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文档简介

康复评定技术

关节活动度概述

谢丽玲一、关节活动度概念

关节活动度(Rangeofmotion,ROM)

又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运动最大弧度。具体而言，关节活动度是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。关节活动度可以分为主动活动度（AROM）：是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动活动度（PROM）：是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。

主动ROM和被动ROM均无障碍者，为正常。。目前国际上采用的关节活动度表示法是以肢体中立位为0°计算，简称中立位0°法。由1992年美国骨科医师协会推荐应用，即将关节的中立位设置为0°，以此记录各个关节在各个方向的活动度数。关节活动度评定是检查、量化关节在运动时所通过的运动弧或转动的角度。以解剖姿势为准，屈和伸：是沿着冠状轴、在矢状面的活动内收和外展：是沿着矢状轴、在冠状面的活动内旋和外旋：是沿着垂直轴、在水平面的活动活动度测量的原则①在解剖位上，测量每个关节都要将“0”作为其始位，但前臂肘屈曲时，以手掌呈矢状面状态为0；②关节活动测量时，应使患者处于舒适、无痛体位，有疼痛时应向患者说明；③测量四肢关节活动度时，应注意与对侧相比较；④运动范围要先主动，再被动；⑤根据部位选择适当的量角器；⑥关节活动度受限情况要简单加以描述；⑦记录关节活动度应以表格的形式清楚、精确地表达。活动度测量影响因素①关节活动的方式包括主动或被动；②患者或检查者的不良体位；③量角器放置不当；④参考点不准确；⑤软组织过多；⑥关节活动时患者感觉疼痛；⑦随意或不随意的阻力；⑧患者缺乏理解与合作，或过度紧张、焦虑；⑨其他：手术伤口、限制性支具及患者的年龄、性别、职业。活动度测量时，有什么注意事项：①测量前要向患者说明检查目的与方法，消除紧张和不安，取得合作；②在正确体位下检查，严格操作，充分暴露受检关节；③同一患者应由专人测量，每次测量应取相同工具和位置，两侧相比；

④固定好测量器，轴心对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动，防止出现错误的运动姿势和代偿；⑤注意观察和记录关节是否存在变形、水肿、疼痛、痉挛、挛缩和患者的反应；⑥关节的主动运动范围与被动运动范围不一致时，提示有关节外的肌肉瘫痪、肌腱挛缩或粘连等问题存在，应以关节被动活动的范围为准，或同时记录主动及被动时的关节活动范围，先检查主动活动范围，后检查被动活动

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