中医儿科练习卷含答案

第页中医儿科练习卷含答案1.患儿，女，2岁。2周前在托儿所与水痘患儿密切接触，在家隔离观察，现出现发热，测体温39.1℃，胸前区散在有红色斑疹、丘疹。对该患儿降温不宜用A、布洛芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、温水浴E、冷敷【正确答案】：B解析：

水痘患儿禁用阿司匹林降温，以防脑内脏脂肪变性综合征;禁用糖皮质激素治疗，以防抑制免疫功能，发展为重型水痘。故选B。2.察鼻时,肺气郁闭的特点是A、鼻塞流涕B、鼻孔出血C、鼻孔干燥D、鼻涕浊臭E、鼻翼扇动【正确答案】：E3.治疗厌食脾胃气虚证，应首选的方剂是()A、保和丸B、异功散C、四君子汤D、补中益气汤E、不换金正气散【正确答案】：B4.患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机是()A、脾胃气虚B、脾为湿困C、乳食积滞D、脾失健运E、脾胃阴虚【正确答案】：D5.小儿骨髓外造血的器官是A、卵巢B、胆囊C、肝脏D、淋巴管E、盲肠【正确答案】：C解析：

正常情况下，骨髓外造血很少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝肿大，同时也可出现脾和淋巴结的肿大。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”，故选C。6.佝偻病激期的服药应是A、日服维生素D1万~2万UB、日服维生素D5000-10000UC、日服维生素D500UD、日服维生素D400UE、日服维生素D100U【正确答案】：A7.急性肾小球肾炎的严重表现常发生在起病的A、1~2周内B、3~4周内C、5~6周内D、7~8周内E、9~10周内【正确答案】：A8.以24h尿蛋白定量作为检测指标,肾病综合征大量蛋白尿应超过的定量标准是()A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、100mg/kg【正确答案】：A9.丹痧病机主要涉及的脏腑是A、心肺B、心肝C、肺胃D、脾胃E、脾肾【正确答案】：C10.预防麻疹的主要措施是A、隔离麻疹患者B、接种麻疹疫苗C、保持居室通风D、少到人群拥挤场所E、注射免疫球蛋白【正确答案】：B11.支气管哮喘患儿胸肺部的主要体征是A、视诊呈桶状胸B、叩诊呈过清音C、触诊语音震颤减弱D、听诊布满哮鸣音E、粗大湿性啰音【正确答案】：D解析：

以上均为支气管哮喘患儿胸肺部的体征，但因支气管痉挛引起气流受阻，两肺部布满哮鸣音是其最主要的体征。故选D。12.积滞好发于A、新生儿B、婴幼儿C、学龄前儿童D、学龄期儿童E、年长儿【正确答案】：B解析：

A2型题13.正常新生儿开始排便的时间常为生后A、24小时内B、36小时内C、48小时内D、60小时内E、72小时内【正确答案】：A解析：

A解析:新生儿开始排便的时间为生后10~12小时,3~4天排完,胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水组成,呈糊状,为墨绿色。如生后24小时仍不排胎便,应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。故A为正确选项。14.小儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是A、生长发育快B、铁丢失过多C、铁的摄入不足D、胃肠道疾病E、早产铁储存不足【正确答案】：C解析：

①先天储铁是胎儿从母体获得的铁,以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少;②铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血;③生长发育因素:婴儿期生长发育较快，5个月时和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍，随着体重增加，血容量也增加较快.1岁时血循环中的血红蛋白增加2倍，未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高，如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。故C为正确选项。15.奶麻邪郁肌表的治法是A、疏风清热,宣透邪毒B、辛凉透表,清宣肺卫C、疏风清热,利湿解毒D、清热生津,以助康复E、泻火解毒,清热凉营【正确答案】：A16.治疗小儿原发性肾病综合征首选的药物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、糖皮质激素E、环磷酰胺【正确答案】：D解析：

小儿原发性肾病综合征病因主要是:①肾小球毛细血管壁结构或电化学改变导致蛋白尿;②非微小病变型常见免疫球蛋白或补体成分肾内沉积，局部免疫病理过程可损伤滤过膜正常屏障作用而发生蛋白尿;③微小病变型肾小球未见以上沉积，其滤过膜静电屏障损伤原因可能与细胞免疫失调有关;④患者外周血淋巴细胞培养上清液经尾静脉注射可致小鼠发生大量蛋白尿和肾病综合征的病理改变，表明T淋巴细胞异常参与本病的发病。由此可见，小儿原发性肾病综合征主要病因是免疫因素，糖皮质激素有免疫抑制作用，故本题选D。17.4个月肺炎小儿，体温40℃持续不退，先出现两眼上翻，惊厥、昏迷，前囟紧张，最大可能是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、高热惊厥【正确答案】：C解析：

肺炎小儿，体温40℃持续不退，先出现两眼上翻，惊厥、昏迷，前囟紧张，提示颅内压增高、脑功能障碍，符合中毒性脑病。故选C。18.急性肾炎患儿恢复正常体育锻炼的指征是A、肉眼血尿消失B、血压正常C、尿阿迪氏计数正常D、血沉正常E、水肿消退【正确答案】：C解析：

急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。症状重者需要卧床休息1~2周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可下床活动;当尿常规好转，仅能检出少量蛋白质和红细胞时可以复学，尿常规正常3个月后可恢复体力活动，阿迪计数正常才能参加体育锻炼，故本题答案选C。19.佝偻病的基本治疗原则是()A、健脾养血B、益气温阳C、固表止汗D、平肝潜阳E、调补脾肾【正确答案】：E20.治疗小儿传染性单核细胞增多症湿热壅滞证,应首选的方剂是()A、消风散B、止痉散C、白虎汤D、甘露消毒丹E、清瘟败毒饮【正确答案】：D21.奶麻毒透肌肤的首选方剂是A、清燥救肺汤B、普济消毒饮C、清瘟败毒饮D、清解透表汤E、银翘散合养阴清肺汤【正确答案】：E22.患儿,2岁。壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,紫如瘀点。疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,舌苔黄糙、舌红起刺,脉数有力。其证候是A、邪侵肺卫B、毒炽气营C、疹后阴伤D、邪入肺胃E、邪毒闭肺【正确答案】：B23.患儿,4岁。反复鼻流浊涕,气味腥臭,舌红,苔黄。其病机是A、肺气郁闭B、肺经郁热C、风热犯肺D、风寒束肺E、肺气失宣【正确答案】：B24.患儿,3岁。高热不退,面色青灰,烦躁不安,咳嗽气促,鼻翼扇动,喉间痰鸣,唇周发绀,皮疹稠密,疹色紫暗,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力。治疗应首选的方剂是()A、定喘汤B、二陈汤C、大青龙汤D、麻杏石甘汤E、葶苈大枣泻肺汤【正确答案】：D25.关于正常新生儿,下列不正确的是A、出生时胎龄满37~42周B、体重3kgC、足纹遍及足底D、身长45cmE、无任何畸形及疾病的活产儿【正确答案】：D26.痄腮的肿胀部位是A、颌下B、颈前C、耳后D、面颊部E、以耳垂为中心【正确答案】：E27.患儿,男,3d。因面部皮肤发黄咨询。睡眠状态,刺激哭声响亮,四肢屈曲状,面部皮肤及巩膜轻度黄染,脐部及皮肤未见异常,右肋缘下1cm处触及肝脏,质软,光滑。此种情况首先考虑A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、先天性胆道闭锁【正确答案】：A28.小儿腹泻发病率高的年龄组是A、＜3个月B、3~5个月C、6个月~2岁D、3~4岁E、5~6岁【正确答案】：C解析：

小儿腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月至2岁婴幼儿发病率最高，因该年龄段小儿先天从母体获得的抗体基本消失，而自身的免疫功能发育还较差。故选C。29.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下触及。血象:血红蛋白80g/L，红细胞3.6×l012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A、营养性巨幼细胞性贫血B、地中海贫血C、VitD、6缺乏性贫血E、再生障碍性贫血F、营养性缺铁性贫血【正确答案】：E解析：

该患儿血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，符合营养性缺铁性贫血的诊断，选项E正确。营养性巨幼细胞贫血常有虚胖、毛发纤细稀疏发黄、皮肤蜡黄、肝脾肿大、神经精神症状和消化系统症状，血象呈大细胞性贫血，选项A不正确。地中海贫血常有面色苍白、肝脾肿大和轻度黄疸的表现，血象中网织红细胞正常或增高，出现异性红细胞等改变，选项B不正确。再生障碍性贫血血象呈全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不肿大，选项D不正确。30.佝偻病肺脾气虚证的治法是A、健脾补肺B、滋养胃津C、清热解毒D、益气养阴E、疏风清热【正确答案】：A31.治疗口疮虚火上浮证，应首选的方剂是()A、六味地黄丸加吴茱萸B、六味地黄丸加肉桂C、知柏地黄丸加附子D、右归丸E、大补阴丸【正确答案】：B32.新生儿存在的神经反射,哪项是错误的A、觅食反射B、拥抱反射C、吸吮反射D、握持反射E、提睾反射【正确答案】：E33.患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙而干,脉数有力。治疗应首选的方剂是()A、银翘散B、白虎汤C、清营汤D、玉女煎E、清胃解毒汤【正确答案】：E34.1岁小儿,标准体重、身长是体重(kg)身长(㎝)A、765B、870C、975D、1080E、1185【正确答案】：C35.健康小儿脉象平和,与成人相比,其象是A、软而稍数B、浮而稍数C、软而稍缓D、浮而稍缓E、软而稍沉【正确答案】：A解析：

A2型题36.患儿，女，3岁。因“不爱活动、多汗、常感冒”就医。血常规:红细胞2.5×1012/L，血红蛋白为63g/L。该患儿属于A、生理性贫血B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血【正确答案】：C37.患儿,3岁10个月。素体虚弱易感。冬春之季,发热2天,咳嗽有痰,鼻塞流涕,面色潮红,怕光流泪,烦躁啼哭,耳后、面部有玫瑰色斑丘疹,口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑。被诊断为麻疹。其最主要的诊断依据是()A、发热咳嗽B、虚弱易感C、冬春之季D、烦躁不安E、麻疹黏膜斑【正确答案】：E38.患儿,4岁。发热咳嗽2天。壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸困难,鼻翼扇动,神昏谵语,舌红少津,苔黄腻,脉洪数。其治则是A、清热解毒,泻肺开闭B、清热涤痰,开肺定喘C、温补心阳,救逆固脱D、清热解毒,软坚散结E、清心开窍,平肝息风【正确答案】：A39.患儿,6岁。症见气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,流清涕,恶寒,发热,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌红苔薄白,脉浮紧。其治法是A、泻肺平喘,补肾纳气B、解表清里,止咳定喘C、清肺涤痰,止咳平喘D、温肺散寒,涤痰定喘E、补肺固表,健脾益气【正确答案】：B40.患儿,8岁。皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,伴见鼻衄、齿衄,尿色红赤,大便如柏油样,心烦,口渴,舌红,脉数有力。治疗应首选的方剂是A、麻黄连翘赤小豆汤B、清瘟败毒饮C、连翘败毒散D、黄连解毒汤E、犀角地黄汤【正确答案】：E41.患儿,出生5周。症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳朵,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。应首选的方剂是A、茵陈葛汤B、羚角钩滕汤C、茵陈理中汤D、血府逐瘀汤E、参附汤合生脉散【正确答案】：C42.预防维生素D缺乏性佝偻病不正确的措施是A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D、及时添加辅食及钙剂E、早产儿2个月开始补充维生素D【正确答案】：E解析：

适当多晒太阳可促进内源性维生素D产生;母乳喂养钙磷比例适宜，有利于骨骼钙化，减少佝偻病发病;孕母补充维生素D及钙剂，可以增加胎儿的贮存;及时添加辅食及补充生理剂量维生素D是预防维生素D缺乏的主要措施，但足月新生儿应在生后2周、早产儿应在生后1周开始补充生理剂量维生素D。故选E。43.患儿,3岁。近3天来,夜间发热,腹壁手足心热,胸满不食,舌苔厚腻。其病机是A、外感风热B、湿热内蕴C、阳明热盛D、邪郁少阳E、内伤乳食【正确答案】：E44.1岁半小儿,乳牙数应为A、8~10颗B、10~12颗C、12~14颗D、14~16颗E、16~18颗【正确答案】：C45.患儿,2岁。高热3天,持续不退,口唇紫绀,气促,喉间痰鸣,烦躁不安,忽见神昏谵语,双目上视,四肢抽搐,舌红,苔黄,指纹青紫,可达命关。其证候是A、风寒闭肺B、风热闭肺C、阴虚肺热D、肺脾气虚E、邪陷厥阴【正确答案】：E46.在对支气管哮喘患儿的日常管理中，最主要是指导其A、适当运动B、加强营养C、自我监测D、避免诱因E、合理用药【正确答案】：D解析：

对支气管哮喘患儿的日常管理包括鼓励哮喘患儿与医护人员建立伙伴关系，医患双方共同制定治疗方案;做好日常自我监测，记录哮喘日记;避免和控制哮喘促(诱)发因素，减少复发;选择合适的运动方式，长期定期随访保健等。目的是防止病情、症状加重或反复，但支气管哮喘反复发作的主要原因是接触过敏原、呼吸道感染、剧烈的情绪变化、运动或过度通气、冷空气刺激等诱发。故避免诱发因素是日常管理中最关键的，选D。47.腹痛腹部中寒证的主方为A、香砂平胃散B、大承气汤C、养脏汤D、小建中汤E、少腹逐瘀汤【正确答案】：C48.下述哪项不属于上感患儿应用抗生素的指征A、咽充血水肿及淋巴滤泡B、扁桃体充血水肿C、颈淋巴结肿大疼痛D、血WBC计数升高E、血C-反应蛋白增高【正确答案】：A解析：

咽充血水肿及淋巴滤泡是急性上呼吸道感染常见的体征，急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒，所以不用抗生素。而扁桃体充血水肿、颈淋巴结肿大疼痛、血WBC计数升高、血C-反应蛋白增高均提示细菌感染，应用抗生素。故选A。49.在以下哪一时期小儿容易发生意外伤害和中毒A、学龄期B、学龄前期C、幼儿期D、婴儿期E、新生儿期【正确答案】：C50.重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是A、发热、呕吐B、每日大便超过10次C、大便含黏液D、伴水、电解质紊乱E、大便镜检见大量脂肪滴【正确答案】：D解析：

重型腹泻多以肠道内感染为主，腹泻频繁，水样便，量多，伴有黏液，镜检可见白细胞;常伴反复呕吐、发热、神萎、思睡、醒后哭闹、纳呆、腹胀等中毒症状;脱水为中度至重度，常伴低钾，低钙、低镁血症及代谢性酸中毒。轻型腹泻无全身中毒症状，无明显脱水和电解质紊乱表现。故选D。51.患儿,10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻,纳差,形体日渐消瘦,面色萎黄,毛发稀疏发黄,烦躁哭闹,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌质淡,苔腻,指纹紫滞。治疗应首选的方剂是A、肥儿丸B、八珍汤C、六君子汤D、四君子汤E、资生健脾丸【正确答案】：A52.厌食的基本治疗法则是()A、消食导滞B、运脾开胃C、健脾助运D、理气醒脾E、养胃育阴【正确答案】：B53.麻疹的好发季节是A、春秋B、冬春C、秋冬D、春夏E、夏秋【正确答案】：B54.男,足月生,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素17.5mmol/L(10ml/dl),血型母A子O,应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁【正确答案】：D解析：

新生儿生理性黄疸的特点为:①一般状况良好:②足月儿生后2—3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退;③血清胆红素＜221μmol/L(12.9mg/dl),每日血清胆红素升高85.5μmol/L(5mg/dl)。新生儿溶血病主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型,选项A不正确;新生儿败血症主要表现为进奶量少、发热、肝脾肿大及生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深等,选项B不正确;新生儿肝炎和新生儿胆道闲锁的黄疸程度都较生理性黄疸为重,选项C、E不正确。故选D正确。55.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A、方颅B、肋骨串珠C、肋膈沟D、鸡胸或漏斗胸E、颅骨软化【正确答案】：E解析：

佝偻病最早出现的骨骼改变是颅骨软化，在6个月内出现。故选E。56.口疳的病位是A、心脾B、肝脾C、脾胃D、脾肾E、心肝【正确答案】：A57.儿科用药要重视“先证后治”的原因是A、体禀纯阳,生机蓬勃B、发病容易,变化迅速C、脏气清灵,易趋康复D、脏腑清灵,活力充沛E、宿疾较少,病因单纯【正确答案】：B58.患儿,10岁。肢体面部浮肿,头痛眩晕，烦躁不安,视物模糊,口苦,恶心呕吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌质红,苔黄糙,脉弦数治疗应首选的方剂是()A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B、五味消毒饮合小蓟饮子C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤D、龙胆泻肝汤合小蓟饮子E、甘露消毒丹合羚角钩藤汤【正确答案】：C59.患儿,5岁。反复咳嗽喘息2年余。喘促乏力,动则气喘,气短心悸,咳嗽无力,形体消瘦,形寒肢冷,腰膝酸软,面白少华,夜尿多,便谱,发育迟缓,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应首选的方剂是A、大青龙汤B、金匮肾气丸C、麻杏石甘汤合苏孝丸D、小青龙汤合三子养亲汤E、玉屏风散合人参五味子汤【正确答案】：B60.下列各项,不属于小儿添加辅食原则的是A、由少到多B、由稠到稀C、由稀到稠D、由细到粗E、品种渐增【正确答案】：B解析：

肺系疾病61.与皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现不符合的是A、发热，体温达38~40℃以上B、四肢多见的多形皮疹、疱疹C、手足皮肤广泛硬性水肿D、双球眼结膜充血E、口腔黏膜充血，唇干红、皲裂【正确答案】：B解析：

皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现:①发热1~2周，稽留热或驰张热;②球结合膜充血，3~4太难;③唇和口腔变化;④手足水肿、红斑、脱皮表现;④皮肤表现:皮疹向心性、多形性，无水疱或结痂;⑤颈淋巴结肿大，多单侧，质硬、不化脓。故选B。62.对急性上感高热婴儿处理应首选A、乙醇檫浴B、口服阿斯匹林C、口服布洛芬D、头枕冰袋E、针刺曲池穴【正确答案】：C解析：

婴儿上感高热目前不主张用物理降温，以免增加患儿的不适。阿司匹林易引起婴儿脑内脏脂肪变性综合征，不宜应用。婴儿高热应用布洛芬或对乙酰氨基酚。故选C。63.以下哪一项不属于小儿厌食的诊断要点()A、有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史B、长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童C、面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常D、除外其他外感、内伤慢性疾病E、可见精神倦怠、大便不调、或有发热等症【正确答案】：E64.小儿咳嗽的主要内因是A、肺脾虚弱B、肝肾阴虚C、肺肾两虚D、肝脾不和E、心脾两虚【正确答案】：A65.小儿出生后，正常造血的主要器官是A、卵黄囊B、中胚叶C、肝脏D、骨髓E、脾脏【正确答案】：D66.患儿,5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠,喉间痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,菩黄,脉滑数。应首选的方剂是A、华盖散B、麻香石甘汤C、人参五味子汤D、黄连解毒汤合麻杏石甘汤E、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤【正确答案】：E67.麻疹应与下列哪种疾病相鉴别A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、过敏性皮炎D、幼儿急疹E、痈【正确答案】：D68.患儿,5岁。突然高热,不省人事,抽搐不已,大便化验见脓球成堆,大便腥臭异常,肛门灼热,舌红,苔黄腻,脉滑数。其证候是()A、湿热疫毒B、邪陷心肝C、风热动风D、气营两燔E、湿热蕴伏【正确答案】：A69.男孩,孕38周顺娩,体重3.5kg,Apgar评分9分A、足月儿B、巨大儿C、大于胎龄儿D、早产儿E、过期产儿【正确答案】：A70.患儿，女，1岁。母乳喂养未添加辅食。因发现面色苍白就诊。检查:外周WBC9×l09/L，RBC3.7×l012/L，Hb88g/L，PLT156×l09/L，MCV72fl。A、儿属于B、无贫血C、轻度贫血D、中度贫血E、重度贫血F、极重度贫血【正确答案】：D解析：

缺铁性贫血的—般表现:皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。缺铁性贫血血象:血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞客积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜0.31。网织红细胞敷正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。贫血分度:根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度:Hb为110~90g/L属轻度，90~60g/L为中度，60~30g/L为重度，＜30g/L为极重度。故选C。71.重型腹泻的主要原因是A、喂养不当B、食物过敏C、双糖酶缺乏D、肠外感染E、肠内感染【正确答案】：E解析：

重型腹泻的主要原因病原体引起的肠内感染，其他一般为轻型腹泻。故选E。72.患儿,3岁。咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是A、风寒咳嗽证B、风热咳嗽证C、风燥咳嗽证D、痰热咳嗽证E、痰湿咳嗽证【正确答案】：A73.生理性体重下降常发生在A、1周内B、7~10天内C、3周内D、3天内E、1月内【正确答案】：A74.肾病综台征最基本的病理生理改变是A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、循环充血D、高脂血症E、大量钠水潴留【正确答案】：A解析：

肾病综台征最基本的病理生理改变是，感染等诱发免疫损伤造成的肾小球基底膜通透性增加，从而导致的大量蛋白尿。正是由于大量蛋白尿，才引起低蛋白血症、高脂血症及明显水肿。故选A。75.母乳喂养应遵循的原则是A、按时B、按需C、按量D、按时按量E、按时不按量【正确答案】：B76.水痘的基本治疗原则是A、清热宣肺利湿B、健脾益气利湿C、宣肺化痰利湿D、益气温阳利湿E、清热解毒利湿【正确答案】：E77.患儿，女，11岁。因急性肾小球肾炎住院治疗15d，现水肿消退，血压正常，血沉35mm，尿蛋白(+)，尿红细胞12个/HP，准备出院。在出院指导中正确的是A、继续卧床休息2周B、仅可下床在室内活动C、在家休息轻微活动D、可以上学但不能运动E、可上学并能正常活动【正确答案】：C78.患儿,6岁。突然出现头面眼睑浮肿,并迅速波及全身,呈紧张性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是()A、麻黄连翘赤小豆汤B、五味消毒饮C、苓桂术甘汤D、甘露消毒丹E、五苓散【正确答案】：A79.下列各项,有关鹅口疮的预防与调护,错误的是A、孕妇注意个人卫生,患阴道霉菌病者要及时治愈B、注意口腔清洁,婴儿奶具要消毒C、注意小儿营养,积极治疗原发病D、注意观察口腔黏膜白屑变化,如发现患儿吞咽或呼吸困难,应立即处理E、可长期应用抗生素或肾上腺皮质激素辅助治疗【正确答案】：E80.患儿,7岁。气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰壅,痰黏色黄难咯,胸闷,呼吸困难,流涕黄稠,烦躁不宁,大便干,咽红,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其证候是A、风寒束肺证B、痰热阻肺证C、外寒内热证D、肺实肾虚证E、肺脾气虚证【正确答案】：B81.患儿，男，8岁。具有肾病综合征病史2年，曾用泼尼松治疗后病情缓解，后因复发再次用激素治疗3个月，在治疗过程中突然出现腰疼，尿液呈浓茶水样。该患儿可能是并发了A、肾结石B、肾静脉血栓形成C、肾盂肾炎D、肾动脉栓塞E、急性肾衰竭【正确答案】：B82.患儿,6岁。腹痛绵绵,时作时止,痛处喜按,得温则舒,面白少华,精神倦息,手足清冷,食后腹胀,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉缓。治宜A、温中散寒,理气止痛B、消食导滞,行气止痛C、通腑泄热,行气止痛D、温中理脾,缓急止痛E、活血化瘀,行气止痛【正确答案】：D83.下列各项,不属于肺炎合并心衰诊断标准的是A、肝脏迅速扩大B、心率、呼吸突然减慢C、突然发生极度烦躁不安D、心音低钝,有奔马律,颈静脉怒张E、颜面、眼睑或下肢水肿,尿少或无尿【正确答案】：B84.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是A、由上向下B、由近及远C、由不协调到协调D、由简单到复杂E、由精细到粗糙【正确答案】：E85.患儿,2岁。流涕,喷嚏,咳嗽1天,次日高热,于体温骤升时突然发生惊厥,咽喉红赤,苔薄黄,指纹浮紫于气关。其证候是()A、风热感冒B、邪陷心肝C、风热动风D、气营两燔E、湿热疫毒【正确答案】：C86.下列属于病理性黄痘的是A、生后24h以内出现黄疸B、生后第2-3日出现黄疸,第4~6日达高峰C、足月儿在生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退D、足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早E、小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状【正确答案】：A解析：

产儿≤257μmol/L87.小儿水肿的病机是()A、其标在肺,其制在脾,其本在肾B、脾肾阳虚C、肺脾气虚D、湿热内侵E、感受风邪【正确答案】：A88.早期诊断缺铁性贫血最可靠的依据是A、血清铁减少B、血清铁蛋白降低C、血清总铁结合力增高D、转铁蛋白饱和度降低E、红细胞内原卟啉增高【正确答案】：B解析：

缺铁通常经过三个阶段才发生贫血:铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE期和IDA期降低更明显，因而是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标，选B正确。血清铁、血清总铁结合力和转铁蛋白饱和度三项检查反映血浆中铁含量，通常在缺铁的IDA期才出现异常，选ACD不正确。红细胞游离原卟啉增高是缺铁IDE期的典型表现，选E不正确。89.患儿,11个月。出牙延迟,头颅方大,肋骨串珠,行走迟缓。证属()A、肾阳不足B、肝肾阴虚C、肾精亏损D、脾气虚弱E、肺气不足【正确答案】：C90.热性病后而见剥苔,多是A、宿食内滞B、阴虚火旺C、胃阴不足D、阴伤津亏E、热人营血【正确答案】：D91.1岁肺炎患儿，治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为A、维生素D缺乏B、鹅口疮C、疱疹性口炎D、疱疹性咽峡炎E、溃疡性口炎【正确答案】：B解析：

鹅口疮由白色念珠菌感染引起，见于新生儿和菌群失调者，该患儿因肺炎治疗3周后，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，不痛、不流涎、不影响进食，应是应用抗生素引起的菌群失调所致的鹅口疮。故选B。92.对一早产儿进行体检,下列哪项是正确的A、指甲与指尖平齐B、头发分条清楚C、乳腺结节>4mmD、耳舟成形E、足底纹理少【正确答案】：E93.涂敷法常用于治疗的疾病是A、痄腮B、紫癜C、风疹D、夏季热E、猩红热【正确答案】：A94.小儿血液中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别是生后A、4~6天、4~6周B、4~6周、4~6个月C、4~6天、4~6个月D、4~6天、4~6岁E、4~6周、4~6岁【正确答案】：D解析：

出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4~6岁时两者又相等，7岁时白细胞分类与成人相似，故选D。95.小儿厌食在哪个季节容易使症状加重()A、春B、夏C、秋D、冬E、四季无差异【正确答案】：B96.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个【正确答案】：C解析：

正常儿童新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见透明管型。12小时尿细胞计数，红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个，为正常。故选C。97.男，9岁。因浮肿、尿少3天入院。体检:眼睑部水肿，血压140/l00mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿道感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、继发性肾病【正确答案】：A解析：

急性链球菌感染后肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，70%的病例有水肿，—般仅累及眼睑及颜面部，重者2~3天遍及全身，呈非凹陷性;50%~70%的患儿有肉眼血尿，尿液检查均有红细胞增多;30%~80%的病例有血压升高，蛋白尿程度不等(+~+++)，常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛等。该患儿急性起病，出现水肿、尿少，尿常规是蛋白+、红细胞+++，血压高，符合急性肾小球肾炎诊断，故选A。98.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A、皮疹粗糙，砂纸样B、常有散在糠屑样脱皮C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、常在24小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色【正确答案】：C解析：

猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。故选C。99.患儿,5岁。发热咳嗽7天。咳喘持久,低热盗汗,手足心热,干咳少痰,面色潮红,口干便结,舌红少津,苔少,脉细数。应首选的方剂是A、沙参麦冬汤B、麻杏石甘汤C、人参乌梅汤D、人参五味子汤E、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤【正确答案】：A100.治疗厌食脾失健运证，应首选的方剂是()A、不换金正气散B、保和丸C、健脾丸D、异功散E、平胃散【正确答案】：A101.支气管哮喘急性发作时的主要表现是A、吸气性喉鸣B、呼气性呼吸困难C、频繁咳嗽D、大量咳痰E、烦躁发绀【正确答案】：B解析：

支气管哮喘的症状是阵发性喘息、咳嗽，发作前可流涕、打喷嚏、胸闷，发作时表现呼气性呼吸困难伴喘鸣音，重者烦躁不安、发绀等缺氧症状明显;吸气性喉鸣见于上呼吸道梗阻，频繁咳嗽见于支气管炎、支原体肺炎、咳嗽变异性哮喘等。故选B。102.下列正常新生儿的护理措施,哪项除外A、保暖B、母乳喂养C、输液D、新生儿接种E、皮肤护理【正确答案】：C103.小儿感冒后容易出现咳嗽加剧,喉间痰鸣的症状,其病机是A、脾常不足B、肺常不足C、肝常有余D、肾常不足E、心常有余【正确答案】：B104.患儿，男，1岁。维生素D缺乏性佝偻病，头颈软弱无力，会独坐，不会独站与行走，鸡胸、手足镯明显。可对患儿进行的训练A、练习站立B、练习行走C、练习多坐D、仰卧抬头E、被动扩胸【正确答案】：E解析：

1岁维生素D缺乏性佝偻病患儿，头颈软弱无力，会独坐，不会独站与行走，鸡胸、手足镯明显，属于维生素D缺乏性佝偻病活动期，不能练习站立、行走、多坐、仰卧抬头，以防引起或加重骨骼畸形。被动扩胸可以矫正鸡胸。故选E。105.患儿,出生5周。症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,菩白腻。其证候是A、寒湿阻滞B、气滞血察C、湿热郁蒸D、胎黄动风E、胎黄虚脱【正确答案】：A106.鹅口疮心脾积热证的治法是A、清泻胃火B、清心泻脾C、清心泻热D、滋阴增液E、滋阴降火【正确答案】：B解析：

B107.肺炎时，应用糖皮质激素的禁忌证是A、中毒症状明显B、合并水痘C、严重喘憋D、中毒性脑病E、感染性休克【正确答案】：B解析：

水痘患儿应用糖皮质激素会加重病情，禁用。故选B。脾系疾病108.连声咳嗽,夜咳为主,咳而呕吐,伴鸡鸣样回声的疾病是A、咽炎B、感冒C、白喉D、顿咳E、急喉风【正确答案】：D109.诊断小儿肾病综台征的必备条件是A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋白血症，大量蛋白尿【正确答案】：E解析：

小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上的①、②两项为必备条件。故选E。110.奶麻出疹时间是在发热后A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、9~10天【正确答案】：B111.患儿,3岁。舌苔厚腻垢浊不化,便秘,腹胀。其病机是A、寒湿内停B、宿食内积C、湿热内蕴D、脾虚失运E、心脾积热【正确答案】：B112.患儿4岁。平素易热冒。最近咳嗽反复不愈,痰白清稀,面白无华,气短懒言,语声低微,自汗盗汗,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力。其治法是A、健脾补肺,益气化痰B、燥湿化痰,宣肺止咳C、疏风散寒,宣肺止咳D、滋阴润燥,养阴清肺E、疏风清肺,润燥止咳【正确答案】：A113.患儿,4岁。病程迁延,紫癜反复出现,瘀点、瘀斑颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌质淡,苔薄,脉细无力。治疗首选方剂是A、小建中汤B、大建中汤C、八珍汤D、归脾汤E、四物汤【正确答案】：D114.关于小儿生长发育的规律,错误的是A、生长发育有一定的规律B、各系统发育速度不平衡C、生长发育是量先增加后有质的变化D、小儿体格的发育婴儿期最快E、体格发育没有绝对的正常值【正确答案】：C115.患儿，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是A、3%过氧化氢溶液B、0.1%依沙吖啶C、制菌霉素溶液D、2%碳酸氢钠E、1%高锰酸钾【正确答案】：D解析：

根据患儿的表现判断是鹅口疮，对鹅口疮可用2%碳酸氢钠清洁口腔，能抑制白色念珠菌生长，治疗可涂抹制菌霉素溶液。故选D。116.在儿童时期,领先于其他各系统最早发育的是A、呼吸系统B、消化系统C、淋巴系统D、神经系统E、泌尿系统【正确答案】：D117.急性肾小球肾炎的并发症是A、电解质紊乱B、严重循环充血C、代谢性酸中毒D、急进性肾炎E、惊厥【正确答案】：B118.以24h尿蛋白定量作为检测指标,肾病综合征大量蛋白尿应超过的定量标准是A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、100mg/kg【正确答案】：A119.治疗支原体性肺炎有效的药物是A、青霉素B、氨苄青霉素C、苯唑青霉素D、头孢曲松E、阿奇霉素【正确答案】：E解析：

此题考的是肺炎支原体或衣原体肺炎的治疗，—般肺炎支原体或表原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，其作用为阻碍细菌蛋白盾的合成，对支原体、衣原体性肺炎均有效。阿奇霉素是大环类内酯类抗生素，应做为首选。故选E。120.患儿,2岁。体重7kg,腹大如鼓,青筋暴露,四肢大肉尽脱,杳不思食,精神萎靡,疲乏无力,舌质淡嫩,苔薄少,指纹淡。其病机是A、脾胃失和,纳化失健B、脾胃虚损,积滞内停C、肝血不足,筋脉失养D、脾胃虚衰,气血两败E、肾阳虚衰,精髓不充【正确答案】：D121.风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹为全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹一日内出齐E、外周血白细胞减少【正确答案】：D解析：

风疹临床特点全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，皮疹24小时内出齐;麻疹临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征，出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部及上肢，第三天累及下肢及足部，故两者主要鉴别点为皮疹是否一日内出齐，故选D。122.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。惊厥最可能的原因是A、脑积水、脑发育不良B、低血糖惊厥C、癫痫D、低钙惊厥E、高热惊厥【正确答案】：D解析：

患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，间歇期活动如常，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时，体温38.5℃可能为诱发因素。故选D。123.不符合单纯性肾病临床表现的是A、全身水肿B、大量蛋白尿C、低白蛋白血症D、肉眼血尿E、高胆固醇血症【正确答案】：D解析：

单纯性肾病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持续时间>2周，24小时尿蛋白总量>0.5g/kg;血清白蛋白<25g/L;血胆固醇>5.7mmol/L;水肿可轻可重。由此判断，根据题中选项，肉眼血尿不是该病特征，故选D。124.传染性单核细胞增多症是因感染()A、EB病毒所致B、EV-71病毒所致C、巨细胞病毒所致D、单纯疱疹病毒所致E、金黄色葡萄球菌所致【正确答案】：A125.婴儿期的特点包括A、语言发育快B、智能发育迅速C、体格快速增长D、生殖系统发育较快E、意外伤害发生率最高【正确答案】：C126.水痘的好发年龄是A、6月~1岁B、1~3岁C、1~6岁D、6~9岁E、9岁以上【正确答案】：C127.具有“麻疹黏膜斑”特征的疾病是A、麻疹B、风痧C、奶麻D、丹痧E、瘾疹【正确答案】：A128.感染诸虫引起贫血,最常见的是A、蛔虫B、蛲虫C、绦虫D、钩虫E、姜片虫【正确答案】：D129.肺炎患儿经治疗病情好转2周后，体温又上升，呼吸困难及全身中毒症状加重，最有可能是发生了A、心力衰竭B、败血症C、中毒性肠麻痹D、中毒性心肌炎E、脓胸【正确答案】：E解析：

肺炎经治疗病情好转后，体温又上升，呼吸困难及全身中毒症状加重，首选考虑并发脓胸或脓气胸。故选E。130.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经医生家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是A、碳酸氢钠B、制菌霉素C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素【正确答案】：B解析：

鹅口疮的病原体是白色念珠菌，治疗时，先用碳酸氢钠液清洗，然后涂制霉菌治疗。故选B。131.萌牙延迟最常见于A、营养不良B、甲状腺功能减低C、维生素D缺乏D、贫血E、腹泻【正确答案】：B132.小儿发病率、死亡率最高的时期A、胚胎期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄期【正确答案】：B133.新生儿溶血病最常见的是A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B、球形红细胞增多症C、MN血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合【正确答案】：E解析：

新生儿溶血病指的是因母婴血型不含所致的同族免疫性溶血,其中以ABO血型不合引起者最多见,占新生儿溶血的85%左右(其中母为O型,子为A或B型最多);其次为Rh溶血病,占15%左右(其中母为Rh阴性,即红细胞缺乏D抗原;子为Rh阳性,即有D抗原者最多,约占Rh血型不合的60%左右,其次为RhE型溶血)。而G-6-PD缺乏症是因为红细胞本身一种酶的缺陷导致的溶血,是新生儿溶血性黄疸病因之一,在我国广东、广西等地多见。134.患儿,11个月。恶寒发热,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,咽部不红,指纹浮红。其证候是A、表虚B、表热C、表寒D、里热E、表实【正确答案】：C135.下列各项，不属小儿泄泻常证辨证要点()A、虚B、实C、寒D、热E、阴【正确答案】：E136.麻疹的主要病变部位是A、肝肺B、肺脾C、心脾D、肺肾E、肝肾【正确答案】：B137.患儿,1岁8个月。发热重,体温38.8C,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,咽红肿痛,舌质红,苔薄黄,指纹浮紫。其证候是A、风热感冒B、风寒感冒C、暑邪感冒D、时疫感冒E、感冒夹滞【正确答案】：A138.正常小儿,前囟闭合的年龄是A、6-8周B、3-4个月C、7-10个月D、1-1.5岁E、2-2.5岁【正确答案】：D139.小儿神经发育正确的是A、生后1个月,出现拥抱反射B、生后2个月出现握持反射C、3-4个月以下,克匿格征可阳性D、1岁以内腹壁反射容易引发E、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性【正确答案】：C140.泄泻的病变脏腑主要是()A、肝、胆B、心、小肠C、脾、胃D、肺、大肠E、肾、膀胱【正确答案】：C141.小儿头围和胸围相等的年龄是A、6个月B、8个月C、10个月D、1岁E、2岁【正确答案】：D142.患儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为A、0.1%依沙吖啶溶液B、3%过氧化氢溶液C、生理盐水D、温开水E、2%碳酸氢钠溶液【正确答案】：E解析：

鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2〜4次，以餐后1小时左右为宜。故选E。143.下列各项,有关遗尿的预防与调护,错误的是A、应使患儿白天增加锻炼,加强体质B、幼儿每晚按时唤醒排尿,逐渐养成自控的排尿习惯C、白天可饮水,晚餐不进稀饭、汤水D、既要严格要求,又不能打骂体罚,消除紧张心理,积极配合治疗E、睡前尽量不喝水,中药汤剂也不要在晚间服【正确答案】：A144.小儿泄泻发病率较高的季节是()A、春夏B、夏秋C、秋冬D、冬春E、四季无差异【正确答案】：B145.下列各项,不属麻疹预防措施的是A、按计划接种麻疹减毒活疫苗B、麻疹流行期间,少去公共场所C、一般对接触者宜隔离观察14天D、易感儿接触传染源后,应隔离观察7天E、有麻疹接触史者,可及时注射丙种球蛋白【正确答案】：D146.与营养性缺铁性贫血的实验检查结果不符的是A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、转铁蛋白饱和度降低D、红细胞游离原卟啉降低E、总铁结合力增高【正确答案】：D解析：

此题考的是营养性缺铁性贫血的实验室检查:①血清铁蛋白(SF):可较灵敏地反应体内贮铁情况，其放射免疫法测定值低于12ug/L提示缺铁;②红细胞游离原卟啉(FEP):红细胞内缺铁时原卟啉不能完全与铁结合成血红素，血红蛋白减少又反馈性地使原卟啉合成增多，因此未被利用的原卟啉在红细胞内堆积，使FEP值增高;③血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS):缺铁性贫血时SI降低，TIBC增高及TS降低，SI＜9.0~10.7umol/L(50~60ug/dl)有意义;TIBC＞62.7pmol/L(350Hg/dl)及TS＜15%有意义;④骨髓可染轶:骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检，缺铁时细胞外铁粒减少，铁粒幼细胞数亦可减少(＜15%)。故红细胞游离原卟啉降低与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不相符，答案应为D。147.肺炎咳嗽症见壮热不退。口唇紫绀,气促,喉间痰鸣,烦躁不安,神昏谵语,双目上视,四肢抽搐的症状。其病机是A、心阳虚衰B、风热闭肺C、毒热闭肺D、邪陷厥阴E、阴虚肺热【正确答案】：D148.佝偻病在我国各地发病率不同,从地理位置分布,高发地区是A、东部B、北方C、南方D、东南E、沿海【正确答案】：B149.下列各项,不属于慢惊风病机A、肝血亏损,虚风内动B、脾虚肝旺,肺亢化风C、素有痰饮,上蒙清窍D、脾肾阳虚,虚极生风E、肝肾阴亏,虚风内动【正确答案】：C150.关于头围的发育下列哪项错误A、新生儿头围是34cmB、3个月时是40cmC、6个月时是44cmD、1周岁时是46cmE、2周岁时是54cm【正确答案】：E151.患儿，男，4岁。发热4天，体温40.2℃，精神萎靡，全身皮肤可见淡红色的斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，肺部可闻及干性啰音，疑似麻疹。对患儿采取的降温措施应是A、用冰块冷敷B、40%乙醇擦浴C、肌注氨基比林D、静点地塞米松E、服小量布洛芬【正确答案】：E解析：

对麻疹高热患儿，体温＞40℃，采用物理或小剂量药降温，禁酒精浴、冷敷，应温和降温。故选E。152.下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点A、黄疸于生后48小时后出现B、黄疸持续超过2周C、黄疸消退后又再出现D、血清胆红素＞225μmol/LE、结合胆红素＞35μmol/L【正确答案】：A解析：

考查知识点生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。生理性黄疸:60%足月新生儿在生后2~4天出现黄疸,5~7天黄疸消退;80%早产儿有生理黄疸,其持续时间较长,胆红素于5~7天达高峰,多于10天后消退。病理性黄疸特点:于生后24小时内出现黄疸,血清胆红素上升速度快,每天＞85.5μmol/L,足月儿血清胆红素＞220.6μmol/L(12.9mg/dl),直接胆红素＞25.6~34.2μmol/L。足月儿黄疸持续1周,早产儿特续2周以上。根据二者区别不难理解,正确答案应为A。153.患儿,5岁。诊断为传染性单核细胞增多症。症见发热,咳嗽,少汗,咽红肿痛,口微干,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。治疗应首选的方剂是()A、桑菊饮B、银翘散C、新加香薷饮D、藿朴夏苓汤E、清瘟败毒饮【正确答案】：B154.5岁小儿的身高、体重及头围约是A、90cm,12kg,44cmB、95cm,14kg,46cmC、100cm,16kg,48cmD、110cm,18kg,50cmE、120cm,20kg,52cm【正确答案】：D155.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防A、流感B、麻疹C、百日咳D、结核病E、乙型脑炎【正确答案】：B解析：

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，多见于6个月~5岁小儿，传播方式主要为空气飞沫传染。目前尚无抗麻疹病毒药物，其主要治疗原则为对症治疗，如高热可采用物理降温或小剂量退热药;咳嗽可用镇咳祛痰剂:惊厥时给予镇静止抽剂;体弱病重患儿可早期静脉注射丙种球蛋白，B正确。156.患儿4岁。发热咳嗽4天。壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸困难,鼻翼扇动,神昏谵语,舌红少津,苔黄腻,脉洪数。其证候是A、风寒闭肺B、风热闭肺C、毒热闭肺D、肺脾气虚E、痰热闭肺【正确答案】：C157.对与手足口病患儿密切接触的易感小儿应隔离观察A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正确答案】：A解析：

手足口病防止感染传播应隔离患儿至皮疹消退，对密切接触者隔离观察1周，居室通风、紫外线照射消毒，用物用含氯的消毒液浸泡、日光暴晒消毒。故选A。158.肺炎喘嗽症见咳日久不愈,伴有低热盗汗,手足心热,干咳少痰,面色潮红,口干便结。其病机是A、气阴两虚B、风热闭肺C、毒热闭肺D、阴虚肺热E、肺脾气虚【正确答案】：D159.判断学龄期儿童中度贫血的指标是Hb量为A、140~130g/LB、130~120g/LC、120~90g/LD、90~60g/LE、60~30g/L【正确答案】：D解析：

根据外周血血红蛋白含量和红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度:血红蛋白为120~90g/L者属轻度，90~60g/L为中度，60~30g/L为重度，＜30g/L为极重度，故选D。160.治疗麻疹逆证邪毒闭肺的治法是A、宣肺开闭,清热解毒B、清热解毒,利咽消肿C、清热凉营,泻火解毒D、疏风清热,消肿利咽E、辛凉宣透,清热利咽【正确答案】：A161.婴儿服用中药汤剂的剂量是A、成人量的1/6B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、成人量的3/4【正确答案】：B162.麻疹的发病原因是A、湿热B、风邪C、麻疹时邪D、胎毒加湿热E、胎毒加风邪【正确答案】：C163.足月儿,生后7天,近两天发现面部及前胸皮肤黄染,手足心不黄,母喂养,吃奶好,无发热,大便黄色,每日2~3次。化验血清胆红素156μmol/L(9mg/dl)。最恰当的诊断是A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、胆红素脑病D、新生儿溶血病E、新生儿败血症【正确答案】：A解析：

此题考的是生理性黄疸的诊断,生理性黄疸其特点为:①—般情况良好;②足月儿生后2-3天出现黄疸,4~5天达峰,5~7天内消退,不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现,最长可延迟至4周消退;③每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl);(4)血清胆红素足月儿＜221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿＜257μmol/L(15mg/dl)。正确答案分析:根据题干“足月儿,生后7天,近两天发现面部及前胸皮肤黄染,手足心不黄”黄疸出现时间比较晚,化验血清胆红素156μmol/L(9mg/dl),未见其他异常,考虑为生理性黄疸。答案应为A。164.一个14个月的健康小儿来医院检查出牙情况,其正常出牙数是A、2~4颗B、4~6颗C、6~8颗D、8~10颗E、10~12颗【正确答案】：D165.时疫感冒证的治法是A、荆防败毒散B、新加香薷饮C、银翘散合黄连解毒汤D、银翘散合清瘟败毒散E、银翘散合普济消毒饮【正确答案】：E166.患儿,4岁。发热4天,高热烦渴,乳蛾肿大溃烂,颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大,肝脾肿大,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊为传染性单核细胞增多症,治疗应首选的方剂是()A、清肝化痰丸B、安宫牛黄丸C、犀角地黄汤D、犀角地黄汤合增液汤E、青蒿鳖甲汤合清络饮【正确答案】：A167.患儿,男8个月,因发热、咳嗽2d,呼吸困难3h入院。抢救用药的剂量计算应按标准体重A、6㎏B、7㎏C、8㎏D、9㎏E、10㎏【正确答案】：C168.预防小儿急性上呼吸道感染最关键的措施A、避免受凉B、避免劳累C、增强抵抗力D、加强隔离E、注意手卫生【正确答案】：C解析：

小儿一般的急性上呼吸道感染是由于各种原因诱发的机体抵抗力降低所致，所以预防的关键措施提高机体免疫力。故选C。169.男婴,系早产儿,母乳喂养,于第4天出现黄疸,2~3周为高峰,改为牛奶喂养后,症状明显消退。血肝功能正常,胆红素以间接胆红素为主。可能是ABO溶血病B、败血症C、母乳性黄疸D、婴儿肝炎综合征E、Rh溶血病【正确答案】：C170.口疮患儿发病年龄多见于()A、1~2岁B、2~4岁C、4~6岁D、6~8岁E、0~1岁【正确答案】：B171.治疗水痘邪炽气营证,应首选的方剂是A、柴葛解肌汤B、宣毒发表汤C、清胃解毒汤D、清瘟败毒饮E、五味消毒饮【正确答案】：C172.符合新生儿病理性黄疸特点的是A、生后24小时内出现黄疸B、足月儿2周内消退C、早产儿3~4周内消退D、血清胆红素168μmol/LE、血清结合胆红素18.2μmol/L【正确答案】：A解析：

小儿病理性黄疸的特点包括:生后24小时内出现黄疸,胆红素＞102μmol/L(6mg/dl);足月儿血清胆红素＞220.6μmol/L(12.9ml/dl),早产儿＞256.5μmol/L(15mg/dl);结合胆红素,34.2μmol/L(2mg/dl);胆红素每日上升＞85.5μmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长,＞2~4周,或进行性加重,或退而复现。B、C.D、E均为生理性黄疸的特点。173.麻疹邪入肺胃的治法是A、清凉解毒,透疹达邪B、辛凉透表,清宣肺卫C、辛凉透表,清热利咽D、疏风清热,利湿解毒E、清气凉营,解毒化湿【正确答案】：A174.小儿水肿气阴两虚证的治法是()A、益气养阴,利水消肿B、清热解毒,利水消肿C、活血化瘀,利水消肿D、滋阴补肾,平肝潜阳E、益气健脾,化湿清热【正确答案】：A175.痄腮临床上最为常见的变证是A、亡阴亡阳B、水饮凌心C、水毒内闭D、心阳暴脱E、邪陷心肝【正确答案】：E176.反映小儿骨骼发育的重要指标是A、体重B、头围C、身长D、胸围E、运动功能【正确答案】：C177.正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色苍白,皮下脂肪丰满B、肤色稍黄,皮下脂肪少C、肤色红润,皮下脂肪少D、肤色红润,皮下脂肪丰满E、肤色稍黄,毳毛少【正确答案】：D解析：

早产儿皮肤发亮、水肿、毳毛多,头发乱如绒线头耳壳软,缺乏软骨,可折叠,耳舟不清楚,指甲未达指尖,乳腺无结节或结节小于4mm;跖纹、足底纹理少,男婴睾丸未降,阴囊少皱褶,女性大阴唇不发育,不能遮盖小阴唇。足月儿皮肤肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少,头发分条清楚,耳壳软骨发育良好,耳舟成形,直挺;指甲达到或超过指尖,乳腺结节大于4mm,平均7mm,男婴睾丸已降至阴囊,阴囊皱褶形成。女婴大阴唇发育,可遮盖小阴唇及阴蒂。故D为正确选项。178.治疗麻疹逆证邪毒攻喉证,应首选的方剂是A、定喘汤B、苏葶丸C、清宁散D、清咽下痰汤E、葶苈大枣泻肺汤【正确答案】：D179.患儿,4岁。气喘,喉间哮鸣,咳嗽,痰稀色白有泡沫,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便清薄,咽不红,舌有哮淡红,苔薄白,脉浮紧。其证候是A、风寒束肺证B、痰热阻肺证C、外寒内热证D、肺实肾虚证E、肺脾气虚证【正确答案】：A180.患儿,3岁。舌苔厚腻垢浊不化,便秘,腹胀。其病机是A、寒湿内停B、宿食内积C、湿热内蕴D、脾虚失运E、心脾积热【正确答案】：B181.1岁时头围、身高是A、头围34cm;身高50cmB、头围46cm;身高75cmC、头围48cm;身高85cmD、头围50cm;身高105cmE、头围35cm;身高140cm【正确答案】：B182.患儿,5个月。纯母乳喂养,精神好,乳食佳,大便稠而不成形,色呈卵黄色,略有酸臭气,日2次。察大便的诊断是A、正常大便B、内伤乳食C、肠腑湿热D、脾肾阳虚E、内有实热【正确答案】：A183.新生儿服用中药汤剂的剂量是A、成人量的1/6B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、成人量的3/4【正确答案】：A184.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L，尿蛋白+++，尿红细胞1个/HP，尿比重1.026，血清白蛋白27g/L、胆固醇9.8mmol/L、C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病【正确答案】：D解析：

肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病。单纯性肾病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持续时间>2周，24小时尿蛋白总量>0.5g/kg，血清白蛋