《手术室护士心理健康与离职意愿相关性的探析》6000字（论文）

手术室护士心理健康与离职意愿相关性的分析目录TOC\o"1-2"\h\u2947手术室护士心理健康与离职意愿相关性的分析 1176281.前言 240381.1研究背景 2241471.2研究意义 2266861.3研究方法 380572.调查对象与方法 365992.1调查对象 3117912.2调查方法 3322692.3统计学分析 4256623.调查结果 4310063.1基本情况 4180053.2手术室护士离职意愿及其各维度得分 4216593.3手术室护士职业心理素质及其各维度得分 5152923.4手术室护士应对方式得分 5136764.讨论 5195394.1手术室护士离职意愿现状 520864.2手术室护士职业心理素质现状 6281054.3手术室护士应对方式现状 7249584.4手术室护士职业心理素质、应对方式及离职意愿间的相关性 722284.5手术室护士离职意愿的影响因素 7316185.结论 823414参考文献 9内容摘要：本文利用倦怠综合征简易筛查量表（BSS）和离职意愿量表，选取了北京市5所三级甲等综合性医院的手术室护士300例进行了关于心理健康水平与离职意愿的关系的数据调查查阅及分析，对手术室护士职业心理素质总均分为2.22±0.24；积极应对条目均分为1.88±0.47，消极应对条目均分1.12±0.50；离职意愿总均分为2.43±0.53。在对以上数据回归分析之后，对手术室护士离职意愿受心理能力、心理动力及环境适应的影响进行了最后的分析，从而得出手术室护士职业心理素质与离职意向呈负相关（P<0.05），与离职意向III呈正相关（P<0.05），与职业心理素质和离职意向III呈正相关（P<0.05），与离职意向III呈正相关（P<0.05），与离职意向III呈正相关（P<0.05）。与离职意向III相关（P<0.05）。最后发现研究对象里，离职意愿与积极应对态度呈正相关和消极应对态度呈负相关，其相关性显著为（P<0.05）。结论：未来要想降低手术室护士离职意愿，相关医疗管理者还需要更多关心护士的心理素质水平，从而采取积极措施稳定医护队伍的人才稳定性。关键词：护士；心理健康；离职意愿1.前言1.1研究背景目前，手术室护士流失已成为全球卫生保健领域的一大难题。我国手术室护士流动意愿高达81.3%。手术室护士离职意愿多为对工作不满而产生对工作放弃的心理意愿，具备这类心理想法的护士往往在一定时间内会改变对工作岗位的认知，从而产生离职的决定，最终也会导致护士行业人才流动性加大，从而严重影响了护士行业队伍的稳定性。手术室是医院的高危科室。护士长期处于高强度、超负荷的工作环境中。他们承受着巨大的身心压力。他辞职意向的现状不容忽视。随着应用心理学的渗透，手术室护士离职意愿的内在影响因素日益受到关注。手术室护士职业心理素质是受职业环境影响逐渐内化的心理品质，能够很好地反应护士在执业过程中的心理状态。此外，通过改变应对方式可缓解职业压力，积极有效的应对方式能够更好地调动工作热情，提升工作成就感，从而降低离职意愿。但目前，尚缺乏对手术室护士职业心理素质及其与应对方式及离职意愿的相关研究。本文旨在调查手术室护士离职意愿状况的基础上，深入探索分析其职业心理素质、应对方式与离职意愿之间的关系，为临床护理管理提供理论依据和有效策略。通过相关研究的查阅可以了解到，我国护士的心理素质一定程度上决定了护士对于工作的看法，从而也决定了其积极或消极的工作心理带来的个人职业水平高低，也会导致最终个人对工作是否会产生倦怠心理。由此可见，我国手术室护士的心理素质健康水平与离职意愿的关联性是有研究意义的，通过实例分析二者之间的联系，才能明确找出二者该做出如何平衡与调整，从而进一步稳定手术室护士队伍的稳定性。1.2研究意义调查重症监护室（手术室）护士职业心理素质、应对方式与离职意愿现状，探讨职业心理素质、应对方式对手术室护上离职意愿的影响。322名手术室护士进行调查。结果护士职业心理素质总均分为2.22-0.24；护士职业产生积极的心理素质的平均分数为1.88±0.47，护士职业产生积极的心理素质的平均分数为1.12±0.50；最终护士职业产生离职意愿平均分数为2.43±0.53。本文根据资料中的多元回归分析显示，我国手术室护士离职意愿主要受加班后产生的心理适应能力以及自我调节能力的影响。其中，我国手术室护士的积极心理素质各种维度与离职意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级的关系更多具备负相关性（P<0.0）；而其消极心理因素则往往与与离职意愿呈正相关（P<0.05）；因而，未来要想降低手术室护士离职意愿，相关医疗管理者还需要更多关心护士的心理素质水平，从而采取积极措施稳定医护队伍的人才稳定性。1.3研究方法采用护士心理环境素质量表、离职意愿量表对武汉市5所综合性三级甲等医院322名手术室护士进行调查。2.调查对象与方法2.1调查对象本文采取抽样调查方法，选取2018年北京市5所三级综合医院300护士进行了调查资料的查阅。选择标准：1.在职注册护士；18岁以上；3名。在手术室工作不少于7个月；自愿参与本研究。排除标准：2.接受继续教育的护士；因病假、休假、出国留学不能参加调查的护士；退出或未完成调查的护士。2.2调查方法1.2.1调查工具（1）一般资料问卷采用自行设计的一般资料调查问卷，内容包括性别、年龄、婚姻状况、子女情况、学历、职称、聘用方式、工作年限等。（2）护士心理素质量表本量表由国内学者张丽于2002年至2003年编制。Cronbach的a系数为0.817，各因子的相关系数为0.672-0.803，各子尺度与总尺度的相关系数为0.622-0.876，具有较好的可靠性和有效性。该量表分为五个维度（心理能力、心理特征、自我适应、环境适应和心理动机），19个组成部分，共142项。在134个职业心理质量评价问题中，采用了三级评分体系（1-3级），即1，不一定2，不一定3。评分越高，职业心理素质越好，护理能力越强。八项测谎分为两级，不一定等于或不等于0，但等于1。得分越高，回答越不真实，问卷结果越不可靠。（3）简易应对方式量表本文研究的调查量表主要分为20项目，根据解亚宁编制的自评量表对护士积极对应和消极对应的两种心理状态进行分析。积极对应的角度主要反映了1项-12项的心理积极要素。消极的对应角度是13个-20个消极状态要素，消极的对应特征主要采取使用0级-3级评价法的话，不是“0”，“偶尔”是1，，“有时”是2，“经常”是3。随着积极的对应方式越高，调查者采取积极的对应方式和消极对应方式，调查者的倾向是消极的倾向。对对应方式采取了消极的对应方式。Cronbach的a系数=0.90，中方的相关账目以0.89表现了量表良好的可信度，从而能够很好地反映心理健康水平与离职意愿的不同应对方式特点。1.2.2调查方法经医院有关主管部门知情同意，采用网络电子问卷调查法进行调查。研究人员通过微信平台发出电子邀请，解释研究的目的和性质，并招募符合纳入标准的志愿者参加调查。为了保证被调查者对问卷各项目的理解具有同质性，问卷建立了统一的指导语言，并通过网络通信工具对问卷的相关内容进行实时解释。考虑到手术室护士繁忙的工作可能无法一次完成，问卷设置了一个断点函数，直到所有问题全部完成，问卷才能顺利提交。为了保证数据源的真实性，问卷存在IP限制，一次只能填写一个IP。本研究共调查了300名手术室护士，获得有效问卷280份。有效问卷回收率为93.3%。2.3统计学分析本文使用SPSS21.0软件对调查的数据进行平均数、标准差的描述性统计分析，从而根据针对手术室护士的不同心理特征进行样本t的检验、方差对比分析，其次利用Pearson相关分析法对手术室护士的离职意愿与心理健康水平的相关性进行检验，检验水平呈现出a=0.05，因而具备双向检验效度。3.调查结果3.1基本情况本调查研究对象共322名，男52名（16.1%），女270名（83.9%），年龄20-50岁之间，平均年龄（27.07±4.89）岁。3.2手术室护士离职意愿及其各维度得分根据离职意愿等级划分可知离职意愿很低的有3人，占1%；离职意愿较低的有81人，占27%；离职意愿较高的有180人，占60%；离职意愿很高的有36人，占12%。手术室护士离职意愿及其各维度得分详见表2-1。3.3手术室护士职业心理素质及其各维度得分结果显示，职业心理素质维度中，心理品格（2.54±0.25）和环境适应（2.34±0.27）均分相对较高，心理动力均分（l94±0.33）相对较低。见表2-1。3.4手术室护士应对方式得分根据应对方式2个维度的计算标准结果显示，倾向于采用积极应对方式的有250人，占83.3%；倾向于采用消极应对方式的有50人，占16.7%。手术室护士应对方式得分情况见表2-1。表2-1北京市5家三级甲等综合医院手术室护士离职意愿、职业心理素质及应对方式得分情况项目条目数理论最高分总得分条目均分离职意愿总得分62414.58±3.192.44±0.54离职意愿Ⅰ284.24±1.702.13±0.86离职意愿Ⅱ284.64±1.512.32±0.76离职意愿Ⅲ285.72±1.072.86±0.54职业心理素质总分134402297.15±32.102.23±0.25心理能力57171122.8±16.492.17±0.30心理品格216353.28±5.232.55±0.26自我适应226648.58±7.742.22±0.36环境适应164837.51±4.382.35±0.28心理动力185434.92±6.021.95±0.34应对方式206031.54±7.401.59±0.38积极应对123722.56±5.571.89±0.48消极应对8248.90±4.031.13±0.514.讨论4.1手术室护士离职意愿现状调查结果显示，手术室护士离职医生高或高的比率达到了73.91%，对手术室护士群体有强大的离职意愿，有张蕴、邓春艳等。3级医院手术室护士离职议员的调查结果一致。其原因主要是手术室患者病情危重多变、护理工作项目种类繁琐、专业技术复杂，加上夜班次数频繁，造成手术室护士心理压力大，身心遭受不同程度的损害，从而导致其离职意愿普遍偏高。此外，由于社会仍普遍存在“医尊护卑”的观念，而且大多数人认为手术室护士与普通病房的护士工作无差别，个人价值未被认可，其付出与回报不成正比，导致其产生消极抵触情绪甚至离职意愿。研究结果还显示离职意愿III得分最高，其次为离职意愿II，即获得外部工作可能性和寻求外部工作的动机较大。这可能与我国目前的医疗市场中，护理人员相对紧缺，发达地区通过高薪、全面的福利保障以及相对舒适的工作环境吸引更多的护理人才，这些外部因素使得护士获得外部工作的可能性以及寻求外部工作的动机都相对较高。因此，手术室的护理管理者应当对护士进行弹性排班，改善其超负荷的工作作态，并且对其工作给予积极的认可肯定，提供适当的学习及晋升机会，以此降低手术室护士的离职意愿，稳定护理人才队伍。表3-1北京市5家三级甲等综合医院手术室护士职业心理素质、应对方式与离职意愿各维度间的相关分析项目离职意愿均分离职意愿Ⅰ离职意愿Ⅱ离职意愿Ⅲ积极应对消极应对职业心理素质均分-0.135-0.245-0.1540.1890.574-0.092心理能力-0.158-0.245-0.1780.1510.365-0.232心理品格-0.125-0.145-0.1400.0570.301-0.175自我适应-0.265-0.340-0.2450.0910.375-0.228环境适应-0.265-0.290-0.2650.0400.242-0.301心理动力-0.285-0.325-0.2750.0650.320-0.179积极应对-0.135-0.185-0.1450.089--消极应对0.0650.052-0.099-0.024--4.2手术室护士职业心理素质现状本文调查结果显示，手术室护士职业心理素质得分低于国内张俐等研究结果，呈现中等偏低水平。分析其原因，其一由于手术室患者病情大多较危重，护士在工作中会经常面临预后不良或抢救无效死亡等状况，容易产生失望、悲伤等消极情绪，这在一定程度上影响其职业心理素质水平。其二可能是本研究选取的对象大多较年轻，其中30岁以内的护士超过80%，且有近40%的护士工作年限不足3年，资历尚浅。因此，他们在职业角色转化过程中面临一定的困难，职业心理素质发展受到限制，其职业心理素质得分相对较低。4.3手术室护士应对方式现状这篇文章显示，在手术室护士发生问题时，以积极应对的方式与李长鸽研究结果一致。手术室的护士停留在长期的压力、负荷工作环境中，但是消极应对方式的比率低。而且，其原因可能与大部分手术室护士的自我适应及环境适应能力较好，在遇到问题时能够快速调整好自身心态，及时解决问题，缓解压力。在本研究中，护龄超过3年的手术室护士中有82.9%的人选择积极应对方式，表明随着年资的增长以及护理经验的积攒使其在面对各种问题及压力时不逃避、不退缩，能够积极应对。因此护理管理者应当加强手术室护士心理培训，尤其重视增强低年资护士对应激源的耐受，学会积极应对的技巧。4.4手术室护士职业心理素质、应对方式及离职意愿间的相关性相关分析结果显示，手术室护士健康积极对应、离职欲望相关（r=0.140，r=-130.139，均P＜0.05），说明了手术后护士职业心理素质，面临着强大的影响。问题是积极对应的方式，离职医生越低，邓春延等手术室护士心理资本和离职关系的研究结果一致，手术室良好的心理状态是对离职医生的保护因素。此外，手术室护士的职业心理素质与应对方式之间的相关系数也很高，说明当护士职业心理素质越好时，在面对工作压力时更易于采取积极的应对方式，相反当护士职业心理素质越差时更易于采取消极的应对方式。因此，临床护理管理应更关注手术室护士身心健康，提供更多有针对性的职业心理素质培训，帮助护士运用积极的应对方式去处理生活和工作中遇到的问题，减少倦怠情绪的产生，从而降低离职意愿。4.5手术室护士离职意愿的影响因素本文调查结果显示，职业心理素质有4个维度进入了回归方程，分别是心理能力、心理动力、自我适应及环境适应。手术室护士心理能力得分越高其离职意愿越高，这可能与护士自身能力较强，不满足于现有的工作状态，有更多机会可离开自己的工作岗位，相关分析的结果亦证实良好的心理能力获得外部工作的可能性更大。手术室护士长期处于高压繁重的工作环境中，容易对护理工作失去热情甚至产生逃避倦怠的情绪，进而导致离职意愿增强而心理动力体现的是护士对护理工作的热情以及在护理领域继续前进的动力，由此可见手术室护士的心理动力得分越高其离职意愿越低。自我适应和环境适应分别是职业心理素质的内外标志，积极稳定的情绪及良好的人际交往是自我适应和环境适应能力的体现，是完成护理工作的重要条件。有研究表明，护理工作环境与离职意愿呈显著负相关，护士对工作环境的不适以及医护合作不良皆会导致离职率的上升，由此可见，手术室护士具有良好的自我适应以及环境适应能力，能够更好地调整自身状态去适应手术室复杂多变的工作环境及工作内容，减少其因对环境不满及医护合作不畅所产生的负性抵触情绪，从而降低离职意愿。5.结论综上所述，本文对手术室护士的心理健康水平与离职意愿