胶布粘贴常见问题与护理

胶布粘贴常见问题与护理目录一.张力性机械性损伤二.非张力性机械性损伤三.表皮剥脱四.化学性损伤五.皮肤浸渍六.过敏反应七.残胶张力性机械性损伤是胶布使用中最常见的问题。1、原因通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。2、临床表现皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两端出现张力性水疱。张力性机械性损伤3、护理措施(1)评估病人皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布。(2)尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴。(3)正确粘贴胶布，避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤；应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力。非张力性机械性损伤1、原因皮肤因胶布选择不恰当（黏性太强）或不正确的揭除而受到损伤。2、临床表现皮肤红肿、破损、刺痛。非张力性机械性损伤3、预防措施(1)了解病人皮肤和全身性情况，选用合适的医用胶布。(2)揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除，避免物理性损伤。(3)当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除。非张力性机械性损伤(4)先撕开敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。(5)当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下，如果患者的情况允许，可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶，使得变得容易脱落后再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂）。(6)如胶布与皮肤粘贴过紧，可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。表皮剥脱1、原因主要是由于在同一部位反复使用胶布表皮细胞被胶布胶所损。2、临床表现损伤程度与患者的皮肤条件有关，可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。3、预防措施表皮剥脱者使用透气性佳、黏性适中的低敏性胶布；或局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜后再行粘贴；并注意更换胶布贴部位及正确揭除胶布。化学性损伤1、原因皮肤表面与胶布间有刺激性化学物质残留。可为胶布胶的化学物直接作用于皮肤，也可是皮肤上存留有化学刺激物（如酒精或其他消毒剂等），加上覆盖不透气的胶布导致皮肤产生化学物刺激的反应。2、临床表现胶布贴部位出现红、肿、丘疹，严重时可产生脓疱。化学性损伤3、预防措施粘贴胶布前用生理盐水或清水清洗伤口周围皮肤并抹干净，避免使用消毒液；胶布粘贴于干燥、清洁、无化学剂或油脂的皮肤上（化学物质或油脂会影响胶布黏性），并选用透气性好的胶布。皮肤浸渍1、原因由于胶布贴部位的皮肤长期处于潮湿环境或胶布气性差所引起，浸渍可削弱皮肤强度，使之更容易受刺激及损伤。2、临床表现皮肤发白变软，并出现肿胀和皱褶。皮肤浸渍3、预防措施为了避免引起皮肤浸渍，重要的是选择不妨碍皮肤排汗和呼吸的透气性良好、黏性适中的低敏性胶布。另外，要选择符合使用目的和部位的有一定固定力和黏着力的胶布。也可局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜再粘贴胶布；及时更换沾湿的伤口敷料，避免皮肤受伤口渗液刺激；注意更换胶布贴部位并正确揭除胶布。过敏反应1、原因对胶布本身的粘胶或材料过敏。2、临床表现红、肿、丘疹及发痒，涉及部位不限于胶布边缘或下面，可涉及胶布周的广泛部位。胶布贴时间越长，反应越严重。3、预防措施去除现用的胶布使用透气性好、低致敏性胶布；使用无粘胶绷带，如3M自粘绷带；对病人进行斑贴试验，了解病人的过敏史，避免接触致敏源；经常观察胶布缘的皮肤，注意有无发痒或发红的现象。残胶1、原因是胶布粘胶与背衬结合不牢固导致粘胶残留。氧化锌胶布较常见。2、临床表现胶布揭除时粘胶残留在皮肤或固定物上。3、预防措施胶布上的粘胶残留