外科学复习题及参考答案

外科学复习题及参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.法骆四联征手术成功的关键是:()A、完全纠正主动脉骑跨B、室缺修补彻底解除右室流出道梗阻C、应用强心药物D、疏通右室流出道E、修补室缺正确答案：B2.蛛网膜下腔出血病人,下列哪项处置是错误的:()A、给止血药物B、给予抗生素预防感染C、给镇静药物D、便秘者给予肥皂水灌肠E、绝对卧床休息正确答案：D3.手术后离床活动的时间,一般是术后()A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、5天以后E、4~5天正确答案：B4.急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的()A、贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩B、心脏收缩加快C、组织间液移向血管内D、细胞内液移向血管内E、抗利尿激素和醛固酮分泌增加正确答案：D5.健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血()A、10%B、5%C、15%D、25%E、20%正确答案：A6.改善微循环最好采用()A、血管收缩剂B、纠正酸中毒C、强心药D、激素E、扩容和血管扩张剂正确答案：E7.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制()A、1~2周以后B、3~4周以后C、3周以后D、5周以后E、1周以后正确答案：B8.腹部损伤的关键问题首先是要明确()A、后腹膜有无血肿B、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤C、有无腹内脏器损伤D、腹壁损伤的程度E、有无水电解质平衡失调正确答案：C9.解除术后腹胀简单有效的方法是()A、置鼻胃管行胃肠减压B、纠正水、电解质平衡C、补充钾盐D、给与新斯的明E、给与肾上腺皮质激素正确答案：A10.可诊断为:()A、食管良性肿瘤B、食管瘢痕性狭窄C、先天性膈疝D、胃底贲门癌E、贲门失驰症正确答案：E11.观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术侧有指导意义:()A、早期出现偏瘫B、克氏征阳性C、昏迷不醒D、一侧瞳孔散大,光反应消失E、双侧瞳孔缩小正确答案：D12.关于斜疝,哪项是错误的()A、婴幼儿斜疝手术治疗时,一般不需行修补术B、多见于儿童和青少年C、左侧较右侧多D、能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E、后天性较先天性多正确答案：C13.下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的()A、是引起术后尿路感染的主要原因B、术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断C、导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天D、治疗是应先安定病人的情绪E、较多见于肛门手术后正确答案：C14.早期小细胞癌治疗选择:()A、手术治疗+放疗B、手术治疗+化疗C、放射疗法D、化学疗法E、放疗+化疗正确答案：B15.下列那项是正确的()A、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量C、青少年原发性甲亢应行非手术治疗D、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢E、嗜睡是甲亢的临床表现之一正确答案：C16.一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑()A、低血镁B、低血钙C、低血糖D、低血钠E、脑缺氧正确答案：B17.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:()A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、闭合性气胸E、血心包正确答案：B18.心肺复苏中的首先药物为()A、利多卡因B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案：D19.该病人最可能的诊断是:()28。29。A、支气管扩张B、肺棘球蚴病C、肺癌咯血D、肺包虫病E、肺结核球正确答案：A20.下列哪项不是深II度烧伤的特点()A、为无感染,可融合修复B、创面痛觉迟钝C、可见树枝状栓塞血管D、愈合后多留有增生性疤痕E、创面可有或无水泡正确答案：C21.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是()A、高锰酸钾溶液清洗B、乳酸空气消毒C、紫外线照射D、40%甲醛溶液消毒E、新洁尔灭溶液清洗正确答案：B22.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()A、碘剂效果不如心得安B、一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重C、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著E、病人经常不能耐受碘剂治疗正确答案：B23.下列哪项不属于高温灭菌法()A、预真空式蒸汽灭菌B、火烧灭菌C、药液浸泡灭菌D、煮沸灭菌E、下排式高压蒸汽灭菌正确答案：C24.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:()A、心包囊肿B、淋巴原性肿瘤C、胸腺瘤D、神经原性肿瘤E、畸胎瘤正确答案：D25.治疗损伤的首要原则()A、纠正水电解质紊乱B、抗感染C、抗休克治疗D、补充血容量E、抢救生命正确答案：E26.诊断缩窄性心包炎时,下列哪项有确诊意义:()A、颈静脉怒张、静脉压20cmH2O以上B、胸水、腹水、下肢浮肿C、QRS波低电压、ST段下降、T波倒置D、X线斜位、侧位见心包钙化E、心包穿刺正确答案：C27.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的()A、可采用胃学走神经干切除术B、年老、情况差,宜作胃空肠吻合术C、纠正缺水和代谢性碱中毒D、术前做好充分准备E、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术正确答案：A28.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A、肿块质硬,固定B、病程短,发展快C、剧烈疼痛,消瘦。D、血清酶学及免疫学检查E、病理学检查正确答案：E29.血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的()A、先输最先采集的血B、术中丢失的是已被稀释的血C、可节约用血D、取血总量不超过总血容量的20%~30%E、避免输血反应正确答案：A30.肝内胆管结石()A、完全在左肝管B、完全在右肝管C、右肝管多于左肝管D、左右肝管相等E、左肝管多于右肝管正确答案：E31.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是()A、胆道蛔虫症B、十二指肠乳头炎C、胆石症D、壶腹周围癌E、硬化性胆管炎正确答案：D32.老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到()A、肿瘤B、蛔虫团所致的肠梗阻C、嵌顿性腹外疝D、小肠扭转E、粘连所致的肠梗阻正确答案：A33.成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为()A、每小时1.5g/Kg体重B、每小时0.3g/Kg体重C、每小时1.0g/Kg体重D、每小时2g/Kg体重E、每小时2.5g/Kg体重正确答案：B34.男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周来出现声嘶,肿块约4×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()A、颈部何杰金氏病B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、结节性甲状肿D、颈部淋巴结核E、甲状腺癌伴淋巴结转移正确答案：E35.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为()A、15~20分钟B、25~30分钟C、20~25分钟D、10~15分钟E、5~10分钟正确答案：A36.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:()A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D37.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:()A、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨B、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨C、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨正确答案：D38.绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症均可外科治疗,应除外:()A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、淋巴原性肿瘤D、心包囊肿E、神经原性肿瘤正确答案：C39.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为()A、食道癌B、胃癌C、乳腺癌D、肺癌E、宫颈癌正确答案：D40.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是()A、急性化脓性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性坏疽性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案：C41.椎管内肿瘤下列较多见的是:()A、转移性癌肿B、神经纤维瘤及脊膜瘤C、表皮样囊肿D、脂肪瘤E、室管膜瘤正确答案：B42.阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠的方法是()A、用手指探查B、提出盲肠于切口外C、脓液最多处D、大网膜包裹处E、沿结肠带寻找正确答案：E43.下列心脏病对手术耐受性相对较好的是()A、急性心肌炎B、紫绀性先天性心脏病C、冠心病D、偶发性室性期前收缩E、风湿性心脏病伴心功能不全正确答案：D44.大面积烧伤常见的早期休克是()A、烧伤毒素所致B、大量红细胞破坏所致C、强烈疼痛刺激所致D、细菌感染引起中毒性休克E、大量液体渗出引起血容量下降所致正确答案：E45.恶性肿瘤诊断中正确性最高的()A、症状和体征B、有关的化验阳性C、X线检查D、应用新技术的特殊检查如CTE、病理检查正确答案：E46.高选择性胃迷走神经切断术的要点是()A、保留胃的壁细胞的迷走神经分支B、保留迷走神经左主干C、保留迷走神经右主干D、不切断迷走神经的肝、胆支E、不切断胃窦部位的迷走神经支正确答案：E47.破伤风病人,最先受累的肌肉是()A、面肌B、背腹肌C、四肢肌D、嚼肌E、以上均不是正确答案：D48.高位肠梗阻呕吐的特点是()A、出现早、次数多、量少B、出现迟、次数多、量少C、出现迟、次数多、量多D、出现早、次数少、量少E、出现早、次数多、量多正确答案：A49.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C50.星状神经节阻滞不会引起()A、对侧面部潮红B、膈神经麻痹C、同侧手指温度升高D、椎管内误注E、同侧霍纳综合征正确答案：A51.枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是:()A、剧烈头痛B、烦躁不安C、早期发生呼吸骤停D、血压下降E、频繁呕吐正确答案：C52.下列哪项不是引起低钾血症的原因()A、静脉营养液中钾盐B、盐皮质激素使用过多C、持续胃肠减压D、急性肾衰E、长期进食不足正确答案：D53.治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是()A、四环素B、青霉素C、氯霉素D、红霉素E、庆大霉素正确答案：B54.有关神经纤维腺瘤,下列哪项是错误的()A、手术时必须切除囊壁,否则易复发B、肿瘤大小不一,一般不等。C、肿瘤常多发,沿神经干分布D、皮肤常有色素沉着E、为良性,极少复发正确答案：A55.对于GCS记分法下列哪项说法不妥()A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分正确答案：A56.脑转移瘤最常见的来源是:()A、胃肠道B、乳腺C、肺脏D、鼻咽中E、肾脏正确答案：C57.患者男性,28岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为()A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅内血肿D、颅骨骨折E、硬脑膜外血肿正确答案：A58.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()A、甲状腺炎B、甲状腺腺癌C、甲状腺囊性腺瘤囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：C59.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、紧急手术B、择期手术C、急诊手术D、不宜手术E、限期手术正确答案：E60.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则()A、痛时给药B、最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药C、从小剂量开始D、口服为主E、吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗正确答案：A61.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为()A、3×9%B、5×9%+1%C、1×9%D、2×9%E、4×9%+1%正确答案：C62.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是()A、低血钾B、术后腹胀C、肠梗塞D、颅内压增高E、麻醉反应正确答案：E63.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是()A、转移性右下腹痛B、低热C、便秘D、恶心呕吐E、食欲减退正确答案：A64.女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38、2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()A、结肠肿瘤B、右侧卵巢囊肿C、阑尾周围脓肿D、肠套叠E、盲肠结核正确答案：C65.老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是:()A、畸胎瘤B、脊膜瘤C、神经鞘膜瘤D、转移癌E、胶质细胞瘤正确答案：D66.除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在()A、2~8岁B、12~16岁C、20~30岁D、30~40岁E、40岁以上正确答案：E67.外科感染的特点,下列哪项是错误的()A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案：D68.下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位:()A、弥漫性颅内压增高B、慢性颅内压增高C、急性颅内压增高D、亚急性颅内压增高E、局灶性颅内压增高正确答案：C69.脓性指头炎的切开引流切口应是()A、患指则面横行切开B、波动最明显处C、患指侧面纵性切开D、患指背侧E、患指甲沟旁切开正确答案：C70.有关伤口的处理,下列哪项是错误的()A、受伤24-28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合。B、受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合。C、受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合正确答案：D71.诊断脓胸最可靠的方法是:()A、超声发现胸腔积液B、胸部X线检查C、胸穿抽出脓性积液D、发热、气短、血象增高E、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现正确答案：C72.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:()A、需要治疗B、介入弹簧圈栓塞动脉瘤C、手术加固动脉瘤D、介入气囊栓塞动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：A73.女性,40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部正中有头皮挫伤,双瞳孔散大固定,光反应极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后,左瞳孔缩小,进一步的急救措施是:()A、右额开颅清除血肿B、右颞肌下减压术C、左额开颅清除血肿D、左颞肌下减压术E、枕部开颅清除血肿并减压术正确答案：A74.下列哪项不是二尖瓣狭窄行体外循环心内直视手术的手术指征:()A、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变B、隔膜型二尖瓣狭窄C、漏斗型二尖瓣狭窄D、二尖瓣术后再狭窄E、有房颤或左房有血栓正确答案：B75.关于颅内压的生理调节,下列的哪种说法是错误的:()A、颅内压降低时,脑血管收缩,血管阻力增加,脑血流量减慢B、颅内压增高时,主要靠脑组织缩减自身体积调节C、颅内压增高时,脑脊液的分泌减少,吸收增加D、颅内压增高时,脑血管扩张,血管阻力下降,脑血流量增加E、颅内压降低时,脑脊液的分泌增加,吸收减少正确答案：B76.乳腺癌早期血行转移最常见于()A、肝B、脑C、肾D、胃E、肺正确答案：E77.早期胃癌的概念是癌()A、局部在位窦内B、局限在粘膜或粘膜下层C、无淋巴结转移D、尚未侵及浆膜层E、直径在2cm以内正确答案：B78.抗休克用多巴胺主要是取其()A、强心作用B、收缩血管作用C、扩张肾血管作用D、增加外周血管阻力作用E、强心和扩张内脏血管作用正确答案：E79.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为()A、小细胞癌B、鳞状细胞癌C、大细胞癌D、腺癌正确答案：A80.感染转为慢性结局的主要原因是()A、我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、以上都不是正确答案：A81.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为()A、2~3日B、1周C、2周D、3~4周E、5周以上正确答案：D82.关于胸主动脉瘤的病因下列错误的是:()A、创伤性动脉瘤B、动脉硬化C、主动脉外层进行性退变D、主动脉囊性中层坏死E、细菌性感染和梅毒正确答案：C83.高血压脑出血的好发部位是:()A、小脑出血B、桥脑出血C、脑叶皮层下出血D、壳核出血E、丘脑出血正确答案：D84.脓性指头炎的切开引流切口应是()A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是正确答案：C二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.真菌性脓毒症的临床表现有那些()。A、多发生在长期应用广谱抗生素的基础上B、少数病人可有消化道出血C、一般病情迅速恶化,出现神志淡漠、嗜睡、休克D、突发寒战、高热(39、5-40°)E、周围血象常可出现类白血病样反应正确答案：ACDE2.高钾血症的诊疗()。A、促钾转入细胞内B、抗心律失常C、停用一切含钾的药物和溶液D、尿量超过40ml/h后静脉补钾E、透析或应用阳离子交换树脂正确答案：ABCE3.溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗()。A、出血后短期内出现休克B、过去曾有过出血史C、患者年龄在60岁以上者D、输血600ml后,血压趋于稳定者E、出血以黑便为主,无呕血正确答案：ABC4.下列那几种感染属于特异性感染()。A、蜂窝织炎B、新型隐球菌感染C、结核D、破伤风E、丹毒正确答案：BCD5.急性胰腺炎病情严重时出现()。A、休克B、血与尿淀粉酶明显升高C、腹膜