四川血液净化护理知识竞赛考试题及答案

四川血液净化护理知识竞赛考试题及答案单选题1.重组水蛭素要逆转其抗凝作用,最好的是输入。A、浓红B、血小板C、新鲜冰冻血浆D、冷沉淀参考答案：C2.重组人红细胞生成素是由165个（）组成的单链酸性糖蛋白肽类激素。A、RNAB、DNAC、PrD、AA参考答案：D3.肿胀手综合征的首选诊断方法:A、超声检查B、X线C、静脉造影D、磁共振参考答案：C4.终末期糖尿病肾病患者透析中出现顽固的低血糖,可考虑应用含糖（）%的透析液。A、0.1B、0.15C、0.2D、0.25参考答案：C5.中心静脉置管穿刺后,通常需在留置导管内保留（）肝素,防止血栓形成。A、5-10mgB、10-20mgC、20-30mgD、30-40mg参考答案：C6.置管后导管尖端应位于下腔静脉的是（）A、右颈内静脉B、左颈内静脉C、股静脉D、锁骨下静脉参考答案：C7.治疗肾性贫血目标值应在（）A、开始治疗6个月后达到B、开始治疗5个月后达到C、开始治疗3个月后达到D、开始治疗4个月后达到参考答案：D8.诊室测量血压<140/90mmHg,而动态血压监测或家庭测量血压升高（≥135/85mmHg）的血压属于（）。A、白大衣高血压B、隐匿性高血压C、难治性高血压D、波动性高血压参考答案：B9.诊断冠脉动脉疾病的金指标是:A、冠状动脉造影B、胸片C、多层计算机断层扫描D、以上都不是参考答案：A10.造成血液透析血管通路感染的细菌一般为?A、G+球菌B、G—杆菌C、溶血性链球菌D、沙门氏菌参考答案：A11.造成血液灌流过程中溶血的原因不包括:A、血流速度过快B、灌流器凝血未及时发现,血泵继续运行导致压力过高红细胞遭到破坏C、血液灌流未经预冲直接引血上机治疗D、灌流器串联在透析器串联之后参考答案：D12.在长期随访的患者中,拔除腹膜透析导管的首要原因是（）A、出血B、导管断裂C、腹膜炎治疗失败D、感染参考答案：C13.运动后活动耐受能力的增强是VO2max的提高及（）改善的结果。A、营养状况B、身体素质C、肌肉耐力D、贫血参考答案：D14.应用聚酰胺膜应注意对（）的预处理。A、钾B、钙C、纳D、氯参考答案：D15.应用（）药物可以使肾小球滤过率下降减缓。A、RB类B、ACEI类C、cb类D、利尿类参考答案：B16.饮食中钠盐摄入过多,可致饮水量增多,增加钠水潴留、血压升高、心衰的危险。透析患者进水量一般为每日尿量加（）。A、200mlB、400mlC、500mlD、600ml参考答案：C17.引起移植肾急性肾衰竭的肾性原因是（）。A、急性肾小管坏死B、输尿管梗阻C、静脉血栓D、血容量不足参考答案：A18.移植血管内瘘血栓形成超过h不考虑药物溶栓。A、2hB、4hC、6hD、8h参考答案：D19.移植肾功能尚未完全恢复（）仍需应用重组人红细胞生成素以纠正贫血A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内参考答案：A20.严重的A型首次使用综合征发生后最首要的措施是（）A、立即停止透析B、丢弃透析器及管道内的血液C、应用抗组胺药物D、吸氧参考答案：A21.血液透析患者使用β受体阻滞剂的不良反应是（）A、注意高钾血症的发生B、注意下肢的血管神经性水肿,及其对评估患者干体重的影响C、心动过缓、传导阻滞D、抑郁参考答案：C22.血液透析患者脑出血的主要部位是:A、基底节区B、丘脑C、脑干D、部位不定参考答案：A23.血液透析患者发生高输出量心力衰竭的决定性因素是:A、吻合口直径的大小B、潜在的心脏疾病C、严重贫血、低蛋白血症D、中心狭窄参考答案：B24.血液滤过通过对流转运来排泄废物和水分,同时输入体内一些成分近似于（）A、细胞外液B、血浆C、细胞内液D、血清参考答案：A25.血液净化设备必须有（）颁发的注册证等。A、国家卫生健康委B、国家医疗器械行业C、国家食品药品监督管理总局D、中华人民共和国医药行业参考答案：C26.血液灌流过程中应通过监测确保体外循环凝血时间保持在分钟?A、0.5-1hB、45-60minC、2hD、30-40min参考答案：B27.血浆滤过吸附透析（PFAD）和白蛋白透析治疗肝衰竭的相同点在于:A、都是用血浆作为透析液来进行透析治疗B、对炎症介质的清除效率相同C、对蛋白结合毒素有良好的的吸附能力D、都需要用到白蛋白溶液参考答案：C28.血管钙化不仅仅是血中钙、磷过饱和后出现的被动沉积,而是与（）过程类似、细胞介导的主动调节过程。A、骨转化B、骨形成C、骨软化D、骨吸收参考答案：B29.心力衰竭的临床表现不包括:A、呼吸困难B、乏力C、液体潴留D、高血压参考答案：D30.相对分子质量为350-5000的蛋白质代谢产物,称为（）A、小分子B、中分子C、大分子D、超大分子参考答案：B31.现有市场上应用枸橼酸钠抗凝剂浓度是（）A、4%B、0.4%C、8%D、2%参考答案：A32.下面符合HIT表现的是哪项?A、大出血B、栓塞C、皮肤青紫斑D、血小板数正常参考答案：B33.下列自体动静脉内瘘手术方式需要制作皮下隧道的是:A、腕部桡动脉—头静脉端端吻合B、肘部肱动脉—贵要静脉端侧吻合C、上臂肱动脉—头静脉端侧吻合D、鼻烟窝桡动脉—头静脉端端吻合参考答案：B34.下列选项中对于吸附材料所采用的包膜材料要求描述不正确的是A、对溶质的通过具有一定的限制性,且能吸附部分溶质B、有足够的强度且不易破损C、膜面微孔孔径在0.5-4.5nm之间D、膜厚度在0.05-5μm之间参考答案：A35.下列哪种治疗方式是清除尿毒症毒素的首选治疗方式:A、组合型人工肾（HD+HP）B、血液透析滤过C、血液透析D、血液滤过参考答案：A36.下列哪项属于A类纤维素膜A、醋酸纤维膜B、聚碉膜C、聚丙烯睛膜D、铜仿膜参考答案：D37.下列关于自体大隐静脉用做移植血管的描述,正确的是:A、切除后需要用物理法处理,不能直接用于移植血管内瘘手术B、手术过程简单,价格低廉C、多用于长距离的移植血管搭桥D、可用于处理自体内瘘并发症的处理参考答案：D38.下列关于血液灌流用于透析患者顽固性高血压治疗效果评价错误的是:A、每周1次/2周1次的血液灌流治疗能够更好的控制血压B、定期的血液灌流可以提高患者血压达标率C、特异性的吸附柱对透析患者顽固性高血压更有效D、定期血液灌流治疗可以减少降压药的用量参考答案：C39.下列关于血液、体液、分泌物等处置,不正确的是哪项?（）A、感染性病人的生活垃圾未被其血液、体液污染时,可放入生活垃圾桶内B、乙型肝炎病毒阳性的血清标本按照感染性医疗废物处置C、感染性病人的生活垃圾不管有无血液、体液都按感染性垃圾处理D、阴性病人的生活垃圾沾有血液时,一律按感染性医疗废物处理参考答案：A40.下列关于血胸的处理错误的是（）A、患侧放置胸腔闭式引流管B、引流导管位置高于胸腔C、做好心胸外科手术准备D、纠正凝血功能障碍参考答案：B41.下列关于精密过滤器说法错误的是（）A、也称为保安过滤器B、一般用不锈钢或塑料内装滤芯的方式C、可以去除1~5um的颗粒D、一般安装在反渗装置后面参考答案：D42.下列关于动静脉内瘘触诊描述,错误的是:A、用手指指腹依次触摸流入段、瘘体段与流出段,感觉血管的粗细、张力、搏动的情况B、了解有无皮温升高C、如果流出道狭窄,搏动会明显减弱D、当有内瘘狭窄时,震颤会变的不连续,在狭窄处下游会感觉到收缩期的震颤参考答案：C43.下列关于采用钛轮钉进行内瘘手术的吻合方法,说法错误的是A、钛轮钉只能做端端吻合术B、操作复杂C、价格高,不易采购D、对病人血管条件要求高参考答案：B44.下列不属于血液透析用医疗废弃物的是:（）A、透析病人血液B、透析器C、透析器外包装D、穿刺针参考答案：C45.下列不属于血液灌流治疗维持性透析患者稳固性高血压原理的是?A、只有特定的几种大分子尿毒症毒素与顽固性高血压有关B、血液灌流可以清除血液滤过和血液透析无法清除的蛋白结合类毒素C、血液灌流可以清除大量的血管收缩活性物质D、引起全身炎症性反应的细胞因子只能通过吸附清除参考答案：A46.细菌的炎性产物部分可穿越透析膜进入血液,导致（）反应A、营养不良B、白细胞活化C、红细胞降低D、血小板降低参考答案：B47.西那卡塞初始治疗时应（）A、随餐或餐后立即服用B、餐前服用C、餐后半小时服用D、餐后15分钟服用参考答案：A48.我国专家推荐CKD5期患者钙代谢控制目标为:A、血清矫正钙1.8-2.4mmol/L,B、血清矫正钙2.1-2.54mmol/L,C、血清矫正钙2.0-2.65mmol/L,D、血清矫正钙1.9-2.23mmol/L,参考答案：B49.腕管综合征叩击腕部（）不仅可引起局部疼痛,而且可以引起远端叩击部位的神经分布区域的疼痛和感觉迟钝。A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、肌皮神经参考答案：A50.透析用水中的微生物主要是（）A、真菌B、细菌及其释放和降解产物（内毒素）C、病毒D、酵母菌参考答案：B51.透析用水处理系统的产水水质必须符合中华人民共和国医药业标准（）的要求。A、《血液透析及相关治疗用水》（YY0572-2015）B、医疗器械行业标准《血液透析设备》（YY054-2010）C、《血液透析及相关治疗用水》（YY0572-2009）D、《连续性血液净化设备》（YY0645-2018）参考答案：A52.透析性脑病（dialysisencephalopathy）,多发生于有（）年以上HD史患者,是一种进行性发展的表现为多系统疾病的临床神经综合征,预后不佳,常在一年内死亡。A、1B、2C、3D、4参考答案：B53.透析相关淀粉样骨关节病由于淀粉样物质沉积于旋肌腱鞘和（）,可致关节活动度减低。A、神经B、滑膜C、肌腱D、韧带参考答案：B54.透析时如果超滤率大于（）就会发生低血压。A、超滤系数B、筛系数C、1500ml/hD、毛细血管再充盈率参考答案：D55.透析器根据构型可分为三大类,以下不属于此分类方法的是（）A、平板型透析器B、蟠管型透析器C、空心纤维型透析器D、高通量透析器参考答案：D56.透析器的（）膜材料可吸附大分子物质,如:白蛋白,免疫球蛋白A、血仿膜B、合成膜C、三醋酸纤维素膜D、生物基高分子透析膜参考答案：B57.透析膜的（）,吸附蛋白越多。A、疏水性越强B、亲水性越强C、通透性越强D、价格越高参考答案：A58.透析结束后对血液透析机内部实行严格消毒;屏幕用（）擦拭。A、75%酒精B、一次性消毒湿巾C、含氯消毒剂D、手消毒液参考答案：A59.透析患者易发生感染性心内膜炎（IE）的原因有:A、频繁的经血管通路的操作B、透析患者易发生退行性心瓣膜病变,这是一个危险因素C、患者免疫力受损,代谢障碍,营养不良。D、以上都是参考答案：D60.透析患者妊娠后期,静脉补铁时剂量宜小,需要严密监测（）和铁储存情况,同时还应补充叶酸。A、血红蛋白B、血压C、钾D、电解质参考答案：A61.透析患者脓毒症最常见致病菌为哪种?A、G+球菌B、G-球菌C、G+杆菌D、G-杆菌参考答案：A62.透析患者每日钙摄入量应达到（）。A、500~1000mgB、1000~1200mgC、1000~2000mgD、≥500mg参考答案：B63.透析过程中发生心脏压塞应立即（）,给予血压支持,应用止血药物,必要时行心包穿刺。A、降低血流量B、减少超滤C、停止透析D、应用活血药物参考答案：C64.透析过程中不会引起静脉压升高发生报警的原因A、静脉侧血液回流受阻B、静脉壶以下发生凝血C、透析器发生凝血D、静脉管路弯曲打折参考答案：C65.天然改性高分子材料的特点不正确的是:A、血液相容性好B、无毒性C、机械强度高D、化学修饰容易参考答案：C66.体重小于（）kg的患儿,动静脉内瘘较难建立,且成熟时间长。A、10kgB、20kgC、30kgD、40kg参考答案：B67.体外肝素抗凝,肝素与鱼精蛋白的比例为（）。A、1:1B、1:10C、1:4D、3:4参考答案：A68.糖尿病肾病引起终末期肾衰竭人群的年龄在逐渐增大,而且大部分是（）。A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠糖尿病D、胰岛素依赖型糖尿病参考答案：B69.糖尿病肾病的患者服用双胍类要求,最常见的副作用是（）。A、干咳B、胃肠道反应C、乳酸性酸中毒D、低血压参考答案：B70.随着体重的不同,不同部位的皮下脂肪厚度成比例地变化,一般与总体脂肪之间存在着良好的相关性。常用的测量部位是?A、三角肌皮褶厚度B、肱二头肌皮褶厚度C、肱三头肌皮褶厚度D、桡骨肌皮褶厚度参考答案：C71.水处理设备发展的第二阶段,人们认识到氯和氯胺对患者带来的不良反应,增加了（）的吸附功能A、活性炭B、树脂C、石英砂D、反渗膜参考答案：A72.瘦素通过影响RAAS活性导致肥胖者血压增高,主要表现为（）升高。A、收缩压B、舒张压C、脉压差D、血浆瘦素水平升高参考答案：A73.室上性心动过速,有些发生在透析中,多与（）有关。A、低血钾B、高血钾C、低血钠D、高血钙参考答案：A74.使用听诊器前,接触病人一端必须进行（）消毒剂擦拭。A、低效B、中效C、中、低效D、高效参考答案：C75.肾脏替代治疗中的血液滤过是一种单纯的对流模式治疗,它大大改善了（）的清除率,但对（）清除率差。A、中分子毒素小分子物质B、小分子物质中分子毒素C、中分子毒素大分子物质D、大分子物质小分子物质参考答案：A76.肾衰竭患者免疫功能低下和胃肠道运动减慢时,肠道可诱发难辨梭状芽孢杆菌感染时常表现为什么症状?A、发热B、结节C、出血D、暴发性腹泻参考答案：D77.山东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液透析室管理规范中对工作人员管理要求错误的是（）A、所有工作人员要求进行流行病学排查B、所有工作人员参加新型冠状病毒肺炎防控知识培训C、对患者及家属进行疫情相关知识宣教并对他们进行心理疏导D、所有工作人员应每日至少1次测量体温,异常体温及时进行排查,若排查结果异常进行医学隔离观察。参考答案：D78.如果移植动静脉内瘘狭窄发生在移植血管动静脉导管穿刺区域之间,静脉穿刺针处的压力,流量。A、降低,不变B、正常,减少C、升高,减少D、升高,不变参考答案：B79.妊娠的ESRD患者比普通患者透析的治疗目标要求要高,应使其血红蛋白、（）接近生理范围A、尿常规B、生化指标C、心脏射血分数D、血压参考答案：B80.热化学消毒是在透析机进行（）的同时,吸入化学消毒剂。A、冲洗B、热消毒C、酸洗D、水洗参考答案：B81.区域性枸橼酸抗凝时,枸橼酸液的滴速过快,可能会引起?A、酸血症B、碱血症C、溶血D、高血钾参考答案：B82.窃血综合征发生率最高内瘘动静脉内瘘术是A、腕部自身血管内瘘B、肘部自身血管内瘘C、大腿人造血管移植动静脉内瘘D、腕部以上及前臂正中部位动静脉内瘘参考答案：B83.评估通路管腔及通路静脉系统解剖的金标准技术是:A、多普勒超声B、磁共振血管摄影术C、血管内超声D、数字减影血管造影术参考答案：D84.平板型、蟠管型及空心纤维型三种透析器中,清除率最高的是（）A、平板型B、蟠管型C、空心纤维型D、无显著差异参考答案：C85.蟠管型透析器与空心纤维型相比较,正确的一项是（）A、清除率高B、体外循环血量多C、残余血量少D、破膜率低参考答案：B86.凝血过程的最终结果是（）。A、出血停止B、纤维蛋白生成C、纤维蛋白原生成D、凝血酶原生成参考答案：B87.尿毒症性周围神经病是尿毒症患者最常见的并发症之一,其发生率因病因、病情及病程的不同而有较大差异,可由13%—86%不等,平均发生率为50%,（）多见。A、儿童B、老年人C、女性D、男性参考答案：D88.尿毒症性周围神经病发病机制（）A、长期应用高钙透析液B、某些中分子物质的积聚对周围神经的毒性作用C、某些大分子物质的长时间积聚对周围神经的损害D、患者对自身疾病的焦虑,过度精神紧张参考答案：B89.尿毒症性肌病肌肉组织病理学检查可见肌纤维坏死、萎缩、重组、脂肪化、糖原缺乏和（）等变化。A、线粒体增生B、骨髓增生C、白细胞增生D、中性粒细胞增多参考答案：A90.尿毒症脑病严重病例可表现为（）A、头痛B、记忆力障碍C、定向力障碍D、肢体震颤参考答案：C91.尿毒症患者急性出血时可用（）治疗。A、精氨酸加压素B、重体后叶素C、人工合成雌激素D、血凝酶参考答案：A92.尿毒症患者存在饮食障碍,有实验证实,缺（）可引起睾丸萎缩。A、锌B、钙C、铁D、钠参考答案：A93.目前置换液后稀释法,当血细胞比容超过（）不能采用,且易发生凝血:A、50%B、45%C、55%D、60%参考答案：B94.弥散方式清除率与下列哪个因素无关?A、分子大小B、表面电荷C、膜孔通透性D、透析膜两侧浓度差参考答案：B95.慢性透析患者哪种感染最多见?A、细菌B、病毒C、真菌D、厌氧菌参考答案：A96.慢性透析患者患者常眼底、眼前房出血、鼻出血或牙龈出血等原因多为（）或抗凝剂使用不当。A、肝功能不全B、消化道出血C、贫血D、透析不充分参考答案：D97.慢性透析患者的主要死亡原因是（）。A、肾脏疾病并发症B、心脑血管并发症C、消化系统并发症D、血液系统并发症参考答案：B98.慢性肾衰竭患者出现肠穿孔常见的原因不包括哪个?A、肠缺血B、肠梗阻C、结肠溃疡D、憩室病参考答案：C99.铝相关骨病诊断金指标是哪种?A、DFO试验B、骨活检C、X线D、CT参考答案：B100.漏血误报警解除困难时,应怎样做?A、停泵查找原因B、给予患者分离下机C、消音D、关闭透析机参考答案：B101.临床常用的治疗透析合并高血压的方法（）A、血液透析B、血液透析滤过C、血液灌流D、血浆置换参考答案：B102.连续性血液净化,使用枸橼酸钠抗凝时,如果血气分析示代谢性碱中毒说明患者体内（）蓄积,需降低枸橼酸输入速度或改用其他抗凝方法。A、钙离子B、碳酸氢根C、枸橼酸根D、氯离子参考答案：C103.连续性高容量血液滤过时置换液量大,要求血流量（）ml/min以上,否则清除率降低。A、300B、100C、200D、350参考答案：A104.连续肾脏替代疗法患者可每（）小时追加低分子肝素（）U/kg,随着治疗时间的延长,追加的剂量应逐渐减少。A、4~6,20~40B、4~6,20~30C、4~6,30~40D、7~8,30~40参考答案：C105.空心纤维型透析器膜内阻力过大将（）。A、减低动脉压B、增加动脉压C、不影响动脉压D、增加体外循环血量参考答案：B106.考虑到磷与蛋白之间的关系,（）饮食成为CKD患者限制磷摄入的有效方法。A、高蛋白B、低蛋白C、低脂D、低钠参考答案：B107.绝对性铁缺乏时,慢性肾衰竭患者体内血清铁蛋白<（）.A、90mg/mlB、100mg/mlC、120mg/mlD、180mg/ml参考答案：B108.据2006年NKF-KDOQI指南的要求再循环率不应超过（）才能保证透析的充分性。A、8%B、5%C、10%D、12%参考答案：B109.经皮颈内静脉置管术前导管处理正确的是（）A、无需处理,直接插入B、充分预冲肝素生理盐水C、预冲生理盐水D、石蜡油润滑参考答案：B110.甲状旁腺切除术后1周A、患者骨髓腔增大,血清EPO浓度增加。B、患者骨髓腔增大,血清EPO浓度减少。C、患者骨髓腔减小,血清EPO浓度增加。D、患者骨髓腔减小,血清EPO浓度减少。参考答案：A111.甲状旁腺功能亢进的主要表现为（）A、关节周围炎和关节炎B、消化道出血C、神经损伤D、脉管炎参考答案：A112.急性缺血性脑卒中发病早期选择影响（）较小的透析方式。A、血压B、血容量C、颅内压D、凝血功能参考答案：C113.急性缺血性脑卒中的透析患者可选择下列哪些方式降低颅内压?A、透析中静脉注射甘油果糖+超滤B、20%甘露醇+类固醇药物C、透析中静脉输注白蛋白+超滤D、以上都不对参考答案：A114.获得性肾囊肿的临床表现不包括（）A、疼痛B、低血压C、急腹痛D、血尿参考答案：B115.获得性肾囊肿（ARCD）多发生在（）A、肾髓质B、肾皮质C、肾小管D、肾小球参考答案：B116.活性炭吸附剂最常用的原材料是:A、石油沥青B、树脂C、泥煤D、木材参考答案：A117.华法林是一种合成的双香豆素类衍生物,又称为（）。A、维生A拮抗剂B、维生素D拮抗剂C、维生素E拮抗剂D、维生素K拮抗剂参考答案：D118.过敏毒素可引起（）,增加血管通透性。A、血管内皮细胞破裂B、血管内皮细胞增生C、平滑肌细胞坏死D、平滑肌痉挛参考答案：D119.关节周围的（）形成是溶骨的结果。A、骨折B、骨囊肿C、骨坏死D、骨增生参考答案：B120.骨吸收标准主要反映（）的活性A、骨小梁B、类骨质C、破骨细胞D、成骨细胞参考答案：C121.高通量透析器的透析膜类型为合成膜,其膜结构为（）具有（）。A、对称性亲水性B、非对称性疏水性C、对称性疏水性D、非对称性亲水性参考答案：B122.肝性脑血、肝肾综合征患者体内的中小相对分子质量毒素易通过（）在神经细胞内积聚导致脑水肿A、细胞壁B、血脑屏障C、血管壁D、毛细血管壁参考答案：B123.肝素不能对已经和纤维蛋白结合的（）起作用。A、抗凝血酶B、凝血酶C、凝血因子ⅡD、凝血因子Ⅹ参考答案：B124.钙离子浓度为（）的透析液对存在透前轻度低血钙或在正常值低限的患者是适用的.A、1.25mmol/LB、1.75mmol/LC、1.5mmol/LD、1.45mmol/L参考答案：C125.改善凝血状态最好的办法是充分透析,提高术前血细胞比容至（）。A、10%B、20%C、30%D、40%参考答案：C126.腹腔内的胰岛素主要是以（）方式经脏层腹膜吸收进入门静脉的。A、弥散B、对流C、超滤D、吸附参考答案：A127.腹膜透析方案的选择,应根据下列哪项而定A、病人意愿B、医院政策C、腹膜转运特点D、病情控制参考答案：C128.腹膜透析对哪项分子的清除率高于血液透析（）A、小分子B、中分子C、中小分子D、中大分子参考答案：B129.分子吸附再循环系统（MARS）主要是用于清除:A、小分子水溶性毒素B、蛋白结合毒素C、炎症介质D、免疫复合物参考答案：B130.分子吸附再循环系统（MARS）治疗需要用到的白蛋白溶液浓度为:A、5%-10%B、5%C、10%-20%D、30%参考答案：C131.发生低镁血症的主要原因（）。A、应用低镁透析液B、食物中镁的摄入量少C、患者营养不良及接受胃肠外营养D、药物控制不佳参考答案：C132.儿童血管通路多首选（）置入双腔静脉管路A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、贵要静脉参考答案：C133.儿童患者可考虑使用（）,以维持患儿血钙水平在相应年龄的正常范围内。A、活性维生素D及其类似物B、碳酸钙C、醋酸钙D、西那卡塞参考答案：A134.对于原发性或继发性抗凝血酶Ⅲ缺乏、抗凝血酶Ⅲ活性<50%的患者,推荐选择（）作为血液透析的抗凝药物。A、肝素B、低分子肝素C、水蛭素D、阿加曲班参考答案：D135.对于血压持续超过（）mmHg者,不适合作为肾移植的供者。A、130/90B、90/60C、140/90D、120/80参考答案：C136.对于CKD（未分级）患者建议的生化指标监测频率中,血清钙的监测频率为每（）个月。A、2B、3C、6D、6-12参考答案：D137.毒物半衰期取决于分布容积及清除率,一般超过（）个半衰期,体内毒物残留就仅剩3%:A、5B、6C、7D、8参考答案：A138.低分子肝素作为血液透析患者抗凝药物时,追加剂量一般为（）A、60-80IU/KgB、30-40IU/KgC、无需追加D、50-60IU/Kg参考答案：C139.导管的血流量,为了提高血流速度而使用过高的负压会导致导管腔破裂及（）的危险。A、空气栓塞B、肺栓塞C、导管头吸附血管壁D、血栓参考答案：C140.导管出口处局部每天一次换药,0.5%的碘仿（碘伏）是导管出口处常用的消毒剂,以导管出口处为中心做环形消毒,直径≥（）cm。A、5B、6C、8D、10参考答案：D141.当透析器内径从200μm增至250-260μm会出现哪项变化（）A、阻力下降,减少强迫超滤,易导致凝血;B、加大超滤与反超,提高中分子清除。C、阻力下降,减少强迫超滤,不易凝血;D、阻力下降,增加强迫超滤,易导致凝血;参考答案：A142.当PTH大于多少时,CRF患者猝死的发生率明显升高?A、PTH>395pg/mlB、PTH>495pg/mlC、PTH>595pg/mlD、PTH>695pg/ml参考答案：B143.达那肝素钠的半衰期在正常人可达约（）小时。A、10B、20C、25D、30参考答案：C144.达那肝素封管可采用浓度。A、5U/mlB、10U/mlC、15U/mlD、20U/ml参考答案：C145.穿刺过程中损伤颈内静脉后压迫不准确,或者误刺动脉后继续操作造成大出血,压迫气管发生的并发症是（）A、窒息B、心律失常C、气胸D、空气栓塞参考答案：A146.臭氧消毒时需要检测周围空气中的臭氧浓度,小于（）ppm才符合标准A、1B、0.5C、0.1D、0.2参考答案：C147.成人患者在每次透析结束后应静脉应用铁剂100mg,每周1次,连续应用（）为一个疗程。A、3次B、5次C、7次D、10次参考答案：D148.不规范使用活性维生素D及其类似物可过度抑制PTH,可能导致（）的发生。A、软骨病B、低转化骨病C、高钙血症D、以上都对参考答案：B149.伴脑水肿、颅内压升高的大量脑出血,预测出血量>（）,或脑室出血的患者,应评估外科急诊手术治疗指征,手术适应证同非透析患者。A、30mlB、40mlC、50mlD、20ml参考答案：A150.安装新水处理系统时,应告知系统做一次完整的消毒,其目的是有计划地预防性消毒,要优于在微生物超标时对（）的清除A、生物膜和内毒素B、细菌和内毒素C、细菌和生物膜D、细菌和微生物参考答案：C151.阿加曲班在透析治疗中,（）通量透析膜可将其清除。A、高B、低C、超高D、超低参考答案：A152.TT是指（）A、凝血酶原时间B、国际标准化比值C、活化凝血时间D、凝血酶时间参考答案：D153.HIT患者伴有血栓形成主要多见于下面哪个?A、动脉血栓B、静脉血栓C、微血管血栓D、心血管血栓参考答案：B154.DRA晚期,骨损害常常在（）附近伴随淀粉样物质沉积。A、关节滑膜B、关节囊C、关节腔D、软骨表面参考答案：A155.DRA时淀粉样物质周围常可见明显（）,表明关节局部有慢性炎症反应。A、淋巴细胞浸润B、滑膜细胞黏附分子表达增加C、细胞坏死D、细胞凋亡参考答案：B156.DRA患者的淀粉样沉积物能特异地与（）抗体起反应。A、抗淀粉样A蛋白B、抗前白蛋白C、抗β2-MGD、抗免疫球蛋白参考答案：C157.DRA的发病机制不涉及（）。A、慢性肾衰竭时β2--MG的潴留B、透析因素的参与C、β2--MG的结构改变D、抑制淀粉样纤维形成和沉积的因素参考答案：D158.CVC置管的急性并发症通常发生在置管手术中或术后的（）A、12-24小时B、24-36小时C、24-48小时D、36-72小时参考答案：C159.CKD患者瓣膜钙化的主要危险因素有:A、高血压B、钙磷代谢异常C、年龄D、饮食参考答案：B160.A型透析器反应通常在透析开始后（）内发生。A、5-20分钟B、20-30分钟C、1小时D、1-2小时参考答案：A161.AL型肾淀粉样变性病患者从确诊到透析的平均时间为（）个月。A、12B、14C、16D、18参考答案：B162.最为常用的是（）和（）用于导管血流不畅的溶栓治疗。A、尿激酶,枸橼酸钠B、尿激酶、组织纤溶酶原激活物C、肝素,组织纤溶酶原激活物D、肝素,尿激酶参考答案：B163.在放置双腔导管时,用较硬的扩张管可使（）A、皮下隧道变窄B、皮下隧道变宽C、皮下隧道破坏D、血栓形成参考答案：B164.因感染需要更换新的导管,需重新建立隧道或选择新的静脉重新置管,继续抗生素治疗（）周A、1~2B、3C、5D、4参考答案：A165.纤维蛋白鞘是包裹于中心静脉导管表面,由细胞成分和非细胞成分组成的（）A、絮状物B、膜状物C、血栓状D、都不是参考答案：B166.下列哪项不是深静脉留置导管早期功能丧失的原因（）A、结扎过紧B、隧道内扭转C、导管位置异常D、血栓形成参考答案：D167.锁骨下静脉和（或）颈内静脉插管发生血胸,如果出血不止或出血量大,必须（）。A、调整穿刺角度B、开胸止血C、完成插管后再行处理D、换技熟练的同事完成参考答案：B168.颈内静脉导管置入引起感染出现寒战高热一般发生在（）。A、透析前B、透析过程中C、透析后D、与透析无关参考答案：B169.今后如果需要在同侧肢体制作动静脉内瘘一般不选（）置管。A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉参考答案：C170.腹膜透析的患者,由于某些原因必须暂停腹膜透析、采用血液透析过渡时,可以留置（）A、TCCB、NCCC、AVFD、AVG参考答案：B171.导管相关血流感染,除全身使用抗生素外,必须同时采用（）封管。A、肝素B、枸橼酸钠C、尿激酶D、抗生素参考答案：D172.导管出口感染一般无发热等全身症状,可以采用（）A、出口局部消毒B、抗生素软膏C、口服抗生素治疗。D、以上都对参考答案：D173.带隧道带涤纶套中心静脉导管由于导管失功更换新的导管时,新导管的尖端一般需要比原导管深入（）左右以规避可能形成的纤维蛋白鞘。A、3cmB、1cmC、2cmD、5cm参考答案：B174.（）和/或血栓形成是导管功能不良的最常见原因,良好的置管技术和理想的导管位置可以减少其发生率A、感染B、纤维蛋白鞘C、导管脱出D、导管断裂参考答案：B175.（）通常作为透析中凝血活化的标志。A、CTB、PTC、APTTD、血浆FPA水平参考答案：D176.（）是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型A、VFB、TCCC、AVGD、CVC参考答案：A177.（）检测是判断血小板病和活化水平的直接指标。A、TTB、PTC、GPD、ACT参考答案：C178.（）的骨活检是确定骨转化状态异常的最有价值的诊断方法,是其他所有生化指标和无创检査手段都不能替代的金标准A、双四环素标记B、双三环素标记C、双二环素标记D、双环素标记参考答案：A多选题1.自体动静脉内瘘发生血管非血栓性狭窄的常见部位有:A、吻合口B、距吻合口静脉端数厘米内C、反复穿刺部位D、流入通道参考答案：ABC2.自体动静脉内瘘发生血管非血栓性狭窄的病因包括:A、同一部位反复穿刺B、感染侵犯血管壁C、血肿及血肿机化D、静脉内膜增厚参考答案：ABCD3.自体动静脉内瘘的适应症:A、急性肾功能不全B、糖尿病肾病患者少尿或无尿,需长期单纯超滤治疗的患者C、顽固性心力衰竭,需长期单纯治疗的患者D、肾移植失败,需行血液透析治疗者参考答案：BCD4.周围神经病变多发生于（）。A、CRF的终末期B、CRF的前期C、开始透析治疗中D、开始透析治疗后参考答案：AD5.终末期糖尿病肾病患者行血液透析治疗,因肾素依赖性造成高血压的患者建议使用（）药物。A、肾素血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、中枢扩血管药物D、β受体阻滞剂参考答案：ABC6.中心静脉在穿刺置管过程中如果几次穿刺不能找到血管应采取措施为（）。A、继续寻找B、超声引导C、X线检查D、血管照影参考答案：BC7.治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的一线治疗药物包括:（）A、西那卡塞B、活性维生素DC、维生素D类似物D、司维拉姆参考答案：ABC8.在进行哪些可能接触病人血液的操作之前,应在流动水下用皂液洗手或者通过速干型手部消毒液进行手部清洁,并佩戴全新的一次性手套（）A、穿刺B、止血C、导管的连接D、创口处理参考答案：ABCD9.运动训练对运动器官有良好影响,主要表现在?A、运动能加快血液循环B、增加关节滑液分泌C、改善软骨营养D、改善主动运动能力参考答案：ABCD10.影响反渗膜性能的因素有哪些?（）A、温度B、总固体溶质C、活性氯D、细菌参考答案：ABCD11.婴幼儿CRRT治疗时,置换液均要用前稀释法输入,以（）。A、增加超滤率B、降低滤器内稠度C、增加溶质的清除效率D、增加抗凝剂的使用剂量参考答案：ABC12.婴儿及小儿临时血管通路可选择（）等。A、脐静脉B、股静脉C、颈内静脉D、大隐静脉参考答案：ABCD13.以下属于长期使用葡萄糖作为腹膜透析的渗透剂的不利方面是A、可致高血糖、高胰岛素血症B、高脂血症和肥胖C、对腹膜可造成损害D、易代谢参考答案：ABC14.以下属于非含钙含铝磷结合剂的优点是:（）A、有效降磷B、不含金属钙C、不被吸收D、碳酸盐剂型可改善酸碱平衡参考答案：ABCD15.以下哪些因素可以提高透析效率（）A、增加血液流速B、升高透析液温度C、增大透析液侧与血液侧溶质浓度梯度D、增大透析器膜面积E、降低空心纤维的厚度参考答案：ACDE16.以下哪些是造成带隧道带涤纶套中心静脉置管锁骨下静脉狭窄的原因是（）A、锁骨下静脉内膜增生肥厚B、血栓形成C、心律失常D、以上均是参考答案：AB17.以下哪些情况不建议经皮颈内静脉置管术。A、有明显充血性心力衰竭B、呼吸困难C、患者曾行同侧静脉插管D、颈部较大肿瘤者参考答案：ABD18.以下关于血液透析中心辅助功能区描述正确的是（）A、辅助功能区属于潜在污染区B、辅助功能区严禁污染物品进入C、辅助功能区不得放置医疗废弃物D、辅助功能区只能存放无菌和清洁物品参考答案：BCD19.以下关于透析机报警说法正确的是?A、报警是透析治疗过程中重要的安全保障B、当监测的重要参数超出许可范围时对工作人员做出警示C、对透析治疗安全产生影响的报警为红色D、报警消除不了时可以改变报警参数参考答案：ABC20.以下关于颈内静脉NCC叙述正确的有（）A、并发症发生率低B、可保留3-4周C、需要头后倾体位D、颈部运动可受限E、可以获得很好血流参考答案：ABCDE21.以下不适合颈内静脉穿刺置管的有（）A、明显充血性心力衰竭B、肥胖、短颈的患者C、呼吸困难D、颈部肿瘤大手术后参考答案：ACD22.移植血管血栓形成的治疗必须遵循哪些原则?A、治疗及时,不能延误B、放置中央静脉插管C、静脉狭窄必须予以矫正D、所有异常的血流动力学参数应恢复正常参考答案：ACD23.移植血管内瘘并发窃血综合征需外科治疗,手术方式包括:A、改变吻合方式B、吻合口缩窄术C、结扎内瘘D、跨越式血管移植参考答案：ABC24.血液透析血管通路内血流量的测定方法包括:A、超声稀释法B、非尿素稀释法C、彩色多普勒D、双针尿素法参考答案：AC25.血液透析水处理系统原水余氯监测要求有哪些（）A、水机正常运行15分钟前B、进入反渗机前或进入软化器前C、每周检测一次D、同时监测游离氯和总氯浓度参考答案：BD26.血液透析临时性静脉导管的目标静脉一般为（）A、颈内静脉B、正中静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉E、股静脉参考答案：ACE27.血液透析机主要由哪些部分组成?A、体外循环通路B、透析液供给与脱水通路C、计算机控制与监测电路D、血液透析血路管参考答案：ABC28.血液透析患者运动疗法时终止运动实验阳性指标判断结果正确的是?A、运动中或运动后出现心绞痛发作B、运动中血压下降C、运动中、后ST段水平下移或下垂下移≥1mmD、出现严重心律失常参考答案：ABCD29.血液透析患者发生营养不良的原因中尿毒症本身因素有?A、透析前已经存在营养不良B、营养物质摄入减少C、代谢及内分泌紊乱D、血清瘦素水平增高参考答案：ABCD30.血液透析患者出血倾向风险评估正确的是:（）A、极高危为透析间期有活动性出血B、高危为活动性出血停止少于3天C、中危为活动性出血停止3~6天D、低危为活动性出血或外科手术创伤超过5天参考答案：AB31.血液滤过器的性能是影响溶质传质速率的关键,它包括（）参数A、面积B、孔径、孔隙率、孔结构C、截留最大分子量D、膜表面荷电性E、透析时间参考答案：ABCD32.血液净化护理操作手卫生时机（）A、在安装管路、滤器、配药等操作前需要清洁洗手B、在进行穿刺、上机、下机、静脉给药操作前先洗手后,佩戴手套C、佩戴手套进行各种治疗操作结束后,立即脱掉手套D、测量血压、脉搏、治疗、护理前后,洗手或使用快速手消参考答案：ABCD33.血液灌流后患者可能会出现一些出血症状,包括:A、鼻出血B、牙龈出血C、呕血D、消化道出血参考答案：ABD34.血清碱性磷酸酶（ALP）主要来源于（）和（）A、肝脏B、心脏C、骨骼D、肌肉参考答案：AC35.血浆置换治疗肝衰竭置换期间的注意事项包括（）A、要认真核对血型B、可预先予以异丙嗪预防血浆过敏反应C、在治疗过程中,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒D、保留插管者应以肝素化生理盐水封管参考答案：ABCD36.下面哪些属于获得性高凝状态的常见原因?A、口服避孕药B、外科手术C、血小板减少症D、吸烟参考答案：ABCD37.下面哪些是动静脉内瘘术后早期血栓形成常见原因的解剖学因素?A、术前静脉穿刺输液或曾患血栓性静脉炎B、血管硬化C、高凝状态D、静脉纤细参考答案：ABD38.下列说法正确的是（）A、反渗透进行水的纯化是基于分子筛和离子排斥的原理B、反渗膜是一种半透膜C、水分子不可自由通过膜而纯化D、反渗膜可以去除90%-95%的双价离子和95%-99%的单价离子参考答案：ABD39.下列哪些治疗方法可以减少透析失衡综合征的发生（）A、首次透析患者透析时间控制在2-3小时内B、降低血流速度C、选用表面积小的低效透析器D、降低透析液流量参考答案：ABCD40.下列哪些因素可以诱发内瘘术后的高输出量性心力衰竭A、吻合口过大B、严重贫血,容量超负荷C、原有心脏病变,如高血压、冠心病、心律失常D、近端静脉狭窄（尤其是曾行锁骨下静脉置管或颈内静脉置管）参考答案：ABC41.下列哪些药物中毒适合使用血液灌流:A、苯海拉明B、地高辛C、乙二醇D、对乙酰氨基酚参考答案：ABD42.下列哪些情况下,限钠可能有害?A、失盐性肾病B、非心力衰竭引发的低血压C、顽固性高血压D、非心力衰竭引发的容量不足倾向参考答案：ABD43.下列哪项显示患者干体重未达标，应积极超滤治疗：（）A、胸部X线检查显示肺淤血征象B、心胸比值男性大于50%C、心胸比值女性大于45%D、心胸比值女性大于53%参考答案：ABD44.下列描述铝中毒性骨病正确的是（）A、是一种低转化性骨病B、是一种高转化性骨病C、表现为骨软化或骨再生不良D、其发病机制主要是阻断骨的矿化过程参考答案：ACD45.下列可以用于制作移植动静脉内瘘的材料是A、自体大隐静脉B、同种异体血管,如活体或尸体大隐静脉、股动脉和胎盘脐静脉C、人造血管D、异种血管,如牛颈动脉参考答案：ABCD46.下列关于预防动静脉内瘘并发感染的护理措施,正确的是:A、保持局部皮肤干燥,清洁B、严格无菌操作,防止医源性感染C、提高穿刺技术水平,力争一次成功D、合理使用抗生素参考答案：ABCD47.下列关于物品表面消毒或灭菌的描述,说法正确的是（）A、物品表面消毒或灭菌方法应根据物品表面污染微生物的种类和数量决定B、对受到真菌、亲水病毒、支原体等病原微生物污染的物品表面和器械,应采用中水平以下消毒C、对受到经血液传播病原体污染的物品表面和器械,应采用高水平消毒或灭菌D、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法参考答案：ACD48.下列关于透析膜生物相容性正确的是（）A、是表明透析器质量的重要指标B、合成膜优于纤维素膜C、增加血/膜生物相容性是改善透析质量、减少透析并发症的重要措施D、与治疗效果无关参考答案：ABC49.下列关于人造血管（E-PTFE）的优点描述正确的是:A、生物相容性好B、血流量大C、口径和长度可任选D、使用时间长、可反复穿刺参考答案：ABCD50.下列材料可以用于制作移植动静脉内瘘的是:A、牛颈动脉B、人脐静脉C、人工合成材料D、同种异体大隐静脉参考答案：ABCD51.下列（）的患者谨慎使用西那卡塞A、癫痫发作风险或癫痫既往史B、肝功能异常C、消化道出血D、消化道溃疡既往史参考答案：ABCD52.吸附树脂在下列那些中毒药物中的吸附效果优于活性炭A、巴比妥类B、地高辛C、对硫磷D、对氧磷参考答案：ABCD53.西那卡塞使用过程中，应严密监测血钙和血清iPTH，避免（）A、低钙血症发生B、血清iPTH的过度降低C、高钙血症发生D、血清iPTH的过度升高参考答案：AB54.无隧道无涤纶套的透析导管中血栓的预防与处理正确的是（）A、选择合适材质和长度的导管B、合理使用封管液C、避免长时间留置NCCD、导管周围的附壁血栓通常需全身抗凝治疗E、导管回血后采用生理盐水“弹丸式注射”快速冲洗参考答案：ABCE55.胃窦血管扩张患者的贫血对（）有抵抗性A、输血B、铁剂C、叶酸D、红细胞生成素参考答案：BD56.为保证治疗的安全,理想的血液灌流设备应该包含:A、保温加热装置B、动静脉压力监测C、漏血监测D、血路管空气监测参考答案：ABD57.透析中诱发心律失常的诱因包括（）A、心衰B、心包炎C、电解质异常D、低氧血症参考答案：ABCD58.透析中低血压反复出现,且各种方法纠正无效,可考虑改变透析方式为（）A、单纯超滤B、序贯透析C、血液滤过D、腹膜透析参考答案：ABCD59.透析液钠浓度的选择的根据（）A、透析超滤量B、残余肾功能C、水摄入量D、血压参考答案：ABCD60.透析液侧监测参数有哪些?A、漏血B、跨膜压（计算值）C、超滤量D、气泡参考答案：ABC61.透析液侧监测参数有哪些?A、流量B、温度C、压力D、电导率参考答案：ABCD62.透析相关性淀粉样变（DRA）患者，β2-MG沉积于（）。A、骨关节周围组织B、消化道C、心脏D、呼吸道参考答案：ABC63.透析相关淀粉样骨关节病由于淀粉样物质沉积于（），可致关节活动度减低。A、旋肌腱鞘B、滑膜C、肌腱D、韧带参考答案：AB64.透析患者在妊娠期面临感染,如患腹膜炎可导致胎儿（）:A、畸形B、死亡C、早产D、以上都对参考答案：BC65.透析患者运动疗法的注意事项?A、严格掌握适应症B、适时调整C、循环渐进D、个别对待参考答案：ABCD66.透析患者营养评估的生化指标下列正确的是?A、透析前的尿素氮B、血清白蛋白C、前白蛋白、转铁蛋白D、血脂参考答案：BCD67.透析患者营养评估的内容包括哪些?A、临床调查:包括病史、体格检查、社会心理因素调查B、饮食评估C、人体测量D、生化指标监测参考答案：ABCD68.透析患者心理应对方式受以下哪些因素影响?A、年龄B、社会因素C、性别D、学历参考答案：ACD69.透析患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能：（）A、一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B、说话不清或理解语言困难C、双眼向一侧凝视D、既往少见的严重头痛、呕吐参考答案：ABCD70.透析患者根据危险性分类选择恰当的运动方式,要考虑到患者的哪几方面?A、病情B、体力C、爱好D、运动习惯参考答案：ABCD71.透析患者的心理需求有（）A、需要尊重B、需要接纳C、需要信息D、需要安慰参考答案：ABCD72.透析不充分的患者营养不良表现在（）。A、皮下脂肪储存减少B、上臂中点肌围变小C、血浆白蛋白低下D、转铁蛋白升高参考答案：ABC73.通风的目的是使治疗区达到（）A、良好的空气质量B、清除异味C、减少有刺激性和毒性作用的气体D、对治疗区的空气污染浓度限制在正常水平以下参考答案：ABCD74.水处理设备系统水硬度超标的常见原因（）A、盐缸加盐不及时B、盐水未饱和C、树脂罐容量不合理D、没定期再生参考答案：ABCD75.水处理设备的安装定位应该保证操作者的操作容易性,并减少输送管路的长度,降低复杂性,其中设备的（）等信息应该进行明显的标记A、阀门B、水流向C、设备的关键部件D、采样口参考答案：ABCD76.水处理的预处理部分主要用来去除水中的（）A、大颗粒B、活性氯、氯胺C、钙镁离子D、染料参考答案：ABCD77.肾移植当天要进行血液透析,并将血容量达到干体重的目的是（）。A、降低血压B、为术中用药提供条件C、防止充血性心衰D、降低手术死亡率参考答案：BCD78.肾性高血压降压药物治疗目的（）A、延缓肾功能减退B、延缓终末期肾脏病的发生C、预防或延缓心脑血管疾病及心血管死亡D、预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生参考答案：ABCD79.如何提高透析用水质量（）A、符合质量的透析用水,完善的规范管理B、尽量减少水源污染,避免水处理系统细菌生长C、定期进行消毒,清洗水处理系统和供液管路D、安装内毒素过滤器等参考答案：ABCD80.如出现iPTH水平大幅下降、或持续低于目标范围低限，应减少甚至停止各种降低iPTH的治疗药物，避免或减少（）发生的风险A、骨软化B、无动力骨病C、低转运骨病D、高转运骨病参考答案：BC81.醛固酮可通过以下几个方面引起血压异常增高（）A、醛固酮过度分泌使体内水、电解质平衡失调，水钠潴留，心脏前负荷增大B、通过非基因快速作用使血管平滑肌细胞膜通透性增高C、醛固酮可增强Ang-Ⅱ致培养的人血管平滑肌肥大并能促使鼠胸腹动脉血管平滑肌细胞增殖D、通过基因作用使骨胶原基因表达增强,导致血管重塑参考答案：ABCD82.脓毒症加强超滤才能更好地清除炎症介质,脓毒症是（）部位的炎症。A、血管内炎症B、组织内炎症C、器官内炎症D、肾脏炎症参考答案：BC83.尿毒症透析患者可出现肠系膜缺血和梗阻，主要原因为（）A、动脉粥样硬化影响肠系膜血液循环，B、心脏病变造成血液低灌注状态C、糖尿病血管病变引起D、血液透析治疗由于超滤造成的低血压参考答案：ABCD84.尿毒症脑病的临床特征较为严重的病例表现为（）。A、精神淡漠B、定向力障碍C、呕吐D、昏迷参考答案：ABD85.尿毒症患者女性性功能变化有（）。A、月经正常B、月经失调C、闭经D、不育参考答案：BCD86.尿毒症患者男性性功能变化有（）。A、性功能减退B、睾丸缩小C、血浆睾酮水平降低D、血浆睾酮水平升高参考答案：ABC87.尿毒症反应性精神病也属于心因性精神疾病范畴,常见于（）A、刚患尿毒症的患者B、即将接受透析的患者C、透析治疗初始不顺利的患者D、透析治疗后期的患者参考答案：ABC88.尿毒症反应性精神病药物治疗常用的药物有A、地西泮B、氯丙嗪C、水合氯醛D、艾司唑仑（舒乐安定）参考答案：ACD89.拟钙剂的作用:（）A、有效降低全段甲状旁腺激素（iPTH）B、减少心血管事件C、降低FGF23D、延缓心脏瓣膜钙化参考答案：ABCD90.目前非生物人工肝治疗急性肝衰竭的研究包括以下哪些治疗方式A、血液透析及血液滤过B、血液灌流及血浆置换C、ACBiologic-DT系统D、白蛋白透析技术参考答案：ABCD91.慢性肾衰竭患者用rHuEPO抵抗原因:（）。A、铝中毒B、炎症状态C、继发性甲状旁腺功能亢进D、营养不良参考答案：ABCD92.慢性肾衰竭患者血液系统异常,包括（）变化。A、红细胞B、血小板C、白细胞D、单核细胞参考答案：ABCD93.慢性肾衰竭患者胃肠道激素水平升高的有（）A、缩胆素B、胃泌素C、肠抑胃肽D、胰高血糖素参考答案：BCD94.慢性肾衰竭患者的上消化道疾病有哪些（）A、胃炎B、感染性食管炎C、十二指肠炎症D、消化性溃疡参考答案：ABCD95.慢性肾衰竭患者的上消化道变化情况有（）A、口腔和食管病变B、黏膜通透性增加C、胃、十二指肠形态学改变D、胃运动功能紊乱参考答案：ABCD96.慢性肾功能不全时既容易出血,也容易凝血其至出现血栓的形成，这是由于机体存在（）异常的结果A、肌酐B、凝血系统C、尿素D、血小板参考答案：BD97.滤器对某种物质的清除率与哪些因素有关?A、膜材料B、消毒方式C、质量转运系数D、膜面积参考答案：CD98.联合降压药的治疗方案包括（）A、CEI+非二氢吡啶类CCBB、ARB+二氢吡啶类CCBC、ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂D、二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂参考答案：BCD99.连续性血液净化对于维待重症急性胰腺炎的内环境稳定起了重要作用表现在（）A、连续性血液净化可以清除小分子尿毒症毒素和体内多余的水分B、维持容量平衡C、通过迅速补充含有碳酸氢盐和电解质的置换液D、调节电解质和酸碱平衡参考答案：ABCD100.连续性高容量血液滤过时要完成100L/d的超滤量,选用滤器的标准是哪些?A、高通透性滤器B、甚至是超高通透性滤器C、生物相容性好D、吸附能力强参考答案：ABCD101.老年患者血液透析的适应证包括（）A、心功能稳定B、无严重心脑血管病变C、能够建立合适的血管通路D、有活动性出血倾向参考答案：ABC102.老年患者腹膜透析常见并发症有（）A、腹膜炎B、透析液渗漏C、透析管移位D、营养不良参考答案：ABCD103.老年ESRD患者由于（）等因素给自体动静脉内瘘的建立带来困难。A、动脉粥样硬化B、血管中层钙化C、营养不良D、高血压参考答案：ABC104.聚砜膜能够通过改变膜的结构,以满足（）透析模式下对溶质及水的传输能力需求A、低通量透析B、高通量透析C、在线透析滤过D、血液灌流E、血浆置换参考答案：ABC105.局部肝素化治疗中需要监测凝血酶原时间（PT）及APTT,分别从哪些部位抽血化验。A、肝素注入后动脉端B、肝素注入前动脉端C、鱼精蛋白注入后静脉端D、外周静脉参考答案：ABC106.颈内静脉导管置入引起窒息的处理正确的是（）。A、血肿增大切开皮肤减压B、缝合出血点C、严重窒息,气管插管或切开D、避免当日透析,或无肝素透析参考答案：ABCD107.经皮股静脉置管术缺点有（）A、邻近外阴、肛门,易污染,感染率较高,保留时间短B、对穿刺体位要求较高C、易误穿入股动脉D、导管易折且不易固定。参考答案：ACD108.降低透析患者炎症状态的措施有哪些:（）A、高通透析B、使用抗生素C、使用超纯水D、使用生物相容性好的透析膜参考答案：CD109.甲状旁腺切除手术方式包括:（）A、甲状旁腺全切除+自体移植术B、甲状腺切除术C、甲状旁腺全切除术D、甲状旁腺次全切除术参考答案：ACD110.继发性甲状旁腺功能亢进与肾性贫血的关系以下说法正确的是（）A、甲状旁腺激素下调骨髓红系干细胞上的B、抑制骨髓红细胞的生成C、纤维性骨炎影响骨髓造血D、甲状旁腺激素不能对缺氧刺激产生应答反应E、PO受体表达参考答案：ABC111.继发性甲状旁腺功能亢进的主要表现（）A、蛋白质分解增多、合成减少B、胰岛素抵抗和高血糖症C、脂代谢异常（髙甘油三酯血症）D、钙磷代谢素乱参考答案：ABCD112.挤压综合征导致急性肾衰因素包含?（）A、肾毒性因素B、缺血因素C、肾小管梗阻D、感染参考答案：ABC113.急性肾衰竭患者进行肾脏替代冶疗的目的是（）A、维持水、电解质、酸碱和内环境稳定B、防止肾脏进一步损伤C、促进肾脏功能恢复D、为其他支持疗法创造条件参考答案：ABCD114.肌肉痉挛多因（）等因素引起。A、干体重掌握不准确B、超滤过多过快C、低钠D、低钙血症参考答案：ABCD115.机器内部消毒时机及注意事项（）A、每次透析结束,应对机器内部管路消毒B、消毒方法应遵循透析机使用说明（热冲洗、化学消毒）C、每次消毒后应测定消毒剂残余浓度、D过氧乙酸消毒残余量应大于1ppm参考答案：ABC116.机器擦拭原则（）A、一人一机一巾B、先上后下C、先右后左D、先清洁区后污染区参考答案：ABD117.活性炭的吸附效果与下列哪项有关（）A、碳容量B、颗粒大小C、碳的活化程度D、碳的自然特性参考答案：ABCD118.患者,男,43岁,诊断为尿毒症,规律血液透析4年。今晨来透析前自觉内瘘搏动及震颤消失,并感疼痛,主诉前一晚感觉内瘘搏动及震颤较前减弱,但未引起重视。患者干体重为63.8Kg,血透3次/周,平时血压维持在126-145/68-81mmHg,最近一次透析超滤量>3500ml,快透析结束时血压89/57mmHg。该患者引起上述问题的原因可能有哪些?A、手术粗暴引起血管痉挛,吻合口扭转或静脉扭曲B、低血压时,血凝亢进,内瘘部位受压使血流缓慢C、超滤量过大D、患者内瘘自我管理意识差参考答案：BCD119.规律透析病人（维持性血液透析病人）在以下哪些方面及日常生活中与外界环境接触,均有潜在感染风险（）A、长期频繁体外循环B、短时间频繁体外循环C、自身免疫力低D、透析依从性差E、透析间期出行参考答案：ACE120.关于血液透析中心库房管理正确的是（）A、库房管理实行封闭专人负责制B、责任人只能是护士长C、严禁护士长以外的护理人员进入D、实行定人、定岗制度参考答案：AD121.关于慢性肾病患者血管钙化，下列哪项说法正确：（）A、发生率很高，常见于血管内膜和中膜B、心脏瓣膜钙化主要累及主动脉瓣和二尖瓣C、心血管钙化是动脉粥样硬化的标志D、严重的血管钙化在年轻的透析患者会见到，透析后不会进展。参考答案：ABC122.关于NCC导管尖端的位置方法说法正确的是（）A、应该在上腔静脉的中下1/3处B、位于上腔静脉与右心房会合部之前约2cm处C、不主张临时导管顶端位置太深靠近心房入口处D、以上都正确参考答案：ABCD123.骨质疏松症的主要特征为:（）A、骨强度下降B、骨折风险增加C、骨骼或关节疼痛D、骨量增加参考答案：AB124.感染是尿毒症患者死亡原因之一,主要与（）功能受损有关。A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、粒细胞参考答案：CD125.肝移植适应症有:A、轻度肝衰竭B、各种原因引起的中晚期肝衰竭C、肝炎D、各种类型的终末期肝硬化参考答案：BD126.腹膜透析适宜老年患者的优势体现在哪几个方面A、安全、方便、操作简单、易于培训B、无急剧的血流动力学变化C、透析失衡少D、EPO使用量少,贫血纠正快参考答案：ABCD127.腹膜透析对糖尿病患者的优点有哪些?A、不需要血管通路B、容易控制血糖C、稳定和改善部分患者的视网膜病变和神经病变D、糖尿病患者易合并心血管并发症参考答案：ABCD128.发生超急性排斥反应的主要原因（）。A、BO血型不相容B、HLA血型不相容C、二次移植D、多次移植参考答案：ABCD129.儿童血浆置换治疗前要充分考虑（）、等因素。A、儿童血流动力学不稳定B、滤器C、管路性能D、型号参考答案：ABCD130.儿童水代谢特点:（）A、年龄越小,出入水量相对越多B、年龄越小,肾脏对体液平衡的调节作用也越差C、年龄越小,肾脏浓缩功能越差,需要的水越多D、儿童年龄越小,肾小球滤过率越低参考答案：ABCD131.多台透析机供水中断报警考虑哪些原因?A、水处理发生故障B、供水中断C、供水发生故障D、供水管路水压不足参考答案：ABCD132.对于透析妇女的妊娠,出现早孕反应（）易被误认为是尿毒症症状,而影响早期诊断:A、恶心B、呕吐C、腹部不适D、抑郁参考答案：ABC133.对于急诊透析病人的感染防控,均按照（）原则,采取（）措施,严格遵循（）操作原则A、标准预防B、非接触式C、消毒隔离D、密闭式安全护理参考答案：ACD134.对流涉及的是在外力作用下（）传质过程A、溶胶B、溶质C、溶剂D、溶液E、溶菌酶参考答案：BCD135.低分子量肝素是经由（）对普通肝素进行降解得来的。A、物理过滤B、化学解聚C、酶法D、催化反应参考答案：ABC136.低蛋白血症以及低氨基酸血症可导致?A、载脂蛋白的产生异常B、血纤维蛋白原增多C、血黏滞度增高D、血黏滞度降低参考答案：ABC137.导致透析患者营养不良的因素?A、摄入热量少B、透析增加患者消耗C、透析中氨基酸和蛋白质丢失D、摄入蛋白质量少参考答案：BCD138.导管血栓形成处理下列描述正确的是（）A、管内血栓形成必须拔管B、管内血栓尿激酶5000单位溶栓C、导管表面纤维素膜影响导管的效能尿激酶5000单位溶栓24小时D、用导丝穿过导管,换新导管参考答案：BCD139.当甲状旁腺细胞发展为（）这一阶段即为难治性SHPT,在内分泌学上也叫“三发性甲状旁腺功能亢进”A、类肿瘤样单克隆细胞增生B、受各种反馈调节C、具有自主分泌PTH功能D、对活性维生素D药物治疗产生抵抗参考答案：ACD140.当患者需要中心静脉置管时,术者需要认真评估患者（）A、是否存在心力衰竭、心律失常、休克、呼吸困难等危重情况B、患者能否平卧配合穿刺C、既往置管史及穿刺部位、置管次数。D、了解患者有无严重出血倾向参考答案：ABCD141.带涤纶套带隧道式导管的远期常见并发症包括（）A、导管功能不良B、导管感染C、中心静脉狭窄D、中心静脉闭塞参考答案：ABCD142.带涤纶套带隧道导管优点包括:A、导管生物相容性好B、导管可与皮肤固定牢固C、减少感染的发生D、延长使用时间参考答案：ABCD143.代谢性酸中毒对电解质代谢的影响（）A、血钾升高B、血钾降低C、尿钠增多D、血钙升高参考答案：ACD144.阿加曲班在血液净化的治疗中主要用于（）患者。A、抗凝血酶缺乏的患者B、抗凝血酶增多的患者C、HITD、出血倾向的患者参考答案：ACD145.阿加曲班的作用描述正确的有哪些?A、对游离凝血酶有抑制作用B、对已结合血凝块凝血酶有抑制作用C、对游离凝血酶无抑制作用D、对已结合血凝块凝血酶无抑制作用参考答案：AB146.SHPT给药治疗过程中在应用过程中，应密切监测（）A、血钙B、血磷C、iPTH水平D、患者的不良反应参考答案：ABCD147.rHuEPO造成高钾血症的原因A、使血细胞比容增加B、有效血浆容量减少C、溶血D、重组人红细胞生成素治疗后促进食欲,摄食增加同时使摄钾亦增加参考答案：ABD148.EPO有以下哪些作用?（）A、能促进红细胞生成B、改善贫血C、改善营养不良D、增强患者机体免疫能力参考答案：ABCD149.DRA早期β2-MG淀粉样沉积物主要发生于（）。A、关节滑膜B、关节囊C、关节腔D、软骨表面参考答案：AD150.CKD患者出现PTH分泌增加,可进一步引起（）。A、钙磷代谢紊乱B、高转化骨病和骨骼矿化异常C、骨和肌肉疼痛D、贫血参考答案：ABCD151.CBP能有效控制肝移植术后的电解质失衡,特别是（）?A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、高钙血症参考答案：BD152.CBP可以清除炎症介质,包括:A、IL-1B、IL-6C、IL-8D、血小板活化因子（PAF）参考答案：ABCD153.CBP对炎症介质的有效清除必须具备的条件是:A、体外清除量与总体含量相比有意义B、体外清除与体内清除相比有意义C、体外清除作用与体内清除相比无意义D、体外清除对控制疾病有意义参考答案：ABD154.BUN水平与胎儿出生（）呈显著负相关A、体重B、早产C、死胎D、胎龄参考答案：AD155.1992年分子吸附再循环系统（MARS）首次应用临床是治疗:A、重型肝炎B、肝癌晚期C、肝衰竭D、肝移植术后参考答案：AC156.（）可有效清除体内抗体,使移植急性排斥反应大大减少。A、血浆置换B、免疫球蛋白C、免疫吸附D、CRRT参考答案：ABC157.（）可导致膜性和膜增殖性肾炎，进一步发展至CRF。A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、病毒性肝炎D、药物性肝炎参考答案：AB判断题1.左颈内静脉比右侧的颈内静脉更容易置管。（）A、正确B、错误参考答案：B2.总超滤液量指的是滤器废液出口端流出液的总量。A、正确B、错误参考答案：A3.自发性腹膜后出血误诊率较低,因为辅助检查较多。（）A、正确B、错误参考答案：B4.中心静脉置管患者在进行淋浴时应当使用覆盖导管接头的特殊贴膜和塑料袋保护导管,股静脉置管患者避免坐浴。A、正确B、错误参考答案：A5.正常止血与凝血机制有赖于血管壁、血小板、凝血因子、抗凝因子、纤溶系统的完整性以及它们之间的生理性调节和平衡（）A、正确B、错误参考答案：A6.针对全身状态不良的透析患者的运动处方,主要以恢复体力的运动为主,如步行、上下台阶、体操等,以不出现心悸、喘息、下肢无力为宜。（）A、正确B、错误参考答案：A7.长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤,引起全身钙、磷代谢紊乱,低转运骨病进一步发展为骨外转移性钙化、骨骼畸形。（）A、正确B、错误参考答案：B8.在体外循环下,管路、滤器的连接,测压管与压力传感器的连接以及取样口等均是细菌入侵的部位。A、正确B、错误参考答案：A9.在欧美国家,药物、酒精是引起肝衰竭的主要原因。A、正确B、错误参考答案：A10.在间歇性血液透析时,当再充盈量不能与超滤量保持平衡时,组织和细胞内水分不能进入有效循环,从而不能缓解肺水肿及心力衰竭。A、正确B、错误参考答案：A11.原则上置换液的电解质成分接近人体细胞内液成分,根据需要调节钠和碱基成分。A、正确B、错误参考答案：B12.与普通肝素相比,低分子肝素引起骨质疏松的危险明显降低（）A、正确B、错误参考答案：A13.有高危出血风险者慎重采用颈部静脉穿刺置管术。A、正确B、错误参考答案：A14.由于血浆置换技术方法成熟,治疗安全,操作相对简单,疗效肯定,是目前我国运用最广泛的人工肝技术。A、正确B、错误参考答案：A15.因癫痫是应用红细胞生成刺激剂（ESAs）治疗肾性贫血的不良反应之一,所以有癫痫病史的肾性贫血患者禁止用rHuEPO。（）A、正确B、错误参考答案：B16.疑难复杂后或需长时间内瘘手术的患者,要保证术侧肢体自然伸展并要求在手术期间制动,以保证手术顺利进行。A、正确B、错误参考答案：B17.药物治疗和血液透析治疗难以控制的高血压行腹膜透析能取得满意疗效。（）A、正确B、错误参考答案：A18.亚急性及慢加急性（亚急性）患者少见腹水,暴发性肝衰竭常出现腹水,尤其是中晚期患者。A、正确B、错误参考答案：B19.血液中许多蛋白质的分子尺寸大于滤过膜的孔径,经过一段时间的血液滤过,在滤过膜的表面就会形成所谓次级膜,这种现象称为膜的极化（）A、正确B、错误参考答案：A20.血液透析患者留置的中心静脉导管可以抽血、输液等A、正确B、错误参考答案：B21.血液透析患者存在不同程度的生活自理或体力活动障碍。运动能改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况,防止肌肉萎缩,提高免疫、心肺功能与透析充分性,还有助于控制血压与血糖。（）A、正确B、错误参考答案：A22.血液透析过程中血液与透析膜之间发生的特异性或非特异性反应称为生物相容性,根据反应的轻微或严重分别称为生物相容性好或生物不相容反应。（）A、正确B、错误参考答案：A23.血液净化治疗过程中血液停止数分钟以上,必须停止枸橼酸钠和钙剂泵入以防过量枸橼酸钠和钙离子进人患者体内。A、正确B、错误参考答案：A24.血循环中的β2-MG-IgG复合体容易为透析患者的某些器官如骨、关节所截留,成为局部淀粉样病变的重要基础。（）A、正确B、错误参考答案：A25.血磷主要分为有机磷和无机磷两类（）A、正确B、错误参考答案：A26.血浆部分活化凝血酶原时间（APTT）能反映低分子量肝素的有效抗凝作用。（）A、正确B、错误参考答案：B27.新的动静脉内瘘管管壁薄而脆,开始几次穿刺时,很容易形成皮下血肿而影响下次穿刺。A、正确B、错误参考答案：A28.心力衰竭不能平卧的患者,NCC置管首选颈内静脉。A、正确B、错误参考答案：B29.小儿用血液透析管路需特别制作直径小、血流速度低的管路,容量应为35-55ml。A、正确B、错误参考答案：B30.小儿腹膜透析透析液渗漏早期常表现为腹壁或会阴部水肿,晚期表现为经导管周围渗漏。A、正确B、错误参考答案：B31.现代血液透析机可完全精确地控制透析液组成、温度、流量和压力。可依据患者需求和医生处方,安排个体化透析治疗（）A、正确B、错误参考答案：A32.纤维蛋白肽A（FPA）相对分子质量较高,不能被大多数透析膜排出。（）A、正确B、错误参考答案：B33.无隧道和涤纶套的透析导管缩写NNC（）A、正确B、错误参考答案：B34.无论长期还是短期应用醋酸钙,均比碳酸钙能更有效的降磷。（）A、正确B、错误参考答案：A35.未透析的糖尿病肾病患者应强化胰岛素治疗,积极控制血糖。A、正确B、错误参考答案：A36.为了避免移植动静脉内瘘血栓形成,不建议血液透析患者血红蛋白>130g/L。A、正确B、错误参考答案：A37.为避免血液/血浆吸附治疗时出现低血压,保持容量平衡,可缓慢引血或将预冲液不放掉直接接上静脉回流端。（）A、正确B、错误参考答案：A38.危重患者尤其在有增加出血风险时,应采用局部枸橼酸钠抗凝。A、正确B、错误参考答案：A39.透析液中丢失蛋白、氨基酸、多肽和维生素是糖尿病透析患者营养不良的原因之一。A、正确B、错误参考答案：A40.透析所产生的废液应排入下水道（）A、正确B、错误参考答案：B41.透析间期钠摄入应等于透析中钠清除量,以保证钠负荷的零平衡。（）A、正确B、错误参考答案：A42.透析患者在运动过程中出现气喘时,应继续坚持,持之以恒。（）A、正确B、错误参考答案：B43.透析患者在全身体能状况明显改善以后,可以就机体某个部位进行强化运动,如足力训练、握力训练、臂力训练等。（）A、正确B、错误参考答案：A44.透析患者运动,应遵循缓慢开始、循环渐进、逐步适应的原则。（）A、正确B、错误参考答案：A45.透析患者的运动疗法,需制定出个体化的运动训练方案,即因人而异,因病而异,不强求一致,才能取得良好的治疗效果。