2022年首都医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年首都医科大学同等学力申硕(临床医学专业)

考试题库汇总(含解析)

一、单选题

1.炎症过程中的趋化作用是指o

A、白细胞边集

B、白细胞黏附

C、白细胞游出

D、白细胞定向移动

答案：D

解析：趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些

具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。

2.前哨痔是指()

Ax内痔

B、外痔

C、肛乳头肥大

D、肛裂时形成的突出肛门外的袋状皮垂

答案：D

解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂时下端皮肤因炎症、水肿及静脉、

淋巴回流受阻，形成的突出于肛门外的袋状皮垂。

3.Ras基因编码的蛋白是()。

A、转录因子

B、生长因子受体

C、信号传递分子

D、酪氨酸蛋白激酶

E、细胞周期蛋白

答案：C

4.正常成人肾小球滤过率平均值为()

Av100ml/min

B、125ml/min

C、200mI/min

D\250mI/min

答案：B

5.下列哪种激素是神经激素()

A、抗利尿激素

B、肾上腺素

C、促甲状腺激素

D、催乳素

答案：A

解析：神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如抗利尿激素、血管升压素(V

P)和缩宫素。

6.乙型脑炎可见()。

A、阿少夫细胞

B、类上皮细胞

G陷窝细胞

D、泡沫细胞

E、噬神经细胞现象

答案：E

7.男性66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2mmol/L,如果用地高辛治疗心力

衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常()

A、频发室性期前收缩

B、完全性房室传导阻滞

C、室性心动过速

D、非阵发性交界性心动过速

答案：B

解析：高血钾对房室结传导有抑制作用。

8.检测心包积液最敏感有效的方法是()。

A、胸透

B、胸片

C、超声心动图检查

D、心电图检查

E、临床体检心浊音界扩大否

答案：C

9.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据()

A、病程超过半年

B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C、脾大

D、乏力、食欲减退、恶心

答案：D

解析：乏力、食欲减退、恶心可见于任何一型的肝炎患者，故不能作为慢性肝炎

的诊断依据。

10.酶促反应中决定酶特异性的是()

A、底物

B、酶蛋白

C、催化基团

D、辅基或辅酶

答案：B

解析:酶分子中蛋白质部分即酶蛋白决定酶的特异性,这是因为酶在发挥作用时,

必先与作用物密切结合，只有能与酶蛋白结构相适应的作用物才能与之结合，而

且在结合中酶与作用物结构相互诱导、相互形变、相互适应，否则酶将不能催化

作用物进行反应。而作用物的类别是酶选择的对象，辅基、辅酶及金属离子等在

酶促反应中可直接参加反应或起到稳定酶活性中心构象等作用，都不能决定酶的

特异性。

11.诊断缺铁性贫血的最可靠依据是()。

A、小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、血红蛋白及血清铁均减少

D、骨髓增生性贫血

E、血红蛋白及骨髓贮存铁均减少

答案：E

12.在下列各血管中，血压波动幅度最大的是（）

Ax主动脉

B、股动脉

C、毛细血管

D、微静脉

答案:B

解析：在不同的动脉段记录血压时，可观察到从主动脉到外周动脉，血压波动幅

度（即脉压）将变大。其主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播

至较小的动脉分支处，特别是传到微动脉时，因受到阻碍而发生折返。折返的压

力波逆流而上，如果遇到下行的波动，两者可发生叠加而形成一个较大的波。毛

细血管和静脉一般见不到脉压。

13.下列哪种跨膜物质转运的方式无饱和现象0

A、原发性主动转运

B、受体介导入胞

C、单纯扩散

D、易化扩散

答案：C

解析：单纯扩散是一种简单的物理扩散，没有生物学的转运机制参与，无饱和现

象。原发性主动转运、受体介导入胞和易化扩散都需要相应的蛋白或结合位点参

与（数目都是有限的），因此转运会出现饱和现象。

14.下列关于mRNA的叙述，不正确的是()

A、真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构

B、在细胞核内由hnRNA剪接而成

C、生物体中各种mRNA的长短不同，相差很大

D、是各种RNA分子中半衰期最长的一类

答案：D

解析：mRNA的半衰期由几分钟到数小时不等，是各种RNA中半衰期最短的，而

非最长的。

15.tRNA中与氨基酸结合的化学键是0

A、氢键

B、酯键

C、肽键

D、磷酸二酯键

答案：B

解析：蛋白质合成时，首先要将氨基酸活化，只有活化后的氨基酰tRNA,才能

对氨基酸进行特异性转运。氨基酸的-峻基与tRNA的3,端氨基酸臂-CCA的腺昔

酸3,-0H以酯键连接，形成氨基酰TRNA。

16.原发性肺结核最常见的自然演变结局是()

A、自行吸收或钙化

B、发展为结核性胸膜炎

C、发展为肺外结核

D、发展为浸润性肺结核

答案：A

解析：原发性肺结核好发于儿童，约90%患者的病灶均可自行吸收或钙化而痊愈,

只有5%〜10%的患者发展为结核病。

17.硬膜外麻醉中能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和

运动阻滞深度的做法是()。

Av1：200000加入肾上腺素

B、增加局麻药的浓度

C、增加局麻药的容量

D、增加局麻药的剂量

E、病人取头低位

答案：D

18.DNA复制时辨认复制起始点主要靠()

A、拓扑异构酶

B、解螺旋酶

C、引物酶

D、DnaA蛋白

答案：D

解析：复制起始时，DnaA蛋白辨认并结合于起始点上一些特有的重复核昔酸序

列，然后几个DnaA蛋白互相靠近，形成类似核小体的复合体结构，此结构可促

使其邻近的DNA进行解链。

19.腹股沟斜疝和直疝的共同点是()。

A、都不易嵌顿

B、都应手术治疗

C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧

D、腹股沟管的外环口均扩大

E、疝囊均通过腹股沟管

答案：B

20.关于嗜铭细胞瘤病人的代谢紊乱错误的是0。

A、基础代谢率可增高

B、血游离脂肪酸增高

C、血糖增高

D、血钾可增高

E、血钙可增高

答案：D

21.脂褐素的形成累及哪一个细胞器0

A、线粒体

B、溶酶体

C、粗面内质网

D、高尔基复合体

答案：B

解析：溶酶体内含多种水解酶，能降解蛋白质、糖、脂类及核酸等多种物质。当

细胞的一部分受损后，受损部分（包括细胞器）被界膜包裹，形成自噬泡。自噬泡

与初级溶酶体融合成自噬溶酶体，其中物质被降解，不能被降解者，成为残存小

体。脂褐素就是一种残存小体。

22.患者，男，52岁，近一年来出现上腹胀痛不适，夜间或饥饿时明显，进食后

疼痛减轻，查体：腹软，肝脾肋下未触及，上腹部轻度压痛。最可能的诊断是()。

A、慢性胃炎

B、胆囊炎

C、胃溃疡

D、肠结核

E、十二指肠溃疡

答案:E

23.茶碱的平喘作用原理是00

A、激活腺昔环化酶，使cAMP生成增加

B、抑制鸟昔环化酶，使cGMP生成减少

C、抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变为5Z-AMP

D、抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

E、抑制a-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP

答案：C

24.引起阑尾管腔梗阻的最常见原因是()

A、淋巴滤泡增生

B、炎性狭窄

C、食物残渣及异物

D、肠石

答案：A

解析：阑尾炎的发病病因有阑尾管腔的梗阻和细菌侵入，上述所列答案均可引起

管腔梗阻，但淋巴滤泡增生占60%,是最常见的原因。

25.有关糖尿病患者应用胰岛素治疗的叙述错误的是()。

A、适用于1型糖尿病患者

B、适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者

C、适用于严重急慢性并发症

D、急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键

E、妊娠时减少胰岛素用量

答案：E

26.不符合良性肿瘤的是0。

A、生长缓慢

B、不浸润周围组织

C、术后一般很少复发

D、少数可发生恶变

E、不发生转移

答案：B

27.肝外胆管癌发生率最高的部位是0。

A、上段胆管

B、中段胆管

C、下段胆管

D、左肝管

E、右肝管

答案：A

28.小肠移植后排斥反应难以预防的原因是()

A、小肠淋巴组织丰富

B、小肠血液循环丰富

C、小肠对缺血一再灌注损伤敏感

D、小肠移植后容易发生GVHD和IHVGD

答案：C

解析：小肠淋巴组织丰富，移植后易发生排斥反应。因小肠较其他实质脏器对缺

血再灌注损伤更敏感，因此移植后预防排斥反应更困难。

29.20岁男性患者发现镜下血尿，其尿沉渣常规中红细胞为()

A、＞3个/HP

B、＞5个/HP

C、＞1个/HP

D、＞7个/HP

答案：A

解析：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

30.关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误()

A、收缩幽门括约肌

B、促进小肠液分泌

C、促进胆汁HC(E分泌

D、促进胃酸分泌

答案：D

解析：胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。

D错，其他各项均正确。

31.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是()。

A、手术

B、抑制或减少胰腺分泌

C、应用抗生素

D、应用肾上腺皮质激素

E、应用吗啡镇痛

答案：B

32.关于原发性甲亢，下列哪项不正确()

A、占甲状腺功能亢进症的90%

B、多见于20〜40岁妇女

C、常伴突眼征

D、易发生心肌损害

答案：D

解析：

甲亢包括原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤的比较见下表。

原发性甲尤继发往甲亢高功能竦戒

发痞率90%以上5%左右5%以下

多发年龄20〜40岁40岁以上

戒程甲状腺肿与中亢戊状同时先有甲秋腺肿大•多年后再出现缠发粒甲尢的构殊臭

出现甲元想执型

甲状腺挣点甲秋膑弥漫时林法肿大，无多由结节性甲状腺肿合并而来.单个小结节，有时不能

舟，质软光滑,上下活动结节状肿大.两例不对林•活动触及肿块

伴酸树征立体突眼,常林突眼性甲状无突眼,常并心魄报富无突限,甲执味素分泌

腺肿不受调节

33.动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应()

A、心交感紧张性减弱

B、心迷走紧张性加强

C、交感缩血管紧张性减弱

D、交感舒血管紧张性加强

答案：D

解析：压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，可通过延髓内的神经通路使延

髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团

以及脑干其他部位如脑桥、下丘脑等的一些神经核团发生联系，从而使交感神经

紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱，D错误)。另外，压力感受器的传

入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。

34.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/天，脓血便，

便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可

能的诊断是()

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

答案：D

解析：患者有反复下腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及

浅表小溃疡，最可能的诊断应考虑溃疡性结肠炎。

35.有关精索静脉曲张的治疗错误的是()o

A、无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

B、精索内静脉与腹壁深静脉吻合

C、切断阴囊内部分扩张的静脉

D、高位结扎和切断精索内静脉

E、行精索内静脉栓塞

答案：C

36.扩张型心肌病与缺血性心肌病的主要区别是()。

A、心律失常

B、充血性心力衰竭

C、心绞痛

D、心脏扩大

E、猝死

答案：C

37.胆汁中与食物消化有关的成分是()

A、胆盐

B、胆色素

C、胆同醇

D、脂肪酸

答案：A

解析：

胆汁中除97%是水外，还含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及

N/…等无机物。胆盐对脂肪的消化和吸收起重要的作用，其他成分与

食物消化无关。

38.下列属于癌基因的是0

AxabI

B、Rb

C、p16

D、APC

答案：A

解析：除abl外，其他都是抑癌基因。

39.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是()o

A、维生素B1缺乏

B、维生素B12缺乏

C、叶酸缺乏

D、中分子物质潴留

E、低蛋白血症

答案：D

40.不会引起空气栓塞的是()。

A、胎盘早期剥离

B、锁骨下静脉插管输液

C、静脉穿刺输液

D、胸部外伤并损伤深静脉

E、颈部外伤并损伤深静脉

答案：C

41.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的()

A、无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

B、高位结扎和切断精索内静脉

C、切除阴囊内的部分扩张的静脉

D、精索内静脉与腹壁深静脉吻合

答案：C

解析：对严重精索静脉曲张的手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于

阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法,

如精索内静脉高位结扎术等。

42.酶的下列辅助因子中，不含有腺口票吟基团的是()。

A、CoA

+

B、NAD

C、FAD

D、FMN

E、NADP+

答案：D

43.双眼集合反射的生理意义在于()

A、减少折光系统的球面像差

B、减少折光系统的色像差

C、调节人眼光量

D、使眼不产生复视

答案：D

解析：眼球会聚是由于两眼球内直肌反射性收缩所致，称集合反射，其意义在于

两眼同时看一近物时，物像仍可落在两眼视网膜的对称点上，使眼不产生复视。

瞳孔缩小可减少入眼光量，并减少折光系统的球面像差和色像差，使视网膜成像

更清晰。

44.患者，男，68岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留

急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml。直肠指诊前列腺表面光滑，

中间沟消失。PSA4ngml,应诊断为0。

A、慢性前列腺炎

B、良性前列腺增生

C、输尿管结石

D、前列腺癌

E、膀胱颈挛缩

答案：B

45.下列关于视杆细胞的叙述，不正确的是()。

A、不能产生动作电位

B、能产生感受器电位

C、视敏度高

D、司暗视觉

E、光敏度高

答案：C

46.男，68岁，排尿困难伴尿急、尿痛4年。查体：直肠指检前列腺增大，质软，

中央沟消失。尿常规示白细胞(+)、红细胞(一)。膀胱区平片未见异常。首先考

虑的诊断是()

A、膀胱结石

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、膀胱癌

答案：C

解析：前列腺癌指诊时坚硬如石，膀胱结石可通过膀胱区平片排除，无血尿可排

除膀胱癌，通过排除其他下尿路梗阻性疾患后可诊断前列腺增生。

47.精索静脉曲张的最大危害是0

A、诱发睾丸炎

B、影响睾丸功能

C、睾丸扭转

D、睾丸恶变

答案：B

解析：因精索静脉曲张，血液淤积，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积,

可以影响生精上皮细胞的生精功能，使精子生成减少，导致男性不育。所以该题

应该选择答案Bo

48.慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括()

A、颈静脉明显怒张

B、两肺干、湿性啰音

C、活动后呼吸困难

D、三尖瓣区闻及收缩期杂音

答案：A

解析：颈静脉明显怒张，肝颈征阳性为右心衰竭的体征，此为慢性肺心病心功能

失代偿期的临床表现之一。其他选项都是代偿期的临床表现。

49.关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确0

A、85%为真性破裂

B、裂口多见于脾下极和膈面

C、延迟性破裂多在伤后2周

D、小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术

答案：B

解析：①脾是腹部内脏最容易受损的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和

真性破裂三种，临床上约85%为真性破裂。与脾下极相比，牌上极和膈面相对活

动度小，外力作用时易受损伤，因此破裂部位多见于脾上极及膈面。②脾被膜下

破裂形成的血肿和少数真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可

因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。一般发生在伤后2

周，也有迟至数月以后的。③脾是免疫器官，2岁以内的幼儿行脾切除后易发生

脾切除后凶险性感染，死亡率高达50%。因此对于小儿脾破裂在抢救生命第一的

原则下，尽量采用保脾手术。

50.核酸具有紫外吸收的原因是()

A、喋吟与喀口定环中有共聊双键

B、口票岭与喀咤中有氮原子

C、口票哈与嘴咤中有硫原子

D、瞟吟与嘴口定连接了核糖

答案：A

解析：核昔酸分子的噂吟和嘴口定环中均含有共聊双键，因此碱基、核昔、核昔酸

和核酸在240〜290nm的紫外波段有强烈的吸收，最大吸收值在260nm附近。

51.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是0

A、肺毛细血管阻塞

B、肺气肿

C、哮喘发作

D、肺纤维化

答案：A

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细

血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和

哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。

52.NSAID导致消化性溃疡的主要机制是0

A、NSAID在胃内可转变为酸性产物

B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

C、抑制环氧合酶

D、NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

答案：C

解析:非备体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为：

①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。②环

氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃

肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸

氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

53.有关腹外疝的叙述正确的是0。

A、滑疝多见于左侧

B、滑疝也属难复性疝

C、直疝多见于中年肥胖者

D、疝内容物以大网膜最多见

E、儿童的嵌顿疝易发生绞窄

答案：B

54.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是()

A、大量中性粒细胞

B、坏死组织

C、细菌菌落

D、大量肉芽组织

答案：D

解析：急性感染性心内膜炎时，瓣膜内有大量中性粒细胞浸润，瓣膜广泛坏死。

血栓(赘生物)主要由血小板、纤维蛋白构成，混有坏死组织和大量细菌菌落。瓣

膜溃疡底部见坏死组织、大量中性白细胞浸润及肉芽组织形成。因疾病处在急性

期，赘生物不会发生机化，故不会有大量肉芽组织。

55.在常温下，机体散热的机制主要是0。

A、辐射

B、出汗

C、蒸发

D、不感蒸发

E、传导

答案：A

56.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是()

A、继发性主动转运

B、经载体易化扩散

C、经通道易化扩散

D、原发性主动转运

答案：A

解析：

经载体易化扩散和经通道易化扩散都是顺浓度梯度跨细胞膜转运物质。葡萄糖和氨基酸

在小肠黏膜上皮的吸收以及在肾小管上皮被重吸收的过程，神经递质在突触间隙被神经

末梢重摄取的过程，甲状腺上皮细胞的聚碘过程，细胞普遍存在的Na』-H十交换和NaaYa2+

交换等过程，均属于继发性主动转运。

57.男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首

先应想到的原因是0

A、腹腔内出血

B、肠粘连，肠麻痹

C、尿潴留

D、腹腔感染

答案：C

解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术

后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。正确答案应选C。

58.不属于局部麻醉的是()。

A、局部浸润麻醉

B、表面麻醉

C、区域麻醉

D、般管麻醉

E、神经阻滞

答案：D

59.

女，58岁二咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸巾等量积液。胸腔穿

刺液检查示：淡红色,比重1.018,蛋白30g/L,细胞数0.5X109/L,ADA35U/L,CEA20

ktg/L),胸腔积液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()

A、结核性胸腔积液

B、恶性胸腔积液

C、血性胸腔积液

D、漏出性胸腔积液

答案：B

解析：胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中

老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应

高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进

一步确诊。

60.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的()

A、二尖瓣狭窄T左房压、肺静脉压TT反应性肺A压T

B、持续肺动脉压Tt右心负荷增加

C、右心代偿肥厚，收缩力增加T肺血增加T易咳血痰

D、右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加

答案：D

解析：二尖瓣狭窄患者，当右心衰竭后，肺淤血可有一定程度减轻，阵发性夜间

呼吸困难可暂时减轻。

61.下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是()

A、服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术

B、服用丙硫氧嘴噬+甲亢症状控制+停用丙硫氧喀咤+服碘剂2周+手术

C、服用丙硫氧喀咤+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧喀口定+继续服碘剂+手术

D、服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧喀嚏+手术

答案：D

解析：

碘剂只是抑制甲状腺素的释放，并没有抑制丁3、丁4的合成，所以行甲状腺大部切除术前

不能突然停用碘剂。因为一旦停用碘剂，储存于甲状腺滤泡中的甲状球蛋白大量释放甲

状腺激素，13、T4大量入血，导致甲亢症状加重，甚至发生甲状腺危象。

62.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要为()。

A、抗原

B、抗体

C、抗原、补体

D、抗体、补体

E、抗原、抗体

答案：D

63.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔0

A、急性蜂窝织炎性阑尾炎

B、慢性阑尾炎急性发作

C、急性坏疽性阑尾炎

D、慢性阑尾炎

答案：C

解析：急性坏疽性阑尾炎因阑尾壁发生坏死腐败故易穿孔。

64.女性患者，25岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，患者烦躁

不安、呼吸困难、嘴唇发绢，切口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该

患者的正确处理是()

A、立即气管插管、加压给氧

B、立即气管切开

C、立即送手术室探查

D、立即床边敞开切口，清理血肿

答案：D

解析：患者可诊断为切口内出血压迫气管导致窒息，因此，正确的处理是立即床

边敞开切口，清理血肿，必要时再作气管切开。此时急救必须争分夺秒，不能送

手术室探查。患者切口敷料干燥，引流管未见血性液体，可能是引流管堵塞，引

流不畅所致。

65.静脉注射乙酰胆碱后，心排出量减少的主要原因是()

A、心肌细胞传导减慢

B、心肌收缩力减弱

C、心率减慢

D、静脉回流减慢

答案：C

解析：心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界，尤其

是窦房结，而对其他部位的作用相对较弱，对心室肌几乎没有作用。此外，心肌

细胞传导减慢对心排出量也无明显影响。因此，心排出量减少主要通过减慢心率

而引起。

66.膝关节化脓性关节炎早期最佳的治疗方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持疗法

C、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D、足量有效抗生素加关节切开引流

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

67.主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点是()

A、右心房增大

B、左心室扩大

C、肺淤血

D、近段升主动脉扩张

答案：D

解析：主动脉瓣狭窄时，X线检查心影可正常或左心室轻度增大，左心房也可能

轻度增大，但其典型表现是升主动脉根部狭窄后扩张。透视时，有时可见主动脉

瓣钙化，晚期有肺淤血征象。

68.下列不属于原醛症的实验室特点的是()

A、血、尿醛固酮升高

B、肾素一血管紧张素基础值降低

C、螺内酯试验阳性

D、血17-羟孕降低

答案：D

解析：血17羟孕酮降低见于17-羟化酶缺陷患者。

69.女，45岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛2个月。在中指掌指关节掌侧可

触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是()

A、狭窄性腱鞘炎

B、神经瘤

C、掌指关节脱位

D、骨软骨瘤

答案：A

70.结肠癌经淋巴道转移最先至0

A、结肠旁淋巴结

B、肠系膜根部淋巴结

C、腹主动脉旁淋巴结

D、左锁骨上淋巴结

答案：A

解析：结肠癌主要经淋巴转移，首先转移到结肠壁和结肠旁淋巴结，再转移到肠

系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。

71.下列关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是()

A、肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状

B、四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重

C、脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于Willis环

D、冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发

答案：A

解析:当动脉粥样硬化累及肾动脉时,因粥样斑块所在管腔狭窄，可导致肾缺血，

肾实质萎缩、间质纤维化；如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死，梗死灶机化

后遗留较大凹陷瘢痕，多个瘢痕可使肾缩小，称动脉粥样硬化性固缩肾。良性高

血压时会出现肾呈细颗粒状(颗粒状固缩肾)O

72.下列病理过程中哪一种不见于动脉粥样硬化()

A、玻璃样变

B、纤维素样变性

C、出血

D、血栓形成

答案：B

解析：在动脉粥样硬化斑块形成过程中，迁入内膜的平滑肌细胞增生，并产生大

量细胞外基质，包括胶原纤维、蛋白聚糖等，这些构成斑块表面的纤维帽。随着

时间的推移，纤维帽趋于老化，胶原纤维陷于玻璃样变性，但不发生纤维素样变

性。粥样斑块可并发出血、血栓形成和钙化。

73.患者，男，35岁，从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴

排尿困难。体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入。恰当的治疗措施为

()0

A、经会阴清创并行尿道端端吻合术

B、病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术

C、耻骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修补术

D、急诊行尿道会师术

E、急诊行尿道套入术

答案：A

74.着色性干皮病为人类遗传性皮肤病，该病引起皮肤受日照后的种种变化表现,

该疾病的分子水平原因是()

A、DNA胸喀咤二聚体的切除一修复机制的缺乏

B、迅速失水引起细胞膜通透缺陷

C、日照灭活温度敏感的转运酶

D、细胞不能合成胡萝卜素类物质

答案：A

解析：DNA因紫外线照射形成胸喀咤二聚体而受损，着色性干皮病缺失对处置胸

喀口定二聚体的切除修复机制而反映在皮肤日照后的各种变化。

75.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于()

A、左侧支气管

B、上叶支气管

C、前段支气管

D、两下叶支气管

答案：D

解析：下叶支气管开口向上，发生非特异性感染不利于痰液引流，左下肺支气管

狭长又受心脏影响，尤为好发。

76.不支持急进性肾小球肾炎的诊断的是0。

A、呈急性肾炎综合征

B、肾功能好转

C、数周内进展至尿毒症

D、早期出现少尿性急性肾衰竭

E、常无贫血表现

答案：E

77.镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白P链有

一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是()

A、单个碱基取代

B、3个碱基缺失

C、2个碱基插入

D、不分离

答案：A

解析：镰状细胞贫血的血红蛋白P链第6个氨基酸由缀氨酸取代了正常p链的谷

氨酸，这是由于第6个密码子中间碱基由A改变为T,即点突变。

78.肾损伤时下列检查不正确的是()

A、B超检查

B、CT检查

C、大剂量静脉肾盂造影

D、逆行肾盂造影

答案：D

解析：B超可以大致了解肾外伤及确定血肿大小。大剂量静脉肾盂造影可以确定

有无尿外渗。CT可清晰显示肾实质裂伤程度、尿外渗和血肿范围。逆行肾盂造

影可以显示肾破裂部位及尿外渗情况，但易形成尿外渗和血肿内感染，不适合肾

损伤的检查。因此本题正确答案是D。

79.有关别构酶的论述，错误的是()。

A、别构酶是受别构剂激活或抑制调节的酶

B、别构酶的动力学曲线呈S形

C、别构酶的动力学曲线呈矩形双曲线

D、别构酶具有协同效应

E、别构酶一般是寡聚酶

答案：C

80.吸入性肺脓肿最常见的部位是()。

A、右下叶基底段

B、右中叶

C、右上叶后段和下叶背段

D、左上叶后段和舌叶

E、左下叶基底段

答案：C

81.G蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G蛋白直接激活的酶是()

A、蛋白激酶A

B、磷脂酶A

C、磷脂酶C

D、蛋白激酶C

答案：C

解析：活化的G蛋白的a亚基主要作用于生成或水解细胞内第二信使的酶，如腺

甘酸环化酶(AC)、磷脂酰肌醇特异性的磷脂酶C(PLC)等效应分子，改变它们的

活性，从而改变细胞内第二信使的浓度。

82.男，18岁，肾衰竭后行肾移植术，供受体血型相配，术后2周发生体温升高，

尿量减少，仅为每天400ml尿素氮升高。他发生的排斥反应是0

A、超急性排斥反应

B、血管排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

答案：C

解析：肾移植后，短期内发生了移植肾急性衰竭，该患者反应发生在肾移植术后

2周，时间与病情程度上符合急性排斥反应，故本题正确答案是C。

83.肾结核的血尿表现为0。

A、全血尿

B、起始血尿

C、间歇性无痛血尿

D、终末血尿

E、镜下血尿

答案：D

84.胃癌常见的组织学类型中不包括()

A、腺管状腺癌

B、印戒细胞癌

C、乳头状腺癌

D、透明细胞癌

答案：D

解析：胃癌常见的组织学类型有腺癌，包括腺管状、乳头状和腺泡状腺癌；髓样

癌和硬癌，两者合称实体癌或单纯癌；黏液癌按细胞形态又称印戒细胞癌，肉眼

观为胶样癌。其他类型未分化癌，鳞癌等少见。

85.属于骨折的早期并发症是。

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节僵硬

D、骨筋膜室综合征

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克、感染、内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损

伤、周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，而创伤性关节炎、缺血

性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。

86.男孩，6岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X

线拍片见右肱骨雕上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是()

A、肘部骨化肌炎

B、肱三头肌腱损伤或断裂

C、棱、尺神经损伤或受压

D、肱动脉损伤或受压

答案：D

87.下列哪项足慢性肾衰最早和最突出的临床表现()

A、胃肠道表现

B、精神神经系统表现

C、心血管系统表现

D、呼吸系统表现

答案：A

解析：胃肠道表现如食欲减退是慢性肾衰常见的早期表现。

88.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发

生于0。

A、膝关节

B、髓关节

C、肩关节

D、肘关节

E、腕关节

答案：B

89.下列哪项不是恶性高血压的临床特点0

A、收缩压持续超过180mmHg

B、伴头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿

C、肾损害突出，病情发展迅速，预后差

D、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭

答案：A

解析：恶性高血压的特点是：病情急骤发展，舒张压持续2130MHg；并有头痛、

视力模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿；肾损害突出，病情发展迅速，预

后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心衰。有很多良性高血压患者的收缩压也可持

续超过180mmHg(A错误)。

90.原核生物体内催化RNA延长的是()。

Avav。亚基

B、B、B'亚基

C、RNApoI全酶TTT

D、a2、B'亚基

E、a、0、B'亚基

答案：D

91.有关结核性腹膜炎的主要特点错误的是()。

A、青壮年常见

B、常有邻近器官结核病

C、常有腹泻与便秘交替

D、常为慢性腹膜炎表现

E、腹水常为漏出液

答案：E

92.3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用()

A、切开复位内固定

B、石膏支架外固定

C、垂直悬吊牵引

D、伤肢用绷带固定于胸腹部

答案：C

解析：3岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用：两下肢同时进行垂直悬吊皮

牵引，重量以臀部离开床面为度，牵引4〜5周。

93.神经系统活动的基本过程是()

A、产生动作电位

B、反射

C、兴奋

D、反应

答案：B

解析:产生动作电位是可兴奋细胞的生理特征;神经系统活动的基本过程是反射。

94.关于手指肌腱损伤的表现，下列哪项是错误的()

A、指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲

B、指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲

C、指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位

D、拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲

答案：D

解析：拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。

95.下列对蛋白质变性的描述中，正确的是()。

A、变性的蛋白质不易被消化

B、变性蛋白质的溶液黏度下降

C、蛋白质沉淀不一定就是变性

D、蛋白质变性后容易形成结晶

E、蛋白质变性不涉及二硫键破坏

答案：C

96.下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的()

A、原有的抗体活性降低或丧失

B、溶解度增加

C、蛋白质的空间构象破坏

D、易被蛋白酶水解

答案：B

解析:蛋白质变性主要是空间结构被破坏，其一级结构并无改变。因其肽链展开，

增加了蛋白酶的酶切位点，所以易被蛋白酶水解；因包埋在蛋白质内部的疏水性

氨基酸暴露，溶解度降低，而不是溶解度增加。因空间构象紊乱，而使原有的抗

体活性降低或丧失。

97.肱骨中、下1/3处挠神经损伤后，典型的畸形是()

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背横侧感觉消失

答案：A

解析:肱骨干中、下1/3交界处后外侧有槎神经沟，沟内有楼神经自后向前通过，

此处骨折易伤及该神经，槎神经损伤典型表现为垂腕，故A正确。

98.HDAra-C最严重的并发症是0

A、肺水肿

B、出血

C、骨髓抑制

D、小脑共济失调

答案：D

解析：高剂量阿糖胞昔(HDAra-C)常用于急性粒细胞性白血病缓解后的化疗，最

严重的并发症是小脑共济失调，其他并发症还有皮疹、发热、眼结膜炎等。

99.慢性肺心病患者死亡的首要原因是()

A、心律失常

B、电解质紊乱

C、消化道出血

D、肺性脑病

答案：D

解析：

选项A、B、C、D都是慢性肺心病的并发症。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、C02

潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征，是慢性肺心病死亡的首要原因。

100.下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤()

A、滤泡性淋巴瘤

B、套细胞淋巴瘤

C、小淋巴细胞淋巴瘤

D、弥漫性大B细胞淋巴瘤

答案：D

解析：我国B细胞性淋巴瘤的类型多数是弥漫性大B细胞淋巴瘤，其他依次是滤

泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。

101.下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是0

A、冠状动脉

B、脑血管

C、皮肤血管

D、骨骼肌血管

答案：C

解析：体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管

中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏

的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。

102.关于肝硬化腹水的治疗，错误的是()

A、低盐或无盐饮食

B、高热量饮食

C、联合使用利尿剂

D、放腹水应彻底

答案：D

解析：①肝硬化腹水患者必须限制钠盐摄入，给予低盐或无盐饮食，以减少水钠

潴留；②给予高热量饮食可减少机体蛋白消耗，预防肝性脑病的发生；③联合使

用潴钾性和排钾性利尿剂可预防体内高钾或低钾；④单纯放腹水只能临时改善症

状，因此对于难治性腹水，在1〜2小时内放腹水应控制在4〜6L,同时输注白

蛋白8〜10g/L腹水，继续使用适量利尿剂，大量反复放腹水可诱发肝性脑病。

103.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年，查血压200/140mmHg,拟诊嗜

铭细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项()

A、血糖过高，糖耐量减低

B、低钾血症

C、肾素、醛固酮升高

D、糖皮质激素升高

答案：D

解析：

嗜格细胞瘤患者肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而肝糖异生加强，可引起血糖过高,

糖耐量减低；脂肪分解加速、血游离脂肪酸增高；儿茶酚胺促使K-进入细胞内及促进肾

素、醛固酮分泌，少数患者出现低钾血症；但糖皮质激素一般不受影响。

104.关于p53的叙述，正确的是()。

A、野生型p53蛋白促进细胞生长

B\p53基因是肿瘤抑制基因

C、突变型p53蛋白与生长因子受体同源

D、p53基因定位于13号染色体

E、p53基因突变是染色体易位引起的

答案：B

105.不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()

A、疼痛持续时间W20分钟

B、血中心肌梗死标记物的升高与否

C、48小时内是否有多次心绞痛发作

D、是否在安静状态下疼痛

答案：B

解析：不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于：血中心肌梗

死标记物的升高与否。

106.关于臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确()

A、肩不能外展

B、肘不能屈曲

C、腕不能屈曲

D、手指不能伸屈

答案：C

解析：

曾丛由C5〜仇和Ti前支组成。①上臂丛包括缶〜损伤后表现为三角肌麻痹导致的肩

外展障碍，肱二头肌麻痹导致的屈肘功能障碍。②下臂丛包括伏〜损伤后表现为手

指不能伸屈，但肩、肘、腕关节活动基本正常。

107.女性，50岁。活动后心悸、气促、乏力、黄疸1个月，脾肋下2指，疑有

血管外溶血性贫血，下列哪项是血管外溶血时红细胞破坏的检查()

A、血红蛋白尿

B、含铁血黄素尿

C、血红蛋白血症

D、高胆红素血症

答案：D

解析：血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血红蛋白血症、血清结合珠蛋白降低为血管

内溶血的实验室检查表现。血管外溶血的检查可发现高胆红素血症，以间接胆红

素升高为主，尿胆原、粪胆原阳性。故正确答案为D。

108.腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单最有价值的检查方法是0

A、腹腔穿刺

B、腹部B超

C、腹部X线平片

D、腹部CT

答案：A

解析:①腹腔诊断性穿刺对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大

帮助，其阳性率高达90%以上，是临床上最简单有效的检查方法。②但应注意,

只有腹腔出血量＞100ml时，诊断性腹穿才可能抽出不凝血，即有阳性结果。因

此临床上对于高度怀疑腹部闭合伤，而因出血量少腹穿阴性者，可作诊断性腹腔

灌洗，以提高阳性率。

109.临床上最为常用的血液制品是()

A、洗涤红细胞

B、浓缩红细胞

C、浓缩白细胞

D、普通冰冻血浆

答案：B

解析：临床上失血、贫血患者最多，贫血患者仅输浓缩红细胞即可，失血患者轻

者除输晶体液、胶体液外，应输注浓缩红细胞以增加携氧能力，重者应输注浓缩

红细胞和全血各一半。因此，临床上最为常用的血液制品是浓缩红细胞。

110.下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体0

A、甲状旁腺激素受体

B、胰岛素受体

C、缩宫素受体

D、促甲状腺激素受体

答案：B

解析：胰岛素、生长激素、促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调

节靶细胞功能的。

111.去除幼小动物的甲状腺，则该动物发育呈现()。

Ax侏儒症

B、呆小症

C、高血压

D、肢端肥大

E、向心性肥胖

答案：B

112.白喉毒素干扰蛋白质合成是因为()

A、使真核生物延长因子eEF-2发生ADP糖基化失活

B、激活蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活

C、阻碍氨基酰tRNA与小亚基结合

D、抑制肽链延长因子

答案：A

解析：白喉毒素是一种修饰酶，可催化共价修饰反应，可使真核生物延长因子e

EF-2发生ADP糖基化失活，阻断肽链合成的延长过程，从而抑制真核细胞蛋白

质合成。

113.关于急进型高血压的叙述，错误的是0

A、多见于老年人

B、血压常超过230/130mmHg

C、最常见死亡原因为肾衰竭

D、病变主要累及肾的入球小动脉

答案：A

解析：急进型高血压多见于青少年。

114.关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的()

A、适用于1型糖尿病患者

B、是抢救酮症酸中毒患者的必需药物

C、糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素

D、糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素

答案：C

解析：妊娠糖尿病或糖尿病妊娠在整个妊娠期间均应使用胰岛素治疗，因为口服

降糖药物对妊娠期胎儿发育有一定影响。

115.关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是()。

A、保钾利尿剂宜持续应用

B、有肾功能不全时应选用禳利尿剂

C、轻者宜选择曝嗪类或襟利尿剂间歇应用

D、噬嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E、襟利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

答案：D

116.甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因不包括()。

A、双侧喉返神经损伤

B、双侧喉上神经损伤

C、喉头急性水肿

D、气管软化、塌陷

E、手术野出血，压迫气管

答案：B

117.对肾素-血管紧张素系统的描述，正确的是0

A、肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌

B、血浆中Na♦含量减少可剌激肾素分泌

C、肾素可转变血管紧张素I为血管紧张素II

D、血管紧张素II主要刺激醛固酮分泌

答案：B

解析：肾素由肾近球细胞合成和分泌（A错误）；血浆中的肾素底物为血管紧张素

原，在肾素的作用下，血管紧张素原水解为血管紧张素I（C错误）；血管紧张素

II可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮（血管紧张素III刺激肾上腺皮质合成和释放醛固

酮的作用较强），但主要功能是引起血管收缩，血压升高（D错误）。

118.外周全血细胞减少、骨髓增生低下、三系造血细胞减少，符合（）

A、急性白血病

B、骨髓纤维化症

C、再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征

答案：C

解析：①虽然50%〜70%的骨髓增生异常综合征患者表现为全血减少，但骨髓增

生多明显活跃，仅少部分增生低下。白血病多数病例骨髓原始粒、单或原始淋巴

细胞明显增多。原发性骨髓纤维化白细胞数增多或正常。这些都与试题给出的条

件不符。②再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血

功能低下，全血减少、三系造血细胞减少。

119.关于扩张型心肌病，错误的是0

A、可出现多种类型的心律失常

B、以心肌肥厚为主

C、瓣膜多不受累

D、冠状动脉造影多无异常

答案：B

解析：扩张型心肌病的主要特征是以单侧或双侧心腔扩大为主。以心肌肥厚为主

是肥厚型心肌病的特点。

120.关于肾结核肾切除的指征错误的是（）。

A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛

B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

C、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

D、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾

E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

答案：E

121.血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括0

A、延缓心室重塑

B、抑制缓激肽降解

C、抑制前列腺素生成

D、延缓充血性心衰的进展

答案：C

解析：血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制为：①抑制交感一肾素一血管紧张系

统，在改善和延缓心室重塑中起关键作用；②抑制缓激肽的降解，可使具有血管

扩张作用的前列腺素生成增多（不是抑制），同时也有抗组织增生的作用；③推迟

充血性心衰的进展，降低远期死亡率。

122.

男，62岁，经丙硫氧喀嚏治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率＞50%,

24小时抑制率＞50%,"3、TR正常。时此患者应作的处理是（）

A、停用丙硫氧口密口定

B、改用手术治疗

C、增大丙硫氧嘴咤剂量

D、改用放射性⑶I治疗

答案：A

解析：

患者规则服药已L5年，甲状腺肿明显缩小，Ts抑制试验被抑制，提示复发率低，可停

药。

123.下列关于TFIID的叙述，正确的是()。

A、TFII中唯一能与TATA盒结合

B、直接促进RNA-polII与启动子结合

C、能水解开DNA链

D、具有ATP酶活性

E、抑制DNA基因转录

答案：A

124.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为()

A、收缩压升高，舒张压降低

B、收缩压升高比舒张压升高更明显

C、舒张压升高比收缩压升高更明显

D、收缩压升高，舒张压不变

答案:A

解析:主动脉和大动脉血管的管壁坚厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性。

左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉

内压力升高，容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动

脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分则被贮存在大动脉内。主动脉

瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血

液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。

大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中

连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主动脉和大动脉

弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。

125.一般良性骨肿瘤()。

A、生长慢有症状

B、生长慢有疼痛

C、生长慢无症状

D、生长快有症状

E、生长快无症状

答案：C

126.闭合性肋骨骨折患者，出现下列哪项征象提示合并肺或支气管损伤0

A、伤侧胸腔积血

B、伤侧皮下气肿

C、伤侧肺湿啰音

D、伤肺呼吸音减低

答案：B

解析:肋骨骨折的断端向内刺破胸膜、肺组织和支气管等可产生气胸、皮下气肿。

胸腔积血说明骨折断端刺伤肋间血管等。肺内少量积液、渗血等可致伤肺湿啰音。

伤侧疼痛，患者不愿呼吸也可导致呼吸音减低。

127.最具幽门梗阻特征的典型症状是()。

A、消瘦

B、阵发性腹痛

C、呕吐宿食

D、食欲下降

E、腹胀伴肠形

答案：C

128.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是0

A、心率

B、动脉血压

C、肺小动脉楔压

D、左心室舒张压

答案：B

解析：动脉血压反映了左心室后负荷。

129.小细胞肺癌的特点是0。

A、女性常见

B、周围型多见

C、发病率最高

D、恶性程度最高

E、对放疗和化疗不敏感

答案：D

130.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是()

A、滚动至担架上

B、平卧位运送

C、双人抬上担架

D、多人平托搬运

答案：C

解析：脊柱骨折不当的搬运会造成脊髓损伤。搬抬时要保持脊柱的伸直卧位，防

止脊柱随意活动。胸腰段骨折，应多人同时将患者平直托至硬板上，禁用背、抱

或抬头、抬足的方法，因此双人抬上担架的做法是错误的。

131.患者，男，38岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显

黄染，肝胁下3cm,质较硬，光滑，脾肋下6cm,血清抗线粒体抗体阳性，血总

胆红素134Hmol/L,结合胆红素88>mol/L,ALT30U/L,GGT200U/L,最可能的

诊断是()。

A、肝炎后肝硬化

B、原发性肝癌

C、慢性活动性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、继发性胆汁性肝硬化

答案：D

132.常规甲亢术前准备不包括下列哪项()

A、气管正侧位摄片

B、基础代谢率测定

C、动态心电图

D、喉镜检查

答案：C

解析：甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管受压；作喉镜检查以

确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查(一般不作

动态心电图检查)以了解心功能及有无甲亢性心脏病。

133.容易发生缺血性骨坏死的骨折是()。

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨远端骨折

D、股骨干骨折

E、胫骨平台骨折

答案：A

134.开放性气胸病人的纵隔0。

A、吸气时移向患侧

B、吸气时移向健侧

C、吸气呼气均无偏移

D、呼气时移向健侧

E、吸气呼气均偏向患侧

答案：B

135.听诊可有心律不齐的是()。

A、一度房室传导阻滞

B、2：1心房扑动

C、阵发性室上性心动过速

D、心室率慢的心房颤动

E、完全性右束支传导阻滞

答案：D

136.某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于()

A、K

B、2Km

c、3Km

D、4Km

答案：D

解析：

将反应速度等于最大反应速度的80%代入米-曼方程式计算，即O.WmaxXKm二%3sx

[S1-0.8%1axX[s],推出4Km=[S],可求出底物浓度等于4Ko

137.DNA和RNA彻底降解后的产物()。

A、碱基相同，戊糖不同

B、碱基相同，磷酸相同

C、碱基不同，戊糖相同

D、碱基不同，戊糖不同

E、以上都不对

答案:D

138.下列对反转录的叙述不正确的是()

A、以RNA为模板合成双链DNA

B、反转录的合成原料为4种dNTP

C、反转录与转录相似，均不需要引物

D、RNA-DNA杂化双链为过程的中间产物

答案：C

解析：反转录也称逆转录，是依赖RNA的DNA合成过程，以RNA为模板，以4

种dNTP为原料合成双链DNA分子，合成反应也是从5--3,延伸新链，合成过

程中是需要引物的。现在认为其引物是病毒本身的一种tRNA,这是与转录不同

的（转录不需要引物）。在反应过程中以RNA为模板先合成一条单链DNA,这样模

板与产物形成RNA-DNA杂化双链，这只是个中间产物，此后反转录酶（RNA酶活

性部分）催化RNA水解，余下产物单股DNA链，最后反转录酶（DNA聚合酶活性部

分）再催化DNA合成。

139.尿毒症在纠正酸中毒后发生手足抽搐，最快捷而有效的治疗方法是（）

A、血液透析

B、静脉注射地西泮

C、静滴5%碳酸氢钠

D、静注葡萄糖酸钙

答案：D

解析：尿毒症少尿期由于水灌留，可导致稀释性低钙血症。当酸中毒纠正后，低

血钙更容易表现出手足抽搐等临床症状，此时补充钙剂可迅速缓解临床症状。

140.下列属于择期手术的是（）

A、脾破裂

B、绞窄疝

C、嵌顿疝

D、胃溃疡的胃大部切除术

答案：D

解析：疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿病和绞窄疝有

发生肠坏死的可能，应为急症手术；胃溃疡是良性病,手术的迟早不影响其疗效。

故属择期手术，答案为D。

141.下列关于国内白血病的叙述，正确的是()

A、慢性白血病比急性白血病多见

B、急性粒细胞性白血病比急性淋巴细胞性白血病多见

C、急性白血病中，儿童急性粒细胞性白血病多见

D、女性发病率高于男性

答案：B

解析：在我国急性白血病比慢性白血病多见，其中急性粒细胞性白血病最多见，

其次为急性淋巴细胞性白血病。急性白血病中，成人以急性粒细胞性白血病多见，

儿童以急性淋巴细胞性白血病多见。男性发病率略高于女性。

142.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是0

A、黏膜下腺体肥大

B、细支气管及其周围炎

C、支气管管壁软骨变性坏死

D、呼吸道黏液-纤毛排送系统受损

答案：B

解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。

143.下列关于腱反射的描述，正确的是()

A、感受器是腱器官

B、反射中枢位于延髓

C、屈肌和伸肌同时收缩

D、高位中枢病变时反射亢进

答案：D

解析：腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭；腱反射的反射中枢位于脊髓；伸肌和

屈肌都有腱反射，但因为伸肌是抗重力肌，人类脊髓的腱反射主要表现在伸肌。

144.血管外溶rfn红细胞破坏的场所主要是()

A、肝

B、心

C、脾

D、肾

答案：C

解析：血管外溶血见于遗传性球形细胞增多症和温抗体自身免疫性HA等，起病

缓慢。受损红细胞主要在脾脏由单核一巨噬细胞系统吞噬消化，释出的血红蛋白

分解为珠蛋白和血红素。

145,下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证()

A、发病6小时，心电图ST段抬高＞0.2mV

B、有慢性严重高血压病史

C、可疑为主动脉夹层

D、近期(2〜4周)有活动性内脏出血

答案：A

解析：溶栓治疗的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血

性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2〜4周）有活动性内脏出血；④

未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压0180/1lOmmHg）或慢性严

重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期

（2〜4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10分钟）的心

肺复苏；⑧近期（V3周）外科大手术；⑨近期（V2周）曾有在不能压迫部位的大

血管行穿刺术。

146.桥本甲状腺肿病的表现特点是0。

A、泼尼松（强的松）治疗可迅速缓解症状

B、常有基础代谢率增高和甲状腺摄取量降低的分离现象

C、组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

D、常继发于上呼吸道感染

E、无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

答案：C

147.关于良性葡萄胎，下列哪一点是错误的0

A、胎盘绒毛问质水肿

B、绒毛间质血管消失

C、绒毛常侵犯子宫壁深肌层

D、可伴有胎儿或其附属物

答案：C

解析：良性葡萄胎可侵犯浅肌层，不侵犯深肌层。胎盘绒毛间质水肿，间质血管

消失及滋养细胞增生具有一定的异型性，皆可能为良性葡萄胎所具有的特点。葡

萄胎可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎，部分性葡萄胎可伴有胎儿或其附属物。

148.治疗急性左心衰时，利尿剂首选()

A、味塞米

B、氢氮嘎嗪

C、阿米洛利

D、氨苯蝶咤

答案：A

解析：急性左心衰时，利尿剂应选用起效迅速、作用强的药物味塞米。该药还具

有扩张静脉的作用，有利于缓解肺水肿。

149.医院内获得性肺炎的病原体多为()。

A、表皮葡萄球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、厌氧菌

E、霉菌

答案：C

150.关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的0

A、适用于轻、中度甲亢患者

B、适用于合并妊娠者

C、出现粒细胞缺乏时，只加用生白细胞药

D、如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片

答案：C

解析：甲亢药物治疗出现粒细胞缺乏时，应立即停药，并使用生白细胞药。

151.糖尿病饮食治疗中，糖类含量占饮食总热量的0

A、15%

B、20%

G30%

D、50%〜60%

答案：D

解析：糖尿病饮食中，糖类、蛋白质和脂肪占总热量的比例分别为50%〜60%、1

5%、30%o每日三餐分配为1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3。

152.肺气肿时的主要症状是()。

A、夜间阵发性呼吸困难

B、突发性呼吸困难

C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D、发组

E、心悸

答案：C

153.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的()。

A、肺泡膜

B、呼吸膜

C、肺泡上皮、毛细血管内皮、内皮基膜

D、肺泡上皮和毛细血管内皮

E、上述各条均不正确

答案：B

154.端粒酶实质上是一种0

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C、RNase

D、反转录酶

答案：D

155.对于急性肺脓肿时的厌簟菌，首选的抗生素是0。

A、磺胺药物

B、洁霉素(林可霉素)

C、青霉素

D、甲硝嗖

E、先锋霉素

答案：D

156.沉箱病造成的是()

A、氮气栓塞

B、氧气栓塞

C、CQ栓塞

D、C0栓塞

答案：A

解析：

沉箱病也称减压痛。沉箱作业者迅速浮出水面，当气压骤激时，溶解于血液和组织液中

的。2、82和处(没有8)迅速游离，形成气泡。和CO?易再溶于体液，但Nz溶解缓慢,

遂在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞。

157.有关胆石症的叙述正确的是()。

A、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段

答案：B

158.下列不是胰液成分的是()。

A、胰淀粉酶

B、糜蛋白酶

C、脂肪酶

D、胰蛋白酶

E、肠激酶

答案：E

159.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确0。

A、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6〜20倍

B、与用药剂量和疗程无关

C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E、可能阻滞mRNA的功能

答案：C

160.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是()

A、低钠血症

B、低钾血症

C、局氯血症

D、图钙血症

答案:B

解析：

①糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度的缺钾，由于失水量大于失盐量，且有代谢性

酸中毒，治疗前血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。当酸中毒纠正、液体补足后，体

内就会出现相对低钾；再则，治疗过程中输入大量5%葡萄糖溶液+速效胰岛素，可促进

K-进入细胞内，造成细胞外液低钾。因此治疗过程中，应特别注意发生低钾血症。②抢

救糖尿病酮症酸中毒时，大量输入生理盐水，还应防止出现高氯血症。

161.纤维蛋白降解产物的主要作用是()

A、抑制纤溶

B、抗凝血

C、促进纤维蛋白单体聚合

D、抑制血小板聚集

答案：B

解析：纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。

当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出

血倾向。

162.下列纤维蛋白降解产物的主要作用，正确的是0。

A、促进凝血酶的活性

B、防止血小板的激活

C、对抗血液凝固

D、抑制纤维蛋白溶解

E、促进纤维蛋白单体聚合

答案：C

163.关于血浆渗透压的叙述，错误的是()

A、血浆渗透压主要由Na+、Cr产生

B、血浆渗透压约为300mmol/L

C、血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小

D、血浆和组织液的晶体渗透压基本相同

答案：C

解析：血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒(分子或离子)数目的多少，而与溶质种

类和颗粒大小无关。

164,下列哪项符合血源性肺脓肿的特点()

A、致病菌以厌氧菌为主

B、脓肿常为多发

C、好发于双肺上野

D、多有咯血

答案：B

解析：血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最多见(吸入性肺脓肿的致病菌

以厌氧菌最多见)。常表现为两肺外野的多发性脓肿。血源性肺脓肿多先有原发

病灶引起的畏寒、高热等感染性中毒症状，经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,

痰量不多，极少咯血。

165.多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩