医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考-外科学-含参考答案-tsb

医学院硕士研究生入学考试_外科学-模拟考外科学考生须知：1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效2、考试时间3小时选择题：每题1分,合计100分1、前列腺增生最重要的症状是A:尿频B:尿急C:排尿困难D:尿潴留2、男性，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发肌痉挛，病人神志清楚，不发热。

对机体威胁最大的是A:持续的呼吸肌痉挛B:尿潴留C:肌肉断裂D:骨折3、髋关节后脱位A:易发性肱动脉损伤B:易发生缺血性骨坏死C:易发生腓总神经损伤D:易发生坐骨神经损伤4、肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸A:桡神经损伤B:腓总神经损伤C:臂丛神经下干损伤D:臂丛神经上千损伤5、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少A:2年B:5年C:4年D:3年6、骨肉瘤可采用的治疗方法为A:放射治疗B:化学治疗C:放射治疗十手术治疗D:化学治疗十手术治疗7、中心型脊柱结核的病变早期累及A:滑膜B:关节软骨C:椎体D:椎弓根8、脊髓型颈椎病最先出现的临床表现为A:眩晕B:闪电样锐痛C:猝倒D:持物不稳9、男性，42岁，右腰酸痛2天，门诊首选以下哪项辅助检查A:MRIB:KUB＋IVUC:B超D:CT10、同种异体器官移植中效果最好的是A:血型相同的移植B:组织配型相似的移植C:父子间移植D:同卵双生移植11、男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。

下列哪项检查对确诊最有价值A:腹部CTB:肝动脉造影C:肝穿刺D:血培养12、男性，45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110/80mmHg降至56/38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。

对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的？A:减慢输血速度B:给予糖皮质激素C:5%碳酸氢钠碱化尿液D:必要时给予血液透析13、大多数可经非手术治疗好转的是A:瘢痕性幽门梗阻B:胃十二指肠溃疡大出血C:胃十二指肠溃疡急性穿孔D:穿透性十二指肠溃疡14、男性，65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A:升结肠癌B:肠结核C:阑尾周围脓肿D:盲肠套叠15、血吸虫肝硬变所致A:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后16、梗阻性黄疸伴胆囊肿大最常见于A:胆道蛔虫症B:肝内胆管结石C:壶腹周围癌D:硬化性胆管炎17、关于慢性骨髓炎死骨摘除的指征，下列哪项是正确的A:未愈合的开放性骨折，有死骨和窦道形成B:有大块死骨形成，无死骨包壳者C:慢性骨髓炎急性发作，并有死骨形成者D:出现分离的死骨，有死腔和窦道，死骨形成包壳18、胰头癌最主要的临床表现是A:上腹不适B:上腹疼痛C:腹水征D:黄疸19、男性，66岁，尿频、尿急3年，加重3个月，应检查A:前列腺B超检查B:尿道分泌物涂片检查C:排泄性尿路造影D:膀胱镜检查20、男性，68岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。

此病人的治疗原则是A:乙状结肠镜明视下减压B:做好术前准备，及早手术治疗C:给予胃肠减压，观察D:给予止痛剂，观察21、无口渴感的缺水是A:低渗性缺水B:高渗性缺水C:继发性缺水D:等渗性缺水22、胫骨干中1／3骨折易引起A:血管损伤B:骨筋膜室综合征C:神经损伤D:骨的延迟愈合23、患者，男,25岁，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身。2天后双臀部开始疼痛，神经系统检查正常。

本例最可能的诊断是A:腰椎间盘突出症B:急性腰扭伤C:腰椎结核D:腰椎骨折24、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为A:横形骨折B:嵌入式骨折C:斜形骨折D:青枝骨折25、乳腺癌患者皮肤出现"橘皮样"改变，是因为A:癌肿侵入Cooper韧带B:胸膜转移C:癌肿与周围粘连D:癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管26、低血容量休克时患者的心率变化是A:升高B:降低C:先高后低D:先低后高27、需行非手术治疗的肠梗阻包括A:蛔虫堵塞引起的肠梗阻B:痉挛性肠梗阻C:麻痹性肠梗阻D:单纯性粘连性不全肠梗阻28、男，18岁，肾衰竭后行肾移植术，供受体血型相配，术后2周发生体温升高，尿量减少，仅为每天400ml，血尿素氮升高。他发生的排斥反应是A:超急性排斥反应B:血管排斥反应C:急性排斥反应D:慢性排斥反应29、成人右下肢烧伤，烧伤面积为A:23%B:17%C:46%D:19%30、骨关节炎的病变最早发生于A:滑膜B:关节软骨C:骶髂关节D:椎体31、不属于骨折治疗原则的做法是A:指导病人做肌肉舒缩锻炼B:手法复位，小夹板固定C:骨折复位后施以管型石膏D:促进骨折愈合药物治疗32、慢性阑尾炎的临床表现是A:反复急性发作B:压痛位置不固定C:阑尾部位局限性压痛D:右下腹经常压痛33、关于直肠癌的叙述，下列哪项不正确？A:低位直肠癌比高位多见B:50%见于直肠壶腹部C:结肠癌比直肠癌多见D:50%为溃疡型34、男，45岁，腹胀乏力3年。查体:肝肋下1.5cm，双侧乳房增大，轻压痛，未触及肿块。双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大。导致乳房增大最可能的原因是A:肝硬化B:慢性粒细胞增多症C:乳腺增生症D:乳腺癌35、男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛．恶心、．呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10／L，中性88%。

该患者最可能发生以下哪种并发症A:腹腔脓肿B:肠出血C:胰腺假性囊肿D:肠梗阻36、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术，有关术中操作正确的是A:切除腺体的70%～80%B:结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极C:须保留腺体的背面部分D:结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面37、高磷血症常常继发性发生A:低钙血症B:高钠血症C:低钾血症D:高钙血症38、关于上消化道大出血的叙述，下列哪项不正确？A:出血部位几乎都在Treitz韧带近端B:消化性溃疡出血老年人多于青年人C:胃癌引起的上消化道出血常表现为呕血D:危及生命的上消化道出血的最常见病因是门静脉高压症39、脾切除可减轻溶血、减少输血量的疾病是A:遗传性球形红细胞增多症B:遗传性椭圆形红细胞增多症C:丙酮酸激酶缺乏D:珠蛋白生成障碍性贫血40、Buerger病Ⅲ期的主要临床表现为A:苍白、发绀、潮红B:间歇性跛行C:静息痛D:无明显症状41、原发性甲状腺功能亢进症患者行术前准备后，甲亢基本得到控制的标志是A:BMR<+20%B:脉率<90次/分C:FT3和FT4正常D:患者情绪稳定42、甲状腺大部切除术后最严重的并发症是A:呼吸困难和窒息B:喉上神经损伤C:喉返神经损伤D:甲状腺危象43、直肠肛管检查最常用的体位是A:弯腰前俯位B:膝胸位C:截石位D:蹲位44、X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是A:Colles骨折B:Monteggia骨折C:Smith骨折D:Barton骨折45、肺癌的早期症状包括A:血痰B:无任何症状C:颈静脉怒张D:刺激性咳嗽46、导致输尿管损伤的最常见病因是A:医源性损伤B:开放性腹部损伤C:放射性损伤D:闭合性腹部损伤47、肛门视诊最常用的体位A:弯腰前俯位B:膝胸位C:截石位D:蹲位48、男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查，下列征象有助于确定前述之诊断的是A:食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B:食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬C:未见明显异常影像，食管运动良好D:局部食管黏膜影呈串珠样改变49、男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。

对诊断最有价值的是A:ALTB:AFPC:AKPD:LDH50、男性，55岁，车祸，左胸外伤1小时后，送至急诊室，经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时，呼吸困难仍明显，左胸呼吸音低，叩诊呈浊音，胸腔引流血性积液量为150ml／h。

此时最恰当的处理是A:行剖胸探查术B:引流管加用负压吸引装置C:行气管切开术D:增加输血量51、1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择A:髋臼加盖术B:闭合复位，支具固定C:内收肌切断术D:股骨短缩术52、男性患者，30岁。右小腿疼痛2天伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。

关于本病的治疗，错误的是A:全身应用抗生素B:50%硫酸镁液外敷C:必要时手术治疗D:卧床休息、抬高患肢53、骨盆骨折患者，小便不能自解，顺利插入导尿管后无尿液流出，从导尿管注入生理盐水250ml，仍无尿液排出。

对本例患者的正确处理是A:修补破口+耻骨上膀胱造瘘B:尿道会师术C:耻骨上膀胱造瘘D:从尿道插入导尿管持续导尿54、对高度怀疑腹部闭合伤腹腔少量出血的患者，诊断性腹穿阴性时，应作的有效检查是A:诊断性腹腔灌洗术B:B超引导下腹穿C:ECTD:腹部CT55、腰腿痛的基础病因为A:损伤和退行性变B:炎症C:发育异常D:肿瘤56、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A:癌胚抗原(CEA)B:甲胎球蛋白C:胸部X线片D:肝脏B超57、男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10／L。

此时最有意义的检查是A:立位腹平片B:血常规和生化检查C:腹部CTD:腹部B超58、骨折X线检查的重要意义是A:判断骨折的预后B:了解骨折的发生机制C:了解骨质密度D:明确骨折的诊断59、对于门静脉高压症的治疗，术后肝性脑病发生率最高的手术方式是A:非选择性门体分流术B:单纯脾切除C:贲周血管离断术D:肝移植60、目前，单独化疗能治愈的肿瘤是A:绒毛膜上皮癌B:Burkitt淋巴瘤C:胰腺癌D:急性淋巴细胞白血病61、分泌大量降钙素的是A:乳头状腺癌B:滤泡状腺癌C:未分化癌D:髓样癌62、男性，28岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A:腰间盘突出症B:慢性腰扭伤C:强直性脊柱炎D:腰椎结核63、女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声：右肾下极5cm×6cm液性占位；排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变A:肾母细胞瘤B:膀胱癌C:肾盂肿瘤D:肾囊肿64、肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项A:尺神经炎B:桡神经炎C:肌皮神经炎D:正中神经炎65、40岁，男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L椎间隙变窄。

其右下肢麻木的区域可能为A:小腿前外侧和足内侧B:股前侧C:小腿前内侧D:小腿后后侧及足底66、肱骨外科颈无移位型骨折三角巾悬吊的时间为A:3～4周B:2周C:2～3周D:3周67、胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是A:有无胆总管增粗B:有无进行性黄疸C:有无腹部疼痛D:有无胆囊肿大68、男性，45岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大、小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，治疗措施包括A:皮质类固醇硬膜外注射B:立即手术治疗，行髓核摘除术C:骨盆牵引D:卧床休息69、蛛网膜下腔阻滞的注药速度一般为A:每5秒1mlB:每分钟1mlC:每5秒3mlD:每分钟5ml70、Glisson纤维鞘内含有A:肝静咏B:门静脉C:肝胆管D:肝动脉71、在下列骨折的并发症中，最先予以处理的是A:伤口感染B:周围神经损伤C:失血性休克D:骨折复位不理想72、男性，26岁，患右侧腹股沟斜疝3年，应首先采用哪种术式A:单纯疝囊高位结扎术B:Ferguson法修补手术C:Bassini法修补手术D:McVay法修补手术73、关于尿路结石的发病，下列说法错误的是A:膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石B:男性多于女性C:南方多于北方D:在我国，以下尿路结石为多见74、单纯性甲状腺肿A:抗甲状腺药物治疗B:手术治疗C:I治疗D:甲状腺素治疗75、男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是A:腹腔内出血B:肠粘连，肠麻痹C:尿潴留D:腹腔感染76、Colles骨折远端的典型移位是A:向尺侧及背侧移位B:向桡侧及背侧移位C:向尺侧及掌侧移位D:向桡侧及掌侧移位77、锁骨上窝的肿块常为A:纤维瘤B:淋巴结结核C:转移性肿瘤D:慢性淋巴结炎78、容易导致骨折延迟愈合的骨折是A:胚骨上1/3骨折B:腔骨中1/3骨折C:胚骨下1/3骨折D:腓骨颈骨折79、患者，男性,30岁，右胸外伤2小时人院。剧烈胸痛，气促。查体:面色苍白，,R30次/分,P110次/分,BP90/64mmHg。气管左移，颈部可触及皮下气肿，右胸部挤压征阳性，听诊右肺呼吸音消失。

该患者最可能的诊断是肋骨骨折合并A:右侧胸腔积液B:单纯性气胸C:张力性气胸D:开放性气胸80、化脓性关节炎好发于A:髋、膝关节B:肘关节C:肩关节D:腕关节81、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点A:治疗原则是早期手术B:穿孔率可达30%C:有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征D:病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状82、属于动力性肠梗阻病因的是A:肠系膜血栓形成B:慢性铅中毒C:先天性肠道闭锁D:肿瘤压迫肠管83、早期乳腺癌最典型的临床表现是A:乳头血性溢液B:乳房肿块伴乳头溢液C:乳房小肿块、边界不清D:乳房无痛、单发小肿块84、男，50岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml，血压85/60mmHg，脉搏110次／分，腹部平软，移动性浊音（一），考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是A:大出血立即手术治疗B:纠正血容量不足C:胃内应用碱性药物D:应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物85、男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

若行食管吞钡X线检查，有关摄片结果描述错误的是A:食管管壁僵硬B:龛影C:食管充盈缺损D:食管呈鸟嘴样改变86、慢性骨髓炎手术治疗的原则是A:清除炎性肉芽组织B:消灭死腔C:清除窦道D:清除死骨87、有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的检查是A:排泄性尿路造影B:逆行造影C:尿流动力学检查D:B超88、骨性关节炎的X线表现A:关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘B:生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗C:软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松D:关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松89、脊柱结核易发生截瘫的病变部位是A:腰椎B:脊椎附件C:胸椎D:颈椎90、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄A:疝嵌顿后，出现肠梗组B:疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿C:疝突出后，病人2小时未排气排便D:腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年91、男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃次全切除术。

术后第5天出现黑便，最可能的原因是A:应激性溃疡B:术中止血不确切C:吻合口缝线感染D:吻合口部分黏膜坏死脱落92、女，5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查：右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块，质地较硬：无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是A:肾上腺神经母细胞瘤B:肾母细胞瘤C:肾盂肿瘤D:肠套叠93、下列哪项是青枝骨折的特征A:多发生在成年人B:无肿胀及局部压痛C:是一种不完全骨折D:无明显功能障碍94、男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

根据病史