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健康管理系预防医学教研室李丹老师预防医学临床医学专业教学资源库系列课程第六章职业卫生服务与职业病管理第三节生产性毒物与职业中毒01040302目录铅中毒汞中毒苯中毒刺激性气体与窒息性气体中毒1.刺激性气体是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。包括在常态下气体以及在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华或挥发后形成蒸汽或气体的液体或固体。概念2.窒息性气体

是指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的一类有害气体的总称。概念3.窒息性气体中毒是指由于吸入窒息性气体使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息引起的一系列中毒表现。概念3.窒息性气体中毒（1）根据作用机制不同分为两类单纯窒息性气体：如N2、H2、CH4、CO2、He、Ne、Ar等。化学窒息性气体：如CO、H2S、HCN、苯胺等。（2）根据毒作用环节不同，化学窒息性气体又分为血液窒息性气体：CO、NO、苯胺、硝基苯等蒸气。细胞窒息性气体：HCN、H2S等概念1.刺激性气体（1）急性刺激作用：①眼和上呼吸道刺激性炎症，如流泪、畏光、结膜充血、流涕、喷嚏、咽疼、咽部充血、呛咳、胸闷等。②吸入较高浓度的刺激性气体可引起中毒性咽喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎。临床表现1.刺激性气体（1）急性刺激作用：③吸入高浓度的刺激性气体可引起喉头痉挛或水肿，严重者可窒息死亡。临床表现1.刺激性气体（2）中毒性肺水肿是刺激性气体所致的最严重的危害和职业病常见的急症之一。临床表现1.刺激性气体（3）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）刺激性气体中毒、创伤、休克、烧伤、感染等心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性呼吸窘迫、缺氧性呼吸衰竭。临床表现1.刺激性气体（4）慢性影响①可引起慢性结膜炎、鼻炎、咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿的综合因素之一。②急性氯气中毒后可遗留慢性喘息性支气管炎。③有的刺激性气体还具有致敏作用，如氯、甲苯二异氰酸酯等。临床表现2.窒息性气体引起机体组织细胞缺氧；脑对缺氧极为敏感：轻度缺氧

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