患儿男性8个月因上呼吸道感染4天嗜睡半天入院查体T38P120次分R30次分营养中等面色晦暗前囟紧_第1页
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文档简介

患儿，男性，8个月，因“上呼吸道感染4天、嗜睡半天”入院。查体:T38℃，P120次/分，R30次/分，营养中等，面色晦暗，前囟紧张，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。脑脊液检查:外观清亮，压力正常，白细胞数轻度增多，蛋白轻度升高。

诊断为病毒性脑炎思考：该小儿的护理问题是什么？神经系统疾病患儿的护理病毒性脑炎患儿的治疗及护理学习内容对症支持治疗

降颅内压

控制惊厥

抗病毒体温过高

有受伤的危险

急性意识障碍

治

疗护理诊断维持体温

防止外伤

促进功能恢复

观察病情护理措施学习内容治疗要点加急性期及时给予支持与对症治疗是降低病死率和致残率的关键对症治疗与支持疗法：

卧床休息，维持体温正常，水、电解质平衡供给营养，营养不良时静脉营养剂或白蛋白控制脑水肿和颅内高压：

严格限制液体入量，静脉注射甘露醇过度通气时，将PaCO2，控制于20~25kPa学习内容治疗要点控制惊厥发作：惊厥发作，给予地西泮、苯妥英钠等止惊剂抗病毒治疗：疱疹病毒脑炎：阿昔洛韦其他病毒感染：干扰素、更昔洛韦、利巴韦林、免疫球蛋白抗生素应用：重症婴幼儿或继发细菌感染，适当给予抗生素学习内容护理诊断0103050204体温过高有受伤的危险急性意识障碍躯体活动障碍潜在并发症学习内容护理措施0102防止外伤04观察病情03促进机体功能恢复维持正常体温05健康教育学习内容护理措施01维持正常体温

保持病室安静清洁、空气新鲜、定时通风

高热患儿卧床休息，监测体温、热型及伴随症状等

物理降温或遵医嘱药物降温，降低脑耗氧量，防止惊厥

及时更换汗湿衣服、床单，注意保暖，记录降温效果

多饮水，保证机体液量的需求，必要时静脉补液学习内容护理措施02防止外伤

保持环境和患儿安静，护理操作轻柔集中进行，专人陪护

呕吐频繁：头偏向一侧，及时清理，保持呼吸道通畅

惊厥：口腔保护防止舌咬伤，拉好床档，防止坠床等意外

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，翻身按摩，防止压疮学习内容护理措施03促进机体功能恢复积极促进机体功能的恢复恢复脑功能:去除影响患儿情绪的不良因素，创造良好的环境针对患儿存在的幻觉、定向力错误的现象采取适当措施，提供保护性照顾学习内容护理措施03促进机体功能恢复恢复肢体功能:保持肢体呈功能位置，进行肢体的被动或主动功能锻炼注意循序渐进，采取保护措施在改变锻炼方式时加强指导，耐心帮助，给予鼓励学习内容护理措施04观察病情密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理观察瞳孔及呼吸变化:

保持呼吸道通畅，必要时吸氧

如发现呼吸节律不规则、两侧瞳孔不等大、对光反应迟钝，

提示脑疝及呼吸衰竭观察意识变化：出现烦躁不安、意识障碍，警惕脑水肿学习内容护理措施05健康教育

向患儿及家长介绍本病的病情、用药指导及护理方法

做好患儿及家长的心

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