内分泌系统疾病规范化培训结业理论考试题库

内分泌系统疾病规范化培训结业理论考试题库内分泌系统疾病单选题下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）。A.基础代谢率B.休息时心率C.T、T水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率正确答案：E试题详解：甲状腺吸碘率是诊断甲亢的传统方法，目前已被STSH测定所代替。单选题型糖尿病与型糖尿病的区别最主要的是（）。A.发病年龄

B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向正确答案：E试题详解：型和型糖尿病的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同，其余各项均不是最主要区别。单选题糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。A.动脉粥样硬化B.糖尿病足

C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压正确答案：D试题详解：糖尿病视网膜病变是糖尿病最具特征的慢性并发症。单选题下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）。A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖正确答案：B试题详解：】胰岛素用量应减少至分娩前的～，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后～周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。单选题型糖尿病的主要死亡原因是（）。A.酮症酸中毒B.心脑血管意外C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变E.感染正确答案：B试题详解：型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病。单选题诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）。A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定C.ADDIS计数D.肌酐清除率E.双肾B超正确答案：B试题详解：微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早临床证据及筛选早期糖尿病肾病的主要指标。单选题女性，岁。年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药年，症状完全缓解，已停药年。近个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T、T水平升高。双眼突出明显，突眼度左mm，右mm。甲状腺工度肿大双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）。A.继续应用抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片正确答案：C试题详解：碘治疗甲亢主要是通过口服放射性碘剂并利用其射单选题男性，岁，身高cm，体重kg，患型糖尿病年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）。A.格列齐特治疗B.二甲双胍治疗

C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗正确答案：A试题详解：格列齐特：当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人Ⅱ型糖尿病单选题男性，岁，身高cm，体重kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于mmlL（非同日次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+体育锻炼E.减肥正确答案：D试题详解：该患者身高cm，体重kg，BMl=.=.,属于肥胖，糖尿病治疗五驾马车中以饮食和运动治疗为基础，患者空腹血糖大于mmlL，可加用降糖药物。单选题男性，岁，患型糖尿病合并肺源性心脏病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发钳，甚至昏迷。首先应考虑（）。A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖正确答案：C试题详解：患者为老年男性，有长期Ⅱ型糖尿病病史，合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗。在慢性支气管炎急性感染后，出现明显发细，甚至昏迷。这些症状和体征与乳酸性酸中毒相符，尤其是在使用二甲双胍的情况单选题糖尿病患者，岁，昏迷天入院，血压mmHg，血糖mmlL，血钠mmlL，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.氢氯噻嗪排钠E.快速补碱正确答案：B试题详解：补液是酮症治疗的关键环节。通常先使用生理盐水。输液量和速度的掌握非常重要，开始时输液速度较快，在~小时内输入.%氯化钠～ml，前小时输入所计算失水量的液体，以便尽快补充血容量，改善单选题型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，周来体温持续C、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞.xL。治疗除抗感染外宜（）。A.原治疗方案不变B.加大中效胰岛素剂量

C.改用长效胰岛素

D.加大二甲双胍剂量E.改用短效胰岛素纠锚正确答案：E试题详解：该患者型糖尿病，用中效胰岛素加二甲双胍治疗，血糖、尿糖均能满意控制，周来体温持续℃C、咳嗽左下肺可间及湿啰音白细胞x（正堂值为单选题女性，岁，糖尿病病史余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高cm，体重kg，给予人胰岛素（总量Ud）治疗周后，血糖仍为.~.mmlL。目前首先考虑患者存在（）。A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象正确答案：A试题详解：胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利单选题女性，岁，糖尿病病史余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高cm，体重kg，给予人胰岛素（总量Ud）治疗周后，血糖仍为.~.mmlL。目前首先考虑患者存在（）。A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象正确答案：A试题详解：胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利单选题患者，女，岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除：T、T正常，近周乏力，天来发热，体温°℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）。A.咽拭子培养B.WBC+DCC.血培养D.ESR、ASE.T、T正确答案：B试题详解：甲亢患者服用甲基硫氧嘧啶半年后，症状消除，T、T恢复正常，此时应继续监测WBC+DC，以防出现粒细胞缺乏症。单选题患者，女，岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）。A.I放射性治疗B.碘剂治疗C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D.甲状腺次全切除E.单纯抗甲状腺药物正确答案：C试题详解：患者为青年女性，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼治疗宜用抗甲状腺药物甲状腺片治疗。请您详细描述对本题的凝问，。单选题不适合型糖尿病的治疗方法是（）。A.胰岛素治疗B.胰岛移植C.胰岛素联合A-糖苷酶抑制剂D.胰岛素联合二甲双胍E.胰岛素联合胰岛素促泌剂正确答案：E试题详解：胰岛素联合胰岛素促泌剂不适合型糖尿病的治疗。请您详细描述对本题的凝问，。单选题不符合型糖尿病临床特点的是（）。A.容易发生酸中毒B.常伴有胰岛素抵抗C.罕见高渗性非酮症性昏迷D.血浆胰岛素水平明显减低E.对胰岛素敏感正确答案：B试题详解：型糖尿病易并发酮症酸中毒，对胰岛素敏感，血浆胰岛素水平明显减低，罕见高渗性非酮症性昏迷。B项，型糖尿病以胰岛素抵抗为主。因此答案选B。ACDE四项均为型糖尿病的特点。单选题与糖尿病慢性并发症的发生无关的是（）。A.病程B.血糖控制情况

C.血糖波动情况D.遗传易感性E.性别正确答案：E试题详解：性别与糖尿病慢性并发症的发生无关。单选题关于型糖尿病，叙述错误的是（）。A.发病与自身免疫有关B.存在胰岛素缺乏C.为多基因遗传性疾病D.发病与环境因素相关E.存在胰岛素抵抗正确答案：A试题详解：型糖尿病患者多与自身免疫有关，故选A。单选题不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是（）。A.肢端肥大症B.毒性弥漫性甲状腺肿C.ADDISN病D.嗜铬细胞瘤E.醛固酮瘤正确答案：C试题详解：Addisn病：由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能素乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。单选题关于糖尿病的治疗，叙述错误的是（）。A.合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗B.型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗C.妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗D.胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗E.患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗纠锚正确答案：C试题详解：胰岛素治疗适应证：①型糖尿病：②型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；③合并重症感单选题糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是（）。A.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：D试题详解：糖尿病酮症酸中毒一般治疗原则是，对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励用足胰岛素以利血糖下降和酮体消除中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。那么，无论是轻度，还是中重度，必不可少的是首先要使用胰岛素利血糖下降和酮体消除，尽快缓解患者的脱水状态，快速缓解临床症单选题糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为（）。A.治疗酸中毒起初HB.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血PH<.E.血PH<.正确答案：D试题详解：补碱指征为血pH<.,HC<mmVL。单选题型糖尿病患者，岁，d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是（）。A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E试题详解：糖尿病酮症酸中毒的主要表现是由高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的，多数患者表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重；若未及时治疗还可出现食欲减退恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至出现昏迷。糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发单选题肥胖型糖尿病患者首选口服降糖药物为（）。A.格列奇特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡咯列酮正确答案：B试题详解：二甲双胍主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖者，单用饮食控制无效者单选题大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到（）。A.糖尿病肾病I期B.糖尿病肾病Ⅱ期C.糖尿病肾病Ⅲ期D.糖尿病肾病IV期E.糖尿病肾病V期正确答案：D试题详解：九版内科学P，IV期：相当于尿蛋白总量>.gh。大量蛋白尿即小时尿蛋白定量大于.gh，是诊断肾病综合征的必要条件之一。单选题糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是（）。A.A-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂

E.ACEI正确答案：E试题详解：糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是ACEI。单选题型糖尿病患者，空腹血糖mmlL，血ScrumlL（正常值<umlL），余均正常。首选药物为（）。A.格列吡嗪B.格列本脲

C.格列齐特

D.格列喹酮E.二甲双胍正确答案：D试题详解：格列喹酮：适用于单用饮食疗法不能满意地控制成年发病型糖尿病，特别是用于肾功能不全的糖尿病患者。请你详细描述对本题的舒问单选题糖尿病肾病的特异性改变是（）。A.弥漫型肾小球硬化B.结节型肾小球硬化C.肾小囊"泪滴样"改变D.毛细血管祥"帽状"结构E.小动脉内膜明显增厚正确答案：B试题详解：糖尿病肾病特异性的病理改变为结节性肾小球硬化，典型结节为K一W结节。单选题患者男，岁，因“眼脸及双下肢水肿个月"来诊。糖尿病病史年。查体：BPmmHg。实验室检查：血糖mmlL，血BUNmmlL，ScrumlL；尿蛋白gL。最合适的治疗方法为（）。A.胰岛素+皮质激素B.胰岛素+非笛体类抗炎药

C.胰岛素+ACEID.胰岛素

E.胰岛素+利尿消肿正确答案：C试题详解：患者可能为糖尿病合并肾病，首选胰岛素+ACEI。单选题患者男，岁，因“眼脸及双下肢水肿个月"来诊。糖尿病病史年。查体：BPmmHg。实验室检查：血糖mmlL，血BUNmmlL，ScrumlL；尿蛋白gL。最合适的治疗方法为（）。A.胰岛素+皮质激素B.胰岛素+非笛体类抗炎药

C.胰岛素+ACEID.胰岛素

E.胰岛素+利尿消肿正确答案：C试题详解：患者可能为糖尿病合并肾病，首选胰岛素+ACEI。单选题糖尿病神经并发症中，最常见的是（）。A.脊髓病变B.神经根病变

C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变正确答案：C试题详解：糖尿病神经系统并发症中最常见的是周围神经病变。单选题糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括（）。A.保持乐观的情绪B.多吃富含多种维生素和微量元素的绿色蔬菜

C.积极控制血糖D.多做跳绳、打球等剧烈运动E.戒烟及控制饮酒正确答案：D试题详解：血糖>～mmlL、近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不适宜运动。单选题糖尿病周围神经病变的临床表现不包括（）。A.双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感D.胫前色素沉着E.伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉正确答案：D试题详解：糖尿病周围神经病变的临床表现不包括胫前色素沉着。单选题不属于糖尿病足神经病变检查的是（）。A.G尼龙丝触觉测定B.踝肱指数C.肌电图检查D.皮肤温度检查E.音叉测定振动觉正确答案：B试题详解：踝肱指数不属于糖尿病足神经病变检查。单选题不属于糖尿病足神经病变检查的是（）。A.G尼龙丝触觉测定B.踝肱指数C.肌电图检查D.皮肤温度检查E.音叉测定振动觉正确答案：B试题详解：踝肱指数不属于糖尿病足神经病变检查。单选题不属于糖尿病足神经病变检查的是（）。A.G尼龙丝触觉测定B.踝肱指数C.肌电图检查D.皮肤温度检查E.音叉测定振动觉正确答案：B试题详解：踝肱指数不属于糖尿病足神经病变检查。单选题对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）。A.ACEI与利尿剂B.CCB与B-受体阻滞剂

C.ACEI与CCBD.ARB与利尿剂E.ACEI与ARB不主张合用正确答案：B试题详解：一般主张首选ACEI或ARB，如合并心衰或左室肥厚，首选ACEI，如ACEI不能耐受，可选用ARB。如需联合用药，应以ACEI或ARB为基础，加用利尿剂或钙拮抗剂，如血压仍不达标，则加用B受体阻滞剂单选题对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）。A.MMHGB.MMHGC.MMHGD.MMHGE.MMHG正确答案：A试题详解：糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过mmHg。单选题对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）。A.MMHGB.MMHGC.MMHGD.MMHGE.MMHG正确答案：A试题详解：糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过mmHg。单选题患者男，岁，型糖尿病，合并高血压，尿蛋白（+）。最佳降压药物为（）。A.利尿剂B.CCB

C.ACEID.A-受体阻滞剂E.B-受体阻滞剂正确答案：C试题详解：糖尿病合并高血压，首选ACEI。单选题患者男，岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P次min。尿糖（-），尿酮体（-）；BUN.mmlL。最可能的诊断为（）。A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：A试题详解：低血糖昏迷为胰岛素治疗的不良反应单选题患者女，岁，患糖尿病年，一直用胰岛素治疗。h前昏迷。查体：BPmmHg：皮肤湿冷。BUN.mmlL，CCP.mmlL。最可能的诊断是（）。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷

E.脑血管疾病纠锚正确答案：D试题详解：患者女，岁，患糖尿病年，一直用胰岛素治疗。h前昏迷（考虑糖尿病急性并发症)。查体RPmmHn（正堂）皮肤湿冷体合低血糖的临床单选题患者女，岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖.mmlL（mgdl）。应给予（）。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E试题详解：Smgyi现象（低血糖后高血糖）：在应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者中，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素（如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等）的增加，使血糖上升。但由于胰岛不能单选题不宜于使用胰岛素者为（）。A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗塞C.糖尿病患者妊娠或分娩期D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后正确答案：D试题详解：过度肥胖的糖尿病患者一般是不建议使用胰岛素的，因为肥胖的患者容易出现胰岛素抵抗，而且胰岛素能够促进脂肪的合成，所以在使用胰岛素患者容易出现体重增加，这时候更不容易控制。对于过度肥胖的糖尿病患者，平时在饮食上一定要多加控制，尽量吃一些清淡的食物，而且要选择少食多餐。平时一定要按时服用降血糖的药物，定期的监测血糖，以便了解血糖的正常值。单选题不宜于使用胰岛素者为（）。A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗塞C.糖尿病患者妊娠或分娩期D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后正确答案：D试题详解：过度肥胖的糖尿病患者一般是不建议使用胰岛素的，因为肥胖的患者容易出现胰岛素抵抗，而且胰岛素能够促进脂肪的合成，所以在使用胰岛素患者容易出现体重增加，这时候更不容易控制。对于过度肥胖的糖尿病患者，平时在饮食上一定要多加控制，尽量吃一些清淡的食物，而且要选择少食多餐。平时一定要按时服用降血糖的药物，定期的监测血糖，以便了解血糖的正常值。单选题糖尿病患者空腹血糖.mmlL（mgdl）（邻甲苯胺法），尿酮体阴性，尿蛋白（++），最适合的治疗是（)。A.双肌类降糖药B.磺脲类降糖药

C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类降糖药正确答案：C试题详解：糖尿病患者空腹血糖.mmlL（mgdl)（邻甲苯胺法）（正常值<.mmlL），尿酮体阴性，尿蛋白（++）（正常值为阴性），提示患者血糖较高，肾功能出现损伤，结合患者实验室检查，考虑诊断为糖尿病肾病，为尿病的单选题下列关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（）。A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B.脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C.清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E.经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体正确答案：E试题详解：肥胖的糖尿病人为型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感有抵抗胰岛素治疗往往使病人发单选题下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）。A.适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C.适应于并发急性严重代谢紊乱者D.适用于有严重慢性并发症者E.适用于糖尿病产妇的新生儿正确答案：E试题详解：胰岛素治疗糖尿病的叙述：适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者；适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者；适应于并发急性严重代谢素乱者；适用于有严重慢性并发症者试题过论单选题应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（）。A.从小剂量开始，以避免SMGYI效应B.以饮食疗法为基本措施C.不稳定型，可加用双胍类药D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素正确答案：E试题详解：鱼精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，作用时间长，不易控制血糖波动，因此高渗性昏迷不宜选用鱼精蛋白锌胰岛素，请您详细描述对本题的凝问，。单选题某糖尿病病人，用胰岛素治疗三天后，主诉视力模糊，其可能（）。A.白内障形成B.晶体渗透压变化C.糖尿病视网膜病变D.玻璃体混浊E.视神经乳头水肿正确答案：B试题详解：胰岛素治疗后，血糖迅速下降，晶状体内糖分外渗，晶状体渗透压下降，屈光度降低，导致患者出现视力模糊，这种视力模糊是暂时的，血糖稳定后视力将逐渐恢复。单选题成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好（）。A.大剂量D—B.饮食控制+优降糖或D—C.优降糖+降糖灵

D.普通胰岛素E.长效胰岛素正确答案：D试题详解：普通胰岛素对成年肥胖型糖尿病合并重症感染治疗效果最好。单选题成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好（）。A.大剂量D—B.饮食控制+优降糖或D—C.优降糖+降糖灵

D.普通胰岛素E.长效胰岛素正确答案：D试题详解：普通胰岛素对成年肥胖型糖尿病合并重症感染治疗效果最好。单选题一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+++），增加胰岛素剂量的最恰当时刻是（）。A.当日午餐前半小时B.当日晚餐前半小时C.次日午餐前半小时D.次日早餐前半小时E.即刻正确答案：D试题详解：一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+++），增加胰岛素剂量的最恰当时刻是次日早餐前半小时。单选题一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+++），增加胰岛素剂量的最恰当时刻是（）。A.当日午餐前半小时B.当日晚餐前半小时C.次日午餐前半小时D.次日早餐前半小时E.即刻正确答案：D试题详解：一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+++），增加胰岛素剂量的最恰当时刻是次日早餐前半小时。单选题男性，岁，型糖尿病患者，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）。A.大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.大剂量胰岛素肌肉注射正确答案：D试题详解：该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒治疗首先应补液，纠正失水状态，然后一般采用小剂量（短效）胰岛素（D对）治疗方案，即每小时每公斤体重.U胰岛素，同常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，亦可间歇静脉滴注。对于糖尿病酮症酸中毒单选题糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱表现为（）。A.高氯性酸中毒，血中钾、钠正常B.血氯、钾、钠均增高C.血氯偏高或正常，钠和钾减低D.血钾减低，钠和氯增高E.血氯钾偏高，血钠偏低正确答案：D试题详解：糖尿病酮症酸中毒时，电解质素乱表现为血钾减低，钠和氯增高。单选题糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是（）。A.大剂量胰岛素静滴B.小剂量持续胰岛素静滴

C.大量补液D.大量补碱性药物E.大量应用抗菌素正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是小剂量持续胰岛素静滴单选题糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是（）。A.大剂量胰岛素静滴B.小剂量持续胰岛素静滴

C.大量补液D.大量补碱性药物E.大量应用抗菌素正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是小剂量持续胰岛素静滴单选题有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是（）。A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖B.立即补液迅速纠正失水C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒D.于治疗开始～小时后考虑补钾E.积极治疗诱因正确答案：C试题详解：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则不包括尽早用碱性药迅速纠正酸中毒。单选题对具有酮症酸中毒表现不明显的糖尿病，其治疗措施正确的是（）。A.仅需给小量胰岛素皮下注射B.需要大量胰岛素治疗C.仅需给足量胰岛素及补充液体D.不需紧急处理E.补给足量液体正确答案：C试题详解：糖尿病酮症酸中毒首先要尽快补充生理盐水以恢复血容量，然后才是降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，不需要使用抗生素。单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是（）。A.纠正酸中毒，足量胰岛素B.纠正酸中毒，补充液体和电解质C.补充液体和电解质，足量胰岛素D.中枢兴奋剂，纠正酸中毒E.中枢兴奋剂，胰岛素正确答案：C试题详解：本病的治疗主要是应用速效（普遍）胰岛素纠正糖代谢素乱，纠正水、电解质代谢紊乱及酸中毒单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱（）。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱（）。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱（）。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱（）。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL错正确安：n单选题糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为.mmlL（mgdl），CcP为mmlL，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是（）。A.离子平衡紊乱B.脑水肿

c.肾功能衰竭D.低血糖E.以上都不是正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为.mmlL（mgdl)，CCP为但昏迷反而加重日出现抽球结膜水肿mmll单选题糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择（）。A.立即补%NBB.补乳酸钠C.补给计算出的NAHC量的一半D.补钾E.以上都不是正确答案：E试题详解：糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择补充补充液体和电解质，一般不必补碱。单选题疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖.mmlL（mgdl），拟用下列处理，最恰当的是（）。A.测中心静脉压B.测尿比重及尿渗透压

C.补液、注射胰岛素D.测阴离子间隙E.测血尿酸、肌酸正确答案：C试题详解：高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗措施包括：补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症。单选题下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是（）。A.多见于青年起病型糖尿病B.常有重症糖尿病史

C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病正确答案：E试题详解：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病单选题糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是（）。A.神志改变B.多饮多尿症状明显

C.血压偏低D.食欲减低、恶心、呕吐E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤正确答案：E试题详解：糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮性糖尿病昏迷（HNK）是糖尿病的两种严重急性并发症，它们之间的主要鉴别症状是局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤。局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现，而高渗性非酮性糖尿病昏迷通常表现为意识障碍，但没有癫痫样抽搐和上肢粗震颤单选题糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是（）。A.神志改变B.多饮多尿症状明显

C.血压偏低D.食欲减低、恶心、呕吐E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤正确答案：E试题详解：糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮性糖尿病昏迷（HNK）是糖尿病的两种严重急性并发症，它们之间的主要鉴别症状是局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤。局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现，而高渗性非酮性糖尿病昏迷通常表现为意识障碍，但没有癫痫样抽搐和上肢粗震颤单选题治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（）。A.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入.%盐水至渗透压降压至毫渗量升为止C.应用小剂量胰岛素治疗D.血糖下降.MMLL（MGDL）左右开始输入钾盐E.立即输注碳酸氢钠正确答案：E试题详解：高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血浆渗透压显著升高，治疗时应避免使用碳酸氢钠，因为碳酸氢钠会导致血浆渗透压进一步升高，加重病情。单选题不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是（）。A.多见于青少年B.无糖尿病史或轻型患者C.神经精神症状较突出D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E.死亡率较高正确答案：A试题详解：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于老年型糖尿病，起病缓慢，无明显酮症酸中毒，型糖尿病通常有肥胖、血脂异常、高血压等代谢综合征表现及家族史。单选题妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T、T升高D.消瘦E.FT，FT升高正确答案：E试题详解：妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是FT，FT升高单选题甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）。A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症正确答案：B试题详解：甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是周期性麻痹。甲亢性周期性麻痹是一种与甲亢伴发的神经肌肉兴奋性降低的疾病，其特点是反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，常伴有低钾血症，肌无力可从下肢开始，然后影响到上肢，甚至出现呼吸困难，心律失常。单选题甲亢时最具有诊断意义的体征（）。A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大正确答案：B试题详解：甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。单选题下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）。A.TTB.TTC.FTD.FTE.RT正确答案：C试题详解：FT在甲亢时升高最常见和最有诊断意义，是诊断甲亢的首选指标。单选题对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做（）。A.甲状腺摄率测定B.FT,FTC.TRABD.TTE.TSH正确答案：A试题详解：妊娠期禁止|诊断或治疗单选题甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是（）。A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑

C.放射性治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液正确答案：C试题详解：甲状腺功能减退：是治疗甲亢后的主要并发症，同时也是难以避免的结果。甲减发生原因与电离辐射损伤和继发自身免疫损伤有关，需用TH替代治疗。单选题抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。A.症状缓解即可停药B.症状缓解后个月C.症状缓解后半年D.疗程>一年E.疗程>一年半正确答案：E试题详解：抗甲亢药物治疗一般疗程>一年半单选题对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）。A.I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗正确答案：D试题详解：对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片单选题关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）。A.抑制甲状腺过氧酶活性B.抑制碘的活化C.抑制酯氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的组合E.抑制甲状腺素的释放正确答案：E试题详解：他巴唑属于硫脲类药物，能够抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使-不能被氧化成活性碘。单选题口服药治疗甲亢的适应症是（）。A.病情轻，甲状腺较小者B.年龄超过岁

C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢正确答案：A试题详解：口服药治疗甲亢的适应症是病情轻，甲状腺较小者单选题患者，女性，岁，复发性甲亢，甲状腺。肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率次分，血FT，FT正常应采用下述哪项治疗（）。A.继续原治疗B.手术治疗C.加用甲状腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E.减少丙基硫氧嘧啶用量正确答案：B试题详解：该患者符合手术指征，应手术治疗单选题岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。A.立即手术B.立即I治疗C.复方碘溶液治疗周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗正确答案：D试题详解：甲亢的岁病人，甲状腺川度肿大，高代谢症状严重，肝.肾功能正常，首选的治疗措施为抗甲状腺药物控制症状后手术。单选题患者，男性，岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射用I治疗E.改用手术治疗正确答案：D试题详解：患者中年男性，诊断为甲亢，有房颤，经丙基硫氧嘧治疗个月后，甲状腺无缩小，房颤未消失，符合手术指征，应改用放射碘治疗。单选题一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T，T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇正确答案：B试题详解：患者女性，甲亢患者，服用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T，T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，此时应加用甲状腺片，负反馈抑制TSH的分泌，缓解甲状腺肿及突眼。.单选题甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括（）。A.情绪低落，记忆力减退B.中枢神经系统兴奋性增高症状C.代谢亢进表现D.骨痛E.肌肉软弱无力正确答案：A试题详解：情绪低落，记忆力减退是甲减表现。单选题甲亢伴周期性麻痹错误之点为（）。A.症状与家族性周期性麻痹相似B.用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著C.男性多见D.静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作E.发作时血钾降低、尿钾增多正确答案：E试题详解：甲亢伴周期性麻痹发作时血钾降低、尿钾不增多单选题与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是（）。A.突眼程度B.TSAB或TSIC.甲状腺肿大程度D.基础代谢率增高程度E.甲状腺摄I率增高程度正确答案：D试题详解：基础代谢率增高程度与甲亢的严重程度一般呈平行关系单选题关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是（）。A.以年龄大者多见B.甲状腺摄l率增高尚不能确诊时，需做T抑制试验C.其心律失常多表现为心房纤颤及早搏D.甲亢控制后，心脏病可完全治愈E.心尖部可闻及舒张期杂音正确答案：B试题详解：甲亢性心脏病，以年龄大者多见，甲状腺摄|率增高，但高峰不前移，呈高峰后移，可确诊为甲亢。请您详细描述对木题的舒问单选题淡漠型甲亢的特点，不包括的下述项目（）。A.是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭B.伴有原因不明的心律失常C.淡漠、迟钝、明显乏力，消瘦甚至恶液质D.甲状腺肿大及眼征不明显E.心律不齐正确答案：A试题详解：淡漠型甲亢的临床特点主要为明显消瘦、恶病质明显、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、嗜睡、反射低下、无欲貌单选题诊断淡漠型甲亢，下述少见的情况是（）。A.多见于老年人B.常无神经兴奋性增高现象C.甲状腺肿大及突眼非常明显D.心率不快E.容易发展为甲状腺危象正确答案：C试题详解：淡漠型甲亢是甲状腺功能亢进中的一个特殊类型，起病隐匿，多见于老年人。淡漠型甲亢的临床表现与典型甲亢的症状和体征不完全符合，淡漠型甲亢的甲状腺肿大和突眼程度较轻或不明显，但甲状腺功能亢进的症状相对较重单选题下述各项中，对甲亢最可靠的诊断依据是（）。A.游离甲状腺素指数（FTI）增高B.甲状腺摄I率增高C.基础代谢率增高D.血浆蛋白结合碘增高E.血清总T增高正确答案：A试题详解：FTI增高是甲亢最可靠的诊断依据单选题病人有轻度甲状腺功能亢进症状，血清总甲状腺素检查正常。下列有助于诊断的检查为（）。A.血清蛋白结合碘测定B.甲状腺摄率测定C.甲状腺激素结合试验D.血清总三碘甲状腺原氨酸测定E.基础代谢率测定正确答案：D试题详解：血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）该指标是诊断甲亢的指标之一，甲亢时TT可高于正常倍左右。请你洋细描状对木题的舒问单选题不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是（）。A.TSAB阳性B.TSH降低C.T增高D.T增高E.T抑制试验抑制率>%正确答案：E试题详解：弥漫性甲状腺肿伴甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），诊断的程序包括：①甲状腺毒症的诊断测定血清TSH、TT、FT、TT、FT的水平；②确定甲状腺毒症是否来源于甲状腺的功能亢进：③确定甲亢的原因如GD、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。单选题不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是（）。A.TSAB阳性B.TSH降低C.T增高D.T增高E.T抑制试验抑制率>%正确答案：E试题详解：弥漫性甲状腺肿伴甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），诊断的程序包括：①甲状腺毒症的诊断测定血清TSH、TT、FT、TT、FT的水平；②确定甲状腺毒症是否来源于甲状腺的功能亢进：③确定甲亢的原因如GD、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。单选题下述各项符合诊断T型甲亢的是（）。A.FTI不高，I—T吸收率增高B.TT高，I—T结合率偏高

C.TT高，I—T吸收率增高D.TT高，I—T结合率降低E.TT高，I—T吸收率降低正确答案：B试题详解：T型甲亢：TT高，I—T结合率偏高单选题硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是（）。A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸(T)E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢正确答案：B试题详解：硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联。这是因为硫脲类药物能够抑制甲状腺过氧化物酶的活性，进而影响酪氨酸的碘化及偶联过程，减少甲状腺激素的生物合成单选题硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是（）。A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸(T)E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢正确答案：B试题详解：硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联。这是因为硫脲类药物能够抑制甲状腺过氧化物酶的活性，进而影响酪氨酸的碘化及偶联过程，减少甲状腺激素的生物合成单选题l治疗甲亢最适合于（）。A.甲状腺明显肿大者B.浸润性突眼且有手术禁忌症者C.合并妊娠对甲亢药物过敏者D.哺乳期妇女甲状腺中度肿大者E.岁以下，病情十分严重者正确答案：B试题详解：治疗适应症：甲状腺肿大Ⅱ度以上；抗甲状腺药物过敏；抗甲状腺药物治疗或术后复发；甲亢合并心脏病：伴WBC、PLT或全血细胞减少；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；浸润性突眼，有手术禁忌证者。禁忌症：妊娠和哺乳期妇女。单选题l治疗甲亢最适合于（）。A.甲状腺明显肿大者B.浸润性突眼且有手术禁忌症者C.合并妊娠对甲亢药物过敏者D.哺乳期妇女甲状腺中度肿大者E.岁以下，病情十分严重者正确答案：B试题详解：治疗适应症：甲状腺肿大Ⅱ度以上；抗甲状腺药物过敏；抗甲状腺药物治疗或术后复发；甲亢合并心脏病：伴WBC、PLT或全血细胞减少；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；浸润性突眼，有手术禁忌证者。禁忌症：妊娠和哺乳期妇女。单选题l治疗甲亢最适合于（）。A.甲状腺明显肿大者B.浸润性突眼且有手术禁忌症者C.合并妊娠对甲亢药物过敏者D.哺乳期妇女甲状腺中度肿大者E.岁以下，病情十分严重者正确答案：B试题详解：治疗适应症：甲状腺肿大Ⅱ度以上；抗甲状腺药物过敏；抗甲状腺药物治疗或术后复发；甲亢合并心脏病：伴WBC、PLT或全血细胞减少；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；浸润性突眼，有手术禁忌证者。禁忌症：妊娠和哺乳期妇女。单选题抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢，甲状腺肿不见缩小，血管杂音不减弱，此时恰当的治疗措施应为（）。A.抗甲状腺药物与碘剂联合使用B.抗甲状腺药物与心得安联合使用C.硫脲类与咪唑类联合使用D.停药观察E.以上都不对正确答案：E试题详解：对于甲亢患者，如果抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上，但甲状腺肿不见缩小，血管杂音不减弱可能需要考虑其他治疗措施。比如手术治疗、放射碘治疗等。单选题用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是（)。A.MGD，疗程达一年时间可停药B.根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续.～年后酌情停药C.MGD，症状消失后酌情停药D.MGD，甲状腺摄I率正常时即刻停药E.MGD，血甲状腺激素水平正常时即可停药纠锚正确答案：B试题详解：他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续.～年后酌情停药单选题甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是（）。A.加大他巴唑剂量B.停用他巴唑C.加用甲状腺干制剂D.加用碘剂E.加用心得安正确答案：C试题详解：巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，应加用甲状腺干制剂单选题甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）。A.T、T反馈抑制减弱B.对硫脲类药物耐药C.出现甲状腺功能减低D.合并甲状腺炎E.血中甲状腺刺激物增多正确答案：A试题详解：硫脲类药物使患者症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是T、T反馈抑制减弱单选题妊娠七个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是（）。A.甲状腺次全切除B.他巴唑

C.心得安D.碘剂

E.放射性I治疗正确答案：B试题详解：妊娠合并甲亢的首选药物是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种药物需要联合使用，才能起到治疗效果。、孕早期可以使用丙基硫氧嘧啶，能够起到抑制甲状腺激素合成的作用，而且对胎儿生长发育造成的影响相对比较小。、孕中期或孕晚期可以使用甲琉咪唑，因为长期使用丙基硫氧嘧啶，容易对肝肾功能造成影响，而孕早市田用业账可能△权购中购K单选题用治疗甲状腺功能亢进症，至少要观察多少时间才能进行第二次治疗（）。A.一个月B.二个月C.三个月

D.半年E.一年正确答案：D试题详解：用治疗甲状腺功能亢进症，至少要观察半年才能进行第二次治疗单选题治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片（）。A.抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大B.浸润性突眼C.妊娠期甲亢D.甲亢心脏病E.哺乳期甲亢正确答案：D试题详解：治疗甲亢时遇甲亢心脏病时不宜加用甲状腺片，甲状腺毒症心脏病的治疗：B受体阻断药：普萘洛尔，改善心悸、心动过速、心律失常、心绞痛和高血压等。心脏反应包括心动过缓、心脏传导阻滞。单选题判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是（）。A.血清总甲状腺素测定B.三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验C.TSAB或TSI测定D.三碘甲状腺氨酸抑制试验E.甲状腺原氨酸抑制试验正确答案：C试题详解：判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是TSAB或TSI测定单选题诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是（）。A.基础代谢率增高B.甲状腺摄率增高C.血清总三碘甲状腺原氨酸值增高D.血清蛋白结合碘值增高E.血胆固醇值降低正确答案：C试题详解：血清FT、FT反映活性甲状腺激素水平，不受甲状球蛋白的影响，较总T、T更准确反映甲状腺功能。单选题诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是（）。A.基础代谢率增高B.甲状腺摄率增高C.血清总三碘甲状腺原氨酸值增高D.血清蛋白结合碘值增高E.血胆固醇值降低正确答案：C试题详解：血清FT、FT反映活性甲状腺激素水平，不受甲状球蛋白的影响，较总T、T更准确反映甲状腺功能。单选题关于糖尿病的诊断，正确的是（）。A.必有三多一少症状B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现纠锚正确答案：C试题详解：糖尿病的诊断是：糖尿病症状+随机血糖≥.mmlL，或空腹血糖≥.mmlL；或GTT中小时血糖≥.mmlL。症状不典型者，需另一天再次证实。单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索不是诊断标准。单选题关于糖尿病的诊断，正确的是（）。A.必有三多一少症状B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现纠锚正确答案：C试题详解：糖尿病的诊断是：糖尿病症状+随机血糖≥.mmlL，或空腹血糖≥.mmlL；或GTT中小时血糖≥.mmlL。症状不典型者，需另一天再次证实。单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索不是诊断标准。单选题下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为（）。A.胰岛素水平一定不低B.多为成人发病

C.心血管病变常较严重D.可用优降糖E.少发生酮症正确答案：A试题详解：非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素水平一般不低。单选题若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是（）。A.尿糖B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.空腹胰岛素测定E.以上均不是正确答案：B试题详解：诊断糖尿病最适当的检查是空腹血糖，空腹血糖是诊断糖尿病最主要的依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。单选题对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是（）。A.复查空腹血糖.MMLL（MGDL)B.饭后血糖.MMLL(MGDL)C.证实尿糖确为葡萄糖D.葡萄糖耐量试验呈耐量减低E.空腹时血浆胰岛素水平偏低正确答案：D试题详解：葡萄糖耐量餐后小时血糖(GTThPG)<.mmll为正常糖耐量：.~.mmlL为（IGT）糖耐量降低，因此对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是口服葡萄糖耐量试验。试题过论单选题下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是（）。A.三多一少症状B.尿糖阳性

C.空腹血糖测定D.餐后二小时血糖测定E.口服葡萄耐量试验正确答案：E试题详解：对诊断糖尿病最有帮助的是口服葡萄耐量试验：****不是空腹血糖么单选题下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是（）。A.三多一少症状B.尿糖阳性

C.空腹血糖测定D.餐后二小时血糖测定E.口服葡萄耐量试验正确答案：E试题详解：对诊断糖尿病最有帮助的是口服葡萄耐量试验：****不是空腹血糖么单选题关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是（)。A.如有糖尿病症状，任意时血糖.MMLL（MG／DL），即可诊断糖尿病B.葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病C.试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少GD.有糖尿病症状，空腹血糖大于.MMLL（MG／DL），一般不做糖耐量试验E.以上都不是正确答案：B试题详解：糖耐量减低多数提示糖尿病的诊断或糖尿病的前期，但也可干其他疾病引起的糖代谢显堂如急惕性肝病单选题实验室检查发现下列情况，正确的是（）。A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以确诊为糖尿病C.尿酮阳性可以排除糖尿病酮症D.尿酮阴性仅见于糖尿病酮症E.葡萄糖耐量试验正常，不能排除潜伏糖尿病正确答案：E试题详解：葡萄糖耐量试验正常，不能排除潜伏糖尿病单选题糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）。A.高血压眼底病变B.冠状动脉粥样硬化C.周围动脉硬化一下肢坏疽D.动脉粥样硬化E.CHARCT关节正确答案：C试题详解：周围动脉硬化一下肢坏疽是最具有特征性的糖尿病性血管病变单选题糖尿病性微血管病变的基本病变是（）。

A.毛细血管痉挛B.毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性C.毛细血管壁钙化D.毛细血管微血栓形成E.毛细血管壁内皮细胞受损正确答案：B试题详解：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型的病理改变是PAS阳性物质沉着于内皮下，微循环障碍和微血管基底膜增厚。单选题不属于糖尿病性自主神经病变者为（）。A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木、感觉过敏E.多汗正确答案：D试题详解：肢体麻木属于糖尿病周围神经病变。故选D。单选题糖尿病最常见的神经病变是（）。A.周围神经病变B.植物神经病变

C.骨髓病变D.颅神经病变E.以上都不对正确答案：A试题详解：糖尿病并发神经系统病变最常见的是多发生周围神经病变请您详细描述对本题的凝问，。单选题糖尿病的主要治疗原则是（）。A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.口服降血糖药为主，辅以饮食治疗C.联合应用胰岛素及口服降血糖药D.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药E.控制饮食，酌情选用运动疗法和或降血糖药，防治各种并发症正确答案：E试题详解：糖尿病的主要治疗原则是控制饮食，酌情选用运动疗法和或降血糖药，防治各种并发症。请您详细描述对本题的释问，单选题判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。A.空腹血糖B.餐后尿糖C.GHBD.IRIE.GTT正确答案：C试题详解：判断糖尿病控制程度较好的指标是糖化血红蛋白。请您详细描述对本题的凝问，。单选题胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时最好选用（）。A.优降糖B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.乙酰磺环己脲E.降糖片正确答案：E试题详解：胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时用降糖片。单选题治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是（）。A.胰岛素B.降糖灵C.甲苯磺丁脲D.优降糖E.氯磺丙脲正确答案：B试题详解：双肌类降糖药（降糖灵、二甲双胍），作用于小肠，可引起胃肠反应，严重者可引起酮尿或乳酸血症单选题甲亢浸润性突眼的原因主要是（）。A.上脸肌的痉挛回缩B.交感神经兴奋C.眼球后组织的浸润水肿D.眼球后新生物E.眼球肿胀正确答案：C试题详解：甲亢时浸润性突眼症有怕光、复视、眼部刺激、流泪。突眼度一般在mm以上，有时可达mm。左右突眼不等。高度突眼时，眼脸不能闭合，易引起角膜炎与全眼球炎，以致失明。此类突眼由于眼球后软组织水肿和浸润所致。单选题甲亢浸润性突眼的原因主要是（）。A.上脸肌的痉挛回缩B.交感神经兴奋C.眼球后组织的浸润水肿D.眼球后新生物E.眼球肿胀正确答案：C试题详解：甲亢时浸润性突眼症有怕光、复视、眼部刺激、流泪。突眼度一般在mm以上，有时可达mm。左右突眼不等。高度突眼时，眼脸不能闭合，易引起角膜炎与全眼球炎，以致失明。此类突眼由于眼球后软组织水肿和浸润所致。单选题甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用（）。A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲亢平E.他巴唑正确答案：C试题详解：哮喘禁用普萘洛尔（β受体阻滞剂）单选题手术治疗甲亢适用于（）。A.浸润性突眼B.胸骨后甲状腺肿C.妊娠早期D.有严重心、肝、肾等并发症E.妊娠晚期正确答案：B试题详解：手术治疗甲亢适用于胸骨后甲状腺肿单选题淡漠型甲亢，确诊主要靠（）。A.临床表现B.甲状腺肿大c.突眼D.基础代谢率E.甲状腺激素测定正确答案：E试题详解：淡漠型甲亢确诊主要靠甲状腺激素测定单选题关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）。A.多见于老年人B.病人乏力，明显消瘦C.可仪表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案：D试题详解：淡漠型甲亢是多见于老年人。症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群都不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象。单选题下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）。A.血总T、T升高B.血FT、FT升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率>次分E.四肢近端肌肉消瘦正确答案：A试题详解：妊娠期雌激素刺激肝脏甲状腺激素结合球蛋白增加，引起血清TT和TT增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖FT、FT和TSH。单选题妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）。A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.普萘洛尔E.碘剂正确答案：B试题详解：因为丙硫氧嘧啶致畸的危险小于他巴唑，故妊娠合并甲亢时的治疗应首选丙硫氧嘧啶（选B），不用他巴唑（A）。碳酸锂可抑制TH分泌，可短期用于对硫脲类或咪唑类药物不能耐受者，但效果不如ATD，故不作为首选（C）。普萘洛尔为β受体阻断剂，作用机制是阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T向T转换，为甲亢初治期的辅助治疗，不作为首选（D）。碘剂作用机制是抑制甲状腺激素释放，用干治疗甲亢危单选题下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准（）。A.期前收缩B.严重的心脏受损表现

C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案：A试题详解：期前收缩可见于正常人，不是诊断甲亢性心脏病的标准。请您详细描述对木题的舒问单选题下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是（）。A.心动过速B.期前收缩C.脉压小D.心音增强，有收缩期杂音E.心室肥大和充血性心力衰竭正确答案：C试题详解：甲亢患者心血管系统临床表现有心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大、脉搏增强、周围血管舒张、脉压增大。单选题下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是（）。A.心动过速B.期前收缩C.脉压小D.心音增强，有收缩期杂音E.心室肥大和充血性心力衰竭正确答案：C试题详解：甲亢患者心血管系统临床表现有心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大、脉搏增强、周围血管舒张、脉压增大。单选题下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是（）。A.心动过速B.期前收缩C.脉压小D.心音增强，有收缩期杂音E.心室肥大和充血性心力衰竭正确答案：C试题详解：甲亢患者心血管系统临床表现有心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大、脉搏增强、周围血管舒张、脉压增大。单选题型糖尿病的特点是（）。A.常以慢性并发症为首发症状B.患者不需使用胰岛素治疗C.中老年患者多见，从不发生酮症D.血清中GAD-AB、ICA常阳性E.胰岛功能正常正确答案：A试题详解：型糖尿病的胰岛病变特点是常以慢性并发症为首发症状，早期胰岛无明显改变，晚期B细胞减少，伴淀粉样变。单选题在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义（）。A.口服葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验

C.糖化血红蛋白测定D.胰岛自身抗体如ICAS、GAD-AB测定

E.血脂检查正确答案：D试题详解：胰岛自身抗体如ICAS、GAD-Ab测定有助于糖尿病的诊断和分型，特别是对于型糖尿病的诊断具有重要意义单选题下列哪项能作为糖尿病确诊的依据（）。A.多次空腹血糖≥.mmlLB.尿糖(++)C.餐后小时血糖≥.mml

LD.葡萄糖耐量试验小时血糖≥.mml

LE.无三多一少症状，餐后血糖位于.~.mmlL之间正确答案：A试题详解：选A。根据九版内科学P，糖尿病诊断标准，多次空腹血糖≥.mmlL可确诊为糖尿病。单选题为确定患者近周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查（）。A.小时尿糖定量B.小时内多次测定血糖水平

C.糖基化血红蛋白测定D.糖化血浆白蛋白测定E.以上都不是正确答案：D试题详解：糖化血浆白蛋白反映患者近～周内平均血糖水平，是近期病情监测的指标。单选题为确定患者近周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查（）。A.小时尿糖定量B.小时内多次测定血糖水平

C.糖基化血红蛋白测定D.糖化血浆白蛋白测定E.以上都不是正确答案：D试题详解：糖化血浆白蛋白反映患者近～周内平均血糖水平，是近期病情监测的指标。单选题为确定患者近周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查（）。A.小时尿糖定量B.小时内多次测定血糖水平

C.糖基化血红蛋白测定D.糖化血浆白蛋白测定E.以上都不是正确答案：D试题详解：糖化血浆白蛋白反映患者近～周内平均血糖水平，是近期病情监测的指标。单选题为确定患者近周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查（）。A.小时尿糖定量B.小时内多次测定血糖水平

C.糖基化血红蛋白测定D.糖化血浆白蛋白测定E.以上都不是正确答案：D试题详解：糖化血浆白蛋白反映患者近～周内平均血糖水平，是近期病情监测的指标。单选题糖尿病微血管的病变特点是（）。A.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B.毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性

C.毛细血管微血栓形成，血流速慢D.毛细血管钙化，通透性降低E.毛细血管的内皮细胞受损正确答案：B试题详解：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基膜增厚。单选题下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因（）。A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病

C.大血管病变D.糖尿病视网膜病变E.微血管病变正确答案：B试题详解：糖尿病肾病是型糖尿病患者的主要死因单选题糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。A.视网膜小静脉病变B.白内障C.增殖性视网膜病变

D.微血管瘤E.青光眼正确答案：C试题详解：糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是增殖性视网膜病变单选题糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）。

A.加重心脏负荷B.低血氯C.脑水肿D.低血钙E.代谢性碱中毒正确答案：C试题详解：糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是脑水肿。单选题糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。A.口吐白沫B.呼气有烂苹果味C.呼吸深大D.二氧化碳结合力下降E.皮肤黏膜干燥正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为呼气有烂苹果味单选题糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。A.口吐白沫B.呼气有烂苹果味C.呼吸深大D.二氧化碳结合力下降E.皮肤黏膜干燥正确答案：B试题详解：糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为呼气有烂苹果味单选题患者，男，岁，身高cm，体重kg，有糖尿病家族史，空腹血糖mmlL。首选下列何种治疗方案（）。A.单纯控制饮食B.控制饮食+达美康C.控制饮食+优降糖D.控制饮食+运动治疗E.减肥正确答案：D试题详解：该患者身高cm，体重kg，BMl=，属于过重，且空腹血糖mmlL，未达到糖尿病诊断标准，故该患者为糖尿病前期患者，应控制饮食+运动治疗单选题糖尿病患者，女，岁，身高.m，体重kg。空腹血糖.mmlL，餐后血糖mmlL。治疗应首选（）。A.格列吡嗪+饮食控制B.二甲双胍+饮食控制C.A-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制D.单纯饮食控制E.胰岛素增敏剂正确答案：C试题详解：提示餐后血糖升高为主，首选a-葡萄糖苷酶抑制剂，它可以延缓肠道对淀粉、蔗糖分解为葡萄糖的速度，减慢其在肠道的吸收，从而降低餐后血糖水平。单选题不符合甲状腺功能亢进的临床表现的是（）。A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢综合证正确答案：C试题详解：甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼脸、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状咱可发牛低细性立亩：口级交刊级日单选题甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者（）。A.扫描与甲状腺增大B.摄取率增高

C.基础代谢率增高D.|曲线高峰不前移

E.T抑制率<%正确答案：E单选题患者，男性，岁，甲亢房颤史年，药物治疗后年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率次分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（）。A.FT,FT,TSHB.TSAB

C.甲状腺吸碘率D.T抑制试验E.TRH兴奋试验正确答案：D试题详解：T抑制试验对甲亢者可能诱发严重心脏反应，故甲亢性单选题患者，女性，岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率次分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻正确答案：C试题详解：患者术后出现高热、心率增快、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻等症状，应首先考虑的诊断是甲亢危象。单选题患者，女性，岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率次分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻正确答案：C试题详解：患者术后出现高热、心率增快、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻等症状，应首先考虑的诊断是甲亢危象。单选题型糖尿病与型糖尿病，最主要的区别在于（）。A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放典线不同E.血糖稳定性不同正确答案：D试题详解：型糖尿病与型糖尿病，最主要的区别在于胰岛素的基础水平与释放典线不同单选题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）。A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血正确答案：B试题详解：糖尿病眼底病变分为两期，~川期为非增殖期视网膜病变，I~V期为增殖期视网膜病变。最易引起失明的是增殖期视网膜病变，增殖期视网膜病变之一是新生血管形成，新生血管易破裂，最易引起失明。单选题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）。A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血正确答案：B试题详解：糖尿病眼底病变分为两期，~川期为非增殖期视网膜病变，I~V期为增殖期视网膜病变。最易引起失明的是增殖期视网膜病变，增殖期视网膜病变之一是新生血管形成，新生血管易破裂，最易引起失明。单选题患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖.mmlL，饭后小时血糖.mmlL，可诊断为（）。A.轻型糖尿病B.糖耐量减低C.继发性糖尿病性糖尿D.食后糖尿E.非葡萄糖糖尿正确答案：D试题详解：食后糖尿是指血糖正常，进食后尿糖阳性，但空腹尿糖阴性，是诊断糖尿病的重要依据。单选题若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）。A.尿糖B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定正确答案：B试题详解：空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹至少~小时未进任何食物后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，是诊断糖尿病的主要依据。单选题糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的（）。A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E试题详解：糖尿病不论病情轻重都需饮食治疗单选题糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是正确答案：E试题详解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶性、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情更恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。故选E.单选题患者，男性，岁，明显的“三多一少"症状年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近个月眼脸及下肢浮肿，乏力，腰痛，BPmmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）。A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用正确答案：A试题详解：患者有糖尿病病史年，出现"三多一少"症状，经胰岛单选题一患者尿量为mld，尿比重为.，此时应考虑下列哪种疾病或状态（)。A.尿崩症B.肾硬化症

C.糖尿病D.精神性多饮E.大量饮水后正确答案：C试题详解：因为尿比重为.。患者尿量尚正常，但尿比重增大，考虑是糖尿病，尿中糖含量增加，引起尿比重增加。单选题一患者尿量为mld，尿比重为.，此时应考虑下列哪种疾病或状态（)。A.尿崩症B.肾硬化症

C.糖尿病D.精神性多饮E.大量饮水后正确答案：C试题详解：因为尿比重为.。患者尿量尚正常，但尿比重增大，考虑是糖尿病，尿中糖含量增加，引起尿比重增加。单选题患者，男性，岁，患糖尿病年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压mmHg，血糖mmlL，血钠mmlL，血钾.mmlL，CCPmmlL，BUNmmlL,尿糖（+++），最可能的诊断是（）。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.脑血管意外所致昏迷正确答案：C试题详解：单选题甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是（）。A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）和血清甲状腺素(TT)B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）和血清游离甲状腺素(FT)C.高敏促甲状腺激素（STSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄I率测定正确答案：C试题详解：】血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。单选题下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）。A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.T、T增高E.多食、消瘦正确答案：D试题详解：T、T单选题下列关于型糖尿病的说法不正确的是（）。A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗正确答案：E试题详解：型糖尿病的发病机制为胰岛细胞的自身免疫破坏，胰岛素分泌绝对不足，而型糖尿病的发病机制为胰岛素抵抗，胰岛素进行性分泌不足或两者兼有单选题抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）。A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根<.MMLL或血PH<.E.常规应用正确答案：D试题详解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<.，血碳酸氢根<mmlL（相当于C结合力.～.mmlL），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。单选题男性，岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史年。查体：突眼（士），眼脸及眼球活动自如，甲状腺工度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾.mmlL。最可能的疾病是（）。A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪

C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.症性瘫痪纠锚正确答案：B试题详解：甲状腺毒症性周期性瘫痪在～岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。单选题男性，岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（)。A.普萘洛尔B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药

E.皮质醇正确答案：B试题详解：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用