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文档简介

节段型白斑病历模板节段型白斑（SegmentalVitiligo）是一种局部性、对称性或非对称性白斑的皮肤病，通常会沿着神经分布区域或某一特定节段的皮肤出现。以下是一个节段型白斑病历模板：一、患者基本信息姓名：性别：年龄：职业：联系方式：住址：既往病史：是否有家族史（白斑、免疫疾病等）：既往健康状况：既往药物过敏史：既往治疗史：二、主诉症状描述：

患者主要因皮肤出现局部白斑就诊，描述白斑的初次出现、变化及目前情况。三、现病史白斑出现部位：

白斑的分布通常呈节段状，常沿神经节段或皮肤区划分界出现（如一侧手臂、胸背、面部等）。请详细描述具体部位。白斑形态：

初期为浅白色斑块，逐渐变为纯白色，边缘不规则，中心可见脱色现象。白斑的扩展与进展：

白斑是否逐渐扩展、形状是否发生变化、是否有增多趋势等。症状自述：

是否伴有瘙痒、疼痛等不适症状，是否有日晒后加重或缓解的现象。四、体格检查皮肤检查：

检查皮肤表面，描述白斑的大小、形态、边缘、颜色及分布情况。体检重点：观察白斑是否局限在某一节段区域。检查是否有其他免疫相关疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）的体征。光学检查：可进行伍德灯检查，以确认白斑边界和范围。五、实验室检查血常规：排除感染或其他血液系统疾病。肝肾功能检查：评估是否存在内脏功能异常，尤其是长期服药的患者。免疫学检查：检查是否存在自身免疫疾病相关的抗体（如抗核抗体、抗甲状腺抗体等）。其他检查：如激素水平、维生素D等检查，以排除可能的诱因。六、诊断主要诊断：节段型白斑鉴别诊断：普通型白斑白色糠疹慢性湿疹色素减退性皮肤病七、治疗方案局部治疗：外用药物：如激素类药膏（例如氟氯噻吨、他克莫司软膏等），或者非激素类药物如皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂。光疗：如窄谱紫外线B（NB-UVB）治疗。系统治疗：免疫抑制剂（如环孢素A）治疗。口服维生素D或叶酸等。辅助治疗：适当的紫外线暴露。维生素和矿物质补充，避免情绪压力，保持健康饮食。八、预后与随访预后：节段型白斑的预后较为良好，通常白斑的扩展较为有限，但有可能在长时间内稳定或部分恢复。随访计划：定期随访，每月检查病情变化。观察治疗效果，并适时调整治疗方案。九、患者教育生活方式建议：避免过度日晒，尤其在白斑部位。保持良好的心理状态，避免情绪波动。药物使用：说明药物的正确使

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