现代医学对耳鸣的认识及探究进展5200字

1 1 1 1 2 2 2 4 4 4 4 5 5 5 5 5 6现代医学对神经性耳鸣的认识耳鸣是耳科门诊常见的三大难题(耳聋、耳源性眩晕、及耳鸣)之一，既可为其他疾病的伴随症状，亦可无其根据2014年美国耳鼻喉科一头颈外科学会基金会耳鸣指南制订小组发表的《耳鸣临床应用指南》36,耳鸣的定义为在无外间音源刺激下，以患者自觉听见近发作性耳鸣，即病程短于6个月的耳鸣、和持续发作性耳鸣，即病程长于6德国耳鼻咽喉头颈外科学会1997年制定的耳鸣指南则对病程及病位作更细分类，病程可分为急性耳鸣，即发作3个月以内、亚急性耳鸣，即3个月至12现代医学对耳鸣的研究2.1耳鸣的患病率广至3-30%,甚或同一研究内男女的发病率范围可大至10%-49%及6%-30%之间，但大部份流行病学研究仍指出其发病率介乎10%-15%之间。[38维的单位的自发电情况，得出前庭蜗神经的反应电位的存在、确定了听神经初级神经纤维自发放电的波形特点以及自发放电率从每秒几次至一百多次不等、并且确定了自发放点来源于耳蜗。研究表明听觉通路的神经的异常放电会因体内的某些刺激所引起，而这种异常放电会被高级听觉的中枢错误的认为这个是正常的2.2.2中枢性5-羟色胺(5-HT)能神经系统功能的改变柳玉芳研究发现中枢性5-羟色胺系统功能发生变化对耳鸣产生机制有着深2.2.3耳蜗内环境失衡2.2.4听觉中枢和外周作用的失衡2.2.5内耳循环障碍2.2.6声敏感刘蓬等在收集的患有耳鸣的207例患者中，声敏感占有47.3%,共有98例。而在105例声敏感患者之中，耳鸣占比93.3%,共有98例患者。得出声敏感与2.2.7水杨酸钠酸钠可以直接影响听觉中枢系统的神经元和突触的传递3现代医学对耳鸣的治疗措施金纳多(银杏叶提取物)、尼莫地平、疏血通、丹参片等。李颖运用利多卡因联3.1.2营养神经药物弥可保、维生素B1、B12、谷维素、辅酶A以及甲钴胺等对脑神经有营养3.1.3抗焦虑、抑郁药物3.1.4抗惊厥药物3.2声治疗3.3认知行为疗法(CBT)3.4助听器效果观察，结果如下：105例双侧佩戴助听器患者，有效率达738%,且双侧佩3.5音乐疗法宗小芳等阐述海德堡神经音乐疗法(HNMT)是一种耳鸣治疗训练方法，可性和心理因素对耳鸣的影响。HNMT认为耳鸣和其他音乐刺激一样，它们均是一种听觉上的感知。HNMT可以训练患者对耳鸣声响积极应对，把耳鸣声响融3.6调整生活方式何荣萍等通过对10例常规治疗无效的难治性耳鸣且具有睡眠障碍的患者进行调整生活方式的干预治疗。结果显示，10例受试者在睡眠时间上有不同程度3.7手术治疗3.8经颅磁刺激(TMS)TMS是一种物理疗法，主要是通过干扰目标区域或者暂时性调节大脑的功能，从而能够减轻耳鸣。郑秀琴等治疗58例老年神经性耳鸣受试者，全部给予常规药物的治疗，治疗组的29例受试者采取低频重复经颅脑刺激(rTMS)配合高压氧，对照组29例受试者采取高压氧治疗，经20天的治疗，治疗组的总体有效率为65.5%高于41.4%的对照组。[58朱琼瑶等对102例主观性耳鸣且听力正68例耳鸣受试者的总体有效率为62.71%。59][2]蒋涛，龚树生，王杰，等.《耳鸣临床应用指南》:实践和理论的一次重大探索.[J].养听力学及言语疾病杂志，2015,23(2):109-112.[3]王恒，王颖，戴俭宇.中医治疗耳鸣(神经性耳鸣)研究概况[J].实用中医内科杂志，2019,(4):112-115.[4]丁毅，郭裕.郭裕教授治疗肝火上扰型耳鸣验案举隅[C]//中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十三次学术年会，世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第九次学术年会论文集.2017.[5]焦冠一.“五行输”配穴联合指针治疗肝火扰心[6]罗燕，訾勇，陈淑娇，等.郁三针配合耳穴压豆治疗肝火扰心证失眠疗效观察[J].广西中医[8]田京立，温雯.眼针与醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后遗症随机平行对照研究[J].实用中[9]丁雷，魏然，刘大新，等.500例耳鸣患者中医证型分析[J].北京中医药，2014,33(006):407-409.[10]LowWK,RangabashyamMS,CuiEffectiveinSomaticTinnitusThaninNonsomatic29(3):138-144.[11]邱旭东，马瑞鸿，丁明辉，等.基于2003年-2013年期刊文献中药治疗耳鸣的辨证分型及用药规律研究[J].世界中西医结合杂志，2015,000(012):1643-1646.[12]王洪田，姜泗长，杨伟炎，韩东一.耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者117例临床分析[J].中华医学杂志，2002,82(21):1464-1465.[13]于雪姣，贾玲红.丘墟透照海治疗肝阳上亢性偏头痛30例[J].中医外治杂志，2017,26(03):19.[14]林元新.清心聪耳汤治疗心火上炎型耳鸣的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2018.[15]郝春花.加减逍遥汤治疗耳鸣(肝郁脾虚型)的临床观察[D].哈尔滨：黑龙江中医药大[16]张帆，袁琨，陈伟.耳鸣习服疗法治疗108例耳鸣患者的疗效观察[J].武汉大学学报(医学版),2013,34(3):434-435.[17]张晓彤，许珉，段茂利，等.突发性聋临床流行病学分析[J].中华耳科学杂志，2009,(02):152-156.[18]陈丽华.针刺治疗耳鸣的临床疗效观察[D].成都：成都中医药大学，2015.[19]WeiLi,LuoTan,HongTao.He-Nelaseracutinnitus[J].WorldJournalofAcupuncture-Moxibustion,2018,005:009.[21]陈潇，张勉，桂雄斌，等.听宫穴位注射丹参注射液治疗急性主观性耳鸣临床研究[J].新[22]冯荣昌，龙文.针药结合治疗神经性耳鸣32例[J].上海针灸杂志，2004,(02):25.[23]KangMiSuk.BalMongJaAcupunctureTreatmentofTinnitusandDizziness[J].KoreanJournalofAcupuncture,2016,33(4):0009.[24]张丽丽，张会.治耳鸣耳聋五方[J].中国民间疗法，2016,24(08):97.[25]任元元，李唯钢，谢强.三针为主治疗神经性耳鸣100例临床疗效观察[J].中医耳鼻喉科[26]李哲.针刺循经筋阿是穴治疗主观性耳鸣的临床研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2012,4-5.[27]蔡瑛，寇世盼，张璐，等.耳鸣耳聋患者的中医护理体会[C]//甘肃中医药大学附属医院，[28]秦桂英.电针治疗神经性耳鸣50例[J].实用中医内科杂志，2011,25(12):87-88.[29]何中美，李玲珑，张锋，等.揿针治疗耳鸣临床观察[J].实用中医药杂志，2019,035(003):349-350.[30]邢建云，刘岚，许文英，等.草乌酒精液治疗主观性耳鸣临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志，1991,(1):55.[31]刘桂然.加味磁朱膏外敷涌泉穴治疗耳鸣30例[J].中医外治杂志，1998,7(2):