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卫生统计学—调查设计的类型学校:成都职业技术学院主讲人:左莉护理专业教学资源库成都职业技术学院04调查设计的类型按抽样比例划分普查抽样调查按时间划分横断面调查病例对照研究回顾性队列研究队列研究普查01概念02原则03优点04缺点在特定时间对研究对象进行的全面调查或检查(一般受检率在95%以上)严密的组织;严格的时间要求项目、指标统一按周期进行所得资料真实可靠,能得到总体参数,不存在抽样带来的误差易引入非抽样误差;消耗较多的人力、物力和财力成都职业技术学院04调查设计的类型抽样调查01概念02步骤03原则04优点从总体中抽取一定数量的观察单位组成样本,然后用样本资料的信息对总体进行研究,以样本统计量估计总体参数所在范围。界定总体——选择适当的抽样方法——确定抽样单位,编制抽样框架——确定样本大小——收集整理分析样本资料随机化原则(代表性);样本量适当节省人力、物力和时间;减少了系统误差和过失误差;05缺点调查设计、实施和资料分析均比较复杂,且得到的是样本统计量,总体参数需通过统计推断估计;不适用于变异较大的资料成都职业技术学院04调查设计的类型横断面研究又称为现况调查,通过收集特定时间、空间和人群中疾病或卫生事件以及相关因素的信息,描述其分布情况并初步探讨与之相关联的因素【案例】研究者欲分析云南山区傈僳族学龄儿童贫血与膳食因素关系。调查对象为云南省傈僳族聚居地区的两所小学,被调查学生279名,其中傈僳族学生200名,膳食调查采用五日称重法及三日询问法了解儿童校内外食物摄入量及零食摄入量;实验室测定每个儿童血红蛋白值,并通过问卷进行膳食营养知识、态度和行为调查。结果表明傈僳族学龄儿童贫血患病率较高,食物种类单调,普遍缺乏营养知识。注意:横断面研究反映的是某个时间断面上的情况,事物或现象的现状以及与之相联系的因素可能是同时存在的,两者的先后顺序不清楚,因此不能得到因果关系的结论。成都职业技术学院04调查设计的类型病例对照研究是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素,由果及因的回顾性研究方法,属于回顾性研究人群病例对照+--+暴露人数比较acbda/(a+c)b/(b+d)收集回顾性资料优点所需样本少,适用于罕见疾病或患病率低的疾病对慢性病能较快得到危险因素估计既可做明确的危险因素又可做不明因素探索缺点易产生回忆偏倚、选择性偏倚不能估计患病率、死亡率不能下因果结论成都职业技术学院04调查设计的类型队列研究将特定人群分为暴露于某因素与非暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚群,追踪观察各自的发病结局,比较两组或各组的发病率或死亡率,从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。特定人群范围内的研究现象暴露组非暴露组出现某种结局不出现某种结局出现某种结局不出现某种结局前瞻性地收集结局事件发生的资料暴露情况优
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