2022年吉林大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年吉林大学同等学力申硕（临床医学专业）考试

题库汇总（含解析）

一、单选题

1.下列哪一项生理活动改变是由a受体介导的0

A、瞳孔扩大

B、心率加快

C、支气管扩张

D、糖酵解加强

答案：A

解析：

心率加快为自受体介导;支气管犷张和糖酵解加强均为例受体介导，

2.转氨酶的辅酶是0。

A、磷酸唯哆醛

B、生物素

C、焦磷酸硫胺素

D、四氢叶酸

E、泛酸

答案：A

3.

26岁男性患者，突发寒战、发热39.7C、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧助腰

点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2X106/ml,使用抗菌药物

治疗效果不佳。应首选哪项检查（）

A、X线静脉肾盂造影

B、腹部平片

C、再次行清洁中段尿培养

D、双肾、输尿管B超检查

答案：D

解析：本例起病急，有寒战、高热、腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰点压痛和

双肾区叩痛，应诊断为急性肾盂肾炎，但治疗效果不佳，而且尿培养为少见变形

杆菌，对于这类男性患者，首选是X线静脉肾盂造影。由于患者处于尿路感染急

性期，不宜作该项检查，所以正确答案应作双肾、输尿管B超，确定是否有梗阻、

结石。

4.

患者男性，55岁。低热、腹胀5个月。查体：消瘦，全腹膨隆，未及肿块，移动性浊音

阳性。腹水检查：比重1.022,蛋白质35g/L,白细胞计数0.58X109/L,单核细胞o.78o

最可能的诊断是()

A、肝癌并腹水

B、肝硬化腹水

C、血吸虫病腹水

D、结核性腹膜炎

答案：D

解析：

结核性腹膜炎患者的腹水为渗出液，腹水比重＞1.018、蛋白质＞30g/L,白细胞计数＞500

X109/L。其他三个选项腹水的性质多符合漏出液的特点。

5.下列关于肝性脑病的诊断，正确的是()

A、有些肝性脑病易被误诊为精神病

B、能正确回答问题时可排除肝性脑病

C、脑电图正常时可排除肝性脑病

D、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病

答案：A

解析：①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样

震颤，因此也不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性

脑病；②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

6.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()

A、慢性重型肝炎

B、急性无黄疸型肝炎

C、急性黄疸型肝炎

D、隐性感染

答案：D

解析：感染HBV后最常表现为隐性感染。

7.

男，55岁，糖尿病，饮酒后昏迷1天入院。查：血压70/50iwnHg,血糖16.血

钠155iranol/L,4.Immol/L.HCC%6mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。下列治疗哪项正确

()

A、小剂量胰岛素、低渗盐水,补钾

B、小剂量胰岛素、等渗盐水、补碱

C、大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾

D、小剂量胰岛素、等渗盐水、补钾

答案：D

解析:

患者血糖16.7画3人，血钠1551nmol/L,有高渗性失水现象，尿酮(+++),CO，CP13

imnolA,诊断为糖尿病酮症酸中毒伴高渗性失水，按酮症酸中毒处理即可，高渗性失水

随血糖平稳会逐渐改善。低渗盐水易诱发脑水肿，即使在高渗性非酮症糖尿病昏迷(血糖

33.3〜66.6iranol/L)时也不主张立即使用；患者血钾4.liranol/L,随着酮症酸中毒纠正,

原有缺钾现象会出现，故应同时补钾；大剂量胰岛素对血糖平稳下降不利，易诱发低血

糖；患者经胰岛素、补液、补钾后酸中毒可逐渐纠正，补碱指征为血P*7.1,HCQ

<5iranol/L,过快补碱易诱发脑水肿，加重昏迷，故该患者不宜补碱。

8.关于气体扩散速率，下列哪项不正确()

A、与分压差呈正比

B、与气体扩散距离呈反比

C、与扩散面积呈正比

D、与气体分子量呈反比

答案：D

解析：可见气体扩散速率与气体分子量的平方根呈反比，并不是与气体分子量呈

反比。

9.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是0

A、链霉素

B、青霉素

C、庆大霉素

D、氯霉素

答案：B

解析：由于急性感染性心内膜炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿

色链球菌，因此在病原菌尚未培养出时，急性者采用蔡夫西林，亚急性者的用药

方案以青霉素为主或加庆大霉素。

10.关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的0

A、胫骨骨折多是开放性骨折

B、临床上胫腓骨双骨折多见

C、单纯胫骨干骨折少见

D、易受间接暴力损伤

答案：D

11.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括()o

A、FE5/FVC减低

B、VC减低或正常

C、RV减低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明显增加

答案：C

12.重度细胞水肿可继发()。

A、干酪样坏死

B、凝固性坏死

C、溶解性坏死

D、凋亡

E、纤维蛋白样坏死

答案：C

13.下列关于骨关节结核的叙述，错误的是()

A、多由血源播散引起

B、骨结核多继发于关节结核

C、脊椎结核多见于T10〜L?

D、最常见的骨结核是脊椎结核

答案：B

解析：

骨结核90%以上为肺结核经血行播散引起，骨结核中以脊椎结核最多见，多发生于活动度

大的「0〜L?。

14.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是()

A、心脏X线片

B、超声多普勒

C、放射性核素检查

D、心-肺吸氧运动试验

答案：B

解析：心一肺吸氧运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量，主要反映

心脏的功能状态。X线片和放射性核素检查都可反映心脏舒张功能，但超声多普

勒能更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况，是临床上最实用的

判断心脏舒张功能的方法。

15.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是()

A、口票吟霉素

B、四环素

C、链霉素

D、氯霉素

答案：A

解析：瞟吟霉素对原核和真核生物的蛋白质生物合成过程均有抑制作用，故难以

用作抗菌药物。

16.不发生在异相睡眠期的是：)。

A、眼球快速运动

B、有利于建立新的突触联系

C、生长素分泌明显升高

D、脑内蛋白质合成加快

E、脑电图呈现去同步化快波

答案：C

17.原发性肝癌的肝内播散主要经()

A、肝动脉进行

B、肝静脉进行

C、门静脉系统进行

D、胆道进行

答案：C

18.阈刺激是指0o

A、用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间

B、保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间

C、保持一定的刺激时间和强度、时间变化率，引起组织发生兴奋的最小刺激强

度

D、刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度

E、刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最适刺激强度

答案：C

19.下列有关饮食治疗的说明，错误的是()

A、是糖尿病最基本的治疗方法

B、饮食热量计算应考虑患者的实际体重情况

C、饮食热量计算以实际体重计算

D、饮食疗法随病情而调整

答案：C

解析：热量计算以理想体重去计算，非实际体重。

20.下列关于胰液分泌的调节的叙述，错误的是()

A、胰液的分泌以体液调节为主

B、头期胰液的特点是胰酶含量多、液体量少

C、肠期胰液的特点是量多、酶含量多

D、在整个消化期，胃期胰液分泌量最多

答案：D

解析：胰液分泌量头期约占20%,胃期占5%〜10%,肠期约占70%。胰液的分泌

受神经和体液的调节，但以体液调节为主。

21.CCK刺激胰液分泌的特点是()。

A、水分少，HCCh一和酶含量多

B、水分和HC0J含量少，酶含量多

C、水分多，HCO「和酶含量少

D、水分和HC3-含量多，酶含量少

E、水分、HCCh和酶含量都多

答案：B

22.关于丹毒的治疗，错误的是0

A、卧床休息，抬高患肢

B、同时治疗足癣

C、50%硫酸镁溶液外敷

D、必要时手术治疗

答案：D

解析：丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮下淋巴管网的急性炎症，一般无组

织坏死或化脓，因此不需要手术。

23.

男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气

分析:pH7.29,PaC0280iranHg,Pa0255iranHg,BE+2.liranol/Lo应考虑()

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、代偿性呼吸性酸中毒

C、失代偿性呼吸性碱中毒

D、代偿性呼吸性碱中毒

答案：A

解析：

单纯性酸碱紊乱的判断，主要依据pHTaCU、BE、HC()：等指标。Pa(X),为判断呼吸性

酸碱紊乱的指标，pH为判断酸碱血症指标，BE和HCO,用以判断代谢性酸碱紊乱。正

常值分别为7.45«PaCX\35〜45mmHg.BE，2.3mmol/L»HC(X22〜27mmol/L。本例pH

低于正常，PaC(&大于正常，BE在正常范围内，故属失代偿性呼吸性酸中毒。

24.下列不是流行性乙型脑炎病变特点的是()。

A、神经细胞变性、坏死

B、早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套

C、小胶质细胞增生

D、软化灶形成

E、病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重

答案：B

25.极少并发肺脓肿、空洞的细菌性肺炎是()。

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、链球菌肺炎

C、绿脓杆菌肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

26.纯清胃液的pH为()

A、0.9~1.5

B、2.0~2.5

C、2.5〜3.5

D、3.5〜4.5

答案：A

27.子宫外子宫内膜异位症最常见于()

A、子宫圆韧带

B、卵巢

C、子宫直肠窝

D、阴道壁

答案：B

解析：子宫外子宫内膜异位症可见于许多脏器，如卵巢、子宫直肠窝、输卵管、

子宫韧带、直肠、膀胱、子宫颈、阴道、外阴、腹股沟、腹部手术瘢痕、盆腔淋

巴结等。但最常见于卵巢。

28.关于脾破裂的叙述错误的是()。

A、发病率占腹部损伤的40%-50%

B、脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

C、真性脾破裂约占脾破裂的85%

D、成人脾切除术后.暴发型感染的发病率一般认为不超过1%

E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

答案：E

29.

腹膜炎患者，经扩容治疗后，查体：血压80/60iranHg,中心静脉压5cmH。尿量20血/h,

应考虑()O

A、呼吸困难综合征

B、急性肾功能衰竭

C、低血容量性休克

D、急性心力衰竭

E、感染未控制

答案：C

30.基因中某个碱基的取代导致相应氨基酸的改变，这种突变称为()。

A、DNA重排

B、无义突变

C、错义突变

D、同义突变

E、移码突变

答案：C

31.下列关于糖蛋白和蛋白聚糖的叙述，不正确的是()。

A、糖蛋白与蛋白聚糖分子中糖和蛋白质所占的百分比差异很大

B、糖蛋白和蛋白聚糖中糖的结构不同

C、糖蛋白和蛋白聚糖中糖的成分是相同的

D、糖蛋白和蛋白聚糖在体内的分布不同

E、糖蛋白糖链较短但形成分支，蛋白聚糖中的糖胺聚糖为无分支杂聚多糖

答案：C

32.患者，男，8岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。

查体：体温37.2℃,巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能的诊断

为()。

A、十二指肠溃疡

B、急性胆囊炎

C、胆石症

D、胆道蛔虫病

E、化脓性胆管炎

答案：D

33.禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机制是()

Ax防止呕吐

B、减轻腹胀

C、促进肠功能恢复

D、使胰液和胰酶分泌减少

答案：D

解析：治疗急性胰腺炎时，禁食、胃肠减压可减少食物刺激，使胃酸分泌减少,

促胰液素分泌减少，使胰液、胰酶分泌减少，而使胰腺得到休息，有利于胰腺功

能的恢复。

34.下列哪一项不属于萎缩0

A、重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小

B、空洞型肾结核时变薄的肾实质

C、老年人的心脏

D、小儿麻痹症的下肢肌肉

答案：B

解析：空洞型肾结核时，肾实质变薄乃因结核病变的破坏所致，并非萎缩。

35.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是()

A、补液

B、去除诱因

C、纠正电解质紊乱

D、小剂量胰岛素治疗

答案：A

解析：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。因为患者常有重

度失水，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物学效应才能充分发挥；

再则，单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液转移至细胞内，组

织灌注更显不足。小剂量胰岛素疗法是治疗糖尿病酮症酸中毒简便、安全、有效

的方法。

36.心绞痛发作的典型部位是：）

A、心前区

B、胸骨中段伴左肩、左臂

C、胸骨中下1/3交界处

D、胸骨体中段或上段之后波及心前区

答案：D

解析:心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，

甚至横贯前胸，界限不很清楚。胸痛常呈压榨痛、发闷或紧缩感，大多数患者舌

下含化硝酸甘油后几分钟内可缓解。

37.患者，男，70岁，患糖尿病10年，血糖控制一直不稳定，近期自觉左小腿

麻木、疼痛，走路时加重。半月前左脚趾不小心割破，未做任何处理，近日发现

左足趾及足背部颜色发黑，干燥，其可能发生的病变为0。

A、凝固性坏死

B、纤维素样坏死

C、液化性坏死

D、干性坏疽

E、湿性坏疽

答案：D

38.有关自体输血的说法错误的是()。

A、自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应

B、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输

C、预存自体库血的输入时间一般不宜超过10d

D、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输

E、胸、腹腔开放性损伤，超过4h以上者，被认为是自体输血的禁忌

答案：B

39.前列腺癌血行转移最常至：)

A、肋骨

B、骨盆

G股骨

D、脊椎骨

答案：D

解析：前列腺癌经血行转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、

盆骨和肋骨。

40.儿茶酚胺与8受体结合后，不会产生下列哪一种生理效应()

A、冠状血管舒张

B、子宫平滑肌舒张

C、小肠平滑肌舒张

D、心肌收缩减弱

答案：D

解析：

儿茶酚胺与心肌B1受体结合后引起心肌收缩力增强；与B?受体结合使冠状血管舒张；

与无孕子宫B2受体结合使子宫平滑肌舒张。

41.胆汁中与食物消化有关的成分是o

A、胆盐

B、胆色素

C、胆同醇

D、脂肪酸

答案：A

解析：

胆汁中除97%是水外，还含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及

Na3'1,K\HC(),o等无机物。胆盐对脂肪的消化和吸收起重要的作用，其他成分与

食物消化无关。

42.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是0

A、停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽

B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等

C、对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿

D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

答案：D

解析：戒烟1〜2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正

确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1〜2周，如系急

症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。

43.维持胸膜腔内负压的必要条件是()

A、胸膜脏层和壁层紧贴

B、胸膜腔与外界封闭

C、胸膜腔内有少量液体

D、吸气肌收缩

答案：B

44.下列关于入胞描述，不正确的是0。

A、是大分子物质或团块进入细胞的一种方式

B、特异性分子与细胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是入胞的一种

特殊形式

C、蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为入胞

D、吞噬实际上是入胞

E、吞饮属于入胞的一种

答案：C

45.诊断癌最直接的依据是()。

A、肿瘤细胞异型性明显

B、肿瘤间质较实质少

C、发生于老年人

D、增生的肿瘤细胞排列成巢

E、肿瘤呈浸润性生长

答案：D

46.女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方

案是()

A、先行抗结核治疗，再行右肾切除术

B、右肾切除术

C、右肾切除+左肾成形术

D、抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术

答案：A

解析：双肾一侧广泛破坏呈无功能状态，另一病变较轻，肾功能正常，在抗结核

治疗一段时间后，择期切除严重受损的一侧患肾。故答案为A。

47.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是()。

A、双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状

B、肺局部透亮度增加

C、双肺透亮度增加

D、心影狭长

E、双肺蜂窝状改变

答案：A

48.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是()

A、无饱和性

B、要消耗能量

C、需要膜蛋白的介导

D、转运的主要是小分子物质

答案：D

解析：小分子物质的跨膜转运方式是单纯扩散、易化扩散或主动转运，大分子物

质的跨膜转运方式是出胞或入胞。选项A、B、C不是其共同点，都只是单纯扩散、

易化扩散或主动转运的特点之一。

49.急性阑尾炎可发生的并发症不包括()。

A、腹腔脓肿

B、腹腔内出血

C、外瘦形成

D、内瘦形成

E、门静脉炎

答案：B

50.下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是()

A、老年人多见

B、占消化性溃疡的15%

C、可以出血为首发症状

D、NSAID引起的溃疡症状多明显

答案：D

解析：约15%的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

可见于任何年龄，以老年人多见。NSAID引起的溃疡近半数无症状。

51.蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶是()。

A、氨基酸连接酶

B、裁基肽酶

C、氨基肽酶

D、肽酰转移酶(转肽酶)

E、肽键合成酶

答案：D

52.有关糖尿病患者应用胰岛素治疗的叙述错误的是()。

A、适用于1型糖尿病患者

B、适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者

C、适用于严重急慢性并发症

D、急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键

E、妊娠时减少胰岛素用量

答案：E

53.合并脊髓损伤最多见的脊柱骨折部位是()

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、舐椎

答案：A

54.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一种说法是不对的()

A、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性，预后好.

B、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全

C、慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状

D、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗

答案：D

解析：慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状，不主张早期外科手术治疗。

55.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。

A、近球小管

B、髓襟降支

C、髓律升支

D、远球小管

E、集合管

答案：A

56.三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的排列顺序，正确的是()。

A、糖类、脂肪、蛋白质

B、脂肪、糖类、蛋白质

C、蛋白质、糖类、脂肪

D、蛋白质、脂肪、糖类

E、糖类、蛋白质、脂肪

答案：E

57.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是()

A、肺毛细血管阻塞

B、肺气肿

C、哮喘发作

D、肺纤维化

答案：A

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细

血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和

哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。

58.操纵子的基因表达调节系统属于()

A、复制水平调节

B、转录水平调节

C、翻译后水平调节

D、翻译水平调节

答案：B

解析：操纵子的基因(DNA)表达调节系统，是以DNA为模板转录成mRNA过程中的

调节，即转录水平调节。

59.健康成人若失血量达多少时应输入浓缩红细胞()

Ax300ml

B、500ml

C\800ml

D、1000ml

答案：D

解析：健康成人，若失血量达总血容量20%(即1000mI)时，表现为血压不稳定、

血容量不足、血细胞比容(HCT)下降等。此时，除输入晶体或胶体溶液外，还要

输入浓缩红细胞以提高携氧能力。

60.女，45岁，摔倒时左股部着地，当即左虢剧痛，不能站立，急诊来院，检查

见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是0

A、左髓关节前脱位

B、左髓关节后脱位

C、左股骨干骨折

D、左股骨颈骨折

答案：D

解析：髓部受伤后出现下肢缩短、外旋畸形，是股骨颈骨折的典型临床表现，其

他情况均不会出现此种体征，故D正确。

61.伤寒肠道病变最常见且最明显的部位是()

A、空肠

B、上段回肠

C、末段回肠

D、乙状结肠

答案：C

解析：伤寒杆菌经胃进入小肠，当感染细菌量较大时，细菌穿过小肠黏膜上皮细

胞，侵入肠壁淋巴组织。由于回肠末段含丰富的集合淋巴小结或孤立淋巴小结,

因此伤寒肠道病变以末段回肠最明显。

62.关于皮质体表感觉区的叙述，下列哪项是错误的()

A、第一感觉区位于中央后回

B、第一感觉区的传人投射具有交叉关系

C、头面部感觉的投射是双侧性的

D、第二感觉区的投射总体安排是倒置的

答案：D

解析：第二感觉区的投射安排是正立的。第一感觉区的投射安排总体是倒置的,

但在头面部代表区内部，安排是正立的。

63.妊娠时维持黄体功能的激素主要是0。

A、雌激素

B、孕酮

C、黄体生成素

D、卵泡刺激素

E、绒毛膜促性腺激素

答案：E

64.急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是0

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肠球菌

D、铜绿假单胞菌

答案：B

解析:急性结石性胆囊炎致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见,

其他有肠球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等。

65.IF-2的功能是()

A、占据A位防止结合其他tRNA

B、促进起始tRNA与小亚基结合

C、促使大小亚基分离

D、促进各种起始因子从小亚基分离

答案：B

解析：IF-1的功能是占据A位防止结合其他tRNA。IF-2的功能是促进起始tRN

A与小亚基结合。IF-3的功能是促进大小亚基分离，提高P位对结合起始tRNA

的敏感性。

66.糖皮质激素可以0

A、抑制蛋白质分解

B、使血糖浓度降低

C、使肾脏排水能力降低

D、增加血管对儿茶酚胺的敏感性

答案：D

解析：糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸进入肝

脏，生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时，蛋白质分解增强，合成减少；糖皮质

激素分泌过多，会出现高血糖，甚至出现糖尿；糖皮质激素可降低肾小球入球小

动脉的阻力，增加肾血浆流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。故可排

除A、B、C

67.蛋白质变性时0

Av氢键破坏

B、氨基酸组成改变

C、蛋白质水解

D、肽键断裂

答案：A

解析：蛋白质变性是一级结构不变而空间构象改变。此题中最佳为A,因氢键是

维持空间结构(特别是二级结构)的键。

68.下列关于复制与转录的相同点，不正确的是()。

A、新生链的合成都以碱基配对的原则进行

B、聚合酶均催化磷酸二酯键的形成

C、新生链的合成方向均为5,T3，

D、均以DNA分子为模板

E、都需要NTP为原料

答案：E

69.患者，男，22岁，24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。

入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。

次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发

音。左小腿坏死的原因最可能是()。

A、湿性坏疽

B、干性坏疽

C、气性坏疽

D、液化性坏

E、干酪样坏死

答案：C

70.心血管系统中，顺应性最大的血管是0

A、弹性贮器血管

B、分配血管

C、阻力血管

D、容量血管

答案：D

解析：容量血管(静脉)管壁薄，有较高的可扩张性，表现为在压力发生较小的变

化时静脉的充盈度，即静脉内容纳的血量，可发生很大的变化。

71.Cushing病的首选治疗方法是0

A、放射治疗

B、开卢页切除垂体微腺瘤

C、激素替代治疗

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

答案：D

解析：①Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤(80%)、

大腺瘤(10%)、无腺瘤(10%)。治疗可首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可

找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发。②若经蝶窦手术未能切除

垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除，之后作

激素替代治疗。术后应作垂体放疗。

72.兴奋性突触后电位()

A、即突触后神经元处于兴奋状态

B、由突触后膜K,电导增加而产生

C、可随突触前递质释放增多而加大

D、由突触后膜Ca"电导增加而产生

答案：C

解析：

兴奋性突触后电位是指突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性

升高。兴奋性突触后电位的形成机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体

门控通道(化学门控通道)开放，因此后膜对Na-和仁的通透性增大。由于Na-的内流大

于K+的外流，故发生净的正离子内流，导致细胞膜的局部去极化。它和骨骼肌终板电位

一样，属于局部兴奋，在一定范围内加大刺激强度(突触前递质释放增多)，去极化程度

随之增大，故C正确。

73.中晚期食管癌的髓质型主要形态特征是()

A、形成明显的环形狭窄

B、形成较深的溃疡缺损

C、如蘑菇状突入管腔

D、灰白色、质地较软

答案：D

解析：髓质型食管癌在食管壁内浸润性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变窄。切

面癌组织为灰白色，质地较软似脑髓组织，表面可形成浅表溃疡。而明显的环形

狭窄、较深的溃疡缺损和蘑菇状突入管腔分别为缩窄型、溃疡型和蕈伞型癌的特

点。

74.下列关于催产素的叙述，不正确的是0。

A、由下丘脑合成

B、促进妊娠子宫收缩

C、由神经垂体释放

D、促进妊娠期乳腺生长发育

E、促进哺乳期乳腺排乳

答案：D

75.健康成人两肾的血流量约为()

Ax200mI/min

B、500mI/min

C\800mI/min

D、1200ml/min

答案：D

76.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗性盐水可导致()。

A、血钠过低

B、血钠过局

C、血氯过局

D、血氯过低

E、稀释性低血钠

答案：C

77.mRNA5/端帽子结构m'G的G来自()。

A、GDP

B、GTP

C、cGMP

D、GMP

E、dGDP

答案：B

78.根据患者的临床表现，其目前应处于0

A、休克前期

B、休克代偿期

C、休克失代偿期

D、休克抑制期

答案：D

79.患者，男，25岁，急性粘连性肠梗阻3天，中度缺水，血压9070mmHg,血清

钠140mmolL、钾3.5mmolL、二氧化碳结合力35容积％,应先给予()。

A、0.3%氯化钾液

B、5%碳酸氢钠液

C、平衡盐液

D、5%葡萄糖溶;攸

E、5%氯化钠溶液

答案：A

80.转化的过程指的是()。

A、将重组质粒转入哺乳动物细胞

B、将重组质粒转入感受态大肠杆菌

C、利用重组反转录病毒感染宿主菌

D、利用重组噬菌体DNA转入宿主菌

E、利用重组反转录病毒感染哺乳动物细胞

答案：B

81.

患者，女，36岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年，除尿菌阳性外，测血

配微球蛋白在正常范围，而尿入微球蛋白显著升高，可能的原因是()。

A、肾小球滤过功能增加

B、近端肾小管排泌功能增加

C、近端肾小管回吸收功能减退

D、远端肾小管回吸收功能减退

E、远端肾小管排泌功能增加

答案：C

82.下列关于消化器官神经支配的叙述，正确的是()。

A、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

B、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

C、去除外来神经后，仍能完成局部反射

D、内在神经丛存在于黏膜下和平滑肌间

E、外来神经对内在神经无调节作用

答案：C

83.甲状腺功能亢进症患者用硫麻类或咪嗖类药物治疗后，症状好转，甲状腺较

以前增大，目前恰当的处理是0。

A、停止用药

B、加用心得安(普蔡洛尔)

C、加用甲状腺片

D、加用碘剂

E、外科手术

答案：C

84.II型呼吸衰竭的实验室指标是()

A、Pa(\V50mmHg.PaC(方>60mmHg

B、Pa()-60mmHg«Pa('(>-<50mmHg

C、Pa(X<60mmHg,PaC()^.>50mmHg

D、Pa()<55minHg,PaC()z>50mmHg

答案：C

解析：

I型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaOzGOiranHg,PaCO?降低或正常。

H型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaOK601rarHg,同时伴有

PaC02>50iranHg。

85.抑制性突触后电位（）

A、由突触前末梢递质释放减少而产生

B、使突触后膜电位远离阈电位水平

C、由突触后膜Na,电导增加而产生

D、由突触后膜Ca"电导增加而产生

答案：B

解析：

抑制性突触后电位是指突触后膜在递质作用下发生超极化（选项A错误），使该突触后神

经元的兴奋性下降。其产生机制为抑制性递质作用于突触后膜，使后膜上的配体门控

口一通道开放，弓I起C1一内流，结果突触后膜发生超极化。此外，抑制性突触后电位的形

成还可能与突触后膜右通道的开放或Na-通道和Ca”通道的关闭（选项C、D错误）有关。

86.疑有肝脓肿，首选的检查是0

A、腹部平片

B、肝超声检查

C、诊断性穿刺

D、肝CT

答案：B

解析:①肝脓肿在B超下可见肝内液性暗区伴絮状回声，对肝脓肿诊断准确性高，

且其具有无侵害性、准确性等优点；②穿刺和CT虽然诊断阳性率高，但穿刺有

侵害性，而且两者的费用都较高；③腹部平片对肝脓肿诊断价值不高。因此首选

B超。

87.关于炎症介质的描述，不正确的是Oo

A、凝血系统在炎症中具有重要功能

B、缓激肽可使血管通透性增加

C、C3,C5是重要的炎症介质

D、花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛

E、组织胺具有阳性趋化作用

答案：E

88.可出现骨折专有体征的骨折是()

A、青枝骨折

B、嵌插骨折

C、腰椎压缩性骨折

D、粉碎骨折

答案：D

解析：只有不稳定性完全性骨折才会出现骨折的专有体征。骨折专有体征局部畸

形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

89.参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于0

A、脊髓

B、延髓

C、大脑皮质

D、下丘脑

答案：D

解析：控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是

分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮质的各个水平上，一般认为，最基本的心血

管中枢位于延髓(维持心血管正常的紧张性活动，并完成一定的心血管反射活动)。

延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管

活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动

和机体其他功能之间的复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要

位于下丘脑。

90.关于非霍奇金淋巴瘤的特点，不正确的是0

A、病变淋巴结呈鱼肉状外观

B、大部分为B细胞性

C、常发生跳跃式淋巴结转移

D、发生远处扩散少见

答案：D

解析：NHL病变淋巴结的切面外观呈鱼肉样。大部分为B细胞性。NHL常原发累

及结外淋巴组织，往往跳跃性播散，越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移。大部分

NHL为侵袭性，发展迅速，易发生早期远处转移。

91.下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎和剥脱术的绝对禁忌证是()

A、深静脉阻塞

B、曲张静脉破裂

C、交通支瓣膜功能不全

D、浅静脉瓣膜功能不全

答案：A

解析：下肢静脉的回流包括浅、深静脉两套系统，其中浅静脉系统包括大隐静脉

和小隐静脉及其分支。因此行大隐静脉高位结扎的前提就是深静脉系统通畅。P

erthes试验可检查深静脉是否通畅。若Perthes试验阳性，说明下肢深静脉阻

塞，严禁行大隐静脉高位结扎；也不能注射硬化剂(将由于深静脉不通，而出现

代偿性曲张的浅表静脉栓塞)0

92.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为()。

A、大量浆细胞

B、大量淋巴细胞

C、大量肥大细胞

D、大量嗜酸性粒细胞

E、大量巨噬细胞

答案：D

93.高度二尖瓣狭窄并发急性肺水肿的主要机制是()。

A、心室收缩功能明显减退

B、回流至左心室的血量明显戒少

C、右心室收缩功能减退

D、严重缺氧，外周血管扩张发生相对血容量不足

E、以上都不是

答案：B

94.

女性，18岁，因头晕、头痛伴发热，骨痛2周人院，体格检查发现颈有抵抗，胸骨有压

痛，肝助下2cm,脾助下3cm可触及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴细胞达80%,血常规

白细胞18X109/L,血红蛋白80g/L,红细胞300X1012/L,血小板50X也人，应首选的

化疗方案是()

A、DA方案

B、VLDP方案

C、VLDP方案+MTX鞘内注射

D、DA方案+MTX鞘内注射

答案：C

解析:从临床表现和骨髓检查结果可确诊为急性淋巴细胞性白血病，同时伴头痛,

颈抵抗，虽然还未做脑脊液检查，但已有中枢神经系统浸润的可能，因此，选择

目前急性淋巴细胞性白血病的首选化疗方案VLDP(VLDP方案是大多数ALL采用的

诱导方案)及鞘内注射MTX是最合适的。

95.原发性肝癌极易转移的脏器是()。

A、肝内

B、肺

C、脑

D、骨

E、胰腺周围、腹膜后

答案：A

96.不符合全胃肠外营养所用营养液要求的是()。

A、每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重

B、氮(g)和热量之比为1：100kcal

C、适量补充胰岛素和脂肪乳剂

D、含有适量的电解质、维生素和微量元素

E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

答案：B

97.神经系统活动的基本过程是0

A、产生动作电位

B、反射

C、兴奋

D、反应

答案：B

解析:产生动作电位是可兴奋细胞的生理特征;神经系统活动的基本过程是反射。

98.下列关于同工酶的阐述，正确的是()

A、它们的分子结构相同

B、它们的免疫学性质相同

C、它们的理化性质相同

D、它们催化的化学反应相同

答案：D

解析：同工酶是指能催化同一种化学反应，但酶本身的分子结构、组成却有所不

同，其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的

同一种属或同一个体的不同组织，甚至存在于同一组织或同一细胞中。

99.患者，男，62岁，饮酒史10年，两季肋部不适，腹胀3年，腹部胀大2个

月。颈部可见蜘蛛痣，肝未触及，脾2.0cm,腹水征阳性，两下肢浮肿。3天前

突然出现剧烈腹痛，便血，呈暗红色，休克，脾继续增大，考虑最可能的原因是

Oo

A、脾周围炎

B、肝癌破裂

C、肝破裂

D、静脉血栓形成

E、肝硬化合并自发性腹膜炎

答案：D

100.临床上基础代谢率增高常见于()。

A、垂体功能低下

B、甲状腺功能亢进

C、糖尿病

D、肾上腺皮质功能亢进

E、肥胖病

答案：B

101.关于心力衰竭概念的叙述错误的是()。

A、心排血量可维持正常

B、通常伴有肺循环的主动充血

C、有心功能不全不一定有心力衰竭

D、是指伴有临床症状的心功能不全

E、伴有体循环充血的心力衰竭称为充血性心力衰竭

答案：B

102.下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点()

A、多发生于肺周边部

B、细胞小、密集排列，由结缔组织加以分隔

C、分化程度低、恶性度高

D、电镜下，部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内允泌颗粒

答案：A

解析：小细胞肺癌与支气管类癌同属APUD肿瘤。起源于Kultschitzky细胞。小

细胞肺癌大多发生在呼入有害物质（如吸烟）浓度最高处的支气管部位，即较大的

支气管处，故以中央型为多见。本病患者多为嗜烟者。小细胞肺癌的癌细胞小,

圆形或短梭形（燕麦细胞癌），细胞质少而呈裸核状。癌细胞常密集成群排列，由

结缔组织加以分隔。小细胞肺癌为肺APUD肿瘤中分化程度最低、恶性度最高的

类型，生长迅速，常广泛转移。电镜下，癌细胞内可见神经内分泌颗粒。免疫组

化染色，NSE（神经元特异性烯醇化酶）呈阳性反应。

103.等渗性缺水的临床表现为0

A、短期内体液的丧失达体重3%时出现休克

B、休克常伴有代谢性酸中毒

C、明显口渴

D、实验室检查见血清Na♦降低

答案：B

解析：等渗性缺水的临床表现是：轻度出现尿少、恶心、乏力，体液丧失占体重

的2%〜4%；中度除尿少、乏力外，有休克早期的表现，体液丧失占体重的5%（4%〜

6%）;重度则有休克晚期的表现，体液丧失占体重的6%以上。中重度患者由于休

克往往有代谢性酸中毒，因此等渗性缺水的临床表现为休克，常伴有代谢性酸中

毒是正确的。其他各项不对，如短期内体液的丧失达体重3%时一般不出现休克;

明显口渴是高渗性缺水的表现；实验室检查见血清Na+降低既见于等渗性缺水,

又见于低渗性缺水，不是等渗性缺水特有的表现。

104.溃疡性结肠炎最少见的并发症是()。

A、中毒性巨结肠

B、大量出血

C、癌变

D、肠梗阻

E、屡管形成

答案：D

105.需要进行直肠镜检查的是0

A、肛裂

B、直肠息肉

C、肛管狭窄

D、肛周急性炎症

答案：B

解析：内镜检查的优势在于可直视下观察病变，并可取活组织进行病理学检查,

还可同时治疗，因而纤维结肠镜检查已成为直肠疾病的常规检查方法，但肛裂、

肛周急性炎症、女性月经期和肛门狭窄者不宜进行内镜，特别是硬管型内镜检查。

X线钢剂灌肠或气钢双重造影检查主要在直肠黏膜脱垂、直肠内肿瘤等病变诊断

方面有重要价值。腔内超声检查能显示直肠壁各层结构和厚度，还可观察前列腺

病变。CT、MRI检查可为直肠癌诊断、分期及术后复发的判断提供有价值的依据。

106.下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是()

Ax酶蛋白与辅酶（或辅基）在酶促反应中所起作用相同

B、酶蛋白、辅酶（或辅基）单独存在时也具有部分催化活性

C、一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合形成一种全酶

D、一种辅酶（或辅基）只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶

答案：C

解析：酶按组成可分为单纯酶和结合酶，只有结合酶是由酶蛋白和辅酶（或辅基）

两部分组成，两者单独存在均无催化活性。酶蛋白决定反应的特异性，辅酶（或

辅基）直接参与反应，决定反应种类和性质。酶蛋白种类多而辅酶（或辅基）种类

少，所以一种辅酶（或辅基）可以与多种酶蛋白结合成多种全酶，而一种酶蛋白只

能与一种辅酶（或辅基）结合成一种特异的酶。

107.女，40岁。2年前出现晨起双腕关节、双手掌指关节僵硬，持续约1小时,

活动后可略缓解，同时伴有发热、乏力、消瘦、全身不适，逐渐出现掌指关节梭

形肿胀和手指的尺偏畸形。辅助检查：X线检查示早期关节周围软组织肿胀、骨

质疏松，软骨下骨质囊样变，关节间隙变窄，类风湿因子阳性，红细胞沉降率快，

血红蛋白降低，首先考虑的诊断是0

A、骨性关节炎

B、风湿性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

答案：D

108.正常成人肾小球滤过率平均值为（）

A、100ml/min

B、125ml/min

C\200mI/min

D、250mI/min

答案：B

109.以下的哪一项使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强()

A、下蹲位

B、平卧抬高双下肢

C、含服硝酸甘油

D、B受体阻断剂

答案：C

解析：任何增加心肌收缩力(如使用洋地黄)和减少心脏容量负荷(如含服硝酸甘

油)的药物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左缘收缩杂音

增强，甚至诱发晕厥。

110.确诊膝关节滑膜结核最可靠的是0。

A、低热、盗汗、食欲差

B、血沉增快

C、膝关节肿胀、疼痛、功能受限

D、X线检查膝关节骨质疏松

E、滑膜病理检查

答案：E

111.最可能导致急性肾损伤的损伤是()

A、肱骨骨折

B、头皮大面积撕脱伤

C、挤压伤综合征

D、脊柱骨折并截瘫

答案：C

解析：挤压伤综合征由于大量红细胞破坏，堵塞肾小管，造成肾缺血，易导致急

性肾损伤。肱骨骨折、头皮大面积撕脱伤等都可通过失血性休克引起MODS,最

后导致肾衰竭，但发生率较低。

112.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌()

A、促胰液素

B、迷走迷走反射

C、局部神经丛反射

D、蛋白质消化产物

答案：A

解析：促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降

低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。

113.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起()。

A、心交感紧张加强

B、心迷走紧张减弱

C、交感缩血管紧张减弱

D、心率加快

E、动脉血压升高

答案：C

114.病理改变在肾脏而症状在膀胱的是()

A、肾结石

B、海绵肾

C、肾结核

D、肾肿瘤

答案：C

解析：肾结核的脓尿流向膀胱可产生刺激症状，故选C

115,结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病()

A、麻风

B、结节病

C、伤寒

D、梅毒

答案：C

解析：伤寒病可见由吞噬活跃的巨噬细胞形成的伤寒小结，不见结核样肉芽肿形

成。在结核样型麻风、结节病、布氏杆菌病时均可见结核样肉芽肿形成但不见干

酪样坏死。梅毒第三期亦可见结核样肉芽肿并可发生干酪样坏死，但坏死质坚韧、

有弹性，略似树胶，故名树胶肿。

116.DNA复制不需要的酶是()

A、限制性核酸内切酶

B、解螺旋酶

C、DNA连接酶

D、DNA拓扑异构酶

答案：A

解析：DNA复制需要DNA聚合酶、解螺旋酶（主要作用是解开DNA双链）、DNA拓

扑异构酶（可稳定已解开的DAN单链）、DNA连接酶（连接随从链上不连续的DNA

片段）等，而不需要限制性核酸内切酶。后者是在重组DNA技术中常用的工具酶，

因为它能识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNAo

117.引起骸骨横形骨折的原因是（）。

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉的猛烈收缩

D、长期积累劳损

E、混合因素

答案：C

118.结核性脑膜炎病变最明显的部位是（）

A、脑桥

B、脑底部

C、脚间池

D、脑顶部

答案：B

解析：结核性脑膜炎病变以脑底部最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑

外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有渗出物。脑室脉络丛及室管膜有时也有结核结节

形成。

119.下列不属于基因结构突变的是0o

Av缺失

B、点突变

C、基因重排

D、基因扩增

Ex病毒基因整合

答案：E

120.在前负荷固定条件下,后负荷在什么情况下,肌肉收缩的初速度达最大值0o

Av过大

B、无限大

C、中等程度大

D、过小

Ex为零

答案：E

121.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是()

A、减少甲状腺素合成

B、减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实

C、抑制术后伤口纤维组织增生

D、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

答案：B

解析：甲亢术前加服碘剂的主要目的是使甲状腺缩小变硬，血管网减少，有利于

手术分离和减少出血。

122.能被转录但不被翻译的是0o

A、内含子

B、启动子

C、外显子

D、o因子

E、p因子

答案：A

123.患者，男，45岁，汽车司机，8年前曾诊断为动脉粥样硬化，3年前开始间

歇性心前区疼痛，发作时不能活动，胸闷、气短。近半年发作频繁，发作时间延

长，含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架，突然倒地，口吐白沫,

呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料，该患者最可能的死亡原因是()。

A、脑出血

B、心肌硬化

C、冠状动脉猝死

D、脑卒中

E、肥厚性心肌病

答案：C

124.慢性粒细胞白血病最显著的体征是0

A、贫血

B、脾大

C、出血

D、淋巴结肿大

答案：B

解析：慢性粒细胞性白血病最显著的特征是脾大，慢性淋巴细胞性白血病最显著

的特征是表浅淋巴结肿大。

125.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质0

A、扩展到整个肺大叶的炎症

B、肺泡的纤维素性炎症

C、肺的化脓性炎症

D、肺的肉质变

答案:B

解析:大叶性肺炎时，由于毛细血管通透性增加，病变肺组织可以出现浆液性炎、

浆液纤维索性炎、纤维素性炎甚至出血性纤维素性炎等不同表现，其中，除早期

外，以纤维素渗出为突出，肉眼观病变肺实变，而且临床出现相应实变体征，因

此纤维素性炎能反映大叶性肺炎的本质。肺化脓性炎症为小叶性肺炎的特点。出

血性病变是血管壁损伤严重的表现；肉质变则是少见的并发症。

126.患者，女，32岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验血皮质醇增高，

血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑

制试验血皮质醇较对照低78%0最可能的诊断是()。

A、肾上腺皮质腺癌

B、肾上腺皮质腺瘤

C\Cushing病

D、异位ACTH综合征

E、糖尿病

答案：C

127.引起各种躯体感觉的强度取决于0

A、感受器阈值的高低

B、感觉神经纤维动作电位的频率

C、特定的传人神经通路

D、传人通路中神经元换元的次数

答案：B

解析：各种躯体感觉的感知，取决于皮质兴奋的特定部位。感觉的强度则取决于

感觉神经纤维上动作电位的频率，以及参与反应的感受器数目。此外，皮肤感觉

（包括触一压觉、温度觉、痛觉等）与感受器的点状分布密切有关。

128.Ph染色体主要出现在0。

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、慢性淋巴细胞性白的血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、单核细胞性白血病

答案：D

129.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是0。

A、肠阿米巴

B、流行性脑脊髓膜炎

C、结核

D、慢性阑尾炎

E、慢性支气管炎

答案：C

130•一被试者尿中肌醉浓度为168mg/ml,血浆肌好浓度为1.2mg/ml,尿量为1m

l/min,其肌酎清除率为()

A、70ml/min

B、84ml/min

C、125ml/min

D、140ml/min

答案：D

解析：计算某物质的肾清除率的公式是：C=UV/Po已知V=1ml/min,U=168mg/ml,

P=1.2mg/ml,即可计算出肌肝的肾清除率C为140ml/min。

131.女性，22岁，检查时发现镜下血尿，下列哪种说法不正确()

A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个

B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C、该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿

D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查

答案：C

解析：血尿患者伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型)，多提示是肾

小球源性血尿。

132.关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的()

A、受下匠脑促皮质激素释放激素的调节

B、受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节

C、受醛固酮的反馈调节

D、受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节

答案：C

解析：一般情况下，腺垂体分泌的ACTH对醛固酮的分泌并无调节作用，只有当

机体受应激刺激时，ACTH分泌增加，才对醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛

固酮对ACTH的分泌也无调节作用。

133.患急性乳腺炎时，终止哺乳的指征是()。

A、乳房脓肿引流术后并发乳痿

B、非手术疗法无效

C、乳房轻度感染

D、乳房脓肿切开引流术后

E、大量乳汁分泌

答案：A

134.细菌性痢疾的肠道病变特点为()

A、出血性坏死性炎

B、蜂窝织炎

C、假膜性炎

D、肉芽肿性炎

答案：C

解析：细菌性痢疾最初表现为肠黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜层表面部分发生

坏死，渗出物中出现大量纤维素。坏死组织同纤维素和白细胞一起形成灰白色糠

皮样假膜，附着于黏膜皱裳的顶部，称为假膜性炎，为菌痢较为特征的病变。假

膜脱落后形成溃疡。

135.血液中电的主要运输形式是()

A、物理溶解

B、氨基甲酰血红蛋白

C、碳酸氢盐

D、氧合血红蛋白

答案：C

解析：

血液中物理溶解的C02约占C02总运输量的5%,化学结合的占95%。化学结合的形式主要

是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，碳酸氢盐形式占82总运输量的88%,氨基甲酰血红蛋

白形式占7%。

136.下列关于手部感染的叙述，错误的是0

A、手掌部感染时手背肿胀明显

B、手掌皮肤感染可呈哑铃状脓肿

C、中指感染最易蔓延至鱼际间隙

D、小指感染最易蔓延至尺侧滑液囊

答案：C

解析：示指与鱼际间隙相连，因此示指感染常蔓延至鱼际间隙。

137.关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列正确的是()

A、局限于深部淋巴结

B、可发生在身体的任何部位

C、局限于造血器官

D、局限于结外的淋巴组织

答案：B

解析:淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核一巨噬细胞系统、血液系统相互沟通,

淋巴液和血液在全身循环，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。

138.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为0

A、激活腺昔酸环化酶

B、拮抗腺昔受体

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制细胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶碱治疗哮喘的机制为：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌细胞内

的cAMP浓度；②拮抗腺昔受体；③刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收

缩；④增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

139.休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是()

A、皮肤颜色

B、动脉血乳酸盐测定

C、尿量

D、血压

答案：C

解析：以上选项都是休克时的监测指标，动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监

测休克程度的指标，但它是一项有创特殊检测，比较复杂。其余三项均为简单的

一般检测方法，但尿量的影响因素少，是相对更有效的监测方法。故C为正确答

案。

140.男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸

碱平衡失调时，选用的液体应为()

A、1.25%碳酸氢钠液+林格液

B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液

D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液

答案：D

解析：瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒，选用的液体应为5%葡

萄糖盐水+氯化钾液。选项A、B、C都是碱性溶液，绝不能用于代谢性碱中毒。

141.对疑诊嗜铭细胞瘤的患者，首先应进行的检查是()

A、24小时尿VMA含量测定

B、酚妥拉明试验

C、胰升糖素激发试验

D、肾CT

答案：A

解析：①嗜铭细胞瘤患者尿儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)含量增高,

因此对于疑似患者可先作24小时尿VMA测定，用于初筛。持续性高血压、或阵

发性高血压发作后，本试验结果高于正常。。②必要时，对持续性高血压或阵发

性高血压发作时作酚妥拉明试验，如血压下降明显，有助于诊断。③对于阵发性

高血压患者，如一直等不到发作，可作胰升糖素激发试验。④肾CT、MR1都是影

像学检查方法，主要用于肿瘤定位。

142.前臂断肢再植手术成功后，属于完全再生的愈合方式是0o

A、皮肤伤口愈合

B、动脉吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉断端愈合

E、肌腱断端愈合

答案：C

143.亚临床肝性脑病病人的临床特点是()。

A、轻度性格改变

B、轻度行为改变

C、可有扑翼样震颤

D、应答尚准确，但吐字稍缓慢

E、无任何临床表现

答案：E

144.表现为非典型性肺炎的是0。

A、麻疹后肺炎

B、病毒性肺炎

C、吸入性肺炎

D、手术后肺炎

E、坠积性肺炎

答案：B

145.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是()

Av骨骼肌

B、脂肪组织

C、心肌

D、肝实质

答案：B

解析：全身性营养不良时脂肪组织最先萎缩。这是由于脂肪是机体储存能量的主

要形式。营养不良时，脂肪从脂库的脂肪组织中动员出来，氧化产能，供机体利

用。

146,与肝癌发病无关的因素是0

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、酒精性肝硬化

D、坏死后性肝硬化

答案：A

解析：病毒性肝炎，尤其是乙肝与肝癌的关系密切，肝癌高发区肝癌患者HBV

感染率高达60%〜90%。甲型肝炎不癌变，但乙型、丙型肝炎均可癌变。在我国，

84.6%的肝癌合并肝硬化，大多数是坏死后性肝硬化。在欧美，肝癌常常在酒精

性肝硬化基础上发生。

147.排卵前血中黄体生成素LH出现高峰的原因是()。

A、少量LH本身的短反馈作用

B、卵泡刺激素FSH的作用

C、血中高水平的雌激素对腺垂体的正反馈作用

D、血中孕激素对腺垂体的反馈作用

E、血中雌激素和孕激素的共同作用

答案：C

148.棱骨远端骨折，骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为()o

A、Smith骨折

B、Colles骨折

C、Barton骨折

DvMonteggia骨折

ExGeazzi骨折

答案：C

149.断肢在行再植手术前，应保存在()。

A、乳酸林格液中

B、无菌干燥容器中冷冻

C、无菌干燥容器中冷藏

D、无菌冰水中

E、37℃恒温箱中

答案：C

150.男性，26岁，患右侧腹股沟斜疝3年，应首先采用哪种术式()

A、单纯疝囊高位结扎术

B、Ferguson法修补手术

C、Bassini法修补手术

D、McVay法修补手术

答案：C

解析：对于青年男性，一般选择Bassini法修补法，在加强后壁的同时能够保护

精索的正常功能。

151.脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后的表现为()

A、离断面下伸肌反射增强

B、离断面下屈肌反射减弱

C、离断面下感觉和随意运动能力永久丧失

D、排便、排尿能力恢复正常

答案：C

解析：由于高位中枢具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位离

断的患者，在脊休克过去后伸肌反射往往减弱而屈肌反射往往增强。排便、排尿

能力的恢复往往不能很好地适应机体生理功能的需要。

152.下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是()

A、服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术

B、服用丙硫氧喀口定+甲亢症状控制+停用丙硫氧喀咤+服碘剂2周+手术

C、服用丙硫氧喀口定+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧口密咤+继续服碘剂+手术

D、服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘴咤+手术

答案：D

解析：

碘剂只是抑制甲状腺素的释放，并没有抑制T3、T4的合成，所以行甲状腺大部切除术前

不能突然停用碘剂。因为一旦停用碘剂，储存于甲状腺滤泡中的甲状球蛋白大量释放甲

状腺激素，T3、T4大量入血，导致甲亢症状加重，甚至发生甲状腺危象。

153.下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程()

AvDNA聚合酶I

B、DNA聚合酶III

C、DNA连接酶

D、AP内切核酸酶

答案：B

解析：DNA切除修复有不同方式：从糖基化酶起始作用的切除修复；UvrA、UvrB.

UvrC的修复。两种方式中都需要DNA聚合酶I及连接酶，而前者尚需AP内切核

酸酶，后者还需蛋白质UvrA、UvrB等，但两种方式均不需要DNA聚合酶III,此

酶在DNA复制中DNA链的延长上起主要作用。

154.下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体0

A、甲状旁腺激素受体

B、胰岛素受体

C、缩宫素受体

D、促甲状腺激素受体

答案：B

解析：胰岛素、生长激素、促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调

节靶细胞功能的。

155.关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，错误的是0

A、60%的患者发生体循环栓塞

B、80%的体循环栓塞患者有心房颤动

C、2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞

D、1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，20%的患者发生体循环栓塞，血栓来源于左心耳或左心房。

80%的体循环栓塞患者，有心房颤动。2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞，其余依

次为外周动脉和内脏动脉栓塞。

156.患者，男，49岁，身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水，左

输尿管中段结石，直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水，恰当

的治疗是()。

A、同时行双侧体外冲击碎石

B、先行左侧体外冲击碎石

C、左输尿管逆行插管引流尿液

D、先行左输尿管切开取石

E、先行左肾造瘦

答案：D

157.有关脓性指头炎的治疗措施错误的是0。

A、局部热敷，理疗

B、应用磺胺药或抗生素

C、抬高患肢，给止痛药

D、必须在局部出现波动时方可切开引流

E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

答案：D

158,不属于腹部闭合性损伤手术指征的是()

A、有失血性休克

B、有急性腹膜炎体征

C、腹部有明显移动性浊音

D、腹腔穿刺有凝固血液

答案：D

解析：腹部闭合性损伤患者出现以下情况应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺

激征进行性加重或范围扩大；②肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀；③出现

口渴、烦躁、脉率加快及血压不稳定甚至下降，尤其积极救治仍不见好转；④胃

肠道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥红细胞计数进行性下降；⑦有膈下游离

气体。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内，不能确定内脏损伤出血，故选D。

159.消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性，提示每日出血量0。

A、5ml以上

B、3〜4nl

C、2〜3ml

D、1〜2ml

E、＜1ml

答案：A

160.创伤性脂肪栓塞时，直径V20Hm的栓子最常栓塞的部位是()

A、脑

B、肺

C、肝

D、胃肠道

答案：A

解析：创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子先后经静脉、右心、肺、左心后进入体循环。

直径＞20um的脂滴栓子可引起肺栓塞。直径V20um的栓子可经体循环引起全

身多器官的栓塞，最常见的是脑血管栓塞。

161.患者，女，56岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续