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引言1.1研究背景及意义1.1.1研究背景据第七次统计,60岁及60岁及60岁及以下人群的比重增加5.44个百分点,65岁及65岁及以上人群190635280名,约为13.50%,与第6次人口普查比较,60岁及以上人群比重增加5.44个百分点,65岁及以上人群比重增加4.63个百分点。大陆区域60岁及以上老人总数为2.64亿,至2019年,该数字已经上升至18.7%。自2000至今20年前已步入老年,我国老龄人口所占比重已上升8.4个百分点。老龄化的年净增长从21世纪的最低水平(2021年),几乎达到了历史最高点(2023年)。随着我国人口老龄化程度不断提高,家庭规模不断缩小,子女外出打工,传统的家庭养老方式已无法适应新的社会需求。同时,随着社会经济的发展,老年人的受教育程度、生活品质的提高,对养老服务的层次、类型、个性化提出了更高的要求。另一方面,我国的养老服务社会化起步较晚,发展不够成熟,市场发育不完善,存在着有需求无供给、有需求无供给、有需求但供给的价格不合理、质量差异较大等问题。养老需求与供给矛盾日趋突出。1.1.2研究意义(1)理论意义:随着人口老龄化进程的加快,照顾能力和照顾能力逐渐增强,老年护理的需求也随之增长。文章从社会支持网络、社区照料等方面的基本原理出发,探讨了广州市城市社区居家养老服务的发展状况和存在的问题,并提出相应的解决办法。一方面,它可以丰富社会支持网络的理论,同时也可以为社区护理理论在其服务对象、服务对象、服务模式等方面提供有益的借鉴。(2)实践意义:在社区养老机构的建设与实施过程中,由于家庭、老人的需要不尽相同,其提供的服务品种往往与其需要不符,从而在很大程度上造成资源的浪费或服务的供应不足,因此,本文通过对广州市白云区A社区社区居民养老服务管理的研究,能够为实际养老服务工作的建设和开展提供一定参考,提高其服务的效率,这对于解决其它社区老年人口所面临的社会问题,有着十分重大的现实意义。1.2国内社区居家养老研究现状随着社会多样化的发展,老年群体对养老的期望越来越高,传统的养老模式已不能适应老年人对养老的要求。随着社会对社区养老的理解与研究逐渐成熟,逐渐形成了自己的理论体系,为今后的发展打下了坚实的基础。(1)对社区居家养老服务概念胡建梅认为,社区居家养老是一种将社区资源与家庭养老结合起来的一种养老方式,它是以家庭为中心、社区为依托、社会力量为依靠、国家政策和法律制度为保障的专业化社区服务为主、家庭照顾为辅的社会化养老模式,老年人按照我国传统生活习惯,在一直以来生活的地方安享晚年胡建梅.对我国社区居家养老模式的思考[J].价值工程,2017,36(07):18-20.。龚志文、李丹认为“居家、社区、机构三方养老”的认知,使得我国养老实践走上了“社区养老机构”的误区,从而在一定程度上制约了养老社会化的发展龚志文,李丹.从模式到服务:城市社区养老认知的重构——超越养老模式,从养老服务的角度深化养老服务体系[J].河南社会科学,2020,28(11):115-124.。丁建定认为,将家庭养老视为家庭养老、社区养老是养老机构养老的观念,将直接影响到家庭养老乃至整个社会养老服务体系的完善与发展丁建定.居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报,2013,27(02):20-26.。胡建梅.对我国社区居家养老模式的思考[J].价值工程,2017,36(07):18-20.龚志文,李丹.从模式到服务:城市社区养老认知的重构——超越养老模式,从养老服务的角度深化养老服务体系[J].河南社会科学,2020,28(11):115-124.丁建定.居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报,2013,27(02):20-26.廖鸿冰,李斌认为政府在宣传和教育普及的同时,还应根据不同地区的实际发展情况制定合适的计划、科学规划发展,在精神和物质上真诚地给老人帮助,将养老的社会福利落到实处廖鸿冰,李斌.我国社区居家养老模式的理性选择[J].求索,2014(07):19-23.。崔树义,杨素雯,田杨认为近年来,随着社区居家养老服务的发展,政府、公办、民办三种模式逐步显现,特别是随着互联网的发展,“互联网+养老”的方向在促进发展智慧养老和推动社区居家养老服务精准化供给等方面的作用逐渐凸显崔树义,杨素雯,田杨.供需视角下社区居家养老服务提质增效研究——基于山东省1200名老年人的调查[J].山东社会科学,2020(09):127-133.。廖鸿冰,李斌.我国社区居家养老模式的理性选择[J].求索,2014(07):19-23.崔树义,杨素雯,田杨.供需视角下社区居家养老服务提质增效研究——基于山东省1200名老年人的调查[J].山东社会科学,2020(09):127-133.(2)对社区居家养老服务存在的问题的研究黄少宽认为,我国城市社区养老服务仍处于初级阶段,总体发展水平较低,服务资金不足,服务网络薄弱,覆盖范围小,项目内容单一,专业人才严重短缺,严重制约了社会养老服务的发展,使其丧失了发挥自身能力的机会黄少宽.国外城市社区居家养老服务的特点[J].城市问题,2013(08):83-88.。桂莉等人认为,目前我国的社区居家养老服务供应水平较低,存在着一定的不足。但由于其内容过于单一,缺乏专业的工作人员,且大部分未受过专业训练,职业性质不明确,难以实现专业化桂莉,吴兴卉,张欣宇,陈梅,王佩,王腾.我国城市社区居家养老服务面临的问题与对策探索[J].产业与科技论坛,2015,14(06):12-13.。韩非和罗仁朝同意,老年人空间分布、城市交通微循环系统、设施环境和服务品质对老年人需求空间分布的空间分异有重要作用韩非,罗仁朝.基于可达性测度的城市社区居家养老服务供需匹配研究——以南京为例[J].经济地理,2020,40(09):91-101.。黄少宽.国外城市社区居家养老服务的特点[J].城市问题,2013(08):83-88.桂莉,吴兴卉,张欣宇,陈梅,王佩,王腾.我国城市社区居家养老服务面临的问题与对策探索[J].产业与科技论坛,2015,14(06):12-13.韩非,罗仁朝.基于可达性测度的城市社区居家养老服务供需匹配研究——以南京为例[J].经济地理,2020,40(09):91-101.王振振、何邦倩、雍岚三人通过对“平等化”概念、衡量标准和分析框架的阐述,阐明了“平等化”概念和判断标准。从总体上讲,在区域和城乡之间,居家养老社区服务呈现出“不均等”的状况;从不同的发展阶段来看,城乡居民居家养老服务存在着“起点不平等”和“过程不平等”的问题,城乡居民之间的“结果均等”已经基本达到王振振,何邦倩,雍岚.我国居家养老社区服务均等化分析框架与实证探索——基于广州王振振,何邦倩,雍岚.我国居家养老社区服务均等化分析框架与实证探索——基于广州、南京、咸阳三市的调查[J].科学决策,2020(07):49-69.张磊等人认为,社区居家养老服务评价系统是评价和分析社区居家养老服务体系的重要组成部分。其中最突出的问题是:居民家庭养老机构的活力不强,桥梁作用没有得到充分的发挥;在社区养老服务信息平台中,需要进一步挖掘其相关信息;第三方评价机构被边缘化的问题张磊,袁竞峰,马俊伟,李灵芝.网络化视角下社区居家养老服务评估模式脆弱性分析——以南京市为例[J].现代城市研究,2020(09):68-77.。陈为智认为,当前的社区养老服务存在着服务对象模糊、服务供给与需求不一致等问题。目前,社区的居家护理服务以日常生活和医疗为重点,但是,大多数的低龄老年人仍能自己照顾自己,他们更需要心理上的安慰陈为智.当前社区居家养老服务中的关键问题反思及前瞻[J].西北人口,2016,37(03):100-104.。张磊,袁竞峰,马俊伟,李灵芝.网络化视角下社区居家养老服务评估模式脆弱性分析——以南京市为例[J].现代城市研究,2020(09):68-77.陈为智.当前社区居家养老服务中的关键问题反思及前瞻[J].西北人口,2016,37(03):100-104.(3)对社区居家养老服务的对策的研究郑研辉、郝晓宁认为,要从服务供给方式、资金保障机制、加强服务监管等三个层面来推动医疗服务的可持续发展郑研辉,郝晓宁.社区医养结合服务模式比较研究[J].兰州学刊,2021(01):201-208.。李敏建议将充分的服务资源分配到各社区李敏.社区居家养老意愿的影响因素研究——以广州为例[J].人口与发展,2014,20(02):102-106.。章晓懿、刘帮成等人认为,现阶段应从“助洁”、“助餐”、“助医”三个角度对“社区居家护理”进行评价郑研辉,郝晓宁.社区医养结合服务模式比较研究[J].兰州学刊,2021(01):201-208.李敏.社区居家养老意愿的影响因素研究——以广州为例[J].人口与发展,2014,20(02):102-106.章晓懿,刘帮成.社区居家养老服务质量模型研究——以上海市为例[J].中国人口科学,2011(03):83-92+112.生命、健康、家庭生活、友情三大人生领域,将幸福与居家照顾的品质紧密地联系在一起。研究结果显示,提供高品质的居家照护能提升老年人在家庭及身体健康之外的幸福感HsiehChang-MingandKenagyGretchenP.Exploringtheassociationbetweenqualityofhomecareservicesandolderadults'well-being.[J].Homehealthcareservicesquarterly,2020,39(2):65-79.。社区居民委员会、社会团体、社会工作者以及社会力量“联动”的管理体制,可以有效地推动社区居家养老的专业化、精准化TangJiahui.ResearchonCommunityHome-basedCarefortheagedfromtheperspectiveofLinkageofthefourSocialcommunities[J].TheFrontiersofSociety,ScienceandTechnology,2020,2(18).。HsiehChang-MingandKenagyGretchenP.Exploringtheassociationbetweenqualityofhomecareservicesandolderadults'well-being.[J].Homehealthcareservicesquarterly,2020,39(2):65-79.TangJiahui.ResearchonCommunityHome-basedCarefortheagedfromtheperspectiveofLinkageofthefourSocialcommunities[J].TheFrontiersofSociety,ScienceandTechnology,2020,2(18).陈嘉琳从合作性角度提出了政府、社会组织和市场组织等各种社会组织的养老机构,应该制定一个统一的服务宗旨、营造良好的协作环境、严格监管服务工作、促进合作资源共享等对策建议,共同应对人口老龄化给社会所带来的养老压力陈嘉琳.多元主体参与居家养老服务的协同机制研究[J].生产力研究,2019(12):99-104.。陈嘉琳.多元主体参与居家养老服务的协同机制研究[J].生产力研究,2019(12):99-104.封铁英与马朵朵在“包容性发展”问题上的理论抉择与实践,为促进“融合”的发展提供了新的思考,以适应老年人的就地养老需要封铁英,马朵朵.社区居家养老服务如何包容性发展?一个理论分析视角[J].社会保障评论,2020,4(03):77-89.。要达到这一目标,必须平衡提升各类服务项目的质量,提升整体服务水平,增强社区居家养老服务的服务水平封铁英,马朵朵.包容性发展视域下社区居家养老服务资源密度分布与均等化评估[J].西北大学学报(哲学社会科学版),2020,50(04):108-119.。封铁英,马朵朵.社区居家养老服务如何包容性发展?一个理论分析视角[J].社会保障评论,2020,4(03):77-89.封铁英,马朵朵.包容性发展视域下社区居家养老服务资源密度分布与均等化评估[J].西北大学学报(哲学社会科学版),2020,50(04):108-119.总之,我国老龄化程度高,养老形势相当严峻,但是,国内的学者在这一领域的研究比较全面,在概念、优势、服务内容和问题等方面都有很大的研究。但也有不少问题,例如,现有的研究结果所提的解决方案,缺少创新,不能很好地适应实际,对居家养老模式的探讨尚处在理论上。从整体上来看,当前我国的社区居家养老发展还处在初级阶段,发展机制与模式尚待探索。1.3研究内容本文首先运用文献资料收集整理了国内关于居家养老的相关文献,并对其理论成果进行了深入的探讨。其次,采用问卷调查的方法,对广州市白云区A社区的居家养老需求状况进行了研究,并对其认知情况进行了统计分析;其次,采用深度访谈法,对社区长者、社区工作人员、养老驿站、部分养老机构员工进行访谈,列举问题,并就访谈大纲进行深入访谈,询问他们对当前养老服务的现状和对策。从广州市白云区A社区的养老服务内容、服务经验等角度,从政府、社区、个体等角度提出相应的解决措施和建议,从而进一步完善社区养老服务体系。1.4技术路线首先,文章对本课题的背景、意义以及当前的研究现状做了简要的梳理和归纳。其次,本文以广州市白云区A为研究对象,运用问卷调查和访谈的方式,从服务内容、参与主体等几个方面进行了研究,并对结果进行了分析。基于上述分析,文章就如何建立和完善社区居家养老服务制度提出了相应的建议。图1技术路线图1.5相关概念界定1.5.1家庭养老老人们居住在他们自己的家里,他们的照料主要是家庭成员。家庭养老是我国传统社会中最主要的一种养老方式,尤其是人口的不断老龄化,家庭结构、照顾与抚恤模式、现代养老观念等都在不断的变化。1.5.2机构养老机构的范畴比较广泛,包括养老院、社会福利院、康复医疗机构等。和社区的居家护理一样,它的服务来源也很多样化,其中也包括了老人的家属。1.5.3社区居家养老老人们依然生活在自己的家里,但是他们与传统的家庭养老方式最大的区别在于,他们的养老方式从以家庭为中心,以社区为基础,以社会为基础的养老方式,也就是说,他们的服务来源呈现出多样化的、半社会化的特点,这就是他们的基本区别。2广州市白云区A社区居民养老服务管理现状在输入、过滤和分析问卷资料后,剔除了不完整的问题,有效的样本如下。2.1老年人养老方式的选择问卷调查结果显示,在63位受访者中,25位男士,占总人数的39.68%;其中妇女38名,占总人数的60.32%,其中妇女比例较高。其中46.03%为60-69岁人群;其中23名年龄在70-79岁之间,占总人数的36.51%;其中,80岁及以上11人,占总人数的17.46%。对60岁左右老人的研究,主要是由于他们的年龄和70岁以上的老人有很大的差异,所以了解他们对老人的看法。按年龄进行分类,以明确不同年龄阶段的养老需要。表2-1样本与变量描述(N=63)名称选项频数百分比(%)性别男2539.68女3860.32年龄60—692946.0370—792336.5180以上1117.46学历高中及以下大专或本科硕士及以上2631641.2749.219.52月收入1000-30003000-50005000以上空212910333.3446.0315.874.76从本次调查对象的接受教育水平程度来分析:其中学历在高中及以下的人有26人,占41.27%;大专或本科有31人,占49.21%;硕士及以上有6人,占9.52%。其中拥有大专或本科学历的人最多,其次就是拥有高中及以下学历的人。就月收入来看:在1000-3000元的人有21人,占33.34%;3000-5000元的人有29人,占46.03%;5000元以上的人有10人,占15.87%。还有3人未回答此问题,占4.76%。从结果看,月收入在3000到5000元的人占多数。对问卷中的“您选择的养老方式是?”这一问题,结果显示社区养老41人,占65.08%;家庭养老17人,占26.98%;养老院养老5人,占7.94%。这说明社区养老的养老形式随着时代的发展越来越让老年人所接受。表2-2题目名称您最想选择的养老方式是?(%)总计χ²p家庭养老机构养老社区居家养老性别男6(35.29)0(0.00)19(46.34)25(39.68)4.1860.123女11(64.71)5(100.00)22(53.66)38(60.32)年龄60—693(17.65)1(20.00)25(60.98)29(46.03)13.4620.009**70—798(47.06)2(40.00)13(31.71)23(36.51)80以上6(35.29)2(40.00)3(7.32)11(17.46)自理情况自理5(29.41)1(20.00)34(82.93)40(63.49)29.4720.000**半自理12(70.59)3(60.00)7(17.07)22(34.92)不能自理0(0.00)1(20.00)0(0.00)1(1.59)总计1754163月收入1000-30004(25.00)2(40.00)15(38.46)21(35.00)9.9570.041*3000-50009(56.25)0(0.00)20(51.28)29(48.33)5000以上3(18.75)3(60.00)4(10.26)10(16.67)总计1653960*
p<0.05**
p<0.01在与调查对象的性别、年龄、自理情况和月收入进行交叉分析,初步得出以下结论:选择的养老方式与性别并没有显著的相关性(见表2-2)。在各年龄段选择社区居家养老的人都比较多,选择社区养老的人里60-69年龄段的人最多,有25人,占60.98%。基于人民群众文化水平的提高、生活理念的转变,他们比较更容易人事和接受养老的新方式和途径,即社区居家养老服务。70-79年龄段也有一半以上的人选择社区居家养老;是否自理与选择的养老方式有着显著相关性,身体情况越好选择社区居家养老的人越多,在社区中,34名老人选择了自己的家庭,占总人数的82.93%。超过半数的半自理和无法自理的人选择了家庭和机构。此外,研究还发现,每月的收入水平与养老模式的选择有很大的关系。39位居民中,每月收入在1000-3000元之间,占总人数的38.46%;其中20人在3000-5000之间,占比为51.28%。其中,超过5000元的有4个,比例为10.26%。由此可以看出,低收入人群在社区中的比例要比高收入者高。老人的最大需要是在老人身体老化或丧失自理能力后,能够得到较长时间的照顾与护理,所以要根据老人的需要,制定一套可持续的长期照护体系,并依法推进社区的居家养老服务,从而进一步确保为社区提供更多更优质的养老设施与服务。2.2对社区居家养老服务的了解程度对“您对社区居家养老服务的了解程度?”这一问题,选择“非常了解”的有12人,占19.05%;比较了解有41人,占65.08%;不关心有10人,占15.87%。表2-3X\Y非常了解比较了解不关心小计60—696(20.69%)19(65.52%)4(13.79%)2970—796(26.09%)14(60.87%)3(13.04%)2380以上0(0.00%)8(72.73%)3(27.27%)11此外,经过对不同年龄组的互动研究(参见表格2至3),发现在60至69岁之间有6人十分熟悉,为20.69%;有19个人是比较熟悉的,占比为65.52%;有4个不感兴趣的,占比为13.79%。在70-79的人群中,有6个人对此很熟悉,比例为26.09%;14个人对此有所认识,60.87%;不在意的有3个,占比为13.04%。总体而言,老人们对于社区居家护理知识认知水平普遍偏低,70-79岁之间的老人对于社区居家护理知识的认识要高于其它年龄组,而70-79的老人则更注重自身的健康状况,需要更多的医疗服务,因此会更加重视这一点。60-69的老年人对疾病的认知相对低,主要是由于他们大部分的身体素质都很好,能够自己照顾自己,所以相对于医学来说,他们更喜欢的是休闲。80岁以上的老年人中,有0人十分熟悉,8人比较熟悉,占比为72.73%;有3个人对此不感兴趣,占总人数的27.27%。因为个体的生理功能、认知能力的降低,在很大程度上导致对社区居家养老的认识受到限制,因而对社区居家养老的认识也相对较少。在服务内容上,针对“社区养老可提供的服务日趋多样,您最关注哪些方面?”这一问题,有17人选择生活照料,占总人数的26.98%,47名医护人员,占总人数的74.60%;9名儿童日间护理,占总人数的14.29%;29例紧急救援,占总人数的46.03%;参加休闲娱乐的人数为41.27%,共26人选择了休闲娱乐活动;27名学生参加了普及知识讲座,占总人数的42.86%;11名患者接受了心理护理,占总人数的17.46%;14名律师提供了法律顾问,占总人数的22.22%;5名学生,有7.94%的学生选择了“没有”。请参阅表2-4。表2-4在年龄增加的同时,以及能否照顾自己的能力,老年和低龄老人的养老需求也有差别。表2-5服务生活照料医疗保健日托服务紧急救助休闲娱乐活动知识普及讲堂心理护理法律咨询援助无合计60—695(17.24%)17(58.62%)1(3.45%)9(31.03%)21(72.41%)18(62.07%)6(20.69%)10(34.48%)0(0.00%)29年龄70—7911(47.83%)18(78.26%)4(17.39%)14(60.87%)5(21.74%)9(39.13%)4(17.39%)4(17.39%)1(4.35%)2380以上1(9.09%)6(54.55%)4(36.36%)6(54.55%)0(0.00%)0(0.00%)1(9.09%)0(0.00%)4(36.36%)11自理13(32.5%)30(75%)1(2.5%)13(32.5%)25(62.5%)25(62.5%)8(20%)13(32.5%)1(2.5%)40自理情况半自理4(18.18%)17(77.27%)8(36.36%)16(72.73%)1(4.55%)2(9.09%)3(13.64%)1(4.55%)3(13.64%)22不能自理0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)0(0.00%)1(100%)1结果显示(见表2-5),60-69年龄段的老年人选择生活照料的有5人,占17.24%;选医疗保健的有17人,占58.62%;选日托服务的有1人,占3.45%;选紧急救助的有9人,占31.03%;休闲娱乐活动的有21人,占72.41%;选知识普及讲堂的有18人,占62.07%;选心理护理的有6人,占20.69%;选法律咨询援助服务的有10人,占34.48%;可以看出对休闲娱乐活动、知识普及讲堂、心理护理和法律咨询援助服务均显露出较高的需求,他们更加关心怎样丰富自己的老年生活和提高自己各方面的素质。70-79年龄段的老年人选择生活照料的有11人,占47.83%;选医疗保健的有18人,占78.26%;选日托服务的有4人,占17.39%;14名患者选择了紧急救援,比例为60.87%;在休闲娱乐方面,有5名学生,占21.74%;9名学生选择了普及知识讲座,比例为39.13%;4名患者选择了心理护理,占总人数的17.39%;有4个人选择了法律顾问和协助服务,比例为17.39%;1个选择没有,占比为4.35%。老年人的健康状况会随着年龄的增加而逐渐衰退,他们对生活照顾和医疗保健的需求也越来越大。虽说,老年人也可以享受到全社会的老年人,不过因为他们的服务地点都是老年人的家里,因此他们的服务也比较灵活,这就要求社区居家养老服务机构在服务内容的制定上要有针对性,也就是对老年人需求有针对性了解,进而提供针对性服务,但是从现实状况来考虑,仍然有一些问题。您对当前所处的社区的老年人福利计划感到满足吗?有19个人表示满意,占比为总人数的30.16%;感觉一般的有38例,占比为60.32%;有6个人不满意该服务,占总人数的9.52%。表2-6X\Y满意一般不满意小计60—6913(44.83%)16(55.17%)0(0.00%)2970—794(17.39%)19(82.61%)0(0.00%)2380以上2(18.18%)9(81.82%)0(0.00%)1160-69岁年龄段中满意有13人,占44.83%;一般有16人,占55.17%;不满意有0人。70-79岁年龄段中满意有4人,占17.39%;一般有19人,占82.61%;不满意有0人。80岁以上的老人,满意有2人,占18.18%;一般有9人,占81.82%;不满意有0人。3广州市白云区A社区居民养老服务管理存在的问题3.1服务内容形式单调,难以满足实际需求如今广州已很少有老年人闲着没事做,大部分人都是以自身条件为基础,寻求一个幸福的晚年生活。有公园里的合唱团,有广场舞,也有各种老年大学,可以结交一些新的朋友。也经常约上几个朋友去跳舞。(——受访老人)我只是想要在平时多帮我说几句话,但心理上的事情,我还是要自己调整的,有时候寂寞的时候,我很需要一个人的陪伴。(——受访老人)他们总是需要笑声和笑声,而现在,忙碌的现代人,能够陪伴他们的,却是少之又少。现在的社区,休闲娱乐等服务设施相对齐全,但在服务内容上,更多的还是生活照料、休闲娱乐等基础设施,缺少心理疏导、法律咨询等服务,不能充分满足广大社区老年人对于养老的多样性需求。工作人员指出,目前我国的养老机构发展相对滞后,并不能很好地满足老年人的需要。目前,在全国范围内开展的社区养老服务中,普遍存在着服务内容少,服务层次低,服务时间短等问题。老年人最想要的是关心,是无微不至的关心。广州市近年来出台了许多关于社区居家养老的政策,取得了很大的进展,但随着老年人的多样化和经济的快速发展,老人的生活质量有待提高。(——社区工作人员)建议较为成熟的养老机构积极投入到社区养老服务中去,承接周边的日间护理中心、综合性的养老机构,借助成熟的运作模式和人才队伍,持续地专业化的为老人提供服务。(——养老驿站工作人员)首先,就是对服务的了解程度不够,对公众的宣传也不够全面。结果是,在服务的内容和质量上与需求不相适应,造成了资源的浪费和服务满意度较低的情况。3.2专业人员缺乏现在的社区,大部分的工作都是由社区的工作人员来完成。值得注意的是:大多数都是四十多岁的人,而且薪水也不高,很少有年轻人愿意来,有专门的医护人员也不够用。(——社区工作人员)经采访得知,目前从事此项工作的工作人员大多缺乏相关专业知识,也没有接受过正规的训练,而且年龄较大、学历较低。这将在一定程度上直接影响到社区的居家养老服务质量和老人的生存状况。因为一些独居、自理能力差的老人,最需要的就是专业的服务人员。可针对老年人个性等特点,为其量身定做最适宜的服务。他们负责照顾老人的日常事务,比如打扫卫生、喂食等等,其他的都是别人教的,不是专业的。但社会工作者是我们不可或缺的一支力量。他会理解老人的心态,设身处地地想一想,如果他患了老年痴呆症,我该怎么安慰他,让他平静下来。心情好的话,他就会配合你,你说动他,他就会听你的。(——养老驿站工作人员)。究其原因,主要是因为我国退休人员对工作岗位的认识不清,对工作岗位的理解不到位,导致服务质量较差,从而影响了老年人的生活质量及健康素养,也严重制约了养老服务体系的建设与发展。当前,在我国社会中,对养老服务行业的诸多歧视,对其工作技能、专业需求的定位也不清晰,普遍认为养老服务的社会地位低,使自身价值值得不到社会群体对认可,加上养老服务人员的薪资待遇、福利较低,工作强度却很高,使得他们很难产生对养老护理工作的认同感。正是因为上述原因,在我国,很少有人愿意从事养老服务,因此,老年人的需求量非常大,而老年人的数量也非常稀少。如果不能吸引更多的专业人才进入社区,提升服务队伍的稳定性,将会成为影响社区养老机构发展的瓶颈。3.3资金来源渠道单一,政府投入力度不够政府投入是我国目前最大的养老服务工程和建设基金,其次是社会资本和服务费用。由于社区养老服务的收益较低,且大多是由国家出资,缺乏市场活力,因此,本文提出了通过税收减免、奖补等措施来解决居民的需求失衡问题。可与多家银行、金融机构合作,为社区养老机构减免贷款利息、放宽贷款条件,确保养老机构有充足的资金支持。(——社区工作人员)政府投资方面:社区的基本设施和日间护理中心通常都是政府直接投资,其它方面的投资也比较低。社会资本方面:社区养老机构的主要经费来自于社会的投资。在节假日的时候,各种形式的文化和娱乐活动都是由各个行业的慈善机构提供的,但是这种资助也是有限的。服务收费方面:很多老人认为,在他们看来,社区的一切都是无偿的,但是当他们收取了一定的费用之后,他们就会对自己的工作产生反感,因为他们认为,自己的工作是不需要花钱的。总体而言,城市社区的家庭养老基金由于其经费来源较为单一,且缺少来自各个方面的支持。因此,在发展中,遇到了一些突发情况,他们也不知道该怎么处理。在不断增加的老年人需求面前,单纯依靠政府投入和资金的限制无法促进社区养老事业的持续、稳步发展,满足老年人的需要。4对策及建议4.1加大宣传力度,提高社会的认知程度加强对社区的宣传和教育,让社区的居家养老理念更加深入人心。政府有关部门和媒介可以通过报纸、报刊、新闻、组织公益活动等多种形式,广泛地开展社区养老服务的优势,让社区老年人逐渐意识到其与家庭养老、机构养老相比的优越性;政府通过提供基于老年人需求的服务来扩大老年人的消费市场。此外,还可以通过“先试后买”的方式来推动消费,让老人们在体验社区的同时,也能更好地理解和理解他们的功能,并形成有效的需求。让老人在不知情的情况下,就能享受到“社区居家养老”的观念,并形成一种新的生活方式。理念的改变是一个漫长的过程,社区工作者作为推动社区养老制度完善的主要参与者,也可以通过多种形式的宣传手段,使其更好的认识到其优势。4.2智慧养老,推动社区居家养老服务建设伴随着人口的持续增加,我国的老年护理市场呈现新的发展模式。除了传统的金融机构介入老年行业,互联网金融也在积极地布局老年人行业。为更好地实现社区的居家养老,更好地为老人提供更好的服务。自2016年起,广州市陆续在城市设立了一大批的社区老年服务点,为老年人的健康发展和社会福利事业的发展做出贡献;在全市范围,以“网络+”的方式,建立一个覆盖城乡的服务网络,到2020年底,全市将相继建立150个社区老年人服务驿站。与此同时,国家积极引导、支持社会组织、社会组织、企事业单位积极投入老年生活,为推进我国社会保障体系的发展作出了积极的努力。为满足条件的独居老人提供紧急救护呼叫机、烟雾检测报警器等紧急救护设施,保障了更多的独居老人的生命财产安全,让他们过上一个健康和谐的晚年。4.3整合各类人力资源,培养专业人才为解决我国人口老龄化问题,社区居家养老服务急需专业技术人员。目前,我国高校开设的养老机构数量很多,但数量和规模都十分有限。然而,要培育一批专业的老人照护团队,既是不断提升养老服务质量的一种有效途径,也是促进老年护理队伍持续健康发展的一个重要途径。为此,我们应该加强与政府及相关部门的沟通,争取政策支持,积极开展老年护理专业的建设,增加应届毕业生的工作待遇,同时,还应增加养老保险基金的投资和补贴力度。制定老年护理人员的劳动体系,确定其职业地位和岗位,以提升其社会认同度;推出职为提升机制,提升薪资福利,以建立职业信心,吸引更多的学生进入老年护理,让他们更乐于投身于老人服务。此外,还可以开办老年护理教育课程,对社会招聘工作人员进行规范化的岗前培训和转岗培训,建立入岗标准和考核标准,考核合格后进行资格认证,实行持证上岗。加快发展老年服务人才,保障其道德品质、服务意识、专业素质,推动社区养老机构的发展;加强对社区居家养老的宣传,提高社会参与度,缓解社区服务资源不足,为老年人提供更多的社会支持。4.4促进多渠道资金来源机制形成通过政府拨款,社会力量,募捐,街道和居委会联合出资,通过政府拨款、社会力量集资、募捐、赠送、街道和居委会联合出资,解决了目前存在经费严重不足的现状。在政府投资方面,要发挥政府的带头作用,进一步完善养老服务的优惠政策,做好相关政策和措施的落实。通过降低其它机构和团体参与养老服务的费用,充分放开养老服务,提高社会资本的投资热情,确保老年人的利益。要进一步加强对具有现实意义的地区的奖励和扶持,让社会力量有更多的发展空间,创造一个公平的竞争环境,这样才能吸引更多的社会力量参与到养老事业中来。在社会投资方面,更多的社会资本进入到社区养老机构。同时,要积极的调动周边企业和社会团体的积极性,加大财政扶持力度。在服务费用方面:可以按照老人的家庭经济情况,制定相应的收费标准,让他们有更多的选择余地,同时也能更好地满足他们的高消费需求。5结论本文通过对广州市白云区A社区居民的问卷调查,试图对我国城镇居民的居家养老服务状况有一个较深的认识。从服务内容、服务方式、服务满意度等方面分析了现阶段存在的问题和问题,并提出了相应的对策和建议。结果表明:随着我国人口不断老龄化和社会多样化,老年人对养老的期望越来越高,而传统的养老方式已不能满足老年人的需要。首先,老年人的需要是有差异的,而且都不限于日常护理、医疗护理,他们对心理上的需要逐渐增加。其次,“互联网+养老”的智能养老模式也是伴随着网络时代的到来而不断推进的。此外,也认识到当前普遍存在的问题是:服务内容形式单一,对服务的认识程度不高,缺少专职人员,资金来源单一等。分析其成因,主要是由于对服务者的知晓程度较低、对公众的宣传力度不够,致使在服务内容与需要之间不相适应;服务需要因年龄而异;各种扶持措施还不够充分。文章就上述问题,给出了相应的解决办法。第一,加强对公众的宣传和教育,增强公众对这一问题的认识;第二,要加速推进医疗与养老的融合;第三,推进“智慧养老”的建设,促进社区养老服务的完善;第四,要把所有的人力资源都集中起来,为专业技术人员的培训做好准备;第五,转变单一融资渠道,通过多种途径、渠道主动筹资,转变以政府出资为主的单一融资渠道。当前,在我国,如何推进社区养老机构的建设,还有待于进一步的探索和试验。参考文献国家统计局.第七次全国人口普查公报[DB/OL].(2021-5-11)[2021-5-26].胡建梅.对我国社区居家养老模式的思考[J].价值工程,2017,36(07):18-20.龚志文,李丹.从模式到服务:城市社区养老认知的重构——超越养老模式,从养老服务的角度深化养老服务体系[J].河南社会科学,2020,28(11):115-124.丁建定.居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报,2013,27(02):20-26.廖鸿冰,李斌.我国社区居家养老模式的理性选择[
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