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牡丹江医学院教案授课题目骨学(一)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤躯干骨椎骨一般形态椎体、椎弓----椎孔、椎管、椎弓根、椎上切迹、椎下切迹、椎间孔、椎弓板、棘突、横突、上关节突、下关节突。各部椎骨的特点颈椎:横突孔、棘突末端分叉(C1、7除外)7个寰椎----前弓、后弓、侧块、齿突凹、枢椎----齿突隆椎----棘突特别长,临床作为计数椎骨序数标志胸椎:上肋凹、下肋凹、横突肋凹、棘突细长向后下呈叠瓦状排列。12个腰椎:椎体最大,棘突呈垂直板状,水平后伸。5个骶骨:岬、4对骶前、后孔、骶管裂孔、骶角。1块尾骨:成人有4个尾椎融合而成。1块肋:肋骨、肋软骨、真肋、假肋、浮肋、肋弓、肋的形态特征胸骨:胸骨体、胸骨柄、剑突、胸骨角。教学目的与要求掌握躯干骨的组成及各骨的形态特征。教学重点椎骨的形态特征。教学难点各部椎骨、骶骨的形态结构。教学方法及课堂举例边讲边看标本、组织学生讨论。举例:胸骨角的临床意义教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)骨标本本课题方面的新进展外语词汇Vertebrae:椎骨atlas:寰椎axis:枢椎costae:肋sternum:胸骨课外作业及复习思考题1.试描述椎骨的一般形态。2.各部椎骨有哪些主要特征?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目运动系统四肢骨授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤四肢骨上肢骨:每侧32块,共64块上肢带骨:锁骨肩胛骨----3缘3角2面自由上肢骨:肱骨----肱骨头、解剖颈、大小结节、结节间沟、外科颈、三角肌粗隆,绕神经沟、3个窝、内外上髁、尺N沟。尺骨----鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆、尺骨茎突桡骨----桡骨头、环状冠杰缅、桡骨颈、桡骨颈突手骨----腕骨、8块掌骨、5根指骨:14个下肢骨(一)下肢带骨:髋骨----髂、坐、耻三角组成、髋臼教学目的与要求掌握四肢骨胳的组成及其主要骨的形态特征,了解手骨。教学重点肱骨、尺骨、桡骨的形态结构特征。髋骨的组成、形态结构特征。教学难点肱骨、桡骨、尺骨、髋骨的形态结构教学方法及课堂举例边讲边看骨标本举例:肱骨外科颈及尺N沟的临床意义教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)骨标本本课题方面的新进展外语词汇claricula:锁骨scapula:肩胛骨humerus:肱骨ulna:尺骨radius:桡骨oscoxae:髋骨osilii:髂骨osischii:坐骨ospubis:耻骨课外作业及复习思考题肱骨上有哪些结构?髋骨有哪些骨组成?髋骨上有哪些结构?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目运动系统自由下肢、分离顿骨授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤(二)自由下肢骨:每侧31块,共62块股骨:股骨头、股骨颈、大小转子、转子间嵴、粗线、臀肌粗隆、国面、滋养孔、内外侧髁、髁肩窝、膑面、内外上髁髌骨:是全身最大的籽骨。胫骨:内外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝、腓、下内踝关节面。腓骨足骨:(1)跗骨:7块(2)跖骨:5根、分底、体、头三部分。(3)趾骨:14节、拇趾为两节,其余为3节。颅骨脑颅骨:“额枕蝶筛对颞顶”8块。颞骨:外耳门为中心分三部:鳞部、鼓部、岩部、乳突。蝶骨:蝶骨体、蝶骨小翼、蝶骨大翼、翼突、蝶窦。晒谷:“巾”字形、筛板、垂直板、筛骨迷路、筛小房。二、面颅骨:15块“面颅下颌又犁舌,其余皆可成对书,上颌颧腭鼻泪骨,下鼻甲把鼻腔附。”教学目的与要求掌握自由下肢骨的形态特征,了解分离颅骨。教学重点股骨、胫骨、腓骨的形态特征。教学难点胫骨的形态特征教学方法及课堂举例边讲边看骨标本举例:股骨颈骨折教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)骨标本本课题方面的新进展外语词汇femur:股骨patella:髌骨tibia:胫骨fibula:腓骨ostemporale:颞骨ossphenoidale:蝶骨osethmoidale:筛骨mandibula:下颌骨oshyoideum:舌骨课外作业及复习思考题股骨上有哪些结构?胫骨上有哪些结构?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目运动系统颅的整体观授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤颅的整体观颅盖:冠状缝、矢状缝、人字缝、上矢状窦沟、顶孔。颅的侧面观:外耳门、颧弓、乳突、颞窝、颞下窝、翼点、翼上颌裂、翼腭窝。前面观:1、眶:视神经管、眶上、下空、泪本窝、泪腺窝、眶下管、眶上、下裂2、鼻腔:骨鼻中隔、梨状孔、鼻后孔、上中下鼻甲、上中下鼻道、蝶筛隐窝。鼻旁窦:上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。颅底:1、外面:枕骨大孔、枕髁、破裂空、髁管、颈V空、颈A管外口、茎突、茎乳孔、舌下N管外孔、下颌窝、枕外隆凸、上项线、骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、卵圆孔、棘孔。内面:=1\*GB3①颅前窝----鸡冠、筛孔=2\*GB3②颅中窝----垂体窝、交叉前沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。=3\*GB3③颅后窝----枕骨大孔、斜坡、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈V空、舌下N管、内耳门、内耳道。新生儿颅骨的特征及生后变化特点:脑颅:面颅为8:1,额、顶结节、枕磷骨,呈“五角形”。教学目的与要求掌握颅底内、外面观,了解颅盖内、外面观。教学重点颅的整体观。教学难点颅底内、外面观教学方法及课堂举例边讲边看标本举例:颅底骨折常见部位教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)颅骨标本本课题方面的新进展外语词汇calvaria:颅盖basiscranii:颅底foramenmagnum:枕骨大孔课外作业及复习思考题颅底内、外面可见哪些孔、裂?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)《解剖学》集体备课及教研室审查意见授课题目关节学躯干骨、颅骨的连结授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤躯干骨的连结骨的连结:椎间盘:髓核、纤维环前纵韧带、后纵韧带黄人带(弓间韧带):横突间韧带、棘间韧带、棘上韧带关节突关节二、1、寰枕关节2、寰枢关节三、脊柱:由全部椎骨、椎间盘、骶骨、尾骨以及韧带和关节等连接而成。椎管、椎间孔(23对)四个生理性湾区(矢状位):颈曲、腰曲----突向前、胸曲、骶曲----突向后。四、肋的连结:肋与胸椎的连结:肋椎关节----肋头关节、肋横突关节。肋与胸骨的连结:软骨结合(1)、胸肋关节(2—7)、肋弓五、胸廓:胸廓上口、胸廓下口、胸骨下角、肋间隙颅骨的连结颞下颌关节:颞骨的下颌窝、关节结节与下颌头构成、外侧韧带。教学目的与要求掌握椎骨间的连结及脊柱的正常弯曲,胸廓的组成形态运动,了解肋的连结及颅骨的连结。教学重点椎骨的连结教学难点教学方法及课堂举例边讲边看标本举例:腰椎间盘脱出,颞下颌关节脱位。教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)标本、挂图本课题方面的新进展外语词汇Disciintervertebrales:椎间盘columnavertebralis:脊柱thorax:胸廓arttemporomandibularis:颞下颌关节课外作业及复习思考题参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)《解剖学》集体备课及教研室审查意见授课题目关节学四肢骨连结授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤上肢骨连结(一)胸锁关节(二)肩锁关节(三)肩关节:喙肩韧带。肩关节脱位----下部(四)肘关节:1、肱尺关节2、肱桡关节3、桡尺近侧关节前臂骨的连结:桡尺近、远侧关节,前臂骨间膜手骨的连结:1、桡腕关节2、腕骨肩关节3、腕掌关节4、掌指关节5、指骨间关节下肢骨连结(一)骶骨与髋骨的连结:1、骶髂关节2、髋骨与骶骨间的韧带连结(二)耻骨联合(三)骨盆:界线----大、小骨盆,耻骨下角,骨盆腔,骨盆性差(四)髋关节:髋臼唇、髋臼横韧带、股骨头韧带、髂骨韧带(五)膝关节:膑韧带,胫、腓侧副韧带,前、后交叉韧带,内、外侧半月板。(六)胫腓骨连结(七)足骨的连结:足弓----跟结节,第1、5骨头,纵弓,横弓。教学目的与要求掌握肩、肘、髋、膝、腕、踝六大关节的组成,了解其它连接的组成及功能。教学重点肩、肘、髋、膝四大关节。教学难点肩、肘、髋、膝四大关节。教学方法及课堂举例边讲边看标本、举例:膝关节半月板、交叉韧带损伤的临城表现。教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、标本本课题方面的新进展外语词汇art.humeri:肩关节art.cubili:肘关节pelris:骨盆art.coxae:髋关节art.genus:膝关节arcusplantaris:足弓art.talocruralis:距小腿关节课外作业及复习思考题膝关节内可见哪些重要结构?骨盆的组成及如何划分大、小骨盆?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目肌学(一)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤躯干肌一、背肌:(一)浅肌群1、斜方肌:三角形。3部肌束2、背阔肌3、肩胛提肌(二)深肌群:竖直肌(骶棘肌)----维持直立,后伸(三)胸腰筋膜:包绕竖脊肌,分前、后两层。二、胸肌:胸上肢肌1、胸大肌2、胸小肌3、前锯肌胸固有肌1、肋间内肌2、肋间外肌三、膈:1、分布:左、右膈脚,中心腱。2、结构:三个裂孔:1、主A裂孔:12胸椎。2、食管裂孔:10胸椎。3、腔V孔:8胸椎。3、作用:四、腹肌(一)前外侧群:1腹外斜肌2腹馁斜肌3腹横肌4腹直肌(二)后群:腰大肌和腰方肌(三)腹直肌鞘和白线:(四)腹股沟管:“2口”、“4壁”、通行物教学目的与要求掌握背肌、胸肌和腹肌的主要肌肉的起止、走行和作用,掌握膈的起止、分布、裂孔及作用。教学重点背肌、胸肌、腹肌、膈教学难点腹肌、膈教学方法及课堂举例充分运用多媒体课件、标本、挂图及模型等多种教学手段,使学生更好理解本节内容举例:膈受损后可有哪些临床表现?教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)多媒体、标本、模型挂图:Ⅰ—31、32、35、36、37、39、40本课题方面的新进展外语词汇diaphragma:膈fasciathoracolumnbalis:胸腰筋膜trapezius:斜方肌latissimusdorsi:背阔肌inguinalcanal:腹股沟管lineaalba:白线课外作业及复习思考题1、骨骼肌的基本结构和辅助装置有哪些?2、与呼吸有关的肌肉有哪些?各有何作用?3、试述腹股沟管的构成及通过的结构?4、膈的位置及外形,有何薄弱区?有哪些裂孔?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目肌学(二)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤头颈肌一、头肌:(一)面肌:1、颅顶肌2、眼轮匝肌3、口周围肌4、鼻肌(二)咀嚼肌:1、咬肌2、颞肌3、翼内肌4、翼外肌二、颈肌:(一)颈浅肌与颈外侧肌:1、颈阔肌2、胸锁乳突肌(二)颈前肌:1、舌骨上肌群:二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌2、舌骨下肌群:胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌(三)颈深肌:前、中、后斜角肌斜角肌间隙(四)颈部筋膜:1颈筋膜浅层:2颈筋膜中层:3颈筋膜深层:教学目的与要求掌握头颈肌的主要肌肉的起止、走行和作用,了解本节其它的内容。教学重点咀嚼肌教学难点舌骨上、下肌群、颈肌深群教学方法及课堂举例充分运用多媒体课件、标本、挂图及模型等多种教学手段,使学生更好理解本节内容教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)本课题方面的新进展外语词汇Epicranius:颅顶肌galeaaponeurotica:帽状腱膜buccinator:颊肌orbicularisoris:口轮匝肌sternocldomastoid:胸锁乳突肌课外作业及复习思考题运动颞下颌关节的肌肉有哪些?各有何作用?如右侧咀嚼肌瘫痪,该病人的下颌将歪向哪一侧?为什么?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目肌学(三)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤上肢肌上肢肌按部位可分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌四部分。上肢带肌:配布于肩关节周围,运动肩关节,并增强其稳定性。1三角肌2冈上肌3冈下肌4小圆肌5大圆肌6肩胛下肌臂肌:分前、后两群。前群:肱二头肌、喙肱肌、肱肌后群:肱三头肌前臂肌:分前、后两群。(一)前群:9块。第1层:肱桡肌.旋前圆肌.桡侧腕屈肌.掌长肌.尺侧腕屈肌第2层:指浅屈肌第3层:拇长屈肌.指深屈肌第4层:旋前方肌(二)后群:10块。浅层:桡侧腕长、短伸肌.指伸肌.小指伸肌.尺侧腕伸肌浅层:旋后肌.拇长展肌.拇短伸肌.拇长伸肌.示指伸肌手肌(一)外侧群:拇短展肌.拇短屈肌.拇对掌肌.拇收肌(二)内侧群:小指展肌.小指短屈肌.小指对掌肌中间群:4块蚓状肌和7块骨间肌教学目的与要求掌握上肢带肌、臂肌、前臂肌主要肌肉的起止、走行及作用,了解手肌的配布特点。教学重点上肢带肌、臂肌、前臂肌教学难点上肢带肌教学方法及课堂举例充分运用多媒体课件、标本、挂图及模型等多种教学手段,使学生更好理解本节内容举例:肩周炎的病理机制?教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)多媒体、标本、模型挂图:Ⅰ—44、45、46、47本课题方面的新进展外语词汇deltoid:三角肌bicepsbrachii:肱二头肌tricepsbrachii:肱三头肌brachioradialis:肱桡肌flexordigitorumsuperficialis:指浅屈肌extensorcarpiradialislongus:桡侧长伸肌课外作业及复习思考题根据肩关节、肘关节、桡腕关节的运动轴,说明参与各关节运动的主要肌肉有哪些?参与前臂旋前、旋后运动的肌肉有哪些?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目肌学(四)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤下肢肌下肢肌按部位可分为髋肌、大腿肌、下腿肌和足肌四部分。髋肌:配布于髋关节周围,起自骨盆,止于股骨,主要运动髋关节,分前、后两群。前群:2块。髂腰肌、阔筋膜张肌。后群:7块。臀大、中、小肌,梨状肌,闭孔肌,股方肌。大腿肌:分前、后和内侧三群。前群:2大腿前面、缝匠肌、股四头肌、四个头(股直、内侧、外侧、中间肌)内侧群:5块,股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、收肌腱裂孔。后群:3块,股二头肌、半腱肌、半膜肌。小腿肌:分前、后和外侧三群。前群:3块。内-----外:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌。外侧群:2块,浅----腓骨长肌。深----腓骨短肌。后群:浅1----小腿三头肌深3----趾长屈肌,腓骨后肌,母长屈肌(内----外)足肌下肢的局部结构下肢的筋膜教学目的与要求掌握髋肌、大腿肌和小腿肌的位置、形态及功能,了解足肌的组成及结构特点。教学重点大腿肌、小腿肌教学难点大腿肌教学方法及课堂举例边讲边看标本、举例:股四头肌损伤的临床表现。教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、标本本课题方面的新进展外语词汇m.glutaeusmaximus(medius,mininus):臀大(中、小)肌。m.quadricepsfemoris:股四头肌m.bicepsfemoris:股二头肌m.tricepssurae:小腿三头肌m.semimembranosus:半膜肌课外作业及复习思考题大腿几分哪几群,各有哪些肌肉及其各自的功能?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)《解剖学》集体备课及教研室审查意见授课题目消化系统Alimentarysystem授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤消化管一、口腔Oralcavity境界和分部(口腔前庭和固有口腔)(一)口唇(二)颊cheek(三)腭palate1.腭的分部:、软腭(腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓)2.咽峡isthmusoffauces:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成,是口腔和咽的分界,也是口腔和咽之间的狭部。(四)牙tooth1.牙的外形分部:牙冠、牙颈、牙根2.牙的分类3.牙组织(牙本质、牙釉质、牙骨质、牙髓)4.牙周组织(牙龈牙周膜牙槽骨)5.牙式:(五)舌tongue1.舌的形态2.舌粘膜:舌乳头:丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头舌系带:舌下阜:是下颌下腺和舌下腺大管的开口舌下襞:深面有舌下腺及舌下腺小管开口此处。
3.舌肌:舌内肌,舌外肌(颏舌肌)(六)唾液腺salivarygland三大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺形态、位置及开口部位。二、咽(一)咽的分部:鼻咽、口咽和喉咽咽的交通:前:通过鼻后孔通鼻腔,通过咽峡通口腔,通过喉口通过喉腔;两侧:通过咽鼓管咽口、咽鼓管、通中耳的鼓室;下:通食管。咽淋巴环:由腭扁桃、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成,有防御机能。(二)咽肌三、食管esophagus(一)食管的分部:颈部、胸部、腹部(二)食管的三狭窄部及其距中切牙的距离:第一个狭窄部:位于食管起始处,距中切牙15cm。第二个狭窄部:位于与左支气管交叉处,距中切牙25cm。第三个狭窄部:为穿膈的食管裂孔处,距中切牙40cm。四、胃stomach(一)胃的形态:贲门、幽门、胃小弯、胃大弯分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(二)胃的位置(三)胃壁的结构五、小肠smallintestine(一)十二指肠duodenum分为上部、降部、水平部和升部四部分(二)空肠和回肠区别空肠回肠位置位于左上腹部位于右下腹部长度占全长的2/5占全长的3/5管腔较粗较细管壁较厚较薄颜色较红较淡环状襞明显不明显淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡血管弓少,1—2级弓多,3—4级弓直血管较长较短六、大肠largeintestine(大肠的特点)(一)盲肠cecum(二)阑尾appendixvermiformis根部体表投影:⑴脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点(McBurney点)
。⑵左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点(lanz点)
。(三)结肠colic分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠(三)直肠rectum(四)肛管analcanal消化腺一、肝liver(一)肝的形态:1.上面:左、右两叶、镰状韧带。2.下面:左叶、右叶、方叶、尾状叶,肝圆韧带裂--肝圆韧带、静脉韧带--静脉韧带裂、胆囊窝--胆囊、腔静脉沟--下腔静脉。3.肝门:肝脏的下面的横沟,有肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝左、右管,神经和淋巴管等由此出入。4.肝蒂内结构排列顺序(二)肝的位置(三)肝的分段(四)肝外胆道1.胆囊2.输胆管道:包括:肝左、右管,肝总管、胆囊管、胆总管。胆囊三角:胆囊管、肝总管和肝脏面围成的三角形区域称胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志
。3.胆汁和胰液的排泄途径二、胰pancreas1.分部:胰头、胰体、胰尾2.胰管:开口于十二指肠大乳头。副胰管:位于胰管上方,开口于十二指肠小乳头。提问5分钟讲课30分钟学生看标本教师辅导55分钟小结10分钟教学目的与要求掌握消化系统基本组成,掌握上、下消化道的划分。熟悉消化系统的基本功能。了解消化管及消化腺的各部分组成。教学重点咽峡、咽淋巴环概念,牙式,舌乳头的分类,三大唾液腺的开口部位,咽的交通,食管三处生理性狭窄及其距中切牙距离,胃的形态分部,小肠,大肠的分部及形态特征,肝、胰的结构特征。教学难点牙式,肝脏的结构特征教学方法及课堂举例食物摄入和排出过程教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、标本、课件本课题方面的新进展外语词汇牙tooth舌tongue食管esophagus胃stomach小肠smallintestine阑尾appendixvermiformis肝liver胰pancreas课外作业及复习思考题食管的三窄狭及其距中切牙的距离参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目呼吸系统Respiratorysystem授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤呼吸道一、鼻nose以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔上颌窦:开口于中鼻道。额窦:开口于中鼻道。蝶窦:开口于蝶筛隐窝。筛窦:前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。二、喉larynx(一)喉的位置(二)喉软骨:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨(三)喉连结:环杓关节、环甲关节、弹性圆锥、方形膜、甲状舌骨膜、环状软骨气管韧带(四)喉肌(五)喉腔laryngealcavity1.喉口的构成:由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成。前庭襞、声襞、前庭裂声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄部,前3/5为膜间部,后2/5为软骨间部声带:由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部分构成。2.喉腔的分部:喉前庭、喉中间腔、声门下腔三、气管与主支气管tracheaandbronchi(一)气管trachea1.位置2.结构3.分部(颈部胸部)(二)主支气管:左主支气:细、长、倾斜。右主支气管:粗、短、较直。肺lung一、形态:肺呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘。肺门:纵隔面(内侧面)中部有长圆形凹陷叫肺门,有支气管、肺动脉、肺静脉、气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入。肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕,构成肺根。1.肺根内结构的排列:从前向后:肺静脉、肺动脉、支气管从上向下:左肺根:肺动脉、支气管、肺静脉右肺根:支气管、肺动脉、肺静脉2.分叶:左肺被斜裂分为上、下两叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。二、支气管树三、支气管肺段肺段:每个肺段支气管及其所属的肺组织,称为支气管肺段。胸膜pleurae一、胸膜与胸膜腔pleuralcavity胸膜腔:脏胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行,形成一个封闭的浆膜囊腔隙,内呈负压,有少量浆液,可减少呼吸时脏胸膜和壁胸膜之间的摩擦
。二、壁胸膜分部及胸膜隐窝1.壁胸膜:膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。2.肺韧带:纵隔胸膜和脏胸膜在肺根下方相互移行,前、后两层重叠而形成,连于纵隔外侧面与肺内侧面之间。胸膜隐窝pleuralrecess:壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此空间,胸膜腔的这部分称胸膜隐窝。三、肺和胸膜下界的体表投影锁骨中线腋中线肩胛线脊柱旁肺下界第6肋第8肋第10肋平第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11~12肋平第12胸椎棘突纵隔mediastinum纵隔的概念、界限、分部及主要结构提问5分钟讲课30分钟学生看标本教师辅导55分钟小结10分钟教学目的与要求掌握呼吸系统的组成;掌握胸腔、胸膜腔与胸膜的概念;掌握纵隔的基本概念。熟悉纵隔的境界;熟悉纵隔的4分法。了解纵隔内结构。教学重点呼吸系统的组成;胸腔、胸膜腔与胸膜的概念;纵隔的概念。纵隔的4分法。教学难点纵隔内结构教学方法及课堂举例手套演示胸膜及胸膜腔的构成教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)本课题方面的新进展外语词汇鼻nose喉larynx气管trachea1肺lung胸膜pleurae课外作业及复习思考题异物容易进入哪侧主支气管为什么?参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目泌尿系统UrinarySystem授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤肾kidney一、肾的形态1.外形:似蚕豆形,两端、两面、肾蒂:出入肾门的结构合称为肾蒂2.肾蒂内的排列关系:由前向后依次为:肾静脉、肾动脉、肾盂;从上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。肾窦:肾门向肾实质内伸入,由肾实质围成的腔隙,内含肾动脉分支,肾静脉属支,肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。二、肾的位置与毗邻左肾:上端平第12胸椎上缘,下端平第3腰椎上缘。右肾:上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘。肾区:竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位,又称脊肋角。三、肾的构造1.肾皮质:位于浅层,血管丰富,伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱。2.肾髓质:由肾锥体构成,肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。2~3个肾小盏合成1个肾大盏。2~3个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂出肾门后向下弯曲变细,移行为输尿管。四、肾被膜1.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。2.肾的固定因素:肾被膜、肾血管、毗邻器官、腹内压及腹膜等对肾都有固定作用。
五、肾段的概念一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段,每个肾分五个肾段:上段、上前段、下前段、下段和后段。肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义。输尿管Ureter一、分部:腹段、盆段、壁内段二、三个狭窄:⑴肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)⑵与髂血管交叉处(经过小骨盆上口处)⑶壁内段膀胱UrinaryBladder(一)形态和分部1.膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈膀胱三角:在膀胱底部,两侧输尿管口与尿道内口之间的区域,此处由于缺少粘膜下层,无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞,是膀胱结核和肿瘤的好发部位。(二)位置及毗邻1.位置:膀胱空虚时位于小骨盆腔内,膀胱尖不超过耻骨联合上缘。充盈时,可超过耻骨联合以上,儿童的位置高于成人,新生儿大部分位于腹腔内,随年龄增长位置渐下降。2.毗邻:前方:耻骨联合。后方:在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠;在女性为子宫和阴道。下方:男性邻前列腺,女性邻尿生殖膈。上方:有腹膜覆盖,男性邻小肠,女性有子宫伏卧于其上。尿道Urethra1.男性尿道见男性生殖系统。2.女性尿道:长度:约5cm,起于尿道内口,与阴道前壁相邻,穿尿生殖膈止于尿道外口,在女性尿道穿尿生殖膈处,有尿道阴道括约肌环绕,属随意肌。特点:较男性尿道短,宽、直,仅有排尿功能。提问5分钟讲课30分钟学生看标本教师辅导55分钟小结10分钟教学目的与要求掌握泌尿系统的基本组成。教学重点掌握肾的形态、位置、构造及被膜。掌握输尿管的形态、分部与狭窄。掌握膀胱的位置、形态和分部;掌握膀胱三角的部位、形态特征和意义。教学难点膀胱的位置、形态教学方法及课堂举例肾结石的排出教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、标本、课件本课题方面的新进展外语词汇肾kidney输尿管Ureter膀胱UrinaryBladder尿道Urethra课外作业及复习思考题输尿管的三窄狭参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见授课题目生殖系统ReproductiveSystem腹膜Peritoneum授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤第一节男性生殖器一、内生殖器(一)睾丸形态结构(二)附睾分部:附睾体、附睾尾。(三)输精管和射精管(四)精囊腺(五)前列腺1.形态分部分叶2.位置(六)尿道球腺:二、外生殖器(一)阴囊(二)阴茎三、男性尿道1.分部:前列腺部、膜部、海绵体部2.三个狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口。3.三个扩大:尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。4.两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。女性生殖器一、内生殖器(一)卵巢1.形态:卵巢呈扁卵圆形。2.分部:两面、两缘、两端。3.固定装置卵巢悬韧带、卵巢固有韧带。(二)输卵管1.分部:子宫部、输卵管峡(输卵管结扎术常在此处进行)、输卵管壶腹(是受精部位)输卵管漏斗。子宫附件:临床上将卵巢和输卵管合称为子宫附件。
(三)子宫1.子宫的形态:子宫底、子宫体、子宫颈(子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部)、子宫峡。子宫颈管。2.子宫的位置:3.子宫的固定装置:子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。除韧带外,还有盆膈、尿生殖膈及阴道的承托,周围结缔组织牵拉等因素。(四)阴道阴道穹:阴道上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,在两者之间的环行凹陷,分前部、后部和侧部,以后部最深,称阴道穹。二、女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球和前庭大腺。三、女性乳房:1.位置2.形态3.结构四、会阴:1.概念2.会阴肌3.会阴的筋膜腹膜Peritoneum一、概述二、腹膜与腹盆腔脏器的关系(一)腹膜内位器官(二)腹膜间位器官(三)腹膜外位器官三、腹膜形成的主要结构(一)网膜:1.小网膜2.大网膜3.网膜囊(二)系膜:1.肠系膜2.阑尾系膜3.横结肠系膜4.乙状结肠系膜(三)韧带1.肝的韧带:(1)镰状韧带(2)冠状韧带2.脾的韧带:(1)胃脾韧带(2)脾肾韧带(3)膈脾韧带3.胃的韧带:包括肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃膈韧带等。(四)腹膜隐窝和陷凹1.肝肾隐窝2.腹膜陷凹(1)直肠膀胱陷凹(2)直肠子宫陷凹提问5分钟讲课30分钟学生看标本教师辅导55分钟小结10分钟教学目的与要求掌握男、女性生殖器的组成。掌握男性尿道的起止、形态分部、狭窄部位、膨大部位及弯曲部位。掌握乳房的位置和形态。掌握会阴的概念。掌握腹膜的概念、分部和结构。教学重点掌握男、女性生殖器的组成。掌握广义和狭义会阴的概念。掌握腹膜与所覆被脏器的关系;教学难点腹膜与所覆被脏器的关系;网膜囊的构成。教学方法及课堂举例用手套讲解腹膜与所覆被脏器的关系教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、标本、课件本课题方面的新进展外语词汇卵巢ovary输卵管uterinetube子宫uterus腹膜Peritoneum课外作业及复习思考题尿液的产生及排出途径参考资料《人体解剖学学习指导与参考》《人体解剖学》(其它版本)集体备课及教研室审查意见牡丹江医学院教案授课题目第十一章心血管系统第2节心授课方式理论学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤一、组成:心:heart心血管系统的动力器官,并具内分泌功能.动脉:artery运送血出心的管道,管壁厚,弹性好,逐渐分支;心血管系统静脉:vein引导血回心的管道,管壁薄,弹性差,容量大,逐渐接受属支;毛细血管:capillary连接动、静脉末梢之间管道,彼此吻合成网,数量多,管壁簿,血流缓慢。一、心的位置、毗邻和外形:1、位置:斜位于胸腔中纵隔内,2/3位于正中线左侧,1/3位于正中面右侧,心尖朝向左前下方。2、毗邻:前:胸骨体和2~6肋软骨;后:平第5~8胸椎;上:连入心大血管;下:邻膈。周围裹以心包。心内注射位置:胸骨左缘第4肋间隙(可避免损伤胸膜)。3、心外形:心尖:由左心室构成,朝向左前下方,第5肋间隙,锁骨中线内侧1~2cm。心底:大部分由左心房,小部分由右心房构成,向右后上方胸肋面(前面):3/4由右心房及右心室,1/4由左心室构成两面膈面(下面):隔心包贴膈,2/3由左心室,1/3由右心室构成。左缘:钝圆,斜向左下,大部分由左心室小部分由左心耳构成。三缘右缘:较垂直,由右心房构成。下缘:较垂直,由右心房构成;下缘:近水平,由右心室和心尖构成冠状沟(房室沟):额状位分右上心房和左下心室。前室间沟:左、右心室前部表面分界。四条沟后室间沟:左、右心室下部表面分界。房间沟:于心底部,左右心房表面分界。房室交点:房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。心尖切迹:前室间沟,后室间沟会合处。二、心的各腔:1、右心房rightatrium:界沟:为固有心房与腔静脉窦表面的分界,界沟的内面为界嵴。1)、固有心房:右心耳:前上方锥体形盲囊突出部。梳状肌:其壁腔面内,由界嵴发出平行排列的肌隆起。2)、腔静脉窦有:上腔静脉口三个入口下腔静脉口:前缘有下腔静脉瓣冠状窦口:位于下腔静脉口与右房室口之间,下缘有冠状窦瓣一个出口:右房室口:在左前下方通向右心室3)主动脉隆凸:卵圆窝缘前上方的隆起,由主动脉窦推顶右心房后内侧壁而形成。4)卵圆窝:房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。窦部(流入道):入口右房室口,有三尖瓣(前、后、隔侧尖),其基底部附于三尖瓣环,边缘有腱索。乳头肌:经腱索连于三尖瓣。2.右心室肉柱:室壁内面交错排列的肌隆起。RightVentricle隔缘肉柱(节制索):由前乳头肌根部至室间隔下部内,有心传导系纤维通过。三尖瓣复合体:由三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌结构与机能密切关连。室上嵴:位于右房室口与动脉圆锥之间的肌隆起,为流入道与流出道的分界标志。漏斗部(流出道):又称动脉圆锥,位于窦部左上方,室壁光滑无肉柱。出口肺动脉口,有三个肺动脉瓣,其游离缘中央有半月瓣小结。3.左心房Leftatrium:前部:即左心耳,突向左前方,为心外科最常见手术入路之一。后部:入口两对肺静脉口,通左、右肺上、下静脉,此处无瓣膜出口左房室口,通向左心室。窦部(流入道):入口左房室口,有二尖瓣。二尖瓣复合体:由功能结构系切关连二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌构成。肉柱:较右心室的细小。4.左心室分界标志:二尖瓣前瓣,分为窦部、主动脉前庭。Left主动脉前庭(流出道):壁光滑无肉柱,出口主动脉口,有三个主动脉瓣;Ventricle主动脉瓣:三个半环形瓣附于主动脉瓣环,游离缘有半个月瓣小结;主动脉窦:主动脉瓣与主动脉壁之间的间隙,有冠状动脉开口。(三)心的构造:1、心纤维骨骼fibrousskeleton:1)定义:心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。右纤维三角(中央纤维体):二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间,其前方与室2)组成隔膜部移行。左纤维三角:主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处;四个瓣膜纤维环:为心室出、入口的瓣膜附着部;圆锥韧带:连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环;瓣膜间隔:主动脉左瓣环与后瓣环相对缘之间(主动脉下隔)与二尖瓣前尖相移行。2、心壁:心内膜:位于心房与心室内面并与大血管内膜相延续,可形成心瓣膜。心肌(心室肌):外层斜行、中层环行、内层纵行(形成肉柱、乳头肌);心外膜:即浆膜性心包。3、房间隔:两层心内膜间夹结缔组织和少量心肌组成,卵圆窝处最薄。4、室间隔:上方中部为膜部,施放间隔缺损的好发部位,下方为肌部。(四)心传导系:由特殊分化的心肌细胞构成。:窦房结:为心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。房室结:位于右心房koch三角心内膜深面。房室束(His束):穿右纤维三角,沿室间隔膜部后下缘前行。右、右束支:房室束至室间隔肌部上缘分为左、右束支分别入左、右侧心内膜深面。蒲肯野氏(Purkinje)纤维:在心内膜下交织成网进入心肌。五、心的血管:(一)动脉:1.右冠状动脉rightcoronaryartery:1)行径:起自主动脉右窦,经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行,至房室交点形成倒“U”形弯曲分为两支。后室间支:沿后室间沟下行,分布两室后壁及室间隔后1/3;2)分支左室后支:左行分布于左室后壁;动脉圆锥支:左、右冠状动脉发出侧支通路形成Vieussen环;2)分支右缘支:沿心下缘走行;窦房结支:沿右心耳内面上行;房室结支:90%自房室交点“U”形顶端分出。3)分布范围:右半心、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。2.左冠状动脉leftcoronaryartery:1)行径:自主动脉左窦,左心耳与肺动脉根部之间入冠状沟左行分支。前室间支:左心室前壁、右心室部分前壁、室间隔前2/3;旋支:沿冠状沟左行,绕心左缘分布于左心室膈面。2)分支窦房结支(40%起于旋支,沿心耳内面上行。)圆锥支(由左、右冠状动脉发出并形成吻合。)、左缘支(沿左缘下部走向心尖。)、房室结支(仅占8.41%)。3)分布范围:左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部分右室前壁。心大静脉:在前室间沟内与前室间支伴行;心中静脉:与后室间支伴行;冠状窦(位于冠状沟内)2、静脉心小静脉:与右冠状动脉伴行,注入冠状窦;心前静脉:起于右室前壁跨过冠状沟,注入右心房。心最小静脉:直接注入心各腔(主要是右心房)。(六)心包Pericardium:1、概念:包裹在心和出入心大血管根部的锥体形纤维浆膜囊,外层为纤维性、内层为浆膜性心包。2、分部:纤维心包:为坚韧的结缔组织囊,与大血管外膜相移行。浆膜心包:壁层:在纤维心包内面;脏层:被覆心表面即心外膜(两层间为心包腔)。3、心包窦:定义:在心包腔内,浆膜性心包脏、壁两层转折处形成的间隙;横窦:前方为升主动脉、肺动脉,后方是上腔静脉、左心房前壁。心包窦斜窦:在左心房后壁与心包后壁之间,其两侧是左、右肺静脉和下腔静脉。前下窦:心包腔前下部(心包胸肋部)与膈部转折处的间隙。(七)心体表投影1)左上点:左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2cm;2)右上点:右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘约1.0cm;3)左下点:左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1-2cm4)右下点:右侧第6胸肋关节处。教学目的与要求1.掌握心的位置与外形。2.掌握心各腔的形态结构。3.了解心的纤维性支架和心壁的构造。掌握房间隔与室间隔的形态结构。了解其常见缺损部位。4.掌握心传导系统的组成、位置和功能。5.掌握左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。了解心的静脉回流途径。掌握冠状窦的位置及其主要属支。了解心的淋巴回流和神经支配。6.掌握心包的构成,心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。7.了解心的体表投影。教学重点心各腔的形态结构。心的纤维性支架和心壁的构造。掌握房间隔与室间隔的形态结构。心传导系统的组成、位置和功能,心包的构成。掌握左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布教学难点心各腔的形态结构,左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布教学方法及课堂举例实物标本讲授教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、投影、录像或病例本课题方面的新进展外语词汇心heart右心房rightatrium右心室RightVentricle左心房Leftatrium左心室LeftVentricle心纤维骨骼fibrousskeleton右冠状动脉rightcoronaryartery左冠状动脉leftcoronaryartery心包Pericardium课外作业及复习思考题1名词.颈动脉窦*.颈动脉小球*.动脉韧带*2。左、右颈总动脉起于何动脉、有哪些分支?3.简述颈外动脉的主要分支及其分布。6。比较掌浅弓和掌深弓位置、组成和分支。参考资料系统解剖学集体备课及教研室审查意见牡丹江医学院教案授课题目动脉(一)头颈部动脉授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤动脉artery是指从心运血到全身各器官的血管,全身的动脉可分为肺循环的动脉和体循环的动脉。循环的动脉肺动脉干pulmonarytrunk:发自右心室,经主动脉前方行向左后上方,至主动脉弓下缘分为右肺动脉。左肺动脉leftpulmonaryartery:较短,横行向左至左肺门,分两支入肺。右肺动脉rightpulmonaryartery:较长,,经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。动脉韧带arterialligament:连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索(由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹)。二、体循环的动脉:主动脉:根据其行程可分为四段:升主动脉ascendingaorta:起自左心室,斜向右上前方,至右第2胸肋关节处移行主动脉弓。主动脉弓aortaarch:呈弓形弯向左后至第4胸椎下缘左侧移行为降主动脉。胸主动脉thoracicaorta:沿脊柱左前方下行,达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉腹主动脉abdominalaorta:在腹腔内沿脊柱左前方下行至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。升动脉分支:左冠状动脉、右冠状动脉至心。主动脉弓分支:凸侧;由右向左分别为:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。凹侧:发出细小分支有气管支、支气管支。感受器:压力感受器:主动脉弓壁外膜下游离神经末梢丰富,感受血压变化。化学感受器:近动脉韧带处有2-3个粟粒样小体称主动脉小球。(一)头颈部的动脉1.颈总动脉commoncarotidartery行程:左颈总动脉起自主动脉弓,右颈总动脉起自头臂干,经胸锁关节后方,沿食管、气管和喉外侧上行,平甲状软骨上缘分颈内、外动脉。颈动脉窦carotidsinus:是颈总动脉与颈内动脉起始部的膨大,窦壁外膜内有丰富的游离神经末梢称为压力感受器,可反射性的调节血压。颈动脉小球carotidglomus:在颈总动脉分杈的后方的扁圆形小体,是化学感受器,可感受血液中CO2浓度变化的刺激,反射性的调节呼吸。1)颈内动脉internalcorotidartery:平甲状软骨上缘自颈总动脉分出,垂直上行穿颈动脉管入颅,在颈部无分支。2)颈外动脉externalcorotidartery:走行:自颈总动脉分出,初位于颈内动脉前内侧,经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉。(1)甲状腺上动脉:自起始部向前下至甲状腺侧叶上端分支至腺与喉。(2)舌动脉:平舌骨大角发出经舌骨舌肌深面入舌至口底及腭扁桃体。(3)面动脉facialartery:自舌动脉稍上方,经下颌下腺深面,绕下颌骨下缘咬肌前缘至面部,沿口角鼻翼外侧上行易名内眦动脉,分支入下颌下腺、腭扁桃体及面部。(4)枕动脉、耳后动脉。(5)咽升动脉:沿咽侧壁上升至颅底,分支至咽,颅底等处。(6)颞浅动脉superficialtemporalartery:在耳屏前方经颧弓根部浅面至颞部皮下,分布于额颞、顶部软组织。(7)上颌动脉maxillaryartery:平下颌颈深面入颞下窝,在翼外肌浅(深)面入翼腭窝。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、咀嚼肌等。其分支较重要的有脑膜中动脉middlemeningealartery:穿棘孔分布于硬脑膜。教学目的与要求一、主动脉升部:掌握主动脉的升部的起止和分支名称。二、主动脉弓:主动脉弓的起止的分支名称。1.颈总动脉:掌握左、右颈总动脉的起止部位,了解体表投影,掌握颈动脉窦和颈动脉小球的位置与功能。颈外动脉主要分支的名称和分布。了解颈内动脉在颈部的行径。教学重点颈外动脉主要分支的名称和分布。教学难点颈外动脉主要分支的名称和分布。教学方法及课堂举例讲授教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、投影、录像或病例本课题方面的新进展外语词汇见前课外作业及复习思考题颈外动脉主要分支的名称和分布参考资料系统解剖学集体备课及教研室审查意见牡丹江医学院教案授课题目动脉三腹部动脉授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤(一)腹主动脉:1、壁支:膈下动脉腰动脉分布于腹后壁、脊髓、膈和盆后壁等。正中动脉2.脏支:(1)肾上腺中动脉middlesuprarenalartery:至肾上腺成对脏支(2)肾动脉renalartery:约平第1~2腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉,横行向外至肾门入肾,并分出肾上腺下动脉至肾上腺。(3)睾丸动脉testicularartery:至睾丸和副睾;女性为卵巢动脉ovarianartery,至卵巢和输卵管壶腹部。(1)腹腔干coeliactrunk:在主动脉裂孔的稍下方发自腹主动脉不成对脏支(2)肠系膜上动脉superiormesentericartery:约平第1腰椎高度发自腹主动脉(3)肠系膜下动脉inferiormesentericartery约平第3腰椎高度发自腹主动脉1)胃左动脉leftgastricartery:至食管腹段、贲门和胃小弯的胃壁。2)肝总动脉commonhepaticarterya.胃右动脉(1)肝固有动脉properhepaticarteryb.肝右支:胆囊动脉c.肝左支腹腔干分支(2)胃十二指肠动脉:gastrodudenalarterya.胰十二指肠上动脉b.胃网膜右动脉3)脾动脉splenicartery(1)、胃短动脉(2)胃网膜左动脉;(3)、胃后动脉(4)胰支(5)脾支1.胰十二指肠下动脉2.空肠动脉jejunalartery3.回肠动脉ilealartery肠系膜上动脉4.回结肠动脉ileocolicartery:分支至回肠末端、盲肠、阑尾(阑尾动脉)和升结肠。5.右结肠动脉rightcolicartery:至升结肠6.中结肠动脉middlecolicartery:至横结肠1.左结肠动脉leftcolicartery:至降结肠肠系膜下动脉分支2.乙状结肠动脉sigmoidartery:至乙状结肠3.直肠上动脉superiorrectalartery:至直肠上部教学目的与要求主动脉腹部:掌握主动脉腹部的起止、分支名称。腹膣干的分支、分布,肠系膜上、下动脉的分支、分布、肾动脉。睾丸动脉或卵巢动脉的分布。教学重点腹膣干的分支、分布,肠系膜上、下动脉的分支、分布教学难点腹膣干的分支、分布教学方法及课堂举例讲授教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、投影、录像或病例本课题方面的新进展外语词汇腹主动脉abdominalaorta腹腔干coeliactrunk脾动脉splenicartery课外作业及复习思考题腹腔干的分支及胃的动脉分布参考资料系统解剖学集体备课及教研室审查意见牡丹江医学院教案授课题目动脉二上肢,胸部动脉授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤(一).锁骨下动脉行程:锁骨下动脉subclavianartery左侧起自主动脉弓,右侧起自头臂干,经胸锁关节后方,斜向外至颈根部呈弓状经胸膜顶前方,穿斜角肌间隙,至第1肋外缘续腋动脉。椎动脉vertebralartery:上行穿第6-1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,分支营养脑与脊髓。胸廓内动脉internalthoracicartery:向下入胸腔,沿第1~6肋软骨后面下降,分支分分支布于胸前壁心包、膈和乳房等处。其较大的终支称为腹壁上动脉,穿膈入腹直肌分支与腹壁下动脉吻合营养腹直肌。甲状颈干thyrocevicaltrunk—甲状腺下动脉:横过颈动脉鞘后方至甲状腺侧叶下端;此外,锁骨下动脉还发出肋颈干:第1、2肋间支及颈部深肌支;肩胛背动脉:至背部浅层肌。(二)上肢的动脉1.腋动脉axillaryartery行于腋窝深部,至大圆肌下缘移行为肱动脉。(1)胸肩峰动脉:分布于胸大肌、胸小肌、三角肌、肩关节;(2)胸外侧动脉:分布于胸大肌、胸小肌、前锯肌、乳房;分支(3)肩胛下动脉:胸背动脉:背阔肌、前锯肌;旋肩胛动脉:穿三边孔至冈下窝诸肌;(4)旋肱后动脉:穿过四边孔,绕肱骨外科颈至肩关节及附近诸肌。2.肱动脉:肱动脉brachialartery沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。(1)肱深动脉:伴桡神经沿桡神经沟下行,分织布于肱三头肌、肱骨,末端终支加入分支肘关节网;(2)尺侧上、下副动脉:参与肘关节网组成。3.桡动脉radialartery:先经肱桡肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙至手掌。(1)终支:与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。分支(2)掌浅支:在桡腕关节处发出,下行至手掌与尺动脉吻合形成掌浅弓。(3)拇主要动脉:在掌侧深部发出3分支至食指和拇指。4.尺动脉ulnarartery:在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌。(1)骨间总动脉:又分为骨间前和骨间后动脉分布于前臂肌和尺、桡骨。(2)终支:与桡动脉掌浅支吻合形成掌浅弓。(3)掌深支:与桡动脉掌终支吻合形成掌深弓5.掌浅弓和掌深弓(1)掌浅弓superficialpalmararch构成尺动脉末端小指尺掌侧动脉桡动脉掌浅支指掌侧总动脉(3支)指掌侧固有动脉(2)掌深弓deeppalmararch桡动脉末端构成掌心动脉(3支)尺动脉掌深支(一)胸主动脉:(1)肋间后动脉;1.壁支(2)膈上动脉;(3)肋下动脉。(1)支气管支;2.脏支(2)食管支;(3)心包支教学目的与要求掌握锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止。了解其分布及体表投影。掌握掌浅弓、掌深弓的组成。了解锁骨下动脉、腋动脉的主要分支的名称。掌握主动脉胸部的起止,了解其分支、分布概况教学重点锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止,掌浅弓、掌深弓的组成,主动脉胸部的起止,了解其分支、分布概况教学难点锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止分布教学方法及课堂举例讲授教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、投影、录像或病例本课题方面的新进展外语词汇锁骨下动脉subclavianartery桡动脉radialartery尺动脉ulnarartery掌浅弓superficialpalmararch掌深弓deeppalmararch课外作业及复习思考题掌浅弓、掌深弓的组成参考资料系统解剖学集体备课及教研室审查意见牡丹江医学院教案授课题目动脉四盆下肢动脉授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤髂总动脉commoniliacartery:由腹主动脉分出后,沿腰大肌内侧下至骶髂关节处分为髂内动脉internaliliacartery和髂外动脉externaliliacarery。(1)髂腰动脉:至髂肌、腰大肌;(2)骶外侧动脉:至盆后壁;壁支(3)臀上动脉superiorglutealartery:至臀中、小肌;(4)臀下动脉inferiorglutealartery:至臀大肌;(5)闭孔动脉obturatorartery:至大腿内收肌群。髂内动脉(1)脐动脉:远端闭锁,近端发出膀胱上动脉;(2)子宫动脉(子宫阔韧带内,经输尿管前上方);a肛门动脉脏支(3)阴部内动脉:b.会阴动脉;c.阴茎/蒂动脉。(4)膀胱下动脉(5)直肠下动脉;(六)、髂外动脉:沿腰大肌内侧缘下降,经腹股沟韧带中点深面至股部移行为股动脉。髂外动脉的分支有:腹壁下动脉:入腹直肌鞘与腹壁上动脉吻合。(2)旋髂深动脉:至髂嵴及附近肌。1、股动脉femoralartery:在股三角内下行,经收肌管,出收肌腱裂孔至腘窝,移行为腘动脉。股动脉的主要分支是股深动脉,该动脉又发出a.旋股内侧动脉:分布于股内收肌b.旋股外侧动脉:分布于股前群肌。C.穿动脉(3支):至股后群肌。此外,股动脉还发出(1)腹壁浅动脉:在腹前壁浅筋膜内;(2)旋髂浅动脉:至髂前上嵴浅部;(3)阴部外动脉:至外阴部2、腘动脉poplitealartery.在腘窝深部下行,至腘肌下缘分为胫前和胫后动脉,该动脉在腘窝发出关节支和肌支至膝关节和邻近肌。3、胫后动脉posteriortibialarery:沿小腿后群浅深屈肌之间下行,经内踝后方至足底分为足底内侧和外侧动脉。主要分支有a.腓动脉b.足底外侧动脉c.足底内侧动脉4、胫前动脉教学目的与要求掌握髂总动脉的起止位置。了解子宫动脉行径和分布。掌握髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止,了解各动脉的分布概况。足底动脉弓的组成,股动脉的体表投影。教学重点髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止教学难点髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉走行分布教学方法及课堂举例讲授教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)挂图、模型、投影、录像或病例本课题方面的新进展外语词汇髂总动脉commoniliacartery胫后动脉posteriortibialarery股动脉femoralartery课外作业及复习思考题髂外动脉、股动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止,各动脉的分布概况。足底动脉弓的组成,股动脉的体表投影。参考资料系统解剖学集体备课及教研室审查意见牡丹江医学院教案授课题目静脉(教材中第11章第4节258页至269页)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤静脉的特点:(5分钟)一、肺循环静脉系:(5分钟)二、体循环静脉系(一)上腔静脉系(20分钟)1、上腔静脉superiorvenacava2、头臂静脉brachiocephalicvein:3、颈内静脉internaljugularvein:4、锁骨下静脉subclavianvein:5、上肢静脉浅静脉:头静脉cephalicvein,贵要静脉basilicvein:肘正中静脉mediancubitalvein深静脉:6、胸部的静脉:奇静脉Azygosvein(二)下腔静脉系(20分钟)1.下腔静脉inferiorvenacava2.髂总静脉commoniliacvein:3.髂内静脉4、髂外静脉5、股静脉6、腘静脉7、下肢的浅静脉:大隐静脉greatsaphenousvein,小隐静脉smallsaphenousvein三、肝门静脉hepaticportalvein(30分钟)组成:由脾静脉与肠系膜上静脉在胰颈后方合成,属支:脾静脉splenicvein,肠系膜上静脉superiormesentericvein,肠系膜下静脉inferiormesentericvein,胃左静脉leftgastricvein,胃右静脉rightgastricvein,胆囊静脉cysticvein,附脐静脉paraumbilicalvein收集范围:腹腔不成对脏器(肝除外)的静脉血。特点:两端均为毛细血管,是肝的功能血管,无静脉瓣,侧支循环丰富。门静脉与上、下腔静脉的吻合(1)食管静脉丛;(2)直肠静脉丛;(3)脐周静脉网;教学目的与要求教学目的与要求:1.掌握静脉系统组成和结构特点;上下腔静脉系组成及主要属支和收集范围;奇静脉起止走行和收集范围;上下肢浅静脉;门静脉特点及侧支循环。2.熟悉全身的主要静脉丛及交通;上下肢深静脉的形成走行;大隐静脉的属支;面静脉的特点及危险三角区。3.了解肺静脉;几种特殊的静脉;椎静脉丛;上下腔静脉的交通。教学重点教学重点:重点:肝门静脉教学难点教学难点:难点:肝门静脉教学方法及课堂举例结合临床讲述肝门静脉高压时呕血及便血情况教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)利用多媒体、结合素质教育。挂图、模型及标本。本课题方面的新进展外语词汇见前课外作业及复习思考题名称解释:静脉角2.论述肝门静脉系统的组成、特点、属支及与上、下腔静脉系统的交通。参考资料1.王云祥.人体解剖学.第7版.长春.吉林科技出版社.20032.柏树令.系统解剖学.第5版.北京.人民卫生出版社.20003.郭光文.人体解剖学彩色图谱.北京.人民卫生出版社4.系统解剖学强化训练基础.哈尔滨出版社,2003集体备课及教研室审查意见授课题目淋巴系统(教材中第12章270页至285页)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤第一节总论(10分钟)一、淋巴系统的组成和结构特点(20分钟)(一)淋巴管道1.毛细淋巴管lymphaticcapillary2.淋巴管lymphaticvessels3.淋巴干lymphatictrunk。4.淋巴导管(二)淋巴组织(三)淋巴器官包括淋巴结lymphnodes、扁桃体、脾和胸腺第二节淋巴导管(10分钟)(1)胸导管thoracicduct:(2)右淋巴导管rightlymphaticduct:第三节淋巴节的位置和淋巴引流范围(20分钟)(自学)教学目的与要求教学目的与要求:1.掌握淋巴系组成;结构及配布特点;淋巴导管的起止、走行及收集范围;淋巴干;脾脏的位置形态。2.熟悉淋巴干的收集范围;淋巴结结构及分布特点;全身浅淋巴结的分布和位置。3.了解全身淋巴结的形成和输出;主要器官的淋巴流向。教学重点重点:淋巴系统组成和淋巴导管教学难点难点:全身淋巴管(结)教学方法及课堂举例肿瘤细胞淋巴道转移教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)利用多媒体、结合素质教育。挂图、模型及标本。本课题方面的新进展外语词汇见前课外作业及复习思考题1.名称解释:局部淋巴结论述淋巴系统的组成。胸导管的行程及引流范围。参考资料1.王云祥.人体解剖学.第7版.长春.吉林科技出版社.20032.柏树令.系统解剖学.第5版.北京.人民卫生出版社.20003.郭光文.人体解剖学彩色图谱.北京.人民卫生出版社4.系统解剖学强化训练基础.哈尔滨出版社,2003集体备课及教研室审查意见授课题目感觉器(教材中287页至312页)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤第十三章概述(5分钟)感觉器:感受器+附属结构感受器——机体接受内、外环境刺激的结构外感受器exteroceptor感受器内感受器interoceptor本体感受器proprioceptor第十四章视器VisualOrgan第一节眼球Eyeball一、眼球壁(10分钟)1.纤维膜(外膜)1)角膜cornea2)巩膜sclera2.血管膜(中膜)1)虹膜iris2)睫状体ciliarybody3)脉络膜choriod3.视网膜retina(内膜)1)外层:色素上皮层2)内层:神经层二、眼球的内容物(5分钟)(一)房水aqueoushumor:(二)晶状体lens(三)玻璃体vitreousbody第二节眼副器AccessoryOrgansofEye(10分钟)眼睑eyelids:二、结膜conjunctiva三、泪器lacrimalapparatus四、眼球外肌extraocularmuscles五、眶脂体与眶筋膜第三节眼的血管和神经(5分钟)第十五章前庭蜗器VestibulocochlearOrgan第一节外耳(5分钟)耳郭auricle外耳道第二节中耳middleear鼓室tympaniccavity(10分钟)(一)位置:颞骨岩部内含气的小腔(二)六壁:1.上壁:鼓室盖壁2.下壁:颈静脉壁3.前壁:颈动脉壁4.后壁:乳突壁5.外侧壁:鼓膜壁,鼓膜tympanicmembrane6.内侧壁:迷路壁内容听小骨:锤骨、砧骨、镫骨运动听小骨的肌:鼓膜张肌、镫骨肌二、咽鼓管auditorytube三、乳突窦和乳突小房mastoidantrumandmastoidcells内耳internalear(15分钟)骨迷路bonylabyrinth前庭2.骨半规管3.耳蜗膜迷路membranouslabyrinth椭圆囊和球囊:2.膜半规管:3.蜗管教学目的与要求1.掌握感受器感觉器的概念;眼球壁及其内容物的形态、位置和结构功能;眼外肌的名称和作用;眼的屈光系统;房水的循环;中耳鼓室的结构及毗邻;咽鼓管的特点;内耳迷路组成、形态结构;位听感受器的位置。2.熟悉感受器的分类;外耳道特点;结膜的区分;泪器;鼓膜的形态位置和分部;听小骨名称及连结;乳突窦和小房的位置;声波传导的主要途径。3.了解眼球的外形;辅助结构的组成和功能;眶脂体及血管;位听器的组成;骨和膜迷路的组成及各部的形态结构和功能。教学重点教学重点:重点:眼球和眼外肌、中耳教学难点教学难点:难点:内耳教学方法及课堂举例结合临床讲述近、远视情况教具准备(挂图、模型、幻灯、投影、录像或病例)利用多媒体、结合素质教育。挂图、模型及标本。本课题方面的新进展外语词汇见前课外作业及复习思考题1名称解释:感受器螺旋器2.论述感受器的分类3.眼球壁的结构4.眼球的折光装置5.泪液的排出途径6.眼球外肌的名称及作用7.鼓室壁的名称及结构8.膜迷路的构造参考资料1.王云祥.人体解剖学.第7版.长春.吉林科技出版社.20032.柏树令.系统解剖学.第5版.北京.人民卫生出版社.20003.郭光文.人体解剖学彩色图谱.北京.人民卫生出版社4.系统解剖学强化训练基础.哈尔滨出版社,2003集体备课及教研室审查意见牡丹江医学院教案授课题目第十七章中枢神经系统第一节脊髓第二节脑(脑干外形)授课方式实验学时2授课时间及对象2005--2006学年第二学期20XX级本科临床医学专业本单元或章节教学内容时间分配或教学步骤第十七章中枢神经系统第一节脊髓位置和外形颈膨大、腰骶膨大、脊髓圆锥、终丝、前正中裂
后正中沟、前外侧沟、后外侧沟、脊神经、脊神经节、*脊髓节段和椎骨的对应关系C1-C4平对C5-T4上一节T5--T8上两节T9—T12上三节L1—L510-12胸椎S1—S5C012胸椎-1腰椎二、脊髓内部结构
中央管终室(一)灰质前角后角中间带灰质前连合灰质后连合1、前角:内侧群--躯干肌外侧群--四肢肌2、后角:后角尖、缘层、胶状质、后角底⑴后角边缘核⑵胶状质⑶后角固有核⑷胸核3、中间带
⑴中间内侧核⑵中间外侧核
①侧角:交感神经脊髓中枢
②骶副交感核:副交感神经脊髓中枢(二)白质前索后索外侧索白质前连合
1、上行纤维束
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