2024年富锦市第三医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年富锦市第三医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A、坐骨结节水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨结节水平

D、坐骨棘水平以下

E、阴道外

正确答案:D2.稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折正确答案:C3.高血压脑病指的是

A、外来血栓堵塞脑动脉

B、脑肿瘤

C、脑血管内压高而破裂

D、血黏稠致脑血栓形成

E、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

正确答案:E4.躯体性疼痛特点的叙述，正确的是

A、钝痛

B、对内脏切割敏感

C、痛觉不局限

D、对痛觉不敏感

E、对刺激定位准确

正确答案:E5.患者，男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600。查体:右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C6.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A7.巨幼细胞贫血患儿，出现神经系统症状的主要原因是A、叶酸贫乏B、维生素B缺乏C、叶酸和维生素B缺乏D、铁缺乏E、G-6-PD缺乏正确答案:B8.成人缺铁性贫血的主要病因是

A、铁需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C9.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能的损伤部位是A、球部尿道损伤B、膜部尿道损伤C、前列腺部损伤D、膀胱损伤E、阴囊破裂正确答案:A10.不属于法洛四联症畸形的是

A、右心室肥厚

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、肺动脉狭窄

E、主动脉缩窄

正确答案:E11.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为A、清醒B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E12.高血压的主要危险因素除外

A、高盐饮食

B、吸烟

C、高胆固醇血症

D、高血压的一级亲属

E、经常性的体育锻炼

正确答案:E13.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正确答案:D14.低钾血症时

A、心动过速

B、血压升高

C、肌力增强

D、酸中毒

E、胃肠平滑肌兴奋性增强

正确答案:A15.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g，按新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D16.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A17.肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可发生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿频

正确答案:D18.A.胎头前后径最短的径线

B.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接

C.胎头最短的径线

D.胎头最大的前后径是

E.两顶骨间颅缝

双顶径

正确答案:C

枕下前囟径

正确答案:A

枕颏径

正确答案:D19.不属于肝性脑病诱发因素的是

A、感染

B、上消化道出血

C、反复放腹水

D、高蛋白质饮食

E、抑制细菌生长

正确答案:E20.小儿原始反射中消失最晚的反射是A、吞咽反射B、呼吸反射C、瞳孔反射D、吸吮反射E、颈肢反射正确答案:E21.关于老年性阴道炎的病因不正确的是A、妇女绝经后B、手术切除卵巢后C、盆腔放射治疗后D、子宫全切除术后E、卵巢功能早衰正确答案:D22.A.健侧肺受压

B.小肺泡破裂

C.伤侧肺萎陷

D.纵隔扑动

E.胸腔内压高于大气压

开放性气胸的特殊病理变化是

正确答案:D

张力性气胸的特殊病理变化是

正确答案:E23.患者，男，56岁。诊断胃功能衰竭，伴有高尿素血症。医嘱每日行血液透析治疗3次。第二次行血液透析过程中，患者出现抽搐、意识不清，此时患者可能出现A、透析器反应B、空气栓塞C、肌肉痉挛D、低血压E、失衡综合征正确答案:E24.患者，女，58岁，便秘多年，近半年来站立时右侧腹股沟出现一半球形肿块，平卧时可消失，诊断腹股沟直疝，该疝的类型是A、难复性疝B、绞窄性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、易复性疝正确答案:E25.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

A、甲苯10ml

B、稀盐酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、浓盐酸10ml

正确答案:A26.下述关于前列腺增生说法正确的是

A、可引起尿潴留

B、多在50岁以后增生

C、发病原因与雌激素的作用无关

D、不治疗可癌变

E、增生的程度与尿流梗阻的程度成正比

正确答案:A27.心肺脑复苏时，应用20%甘露醇溶液的主要作用是

A、防治脑水肿

B、防治肺水肿

C、防止失钠

D、防止心力衰竭

E、防止肾衰竭

正确答案:A28.子宫颈癌的好发部位是（）

A、宫颈阴道部

B、宫颈鳞柱状上皮交界处

C、子宫颈管内

D、子宫峡部

E、子宫颈外口

正确答案:B29.不属于人体散热主要方式的是

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E30.流行性腮腺炎的传染期为

A、腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失

B、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失

C、腮腺肿大前7天至肿大后7天

D、腮腺肿大前1天至消肿后3天

E、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天

正确答案:D31.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A、3～4个月B、3～5个月C、4～5个月D、4～6个月E、6～8个月正确答案:D32.产后血性恶露排出的时间是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正确答案:A33.患儿，10个月。呕吐、腹泻3日。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中患儿出现心音低钝、腹胀、肠鸣音弱、无力。病区护士首先应考虑

A、高钾血症

B、低磷血症

C、低血糖

D、低钾血症

E、低钠血症

正确答案:D34.男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A、营养不良

B、农药中毒

C、消化性溃疡

D、肠道钩虫病

E、胃肠道肿瘤

正确答案:D

给患者硫酸亚铁0.3g，每日3次，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、铁剂剂量不够

D、未使用注射铁剂

E、未合并应用维生素C

正确答案:B35.病情危重需卧床休息的患者应给予A、监护B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、特别护理正确答案:B36.系统性红班狼疮的发病机制是

A、自身免疫

B、烈日暴晒

C、烟酒过多

D、劳累过度

E、药物过敏

正确答案:A37.溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似A、幽门螺杆菌B、沙门菌C、嗜盐菌D、金葡菌E、痢疾杆菌正确答案:E38.腹部触诊有柔韧感可见于

A、饥饿

B、肝硬化

C、严重脱水

D、肝性昏迷

E、结核性腹膜炎

正确答案:E39.有关子宫的解剖，正确的是

A、位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

B、成年妇女子宫长9～10cm

C、容积约为10ml

D、非孕期子宫峡部为1cm

E、子宫底与子宫颈相接处为峡部

正确答案:D40.对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、补充能量

D、平衡酸碱

E、保持渗透压平衡

正确答案:A41.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中不正确的是正确答案:B42.某昏迷患者急诊入院，呼吸中有烂苹果味，可拟诊为

A、酒精中毒

B、有机磷农药中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑动脉梗阻

E、肝性脑病

正确答案:C43.妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应

A、按早产儿处理

B、尽早口服生理盐水

C、观察有无高血糖

D、控制饮入奶量

E、常规加压吸氧

正确答案:A44.尿道结石的主要症状不包括（）A、排尿困难B、尿痛C、尿潴留D、点滴状排尿E、体位变换后可排尿正确答案:E45.婴儿期是指

A、自出生到满3岁

B、自出生后到满1周岁之前

C、自生后28天至3周岁之前

D、自出生后到满3个月

E、自孕28周开始至满1周岁

正确答案:B46.过期妊娠指妊娠达到或超过

A、40周末

B、41周末

C、42周末

D、43周末

E、44周末

正确答案:C47.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延扩大正确答案:A48.适于骨盆内测量的测量时间是A、妊娠12～18周B、妊娠18～24周C、妊娠24～36周D、妊娠30～36周E、妊娠36～40周正确答案:C49.护理道德监督的方式不包括

A、舆论监督

B、制度监督

C、传统习俗

D、社会监督

E、自我监督

正确答案:C50.怀孕后子宫大小由原来的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.刘某，女性，45岁，教师，因工作劳累致"心绞痛"发作而急诊入院。(按马斯洛"人的基本需要层次论"来说明)

患者目前需要满足哪一层次需要：

A、生理

B、安全

C、爱与归属

D、尊重

E、自我实现

正确答案:A

患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他满足了哪一层次的需要：

A、生理

B、安全

C、爱与归属

D、尊重

E、自我实现

正确答案:C2.妊娠高血压疾病的基本病理变化是

A、水钠潴留

B、动脉硬化

C、心功能失偿

D、血容量减少

E、全身小动脉痉挛

正确答案:E3.化学消毒灭菌的原理是()A、使菌体蛋白凝固变性B、干扰细菌酶的活性C、抑制细菌代谢和生长D、损害细菌膜的结构E、使细胞破裂、溶解正确答案:A,B,C,D,E4.女，20岁。体质瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是A、骨肿瘤B、脊柱结核C、化脓性骨髓炎D、腹股沟脓肿E、髂窝脓肿正确答案:B5.血源性骨髓炎的病理特点是

A、死骨及死腔形成

B、以骨质增生为主

C、以骨质破坏、坏死为主

D、骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

正确答案:D6.患者男，30岁。打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、气胸E、肺脓肿正确答案:D该患者应采取的体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半坐位E、俯卧位正确答案:D7.不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠的病例是()

A、肝昏迷患者

B、腹部术前肠道准备

C、解除肠胀气

D、分娩前清洁肠道

E、高热降温

正确答案:A8.六个月小儿，因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

A、休克

B、代谢性酸中毒

C、中毒性脑病

D、低钾血症

E、败血症

正确答案:B

该患儿此时应做的主要辅助检查为

A、血常规

B、尿常规

C、血生化

D、大便常规

E、大便细菌培养

正确答案:C

经补液该患儿脱水体征基本消失，突然出现惊厥，应首先考虑为

A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

正确答案:C

若需给该患儿补钾，以下哪项不正确

A、有尿后补钾

B、必要时可静脉缓慢推注

C、静脉补钾的浓度不超过0.3％

D、滴注速度不宜过快

E、尽量口服

正确答案:B9.在新的医学模式下，对健康的认识包括()

A、健康与疾病有明显的分界

B、健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段是静止不动的

C、健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡

D、没有疾病就是健康的

E、健康和疾病是一个连续的过程

正确答案:C,E10.患者林某，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。灌肠液温度应保持在A、4℃B、28～32℃C、35～39℃D、39～41℃E、41～45℃正确答案:D灌肠筒内液面距离肛门约A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、60－80cm正确答案:D肛管插入直肠内约A、5～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm正确答案:B灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是A、拔出肛管，停止灌肠B、降低液面高度，嘱病人深呼吸C、稍转动肛管，观察流速D、升高液面高度，快速灌入E、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻正确答案:B11.95％的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是

A、3个月

B、6个月

C、12个月

D、24个月

E、3岁

正确答案:C12.不宜口服给药者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、婴儿

D、昏迷者

E、高血压患者

正确答案:B,C,D13.急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是：A、日常生活均由护理人员帮助照料B、半量清淡流质或半流质饮食C、限制亲友探望D、鼓励在床上做伸展四肢活动E、避免不必要翻身正确答案:D14.长期留置导尿后，尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应A、观察尿量并记录B、多饮水，并进行膀胱冲洗C、经常更换卧位D、经常清洗尿道口E、膀胱内滴药正确答案:B15.患者体重50kg，拟静脉输入10％葡萄糖液，每分钟滴速以不超过哪项为宜

A、40滴

B、50滴

C、60滴

D、70滴

正确答案:C16.门静脉高压症引起的肛门疾病是A、痔B、肛裂C、肛瘘D、直肠脱垂E、直肠息肉正确答案:A17.覃女士，妊娠40周。规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心150次／分，产妇一般情况良好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第三产程延长E、潜伏期缩短正确答案:B正确的处理是A、剖宫产术B、胎头吸引术C、待其自然分娩D、使用产钳E、静脉滴注缩宫素正确答案:E护理中不正确的是A、安慰病人消除紧张情绪B、定时听胎心，至少每4小时1次C、严密观察产程D、指导其每4小时左右解尿1次E、鼓励其进食正确答案:B18.卫生部护理中心的主要任务是()

A、协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

B、组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

C、收集国内外护理科研技术信息资料

D、开展护理科学研究和学术交流

E、研究解决护理存在的问题

正确答案:A,B,C,D19.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40％

B、氧流量2～4L/min，氧浓度<50％

C、氧流量5～6L/min，氧浓度<60％

D、氧流量7～8Umin，氧浓度<70％

E、氧流量9～10L/min，氧浓度<80％

正确答案:A20.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的

A、居室应美化，适当放置化、草、地毯

B、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C、避免刺激性气体吸入

D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E、气候变化时注意保暖．避免呼吸道感染

正确答案:A21.为防治蛲虫病患儿再感染，应当采取的措施是

A、隔离患病儿童

B、温水清洁肛门

C、预防性药物治疗

D、内衣裤煮沸消毒

E、局部涂抹驱虫药

正确答案:D22.代谢性酸中毒常发生于

A、休克

B、肾衰

C、肠梗阻

D、瘢痕性幽门梗阻

E、肠瘘

正确答案:A,B,C,E23.王某，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

为缓解呼吸困难，安置病人呈

A、丸平卧位

B、半坐位

C、俯卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

正确答案:B

让病人处于上述卧位时，该卧位属于

A、主动卧位

B、被动卧位

C、被迫卧位

D、治疗卧位

E、专业卧位

正确答案:C

经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施

A、接触隔离

B、严格隔离

C、消化道隔离

D、保护性隔离

E、血液体液隔离

正确答案:E

该病人更换下的被套和衣裤的最佳处理方法是

A、焚烧

B、紫外线消毒

C、浸泡消毒

D、高压蒸汽灭菌

E、辐射消毒

正确答案:D24.患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。通过上述症状可以判定患者并发了A、胃癌B、胃溃疡C、幽门梗阻D、胃出血E、穿孔正确答案:C给予患者最佳的洗胃时间是A、睡前B、中午C、下午D、半夜E、上午正确答案:A对患者的健康指导不正确的是A、保证充足睡眠，劳逸结合B、每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜C、饮食要合理，少量多餐D、避免使用使溃疡加重的药物E、发生剧烈腹痛时及时就医正确答案:B25.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。26.无应激实验的目的是观察

A、胎心基线的变异

B、宫缩对胎心率的影响

C、子宫对胎动的反应

D、胎儿宫内的储备能力

E、子宫对催产素的敏感性

正确答案:A27.者女性，25岁。局麻下行左肘部残留异物取出术，1%利多卡因局麻注射5ml时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安。

首先考虑

A、中枢神经毒性反应

B、心脏毒性反应

C、肾上腺素反应

D、高敏反应

E、疼痛反应

正确答案:D

若该病人随后出现惊厥，应使用药物

A、哌替啶

B、氨茶碱

C、硫喷妥钠

D、阿托品

E、异丙嗪

正确答案:C28.有关产褥感染，下列哪项是正确的A、指产后生殖器官感染B、多为单种细菌感染C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D、产后未发生产褥感染者，宫颈内培养不出细菌E、细菌感染不可能来自产道正确答案:A29.关于小儿身长的指标，下列陈述哪项是正确的

A、出生时平均为50cm

B、1周岁以内前半年平均每月增长1.5cm

C、1周岁约为75cm

D、2周岁约为85cm

E、2岁以后平均每年增长5～7.5cm

正确答案:A,C,D,E30.骨髓外造血的特点是A、常发生在机体造血需要增加时B、肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态C、肝、脾、淋巴结可肿大D、去除病因后可恢复正常E、外周血出现幼稚粒细胞和幼红细胞正确答案:A,B,C,D,E31.下列属于深感觉的是

A、痛觉

B、触觉

C、平衡觉

D、热觉

E、冷觉

正确答案:C32.为高热病人护理，下列哪项不妥

A、密切观察病情变化

B、测体温每天二次

C、冰袋冷敷头部

D、口腔护理每天2～3次

E、鼓励多饮水

正确答案:B33.肛门直肠常用检查体位是

A、侧卧位

B、截石位

C、膝胸位

D、蹲位

E、俯卧位

正确答案:A,B,C,D34.中年妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物应首先考虑为

A、炎性乳癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺硬癌

E、乳腺纤维腺瘤

正确答案:C35.常用于厌氧菌感染创面的溶液有

A、过氧化氢

B、高锰酸钾

C、庆大霉素

D、苯氧乙醇

E、优琐

正确答案:A,B36.患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。诊断：法洛四联症。

法洛四联症的病理特征是

A、室间隔缺损

B、肺动脉高压

C、主动脉骑跨

D、右心室肥厚

E、肺动脉狭窄

F、右房室瓣脱垂

正确答案:A,C,D,E

应考虑出现了(提示2d来，患儿发热、腹泻，哭闹后出现呼吸急促、发绀加重，抽搐、意识丧失。)

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、缺氧发作

D、脑出血

E、脑梗死

F、脑血管痉挛

正确答案:C

其主要的急救措施是

A、膝胸体位

B、吸氧、镇静

C、皮下或肌内注射吗啡

D、应用β-受体阻滞药

E、纠正代谢性酸中毒

F、洋地黄药物应用

正确答案:A,B,C,D,E37.易引起感染的骨折是A、开放性骨折B、闭合性骨折C、完全骨折D、不完全骨折E、稳定性骨折正确答案:A38.被称为“科学管理之父”的人是

A、法约尔

B、泰罗

C、韦伯梅奥

D、泰勒

E、阿吉里斯

正确答案:D39.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是

A、产后2小时即送母婴去休养室

B、孕妇每日至少睡眠10小时，中午卧床休息1小时

C、酌情增加产前检查、内科检查次数

D、临产后，做清洁灌肠

E、产后出血多时，可肌注缩宫素

正确答案:A,D40.使用臭氧消毒时，臭氧对人体有毒，国家规定大气中允许浓度不超过

A、0.2mg／m

B、0.12mg／m

C、0.3mg／m

D、0.13mg／m

E、0.1mg／m

正确答案:A41.先兆子宫破裂症状和体征包括

A、产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已

B、子宫下段压痛明显甚至出现血尿

C、环不随子宫收缩而逐渐上升

D、宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄

E、子宫呈强直性收缩

正确答案:A,B,D,E42.广泛性肝叶切除后应间歇性给氧

A、1天

B、2～4天

C、5天

D、7天

E、10天

正确答案:B43.危重病员在护理上哪项是不必要的()

A、保持呼吸道通畅

B、给予足够的营养和水分

C、严密观察病情变化

D、做好口腔护理

E、按严密隔离原则处理

正确答案:E44.急性白血病病人发热38℃是由于A、感染B、吸收热C、红细胞破坏D、白细胞破坏E、血小板过少正确答案:A45.当患者血清钠<120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是A、补充等渗盐水B、先输高渗盐水，再输平衡液C、先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水D、先输血浆，再输高渗盐水E、先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡液正确答案:C46.男婴4个月，不会独坐，逗引不笑，经常便秘，少哭，皮肤粗糙，鼻梁宽平，初步诊断为甲状腺功能减低症。

不需做下列哪项检查

A、血清T，T

B、血清TSH

C、血清胆固醇

D、血清C反应蛋白

E、X摄片了解骨龄

正确答案:D

主要治疗药物是

A、甲状腺片

B、碘化钾

C、碘油

D、苯丙酸诺龙

E、人类生长激素

正确答案:A

下列哪项不属于该患儿的护理措施

A、保暖，防止感染

B、保证营养供应

C、保持大便通畅

D、加强智能训练

E、定时监测血糖

正确答案:E47.何先生，67岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。

首先应为病人进行的检查是

A、血清癌胚抗原测定

B、大便潜血试验

C、直肠指检

D、直肠镜检查

E、超声

正确答案:C

病人入院3天后，确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术，下列术前胃肠道准备措施中。不正确的是

A、补充维生素K

B、术前3日开始进少渣流食

C、术前2～3天口服缓泻药

D、术前口服肠道吸收的抗生素

E、术前晚、术日展清洁灌肠

正确答案:D

手术后的护理，以下不正确的是

A、保持胃管引流通畅

B、结肠造瘘口开放后取右侧卧位

C、若有排便不畅可扩肛或灌肠

D、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

E、避免进食产气性食物

正确答案:B48.某中学生约半月前感冒发烧3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷、乏力加剧，查脉搏55次／分，律不齐，心电图示P－R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏象，临床考虑"急性病毒性心肌炎"收入监护病房治疗。该同学担心功课再三要求出院

该学生的心律失常诊断为

A、第一度房室传导阻滞

B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、第三度房室传导阻滞

E、交界性逸搏心律

正确答案:E

病人的首要护理问题是

A、活动无耐力

B、缺乏相关知识

C、焦虑

D、潜在心力衰竭

E、潜在心脏停搏

正确答案:E

对该病人首要采取的护理措施是

A、绝对卧床休息

B、消除紧张情绪

C、准备临时心脏起搏仪器

D、给予易消化食物

E、进行健康教育

正确答案:A

住院第3天，病人突然发生晕厥，四肢抽搐，心音消失，几秒钟后发作停止，逐步恢复神志，这时应考虑发生了

A、癲痫发作

B、低血糖反应

C、阿－斯综合征

D、直立性低血压

E、美尼尔综合征

正确答案:C

下列哪种情况可能诱发上述情况，应指导病人注意防止

A、高钠饮食

B、适当床上活动

C、用力大便

D、防止便秘

E、保持情绪平稳

正确答案:C49.下列哪些属于收集资料的内容()

A、患者的社会关系、支持程度

B、患者的心理状态、性格特征

C、患者的年龄、文化程度

D、患者的日常生活、自理程度

E、患者家庭成员的婚育史

正确答案:A,B,C,D50.腹泻患儿经补液脱水体征基本消失，但突然出现惊厥，应首先考虑为

A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.患者，女性，消化性溃疡3年。血象：血红蛋白90g/L，红细胞3.8×10/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丢失

C、缺维生素B

D、营养不良

E、基因缺陷

正确答案:A2.心源性水肿的原因不包括

A、体循环静脉淤血

B、继发性醛固酮分泌增多

C、毛细血管静脉端静水压增高

D、组织液生成增加而回吸收减少

E、肺循环静脉淤血

正确答案:E3.绝经是指月经完全停止A、6个月以上B、9个月以上C、12个月以上D、15个月以上E、24个月以上正确答案:C4.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A、血糖过多B、脂肪过多C、代谢产物潴留D、血清锌过多E、血清铁过多正确答案:C5.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心正常。该孕妇可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正确答案:E6.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A、子宫肌瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、恶性卵巢肿瘤早期

D、恶性卵巢肿瘤晚期

E、子宫内膜异位症

正确答案:D7.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B8.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C9.正常成人24小时的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正确答案:C10.输卵管妊娠流产多见于A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠正确答案:A11.系统性红斑狼疮患者受损脏器发生率最高的是

A、脑

B、肾

C、心

D、肝

E、肺

正确答案:B12.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是

A、高蛋白高脂饮食

B、低钠低蛋白饮食

C、低钾饮食

D、低必需氨基酸饮食

E、高纤维素饮食

正确答案:A13.护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。这体现儿科护士的哪个角色

A、护理活动执行者

B、护理计划者

C、健康协调者

D、患者代言人

E、健康教育者

正确答案:C14.8.心脏冲动的起源部位是（）A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B15.肝癌病理大体形态分型最常见的是

A、肝细胞型

B、块状型

C、结节型

D、弥散型

E、小癌型

正确答案:C16.有关孕激素的作用，正确的是A、促进子宫发育B、促使乳腺管增生C、使宫颈黏液变稀薄D、促进阴道上皮增生角化E、使子宫内膜转化为分泌期正确答案:E17.糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A、受孕率相对高

B、流产率相对高

C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

D、手术产率相对高

E、羊水过多发生率高

正确答案:A18.骨肿瘤的好发部位在

A、扁骨

B、脊椎骨

C、长管状骨骨干

D、长管状骨干骺端

E、短管状骨干骺端

正确答案:D19.小儿急性呼吸道感染最常见的病原体是

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:D20.麻疹最常见的并发症

A、肺炎

B、脑炎

C、心肌炎

D、睾丸炎

E、胰腺炎

正确答案:A21.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A22.下列关于血小板的描述错误的是A、由骨髓成熟巨核细胞所产生B、功能为保护毛细血管的完整性C、参与止血和凝血过程D、许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关E、参考值为（100～200）×x10/L正确答案:E23.成人正常颅内压为A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正确答案:D24.冠心病最常见的病因是（）

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C25.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失称为

A、脊髓断裂

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓圆锥损伤

E、脊髓半切征

正确答案:E26.膀胱内尿液不能控制而随时流出，称为A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外渗正确答案:D27.A.4个月龄

B.6个月龄

C.8个月龄

D.1周岁

E.1岁半

会独立行走是多大小儿应会的动作

正确答案:D

会翻身是多大小儿应会的动作

正确答案:A

能独坐是多大小儿应会的动作

正确答案:B28.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正确答案:C29.蜘蛛痣形成的原因是

A、毛细血管脆性增加

B、胆道感染

C、胆红素过多

D、血中雌激素增加

E、严重感染

正确答案:D30.血液pH主要取决于血浆中的

A、CO-CP

B、PaCO

C、[HCO]

D、HCO

E、HCO/HCO

正确答案:E31.ITP发病的相关因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D、接触有害化学物质E、接触射线正确答案:C32.脊椎骨折常见A、过伸型B、屈曲型C、屈曲牵拉型D、垂直压缩型E、过伸型和屈曲型正确答案:B33.诱发急性肾小球肾炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、乙肝病毒C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠埃希菌正确答案:D34.下列不属于缺铁性贫血病因的是

A、铁的摄入不足

B、铁的吸收不良

C、慢性失血

D、铁的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正确答案:E35.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、十二指肠液反流C、药物诱发D、特异性感染E、高脂血症正确答案:A36.患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是A、俯卧位B、半卧位C、胸膝卧位D、膀胱截石位E、仰卧位正确答案:D37.黑便常见于

A、痔

B、直肠癌

C、痢疾

D、上消化道出血

E、直肠炎

正确答案:D38.慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是

A、双心室肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房肥大

E、右心房肥大

正确答案:C39.流行性腮腺炎的传染期为

A、腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失

B、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失

C、腮腺肿大前7天至肿大后7天

D、腮腺肿大前1天至消肿后3天

E、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天

正确答案:D40.患者，女性，在例行体检中确诊为成年人缺铁性贫血。最常见的原因是A、缺乏维生素BB、骨髓造血不良C、铁需要量过多D、慢性失血E、叶酸缺乏正确答案:D41.胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

正确答案:B42.可反映小儿生长发育过程中营养状况的指标是

A、身长(高)

B、头围

C、体重

D、胸围

E、腹围

正确答案:C43.患儿，女，生后6天。其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询护士，正确的解释是（）

A、细菌性阴道炎所致

B、真菌性阴道炎所致

C、阴道黏膜肿胀所致

D、阴道腺未成熟所致

E、出生后母体雌激素影响中断所致

正确答案:E44.急性心肌梗死主要由于

A、肺动脉栓塞

B、主动脉瓣狭窄

C、冠状动脉梗塞

D、上腔静脉受压

E、肾动脉狭窄

正确答案:C45.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E46.一氧化碳中毒病情严重的危重信号是

A、意识障碍

B、意识不清

C、浅昏迷

D、昏迷

E、持续昏迷

正确答案:E47.A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸吉兰-巴雷综合征正确答案:D注意缺陷多动障碍正确答案:A脑瘫正确答案:C48.肋骨骨折好发于（）

A、2～3肋

B、4～7肋

C、8～9肋

D、10～12肋

E、位置不固定

正确答案:B49.关于栗粒型肺结核的描述不正确的是

A、血沉增快

B、PPD试验阳性对诊断起决定性作用

C、多数起病急，有高热、盗汗、食欲缺乏等表现

D、X线检查两肺粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀

E、多数患儿可并发结核性脑膜炎

正确答案:B50.关于母乳喂养的优点，下列不正确的是

A、母乳中营养物质丰富，且比例合适

B、喂哺简单，不易污染

C、喂哺操作繁杂，易污染

D、能增强婴儿免疫力

E、能增进母婴情感交流

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.小儿临床用药最基本的计算方法是

A、按体重计算

B、按体表面积计算

C、按身高计算

D、按年龄计算

E、按成人剂量计算

正确答案:A2.关于雌激素生理功能的描述，正确的是A、使子宫肌肉松弛B、使排卵后体温升高C、使阴道上皮脱落加快D、增加输卵管上皮细胞的活动E、使子宫内膜由增生期转为分泌期正确答案:D3.法洛四联症X线检查的特征性表现是

A、心影呈靴形

B、肺动脉段突出

C、肺门阴影模糊

D、透明度减弱

E、心室增大

正确答案:A4.预防伤寒最关键的环节是

A、控制传染源

B、切断传播途径

C、提高人体免疫力

D、做好传染病调查

E、加强饮食营养

正确答案:B5.急性心力衰竭的发病原因中不包括A、急性广泛前壁心肌梗死B、高血压性心脏病伴快速性心律失常C、输液过多、过快D、感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流E、呼吸道感染正确答案:E6.停用抗甲状腺药物的指征是A、突发甲亢危象B、突眼加剧C、严重胃肠道反应D、急性粒细胞缺乏E、甲状腺肿大加剧正确答案:D7.小儿发生惊厥时应首先采取的护理措施是

A、送入抢救室

B、解松衣扣，平卧，头偏向一侧

C、给予物理降温

D、准备急救用物

E、将纱布放在患儿手心或腋下

正确答案:B8.A.水果汁

B.米汤

C.肝泥

D.碎肉

E.软饭

2个月小儿可以添加

正确答案:A

5个月小儿可以添加

正确答案:B

8个月小儿可以添加

正确答案:C9.确诊肠瘘的首选检查是A、大便常规B、B超C、磁共振检查D、钡剂E、口服亚甲蓝正确答案:E10.肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是

A、干扰脑的血液循环

B、干扰脑的能量代谢

C、抑制神经递质

D、兴奋神经递质

E、抑制神经传导

正确答案:B11.腹外疝的临床类型不包括

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝

E、可变性疝

正确答案:E12.属于急性盆腔炎临床表现的是

A、白带增多

B、月经不调

C、血性白带

D、后穹窿穿刺抽出脓液

E、性交后出血

正确答案:A13.最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是

A、暴发型

B、慢型

C、亚急型

D、急进型

E、休克型

正确答案:A14.患者，女，46岁。农民，患有支气管哮喘，因知识缺乏，疾病控制不理想，护士应指导患者测量能预防早期哮喘发作且最简便易行的指标是

A、肺活量

B、残气量

C、最大呼气峰流速

D、第一秒用力呼气容积

E、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比

正确答案:C15.最小的胎头前后径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、枕颏径

D、双顶径

E、双肩径

正确答案:A16.患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是A、血压B、瞳孔散大C、桡动脉搏动消失D、颈动脉搏动消失E、心音消失正确答案:D17.判断肺结核患者需要呼吸道隔离的指征是A、PPD强阳性B、痰抗酸杆菌检查阳性C、肺部浸润性病灶D、血沉显著增快E、淋巴结活检见干酪样坏死物正确答案:B18.幼年特发性关节炎按病因分类属于A、免疫性疾病B、代谢性疾病C、退化性疾病D、内分泌性疾病E、地理环境性疾病正确答案:A19.假性尿失禁又称为

A、完全性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、功能性尿失禁

正确答案:C20.确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A、幽门螺杆菌检查

B、胃液分析

C、血清学检查

D、胃镜及活组织检查

E、大便隐血试验

正确答案:D21.最常见的疝内容物是

A、小肠

B、大网膜

C、横结肠

D、脏层腹膜

E、乙状结肠

正确答案:A22.肠内营养的供给途径不包括A、经鼻肾管B、经鼻肠管C、经口摄入D、经空肠造瘘E、经中心静脉正确答案:E23.患有高度二尖瓣狭窄时，会引起急性肺水肿伴休克，主要的原因是A、心室收缩功能明显减退B、回流至左心室的血量明显减少C、严重缺氧，毛细血管床扩大引起相对血容量不足D、明显肺动脉高压，右心室排血受阻E、心室舒张功能明显减退正确答案:B24.月经期脱落的子宫内膜是A、海绵层B、致密层C、基底层D、功能层E、黏膜层正确答案:D25.重症肺炎最重要的病理生理改变为

A、缺氧伴二氧化碳缩留

B、仅有单纯缺氧

C、电解质紊乱

D、常并发心功能不全

E、胃肠功能紊乱

正确答案:A26.关于紧急避孕，错误的叙述是

A、已确定妊娠的妇女不能应用紧急避孕

B、宫内节育器可作为紧急避孕的措施

C、应于无保护性生活3～7天内使用

D、紧急避孕药适合于仅需临时避孕的妇女

E、目的是防止非意愿性妊娠

正确答案:C27.颅底骨折诊断的最可靠依据是

A、颅底X线片

B、脑脊液耳鼻漏

C、头颅皮下出血

D、颅底骨质凹陷

E、颅神经损伤

正确答案:B28.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E29.属于特殊类型胃癌的是

A、乳头状腺癌

B、管状腺癌

C、黏液腺癌

D、腺鳞癌

E、印戒细胞癌

正确答案:D30.月经周期正常的妇女宫颈黏液开始出现羊齿叶状结晶是在其周期A、4～5dB、6～7dC、8～9dD、10～11dE、12～13d正确答案:B31.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示A、盆位阑尾炎B、脊髓腰段神经受累C、盲肠后位阑尾炎D、并发盆腔脓肿E、阑尾位置靠近闭孔内肌正确答案:C32.常见引起胃泌素升高的疾病是

A、十二指肠球部溃疡

B、单纯型胃炎

C、胃溃疡

D、糜烂型胃炎

E、慢性萎缩性胃体胃炎

正确答案:E33.高凝期DIC的实验室检查中可见

A、凝血时间延长

B、凝血时间缩短

C、凝血酶原时间缩短

D、血小板黏附性减少

E、纤维酶原增加

正确答案:B34.符合等渗性脱水特征的是

A、易发生休克

B、细胞外液渗透压降低

C、细胞外液渗透压升高

D、细胞外液渗透压无变化

E、尿量增多

正确答案:D35.患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体:面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg,P140/min,B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、十二指肠穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁软组织损伤

E、胰腺破裂

正确答案:C36.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化正确答案:E37.身长中点在脐以上,头围46cm，门牙6颗,其可能的年龄为A、6个月B、8个月C、12个月D、18个月E、24个月正确答案:C38.某孕妇，妊娠20周来产检，乙型肝炎病毒血清学检测HBeAg阳性，提示该孕妇

A、机体曾感染过HBV，但已具有免疫力

B、机体曾感染过HBV，处于肝炎恢复期

C、肝细胞内HBV在体内复制，肝炎急性期

D、肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性

E、肝细胞内HBV颗粒减少，传染性极低

正确答案:D39.中心静脉压低于5cmH2O，提示A、心功能不全B、血容量不足C、右房压力增高D、右室压力增高E、肺水肿正确答案:B40.不属于急性肾衰竭常见病因的是

A、大面积烧伤

B、车祸后大量失血

C、尿路结石

D、应用肾毒性药物

E、下尿路感染

正确答案:E41.心脏病患者可以妊娠的情况是A、心功能Ⅰ～Ⅱ级B、心力衰竭史C、肺动脉高压史D、围生期心肌病遗留心脏肥大E、稍轻微活动后有胸闷气喘者正确答案:A42.小儿前囟闭合的时间为生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4个月

D、4～6个月

E、1～1.5岁

正确答案:E43.男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍正确答案:C下列选项中可能会导致病人血压升高的是A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张正确答案:D下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代谢异常B、酸碱平衡失调C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致正确答案:E应指导该患者进食哪类食物A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐正确答案:A44.张力性气胸最主要的病理生理变化是

A、反常呼吸运动

B、纵隔摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸无效腔增加

E、血氧分压下降

正确答案:C45.污染食物诱发肝病的真菌是A、红茶菌B、乳酸杆菌C、黄曲霉菌D、酵母菌E、策菌正确答案:C46.在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是

A、酪氨酸

B、多巴胺

C、苯丙氨酸

D、谷氨酰胺

E、苯乙醇胺

正确答案:E47.房间隔缺损X线表现为

A、左房、左室增大

B、左房、右室增大

C、右房、右室增大

D、右房、左室增大

E、“靴形”心脏

正确答案:C48.细菌性肝脓肿最常见的病因是

A、胆道感染

B、败血症

C、坏疽性阑尾炎

D、膈下脓肿

E、肝脏开放性损伤

正确答案:A49.不符合糖尿病临床特征的是

A、糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病

B、糖尿病是由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷而引起的代谢紊乱

C、糖尿病特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常

D、糖尿病可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱

E、糖尿病是一种遗传病

正确答案:E50.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的常见原因是

A、消化道出血

B、肺感染

C、感染性休克

D、昏迷

E、发热

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

上述患者乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A、半卧位

B、加压包扎伤口

C、抬高同侧上肢

D、局部沙袋压迫

E、引流管持续负压吸引

正确答案:E

上述疾病的的好发部位为

A、乳房外上象限

B、乳房外下象限

C、乳房内上象限

D、乳房内下象限

E、乳管近乳头开口处

正确答案:A

病人出现乳头内陷是由于

A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C、癌肿与胸肌粘连

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌肿侵犯乳管

正确答案:B2.患者，女，28岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V电极应放在()

A、胸骨右缘第四肋间

B、胸骨左缘第四肋间

C、左腋前线第四肋间

D、左腋中线第五肋间

E、左锁骨中线与第五肋间相交点

正确答案:A3.患者，男，27岁，既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是()A、乙型肝炎且有传染病B、乙型肝炎但病情稳定C、乙型肝炎病毒携带状态D、处于乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒具有免疫力正确答案:E4.患者，女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导()A、前一天晚上将水银甩到36℃以下B、每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情C、在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果D、如果有发烧的情况，我会另外标记出来E、体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到正确答案:A5.患者，女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。患者入院后的饮食应给予A、低脂肪饮食B、低热量饮食C、低蛋白饮食D、高热量饮食E、高纤维素饮食正确答案:D患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为A、侧卧位B、端坐卧位C、半坐卧位D、头高足低位E、去枕仰卧位正确答案:C若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应A、禁饮食B、流质饮食C、普通饮食D、软质饮食E、半流质饮食正确答案:E若需要进一步做I试验，则患者在试验前应禁食的食物为A、蔬菜B、海带C、肉类D、动物血E、巧克力及甜食正确答案:B6.护士准备按医嘱给患者注射毛花苷丙0.1mg，毛花苷丙针剂的剂型是0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是()

A、0.1ml

B、0.2ml

C、0.3ml

D、0.4ml

E、0.5ml

正确答案:E7.患儿女，7岁。体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是A、有皮肤完整性受损的危险B、有传播感染的危险C、有体液不足的危险D、体温过高E、潜在并发症：支气管肺炎正确答案:D8.患儿男，1岁。因高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是A、合理的喂养B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、门诊复查的时间正确答案:C9.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是A、分娩后马上吸吮B、确保正确的含接姿势C、坚持按时喂哺D、做到充分有效的吸吮E、按需哺乳正确答案:C10.患者，女性，48岁。阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是

A、针灸疗法

B、腹部热敷

C、床上多翻身

D、给予阿托品肌内注射

E、床边多活动

正确答案:D11.对尿路感染患者的治疗中，错误的是()A、嘱患者多饮水B、长期预防性的应用抗生素C、及时治疗尿路结石D、及时治疗尿路损伤E、保持会阴部清洁正确答案:B12.护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染正确答案:A13.患者女，35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、恶心、呕吐正确答案:D14.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是

A、保持室内温度适宜，空气清新

B、保证营养和水分的摄入

C、松解衣被，及时更换汗湿的衣服

D、体温升至38℃时，给予酒精擦浴

E、注意观察是否有高热惊厥发生

正确答案:D15.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是A、心源性休克B、乳头肌功能不全C、心脏破裂D、心室颤动E、急性左心衰竭正确答案:D16.患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A、20滴／分钟B、40滴／分钟C、50滴／分钟D、60滴／分钟E、70滴／分钟正确答案:B17.患者女，45岁，已婚。有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查:白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

可能诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、假丝酵母菌阴道炎

C、萎缩性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

正确答案:B

为确定诊断，进一步应检查

A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、阴道分泌物悬滴检查

E、腹腔镜

正确答案:D18.患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

A、清音

B、浊音

C、过清音

D、鼓音

E、实音

正确答案:C19.适合新生儿沐浴的水温是

A、39～41℃

B、35～37℃

C、39～42℃

D、36～38℃

E、37～39℃

正确答案:E20.患者，女，55岁。昨天因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在

A、低于侧脑室平面60cm

B、高于侧脑室平面10~15cm

C、低于侧脑室平面15~30cm

D、高于侧脑室平面25~30cm

E、与侧脑室平面平齐

正确答案:B21.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A、针剂避孕药B、宫内节育器避孕C、口服避孕药避孕D、皮下埋植法避孕E、阴茎套、阴道隔膜正确答案:E22.患者女，50岁。在高温下作业后出现全身乏力、头晕后拨打“120”急救。护士到达急救现场后应首先A、协助患者脱离高温环境B、立即给氧C、快速补充体液D、降温E、治疗脑水肿正确答案:A23.左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的

A、左前方

B、右前方

C、中部

D、右后方

E、左后方

正确答案:A24.有关降压药用药护理，正确的是

A、可以自行增减药物

B、出现头晕、眼花属正常反应

C、效果差可自行撤换药物

D、降压越快效果越好

E、改变体位动作要慢

正确答案:E25.属于等张液体的是

A、5%碳酸氢钠溶液

B、0.9%氯化钠溶液

C、1:1液

D、10%葡萄糖溶液

E、口服补液盐(ORS)溶液

正确答案:B26.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在

A、10-20滴/MIN

B、20-30滴/MIN

C、30-40滴/MIN

D、40-50滴/MIN

E、50-60滴/MIN

正确答案:B27.患者，男性，50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。患者接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A、备好所需物品及药品B、穿刺处皮肤准备C、纠正低蛋白血症D、术前禁食12小时E、了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果正确答案:D最可能的诊断为A、肝癌B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎正确答案:A最有助于诊断的定性检查是A、乙肝五项检查B、腹部X线检查C、肝功能检查D、甲胎蛋白E、CT检查正确答案:D28.患者，女性，35岁，停经2个月，腹痛，阴道不规