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04毛首鞭形线虫（简称鞭虫）1Part毛首鞭形线虫1形

态3致

病5流行与防治4实验诊断2生活史毛首鞭形线虫雌虫雄虫雌雄异体，前细后粗头部头部毛首鞭形线虫成虫形态毛首鞭形线虫成虫：前细后粗、似马鞭，虫体前3/5呈细线状，后2/5粗如鞭柄雌虫:长30~50mm，尾端钝圆雄虫:长30~45mm，尾端卷曲，有交合刺一根毛首鞭形线虫虫卵：纺锤形，黄褐色，大小(50~54)μmx(22~23)μm卵壳较厚，两端各有一透明的盖塞内含一个细胞透明塞卵

壳口消化生殖系统食管阴门肠阴道输卵管子宫输卵管卵巢输卵管肠肛门毛首鞭形线虫雌虫形态食道消化生殖系统肠交合刺肠输精管精巢泄殖腔射精管精巢储精囊毛首鞭形线虫雄虫形态鞭虫卵透明栓卵细胞卵壳透明栓腰鼓形毛首鞭形线虫虫

卵排卵途径粪便虫卵诊断虫期毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫致病机制机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食造成肠壁黏膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应鞭虫纤细的前端插入肠黏膜、黏膜下层甚至肌层，造成组织的机械性损伤，同时虫体分泌物和代谢产物刺激机体，致肠黏膜组织充血、水肿或点状出血等慢性炎症反应，严重者可出现溃疡。成虫致病

致病机制毛首鞭形线虫轻度感染多无症状，但粪检可见鞭虫卵重度感染患者可出现下腹部阵发性腹痛、慢性腹泻、里急后重、大便隐血或带鲜血、消瘦等消化道症状。贫

血因鞭虫吸血及损伤肠黏膜导致渗血，使患者慢性失血而致贫血毛首鞭形线虫鞭虫病儿童重度感染可导致直肠脱垂少数患者可出现发热、荨麻疹、四肢浮肿、嗜酸性粒细胞增多等毛首鞭形线虫鞭虫病患者直肠脱垂病原学检查1.虫卵检查2.成虫检查内镜检查成虫检查毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫12

成

虫

虫

卵手术、驱虫

等粪

便1.虫卵检查：检查方法生理盐水直接涂片法饱和盐水漂浮法自然沉淀集卵法改良加藤厚涂片法是诊断鞭虫感染最可靠的病原学检查方法从患者粪便中检出鞭虫卵，即可确定诊断毛首鞭形线虫生理盐水直接涂片法

操作简单，但鞭虫卵较小，且产卵量低，容易漏检

涂片3张，可提高检出率

最为常用毛首鞭形线虫鞭虫卵较轻，在饱和盐水中能漂浮，检出率较高毛首鞭形线虫

饱和盐水漂浮法

用粪量大，检出率高

操作繁琐，费时自然沉淀集卵法毛首鞭形线虫改良加藤厚涂片法

操作简便，可测定鞭虫的感染度和进行疗效评价手术或内镜检查中发现鞭虫成虫，进行虫体鉴定，即可确诊成虫检查：毛首鞭形线虫对粪便检查阴性而又疑似鞭虫病者，行乙状结肠镜或直肠镜检查，可见寄生的成虫及损伤的肠黏膜。本法诊断价值高，临床上很多漏诊、误诊的患者通过此法而明确诊断。成虫检查（内镜检查）：毛首鞭形线虫流行特点海南省最高与儿童卫生习惯较差有关南方高于北方，儿童感染率较成人高毛首鞭形线虫1.传染源2.传播途径3.易感人群——粪便中含有鞭虫卵的患者和带虫者——含有感染期鞭虫卵的粪便污染食物和水

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