.肺部叩诊时板指的规范性手法为A、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行B、板指与肋间隙垂直C、板指与心缘平行D、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行E、板指与肋骨垂直正确答案：D41.腓总神经损伤患者步态是A、醉酒步态B、蹒跚步态C、剪刀步态D、慌张步态E、跨阈步态正确答案：E42.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A、正常范围B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：A43.患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为A、肺炎克雷伯杆菌性肺炎B、急性支气管炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺炎球菌性肺炎正确答案：E44.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标：A、弥漫性哮鸣音；B、明显发绀；C、呼气性呼吸困难；D、PaO260mmHgE、PaCO250mmHg正确答案：E45.抬举样心尖搏动，提示A、左右心室肥大B、右心室肥大C、左心室肥大D、右心房肥大E、左心房肥大正确答案：C46.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD正确答案：C47.老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，最可能的诊断是．A、先天性心脏病急性左心衰竭B、肺源性心脏病心功能不全C、喘息型慢性支气管炎急性发作D、支气管哮喘非急性发作期E、支气管哮喘急性发作期正确答案：D48.常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点A、第6颈椎棘突B、第1胸椎棘突C、第7颈椎棘突D、第4胸椎棘突E、第5颈椎棘突正确答案：C49.关于性别与性征的叙述，哪项是错误的A、性染色体在男性和女性各有不同B、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育C、性染色体的数目结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产生影响D、性征的正常发育与雌、雄激素有关E、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形正确答案：C50.甲状腺的正常位置在A、颈正中B、颌骨下方C、锁骨上方D、喉下方E、甲状软骨下方和两侧正确答案：E51.轻度昏迷表现为A、患者处于熟睡状态，不易唤醒B、吞咽反射消失C、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应D、瞳孔对光反应消失E、角膜反射、眼球运动存在正确答案：E52.下列哪项提示为厌氧菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样者B、黄绿色或翠绿色痰者C、大量粉红色泡沫痰D、脓痰伴恶臭气味者E、浆液泡沫样痰，量大者正确答案：D53.肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、背阔肌B、肋间肌C、胸大肌D、斜方肌E、胸锁乳头肌正确答案：D54.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于A、下肢畸形B、高血压心脏病C、酒精中毒D、大骨节病E、震颤性麻痹正确答案：E55.正常肺野叩诊音为A、实音B、清音C、鼓音D、过清音E、浊音正确答案：B56.被动体位见于哪种疾病A、脊柱疾病B、心力衰竭C、急性腹膜炎D、大量胸腔积液E、极度衰竭或意识丧失者正确答案：E57.二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、S1减弱D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音正确答案：A58.支气管炎时叩诊音为A、患侧叩诊呈浊音B、患侧叩诊呈鼓音C、患侧叩诊呈实音D、双侧叩诊呈过清音E、双侧叩诊呈清音正确答案：E59.男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动后明显受限。最可能发现的体征是A、叩诊心界向左右两侧扩大B、心尖搏动向左移位，略向上C、心尖搏动向左向下移位D、心界如梨形E、剑突下搏动正确答案：C60.哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能正确答案：D61.哪项不能用于区别第二性征A、肌肉发达程度B、乳房发育及皮下脂肪C、皮肤色素分布D、体毛和阴毛分布的特征E、声音强弱和音调正确答案：C62.男性，67岁。反复咳嗽咳痰40余年，反复呼吸困难6年。近日患者症状加重，并出现嗜睡等精神症状，假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是A、脑出血B、中毒性脑病C、代谢性碱中毒D、肺性脑病E、脑梗死正确答案：D63.首发眼睑浮肿，病因为A、营养不良B、肝硬化C、血管神经性疾病D、贫血E、肾炎正确答案：E64.关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36.3～37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B65.引起发热最常见的病因是A、皮肤散热减少B、无菌性坏死物质的吸收C、体温调节中枢功能失调D、抗原-抗体反应E、感染正确答案：E66.哪项属现病史内容A、生育史B、诊疗经过C、社会经历D、习惯、嗜好E、职业及工作条件正确答案：B67.昏迷病人的体位是A、辗转体位B、被动体位C、自动体位D、强迫侧卧位E、强迫仰卧位正确答案：B68.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、慢性阻塞性肺疾病C、胸腔积液D、肺栓塞E、阻塞性肺不张正确答案：B69.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感。最常见于A、肝癌B、肝淤血C、急性肝炎D、慢性肝炎E、脂肪肝正确答案：A70.男性，18岁。胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。查体示：心界明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张。最可能的诊断是A、扩张性心肌病B、肺部感染C、急性心包炎伴心包积液D、急性病毒性心肌炎E、慢性缩窄性心包炎正确答案：C71.咯血伴呛咳最常见的病因是A、支气管扩张B、支原体肺炎C、肺梗死D、空洞性肺结核E、慢性肺脓肿正确答案：B72.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A、血液黏稠度增加B、高碳酸血症C、缺氧性肺血管收缩D、慢性炎症所致的肺动脉狭窄E、血容量增加正确答案：C73.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、听诊两肺广泛哮鸣音E、叩诊胸部过清音正确答案：D74.哪项不是甲状腺功能亢进的表现A、腺体呈弥漫性、结节性肿大B、质地不均匀C、伴突眼D、有凝视E、腺体有杂音正确答案：B75.不属于阻塞性肺气肿的体征是A、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长B、语音震颤增强C、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出D、桶状胸E、肺下界和肝浊音界下降正确答案：B76.肺下界移动度的叩诊，一般是从哪条垂直线上进行A、后正中线B、肩胛线C、腋后线D、腋中线E、锁骨中线正确答案：B77.支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是：A、扁平胸B、桶状胸C、漏斗胸D、正常胸廓E、鸡胸正确答案：B78.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸A、妊娠特发性黄疸B、原发性胆汁性肝硬化C、肝硬化D、肝内泥沙样结石E、毛细胆管型病毒性肝炎正确答案：C79.腹膜炎典型的三联征是A、压痛、反跳痛、腹肌紧张B、腹痛、腹泻、腹部包块C、腹痛、腹泻D、压痛、反跳痛、腹部包块E、腹痛、腹泻、腹肌紧张正确答案：A80.引起肺炎的病原体主要是：A、细菌B、真菌C、病毒D、立克次体E、支原体正确答案：A81.胸骨有压痛或叩击痛常见于：A、胸腔积液B、急性白血病C、气管内异物D、再生障碍性贫血E、肋骨软骨炎正确答案：B82.二尖瓣面容表现为A、面晦暗，憔悴，双目无神B、面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀C、面容憔悴，色晦暗D、面色苍白，双睑、颜面浮肿E、面潮红，兴奋不安，表情痛苦正确答案：B83.慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状无缓解，血压100／60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此时首选治疗措施是A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气正确答案：E84.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是：A、热退5-7天B、胸片病变消散C、热退3天D、症状体征消失E、热退药停正确答案：C85.以下能够触及肾脏的是A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、肾下垂D、肾结石E、肾功能衰竭正确答案：C86.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者目前最重要的治疗措施为A、抗感染B、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱正确答案：A87.急性胆囊炎的疼痛是A、持续性疼痛阵发性加剧B、持续闷胀痛C、钻顶样绞痛D、阵发性绞痛E、持续性疼痛正确答案：A88.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、肋软骨炎E、肺炎正确答案：A89.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A、解痉平喘药B、呼吸兴奋剂C、抗生素D、祛痰药E、镇静剂正确答案：E90.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、先心病B、风心病C、肺心病D、冠心病E、高心病正确答案：C91.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的：A、可引起肺炎性浸润和空洞形成B、有咽炎，支气管炎表现C、秋季多发病D、儿童青少年多E、半数病例无症状正确答案：A92.男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁新居后再次发作。查体时最可能的体征是A、胸壁皮下气肿B、肺下界降低C、可闻及管样呼吸音D、双肺布满哮鸣音E、叩诊呈鼓音正确答案：D93.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气，提示A、急性弥漫性腹膜炎B、肠梗阻C、肠粘连D、肠穿孔E、原发性腹膜炎正确答案：E94.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气