全科医学习题集带答案1000题

全科练习

一，单选题（共90题，每题1分）

1.关于特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的概念，哪一种描述是错误的

A.急性型ITP与感染因素有关

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少

D,临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性型ITP多见于儿童

2.诊断高血压依据的血压值的测量方法是

A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

B.未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

C,用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

D,用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

E.休息5分钟后测定的血压值

3.男，60岁。上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压

痛，未及肿块，移动性浊音（・）。B超检查，肝左叶见一直径1.5cm占位病变，

胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为

A.化疗

B.肝动脉插管化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除

D.免疫治疗

E,放疗

4：女性，30岁，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，

而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。但患者渐出现颜面浮肿，尿量每

天约600mL血肌酎从70|imol/L升至489jmol/L,尿蛋白+,尿沉渣可见上皮细

胞管型，B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是

A•急性间质性肾炎

B.肾前性血容量不足

C.肾后性尿路梗阻

D.急性肾小管坏死少尿期

E,非少尿型急性肾衰竭

5,下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

A.超声心动图

B.动态心电图

C.心电图

D.踏车运动心电图负荷试验

E、运动核素心肌显像

6.男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心

室肥厚。该患者治疗宜首选

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉搭桥术

E.血管置换

7.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A,右下肺动脉干扩张，横径5mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E,Vi呈R/S>1

8.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A.选药不当

B.用药方法不当，立即将肌注改为静点

C.没有联合用药

D,诊断是否正确

E.是否出现并发症

9.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确

A.须静脉滴注低渗盐水

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.迅速补碱

D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

E.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时，改用糖盐水

10.男，55岁。急性胰腺炎胆囊造瘦，胰腺引流术后，禁食、胃肠减压、输液及

积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48,PaO253mmHg,

PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。可能的

诊断是

A,术后肺不张

B.急性心力衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺梗死

E，肺癌

11.慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是

A.钠施两种抗生紊

B.钿剂+西沙必利

C.锌剂+硫糖铝

D，锯剂+稀盐酸

E,锯剂+胃蛋白酶+西沙必利

12.肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量＞35g/24小时

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白(35g/L

D.高度水肿

E.高脂血症

13.下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关：

A.剂量相关不良反应

B.特异体质的不良反应

C,长期的不良反应

D.致畸作用

E.以上均不是

14.男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid,甲

氨蝶吟(MTX)lOmg调和柳氮磺胺叱咤(SASP)0.75g,tid治疗后，病情稳定，已停

用双氯芬酸2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37,5℃左右，双手关节肿痛，双

肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是

A.急性上呼吸道感染，类风湿关节炎

B.类风湿关节炎活动期

C.结节性红斑

D,药物性皮疹，类风湿关节炎

E.骨关节炎

15.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.突发突止

B.心率＞150次/分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分由折返机制引起

16.1I度n型及in度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有

AdamsStokes综合征发作，治疗首选

A,阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置永久性人工心脏起搏器

17.具有英膜并能引起组织坏死的病原菌为

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷白杆菌

D.表皮葡萄球菌

E，结核杆菌

18.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

A.幼年曾患麻疹肺炎

B.咳大量脓痰

C.杵状指

D.X线胸片示卷发征

E.薄层CT示肺野外1/3可见支气管

19.甲亢病人的手术禁忌证是

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

C.中高Graves病

D,青少年患者

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

20.患者，男性，50岁，咳嗽多痰，伴胸痛、发热。最有可能的选择是

A.肺大泡

B.两肺小叶性肺炎

C,纵隔气肿

D.气胸

E.肺不张

21.发现早期直肠癌最有意义的方法是

4.直肠镜

B.钏灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

E.CT

22.男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜

血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，

剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

C.胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

23.女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕

吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A.腹部平片

B.上消化道领餐

C.心电图

D.腹部CT

E.胃镜

24.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

25.结肠破裂的诊断，哪项是错误的

A,结肠损伤比小肠损伤机会少

B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

C.结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早

D.WBC总数增高

E.Hb,RBc不一定下降

26.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

A.甲状腺MR1

B.T3抑制试验

C,摄⑶I率

D.放射性核素扫描

E.TRH兴奋试验

27.肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是

A.脱发

B.消化道反应

C.出血性膀胱炎

D.抑制性腺功能

E.骨髓抑制

28.下列各组疾病中属于COPD范畴的是

A.支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性

B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

D.没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿

E,伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎

29.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.预激综合征

C.房室传导阻滞

D,室性早搏及室性心动过速

E.非阵发性交界部心动过速

30.上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是

A.结合胆红素

B.非结合胆红素

C.白蛋白

D.铁

E.尿素氮

31.女，35岁，身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血

糖6smmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是

A.餐后2小时血糖

B.血谷氨酸脱竣的抗体

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

32.下列哪项不能提示有泌尿器官损伤

A.血尿

B.排尿困难

C.尿外渗

D,会阴及外阴牵涉痛

E.里急后重感

33.下列哪项不会发生类白血病反应？

A.恶性肿瘤

B.氯霉素中毒

C.严重溶血

D.严重感染

E.颗粒细胞缺乏症恢复期

34.女性，50岁，因巨脾就诊。血红蛋白70g/L,白细胞数59X1()9/L,其中分

叶核0」，淋巴细胞0.11,原粒03早幼粒0,17,中幼粒018,嗜碱性粒细胞

0.14,网织红细胞0.005。本例最可能的诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急性变

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.慢性粒细胞白血病慢性期

35.男性，27岁，突发四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退2周，下

列各项检查有助于诊断和鉴别诊断，除外：

A,血清钾检查

B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞

C.肌电图检查

D.血清肌酶检查

E.血清皮质醇检查

36,关于ITP的概念，描述错误的是

A,急性型ITP与感染因素有关

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少

D.临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性型ITP多见于儿童

37.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体；腹肌紧张，血淀粉

酶250U(Somogyi法),血钙最可能的诊断

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

c.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

38.感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D,结核杆菌

E,铜绿假单胞菌

39.患者，女，35岁。3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查

体：右下腹压痛，血WBC72X1()9/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃肠X线领

餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此

患者采取以下哪项措施最好

A.剖腹探查

B.糖皮质激素

C.SASP

D.灭滴灵

E.抗舞药物试验治疗

40.患者，男，68岁，吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增

粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEVi/FVC=52%,以上检查结果最常

见于下列哪种疾病

A,肺间质纤维化

B.双侧自发性气胸

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘缓解期

E.支气管扩张症

41.男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加

重。入院查体：脉搏130次/分。血压10.7/6.7kPa,呼吸32次/分，颜面发

缗，吸气性呼吸困难，颈、上陶部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，

其诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B,血胸

C.血心包

D.开放性气胸

E、张力性气脚

42.男，78岁。因脑梗死住院1个月，近2周出现高热咳嗽，咳血痰。查体：体

温39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绡，双肺散在湿啰音，血常规

WBC20.2X109/L,胸片，右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能

得的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

43.肥胖是下列风湿病易感区素的是

A.强直性脊柱炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E,银屑病性关节炎

44，某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白〉

35g,合并高脂血症，血浆蛋白V30g/L。诊断为肾病综合征其主要依据是

A.高度水肿伴腹腔积液

B.尿蛋白(+++)

C.高脂血症

D.24小时尿蛋白＞35g

E.血浆清蛋白＜30/L

45.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸频率增快

B.呼吸费力伴呼气延匠

C.呼吸困难与发结

D.咯血

E.双肺有大量湿哆音

46.心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物

A,难治性心力衰竭

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.重症病人

E.有自体免疫因子

47.急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

48.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困

难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个斜齿，双下肢见多个米

粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L,ESR：55mm/h,抗

SSA(+),ANA(+),RF(+),裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合

征。下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

49.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A.结肠黏膜有广泛的溃疡形成

B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液

D,粗剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高

50.缺铁性贫血，注射铁剂的指征是

A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常

B.病程长于4年以上者

C.原有胃肠道疾病影响铁吸收

D.合并有巨幼红细胞性贫血

E.患者不愿服铁剂者

51.Auer小体最常见于

A.慢粒白血病

B.急粒白血病

C.类白血病反应

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

52.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确？

A.经积极治疗可以痊愈

B,其病理改变是不可逆的

C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

D.ai抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E.肺功能改变主要是肺活量减少

53,下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是

A.继发性肺结核中最常见的类型

B.多见于成年人

C.X线检查病灶多在锁骨上、下

D,容易形成空洞

E,不包括干酪性肺炎

54.慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的氧疗原则为

A.间歇、低流量

B.间歇、高流显

C.持续、低流量

D.持续、高流量

E.间歇、高压氧

55.不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内

A.住院卧床休息

B.静脉滴注硝酸甘油

c.口服B受体阻滞剂

D.口服洋地黄制剂

E.抗凝、抗血小板制剂

56.能髓病变时，通常不应出现的情况是

A.尿便障碍

B.肛门反射消失

C.马鞍形感觉障碍

D,病理征阴性

瓦下肢严重瘫痪

57.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A.<0.75cm2

B.0.75^1.0cm2

C.1.1-1.75cm2

D.1.76-2.0cm2

E.2.1*-4.0cm2

58.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况

A.低钠低钾血症

B.高钠低钾血症

C.局钠局钾血症

D.低钾低钙血症、

E,低钠高钾血症

59.女性，48岁，问发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图H、III.

AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物

A.长效硝酸甘油

B.普蔡洛尔

C.双喀达莫

D.异山梨酯

E,地尔硫国

60.患者，女，30岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗和术前准备。行甲

状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重呼吸困难，最可能的原因是

A.喉上神经损伤

B.切口内出血压迫血管

C.喉返神经损伤

D.甲状腺危象

£・甲状旁腺损伤

61.男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无

血，发病6小时后急诊入院°查体；体温37℃,脉搏120次/分，血压12/

8kPa,急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿

块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指

诊未见异常，诊断应考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性溃疡病穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠扭转

E.以上都不是

62.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.强心药

D.硝酸甘油

E.利尿剂

63.男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2〜5分钟停

止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为

A.缺血性脑卒中

B.颅内肿瘤

C.脑脓肿

D.脑血管畸形

E.脑变性病变

64.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发组等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg,PaC02>50mmHg

E.PaOi<60mmHg,或伴有VaCOi>50mmHg

65.消化性溃疡的命名是由于

A.溃疡影响消化功能

B.溃疡局限于胃和十二指肠

C.溃疡由消化道功能穿孔引起

D,溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E.溃疡发生在消化道任何部位

66.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶醐体膜，免受内毒素破坏

B,大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C,适当应用糖皮质激素可以减少并发症

D.糖皮质激素应从太剂量开始

E.要取得疗效至少要使用5天

67.II度II型及IH度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有

AdamsStokes综合征发作，治疗首选

A,阿托品

B.麻黄素

C.异两肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置永久性人工心脏起搏器

68.男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮。多尿1个月余，尿比重介于

1.000〜1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴恶心，禁水实验后尿比重达

1.008,垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020,最适宜本例治疗的是

A.aDAVP（精氨酸加压素）

B.垂体后叶素

C,卡马西平

D.氢氯唾嗪

£.长效尿崩停（糅酸加压素）

69.葡萄糖甘酶抑制剂常见不良反应是

A.低血糖症

B、腹胀和腹钙

C.下肢水肿

D.乳酸性酸中毒

E.高血糖

70.慢性特发性血小板减少性紫瘢首选的药物是

A.长春新碱

B.泼尼松

C.达那嚏

D.环磷酰胺

E.止血敏

71.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现？

A.PaCCh上升

B.pH可正常或降低

C.[HCOJ上升

D.SB>AB

E.CO2结合力上升

72.支持再生障碍性贫血的是

A.骨髓中非造血细胞减低

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.外周血出现有核红细胞

73.男性，48岁，血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘

第二、第三肋间最响，A2减弱。X线示：“靴形心”。主动脉增宽。最可能的诊断

是

A.高血压性心脏病

B.风湿性主动脉瓣关闭不全

C.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全

74.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，

伴恶心呕吐，未排便排气。查体；全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠

及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

A.剖腹探查

B.全胃肠领餐透视

C.胃肠减压支持疗法

D,腹腔穿刺，灌洗

E.以上均不合适

75.慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用

A.肾上腺糖皮质激素

B.生胃酮

C.甲鼠咪服

D.硫糖铝

E.口服链霉素

76.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

77.男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下

降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝结核

D.肝淋巴瘤

E.乙肝肝硬化

78.继发性腹膜炎最常见的致病菌是

A、大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧菌

D.肺炎链球菌

E,变形杆菌

79.女性，25岁，反复出现皮肤紫瘢，月经量多1年余，此前无服药史。查体，

脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4X1()9/L,血小板25X1()9/象

其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增

多。以下最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.药物性血小板减少性紫瘢

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.Evans综合征

80.男性,28岁,右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体；P133次/分，R25

次/分，BP82/45mmHg,神志清，面色苍白，胸廓无崎形，呼吸音清，腹部膨隆.腹

式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(十),

肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5X109/L,中

性粒细胞0.81,尿常规RBC3〜5/HP,最可能的诊断是

A.脾破裂

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.肾破裂

E,小肠破裂

81.女性，47岁。直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与

盆壁及舐部固定，最适宜的手术是

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.拉下式直肠癌切除术

C,经腹直肠癌切除术

D.乙状结肠造口术

E.扩大直肠癌根治术

82.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，

正确的诊断为

A.原发型肺结核，痰菌涂片(十)进展期

B.早期纤维空洞型肺结核痰菌涂片(十)进展期

C.浸润型肺结核,痰菌涂片代)进展期

D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

E,原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

83.男，56岁，低热，牙龈与鼻腔出血一周。白细胞4.6xl()9/L,血红蛋白60g

/L,血小板36X1()9/L；骨髓检查：增生明显活跃。幼稚细胭0.76。细胞较大，

胞浆中有大小不等的颗粒。并可见到Auer小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患

者的治疗应给予

A.VP方案

B.DA方窠

C.甲氨蝶吟+地塞米松，鞘内注射

D.免疫抑制剂的应用。如ATG、ALG

E.全反式维A酸

84.下列哪项是偏头痛防治中不正确的

A.避免过度劳累和精神紧张

B,不饮用红酒

C.不摄取含奶酪的食物

D.避免摄取可能诱发头痛的食物

E.发作后使用血管犷张药物

85.女性，68岁，右侧肢体活动不利，无明显震颤。下列诱发电位检查结果提示

0

A、右下肢SSR异常,伴右下肢体感传导障碍

B.左下肢SSR异常,体感诱发电位正常

C.右下肢SSR异常,伴左下肢体感传导障碍

D.右下肢SSR异常,体感诱发电位正常

E.上下肢SSR异常,体感诱发电位正常

86.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染

B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似

C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者

D.多急性起病,病情进展快

E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性

87.以下不属于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综台征治疗原则的是

A,心力衰竭治疗

B.治疗原发病

C,纠正缺氧

D.机械通气

E.液体管理

88.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A.不间断地服用6・8周

B.一直服用到血红蛋白达到正常水平

C.到略低于正常血红蛋白值然后待翼自然增长到正常水平

D.服至血红蛋白高于正常水平，以负复发

E.血红蛋白达正常后再继续服1个月,6个月时还可复治3・4周

89.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，胆吐，面色苍白，视物

模糊，测血压264/126mmHg,其诊断最可能是

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.高血压病二级

E,高血压病三级

90.抗休克首要的基本措施为

A.改善周围血管张力

B.改善心功能

C,补充血容量

D.纠正酸中毒

E.防止急性肾衰竭

二.多选题（共10题，每题1分）

1.血清AFP升高可见于下列情况：

A.原发性肝癌

B.原发性胆汁性肝硬化

C.妊娠

D.睾丸癌

E.急性黄疸性肝炎

正确答案:考生答案，

2.对于难以确定的大出血，可能性最大的有

A.临床上投有症状的溃疡

B,门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.无症状的早期胃癌

E.胆道出血

正确答案・A5CD考生答案・

3.肺大加病W然严重呼吸而难，口唇青紫诊断需考虑

A,张力性气胸

B.张力性肺大疱

C.胸腔积液

D.肺炎

E.肺不张

正确答案:4,8考生答案：

4.强直性心柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常见原因是：

A.IgA肾病

B.继发性肾淀粉样变

C.药物副作用

D.尿路感染

E.肾结石

正确答案:4出,。考生答案：

5.男性，36腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年

来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-

)。下列检查对诊断有帮助的是

A.X线片示舐骼关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变

B.HLA-B27(+)

C.HLA-DR4(+)

D.“4”字试验(十)

E.Schober试验(+)

正确答案.•考生答案：

6.肾小球系膜细胞功能

A.支持毛细血管神张力

B.维持血流方向，调节血流量

C.百噬作用

D.修复基膜

E.感受血液中氯化钠含量的变化

正确答案;4G。考生答案：

7.尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于

A.采尿后，超过1小时才作培养

B.饮水太少

C.采尿时严重污染

D.尿液停留在膀胱太久

E.以上都是

正确答案:4,C考生答案：

8.真性红细胞增多症时：

A.脾脏常可增大

B,促红素水平往往是升高的

C.维生素B12浓度降低

D.易发生十二指肠溃疡

E.骨髓铁增高

正确答案:4W考生答案：

9.引起失钾的利尿剂是

A.氢氯嘎嗪

B.螺内酯

C.吠嚷米

D.氨苯蝶口定

E.以上都是

正确答案:A,C考生答案：

10.深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有

A.常无侧支静脉显影

B.静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲

C.造影剂在深静脉主干某一平面突然中断

D.主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征”

E.深静脉主干部分或全部不显影

正确答案:"考生答案：

全科练习

一.单选题（共90题，每题1分）

1.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈,

心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数

10X109/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅革黄色

液体，光镜检查白细胞O,4X1O3L(400/mn?),中性40%,淋巴60%,涂片

未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大

A.急性非特异性

B.肿瘤性

C,化脓性

D,结核性

E.心脏损伤后综合征

2.银屑病性关节炎关节损伤典型表现是

A.关节间隙变窄，强直

B.指骨关节呈“笔帽样”改变

C,关节边缘呈唇样增生

D.骨质疏松

E.关节边缘硬化，增生

3.男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包

块，最合适的检查方法是

A、结肠镜检查

B.结肠钢灌透视

C.全胃肠道领剂透视

D.腹部CT

E,便常规

4,慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资

料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C,眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

5.Murphy征阳性则提示

A.细菌性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.肝总管结石

D.左肝管结石

E.急性胆囊炎

6.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压

痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.肠伤寒穿孔

E.溃疡病穿孔

7.休克病人的体位应选择

A.半卧位

B.头低脚高位

C.半高坐位

D.上身抬高1Q。〜20。,下肢抬高20。〜30。

E.自由体位

8.判断肺结核患者有无传染性的主要方法是

A.做结核菌素试验

B、查痰结核菌

C.询问病人有无咯血

D.检查病人有无发热

E.拍胸片检查有无空洞

9.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A,痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高,边界清楚

io.H度n型及in度房室传导阻滞。阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有

AdamsStokes综合征发作，治疗首选

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置永久性人工心脏起搏器

11.男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触

及,脾大左肋下5cm。Hb70g/L,网织红细胞21%,球形红细胞30%,

WBC15X109/L,血小板lOOxd/L,红细胞脆性增高,Coomb's试验（一），

最有效的治疗

A.脾切除

B.糖皮质激素

C,骨髓移植

D.反复输

E.抗感染

12.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A.不间断地服用6〜8周

B.一直服用到血红蛋白达到正常水平

C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E.血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3〜4周

13.患者，男。65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院痰为脓臭痰，下列与患者

此次发病关系最密切的病史是

A.1周前接种流感疫苗

B.2周前下肢度肤化脓性感染

C.近期牙周炎发作

D.长期大量吸烟

E.反流性食管炎病史

14.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5X1012/

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg,脉搏110/min

15.可能会引起周围性面瘫的疾病中以下错误的是：

A.吉兰-巴雷综合征

B.糖尿病神经病变

C.莱姆病

D.前纵裂脑膜瘤

E,桥小脑角肿瘤

16.上消化道出血合并肝性昏迷，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨

形成的是

A.弱酸性液灌肠

B.生理盐水灌肠

C.乳果糖口服

D.肥皂水灌肠

E.50%硫酸镁口服

17.男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下括动，欲确诊病变的性质，应采取

的诊断方法为

A.甲状腺B超

B.甲状腺CT

C.甲状腺功能测定

D.甲状腺同位素测定

E、细针穿刺细胞学检查

18.下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心肌梗死后心绞痛

D.严重贫血

瓦梗阻性肥厚型心肌病

19.男，外伤后失血，血压80/56mmHg,脉率130次/分，估计失血量达

A.400〜600ml

B•650〜750ml

C.800〜1600ml

D.1650〜2000ml

E.>4000ml

20.男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。

ESR69mm/h,RF()血常规：WBC7.6xlO9/L,Hbl20g/L,尿常规(-)。双侧4字试

验(十),HLA-B27(+)o该患者最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.风湿热

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

21.治疗休克时血管收缩剂使用于

A.输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变

B,血容量充足,用血管扩张剂而血压降低

C.血容量不充足早期

D.各种药物治疗无效且心功能不良时

E.外周阻力高的心力衰竭患者

22.患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴

结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

23.女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹

痛，血尿及少尿，首先考虑为

A.肾动脉栓塞

B，肾静脉栓塞

C,肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

24.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是

A.皮肤紫纹

B,轻度肥胖

C.皮肤黏膜色素沉着

D.皮肤多汗及低热

E.脉率增快

25.含铁最少的食物是

A.蛋黄

B.牛肉

C.猪肝

D.牛奶

E.豆类

26.对Isaacs综合征的以下描述正确的是：

A.又称神经性肌强直

B.表现为骨骼肌连续的弥漫性粗大肌束颤动

C.可伴有多汗

D.地西泮口服可改善症状

E.以上都对

27.下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C.短哲用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

E,感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

28.下面不是三叉神经痛的疾病特点为

A.反复发作

B.短暂性疼痛

C.神经系统体检常有阳性体征

D.发作间期正常

E.以三叉神经第二、三支多见

29.本例确诊DIC,需立即进行下列治疗，除了

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗溺^

D.抗纤溶

E.输新鲜冰冻血浆

30.周期性复合波最常见于哪种疾病？

A.化脓性脑膜脑炎

B,单纯疱疹病毒性脑炎

C.肠道病毒性脑炎

D.结核性脑膜脑炎

E.隐球菌性脑膜麻炎

31.对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）

A.大于60U

B.大于120U

C.大于250U

D.大于320U

E.大于500U

32.无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是

A.十二指肠乳头炎

B.胆道蛔虫病

C.壶腹周围癌

D.胆囊结石

E.硬化性胆管炎

33.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A.毕I式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃篓切除术

D.毕n式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

34.男性，34岁，诊断急粒白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性

低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的

A.血小板数明显减少

B.凝血酶原时间缩短

C,纤维蛋白原浓度降低

D.血小板因子4水平增高

E.抗凝血醵IH水平减低

35.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是

4.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

36.慢性支气管炎早期呼吸功能最主要的变化是

A.大气道功能异常

B.小气道功能异常

C.大、小气道气流阻塞

D.限制性通气功能障碍

E.混合性通气功能障碍

37.慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验室检查为

A.肺泡•动脉氧分压差

B.胸片

C.最大呼气流速(FEFR)

D,一秒钟用力呼气容积(FEV1)

E.测用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)

38.胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

B.胃大部切除胃空肠吻合术

C.葛选择性迷走神经切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术

39.男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，

近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里・斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪

种治疗显效最快

A.MOPP

B.肾上腺皮质激素加长春新碱

C,放射治疗

D.苯丁酸氮芥

E.阿霉素

40.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

A.腹腔内脏器穿孔

B,损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口痿

41.女，45岁。因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反

应的病史.Hbl00g/L,血小板100x1()9/J现准备术中用血，晟好是选用

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.红细胞悬液

D,洗涤红细胞

E.凝血因子

42.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是

A.主动脉旁

B.胰周

C.腹膜后

D.锁骨上

E.肝门

43.SLE伴发的脑血管病的机制不包括

A,脑血管本身病变

B,心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞

C.感染因素

D.SLE并发的高血压

E.尿毒症也可以引起脑血管病

44.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A,垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.二三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

45.急腹痛发病1周后，对胰腺炎较灸男诊断价值的检查为

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖测定

D.血清脂肪酶

E.X线腹部平片

46.十二指肠球部后壁溃疡媛常发生的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E,出血

47.45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳

痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞计数24x109/L。应诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.右侧输尿管结石

48.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

A，慢性右下腹隐痛史

B.有过典型的急性发作病史

C.右下腹有轻度压痛

D.X线锁餐检查阑尾未显影

E.排除阑尾以外疾病的可能

49.提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是

A.高尖P波

B.双峰P波

C.逆行P波

D.QRS波群宽

E.T波明显倒置

50.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未及，腹部

弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

A.胸片

B.B超

C.化验检查

D.胃领餐透视

E.腹穿抽液检查

51.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.角切迹

D.幽门口

E.胃窦

52.系统性红斑狼疮的标记性抗体是指

A.ANA

B.抗dsDNA

C.Sm抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗核小体抗体

53.男，35岁。肛门右侧胀痛、排便时疼痛加剧伴发热4天。查体：肛门右旁红

肿，指压痕(+),应采取的处理是

A.静点抗生素

B,减少活动，卧床休息

C.坐浴热敷

D.止痛

E.穿刺有脓后切开引流

54.COPD早期肺部X线表现是

A,两肺纹理增粗、紊乱

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张、肋间增宽

E.无特殊征象

55,男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼

痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重6吸烟20余年°查体：T36.3'C,BP100

/70mmHgo最可能的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症

B.下肢静脉曲张

C,多发性动脉炎

D.雷诺综合征

E.血栓闭塞性脉管炎

56.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

A.对有黄疽、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

57.以下支持胸水漏出液的诊断是

A,胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/L

B.血性胸水

C.胸水细胞数1000*1()9/L

D.胸水LDH500U/L

胸水比重L008

58.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.先天性二叶主动脉瓣

D.梅毒性主动脉炎

E.主动脉瓣黏液样变性

59.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

60.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢

-

抽搐，血pH7.5,CO2cp34mmol/L,HCO332mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,

PACO27kPa,jfiLK+3.0mmo/L,Cl_90mmo/L,Na+145mmol/L,诊断为

A,肝硬化并肝性脑病

B.肝硬化并肝肾综合征

C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒

D.肝性脑病并呼吸性碱中毒

E.肝硬化并酸中毒

61.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是

A.手术切除腺体适当

B,术中勿过多挤压甲状腺

C.术中止血彻底

D.术毕冲洗切口

E.基础代谢率降到正常范围再进行手术

62.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本腺治疗中，糖尿病控制

良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿精什++),住院治

疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

A.加强饮食控制，继续服用格列苯积

B.加大格列苯配用量

C.改用甲福明

D.格列苯蝌甲福明

E.改用胰岛素

63.患儿张某，因反复感染入院，查血清Ig水平很低，外周血B细胞缺乏，而T

细胞数目和功能基本正常，诊断应首先考虑

A.先天性胸腺发育不全

B.先天性B细胞免疫缺陷病

C.吞噬细胞缺陷病

D.补体缺陷病

E.自身免疫病

64.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗尸，查体：左下肺局

限性、固定性湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰，最可

能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.风心病二尖瓣狭窄

D.支气管内膜结核

E.浸润型肺结核

65.男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不

畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

A，糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

66.处理阑尾断端不宜采用的是

A.单纯结扎

B.结扎加荷包缝合包埋

C.单纯荷包缝舍包埋

D.包埋加系膜脂肪覆盖

E、断端直接用石炭酸烧灼

67.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3〜4肋间可闻及粗糙的

喷射性收缩期杂音。心电图示H、HI、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示

室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可

能的诊断是

A,室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

68.肝性脑玻灸发病机制是

A.氨中毒

B.假神经递质

C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

D.氨基酸代谢不平衡

E•上述多种因素综合作用所致

69.男性，40岁.6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状

及体征中，不应出现的是

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

70.男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突

然增大、剧烈疼痛。查体：右恻腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹

部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是

A.禁食、补液

B.手法复位

C.应用止痛或镇静剂

D.急诊手术

E.应用抗生素

71.女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音，则最

可能的疾病是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D、支气管扩张

E.肺脓肿

72.提高胃癌治愈率的关键是

A,早期诊断

B.根治性手术

C.早期应用抗癌药物

D.术后放疗

E.综合治疗

73.尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞

浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为

A,急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.单纯肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.下尿路感染

74.男性：3岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3〜5次，式列哪项能判断上消

化道出血已基本停止

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色血便变成黑便

D,血尿素氮持续升高

E.中心静脉压不稳定

75.一位65岁的患者因进行性认知功能减退伴行动迟缓就诊，该患者有明显的视

幻觉；左旋多巴治疗效果不明显，该患者在发病8年后死亡。死亡后脑组织染色呈

现图如下回，推测该患者最有可能的诊断是

A.血管性帕金森病

B.阿尔茨海默病

C.原发性帕金森病

D.Lewy小体痴呆

E.皮质基底节变性

76.频发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＞5次/小时

B.室性期前收缩＞30次/小时

C.室性期前收缩＞10次/小时

D.室性期前收缩＞60次/小时

E,室性期前收缩＞100次/小时

77.女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷、咳嗽.体检发现心尖搏

动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是

A.肾功能不金

B.下肢深静脉血栓形成

C.心脏每搏输出量降低

D.下肢肌肉收缩功能障碍

E.血管的静脓水压增高

78.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

A.临床表现

B.便常规

C.X线钢剂灌肠

D.血清仅（X2球蛋白测定

£.结肠镜检查

79.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的

A.肝静脉

B.肝动脉

C.胆道

D,淋巴道

E.门静脉属支

80.男，35岁，体重75kg。国外伤性殷骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况

良好，BP125/80mmHgoHbl50g/Lo血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种

红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A,输注其亲属的全血

B,输注0型红细胞

C.输注洗涤红细胞

D.贮存式自身输血

E.输注Rh阴性红细胞

81,下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A.回盲部结核

B.家族性结肠息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫性肉芽肿

E.克罗恩病于青年时期，癌变的倾向性很大

82.下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A.再生障碍性贫血

B,缺铁性贫血

C.急性白血病

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

E.自身免疫性溶血性贫血

83.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

A,并发脑损害

B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

C.心脏杂音的性质发生变化

D.出现Janeway损害

E.真菌性心内膜炎

84.女，40岁。因宫颈癌接受化疗，近3天来常发生牙龈出血，血小板计数

20X102/L,遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体

温395℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B，溶血性输血反应

C.过敏反应

D.出血

E.循环超负荷

85.下列哪项是偏头痛防治中不正确的

A.避免过度劳累和精神紧张

B.不饮用红酒

C.不摄取含奶酪的食物

D.避免摄取可能诱发头痛的食物

E、发作后使用血管扩张药物

86.患者，男，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管

右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿

大淋巴结，首先考虑的诊断是

A.颈淋巴结炎

B.颈淋巴结结核

C.恶性淋巴瘤

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

87.女，64岁。2型糖尿病】0年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物

模糊。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双

下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酎96Hmol/L,

尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病的是

A.N期

B.V期

c.n期

D.ni期

E.i期

88.患者，女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发

作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母

有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为

A.麦角胺咖啡因

B.阿司匹林

C,苯巴比妥

D.苯唾啜

E.卡马西平

89.对I型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动.静脉样分流

C.通气/血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

90.高血压最严重的病变是

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

二,多选题（共10题，每题1分）

1,室性并行心律的特点包括以下哪些

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定

B.室性融合波

C.室性异位搏动形态不一致

D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍

E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定

正确答案:4瓦。考生答案：

2.狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查，下列哪些改变为慢性活动性指标？

A.纤维性新月体

B,肾小管萎缩

C.肾小球硬化

D.增殖性改变

E.纤维索性坏死，核破裂

正浦答案.•4四。考生答案：

3.肾小球肾炎时的血尿特点是

A.常有蛋白尿

B.可伴有红细胞管型

C.全程血尿

D.常有疼痛

E,以上都是

正确咨英；AMC考生答案：

4.肾小球系膜细胞功能

A.支持毛细血管神张力

B.维持血流方向，调节血流量

C.吞噬作用

D,修复基膜

E.感受血液中氯化钠含量的变化

正确答案，4c,0考生答案：

5.下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗

A,钙拮抗药

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.0受体阻断药

E.仅受体阻断药

正确答案;4比。考生答案：

6.尿毒症患者可以有

A.血磷升高

B.血钙降低

C.脑动脉粥样硬化

D.消化道出血

E.血磷降低

正确答案:A,5,C,O考生答案：

7.男性，24岁，腰舐部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA・

B27(+),舐能关节X线片示“双般骼关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强

直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是

A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化

B.AS典型病例X线片示：能骼关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样

C.AS患者90%HLA-B27阳性

D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱

关节病

E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

正确答案，C,D考生答集:

8.狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标？

A.细胞性新月体

B.增殖性改变

C.透明血栓

D.白细胞浸润

E.纤维素性坏死，核破裂

正确答案:A,5,C,D,E考生答案：

9.男性，26岁，原有“A”型预激综合征，心悸发作来院急诊，血压16/10.6kPa

（120/80mmHg）,心电图证实预激综合征伴快速房颤，在治疗上给哪些药物较

合适？

A.西地兰

B.普罗帕酮（心律平）

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.乙胺碘吠酮

正确答案:8,£考生答案：

10.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

A.积极控制高血压

B,积极使用激素和免疫抑制剂

C.使用抗血小板药物

D.使用抗凝药物

E.严格控制蛋白质摄入量

正确答案:4。刀考生答案：

全科练习

一.单选题（共90题，每题1分）

1.腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是

A.腹膜刺激征

B.胃肠道症状

C.内出血

D.气腹症

E.全身感染

2,女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查；体温

37SC,右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应

首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.BUS

D,测血清淀粉酶

E.PTC

3.男性，62岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，6