药膳配方孙雪萍讲解

药膳配方主讲：孙雪萍

补充内容：

方剂的相关知识一、方剂方剂由药物组合而成，是在辨证审因、确定治法之后，按照组方原则，选择适宜的药物进行配伍，并酌定用量，确定适当的剂型和用法而形成的。是中医临床治疗疾病的主要工具。“方”，方法和方药。方法-治疗方法方药-治疗疾病的药方二、方剂学

方剂学是研究和阐明方剂的制方原理、配伍规律及临床应用的一门学科。是中医理、法、方、药的重要组成部分。

“八法”的概念：“八法”为清代医家程钟龄在《医学心悟》中所归纳出来的八种治疗大法。其谓：“论治病之方，则有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之”。

三、常用“八法”*“八法”的内容：

汗法吐法下法和法

温法清法消法补法汗法定义：是通过开泄腠理，宣发肺气，促使发汗的作用，使邪气随汗而解的一种治疗方法。立法依据：“其在皮者，汗而发之”（《素问阴阳应象大论》）“脉浮者，病在表，可发汗”（《伤寒论》）适用范围：外感表证。麻疹初起未透；疮疡、水肿初起兼有表证者。

吐法定义：是通过涌吐作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物等从口中吐出的一种治疗方法。立法依据：“其高者，因而越之。”适用范围：中风痰壅；

宿食停滞胃脘；痰涎壅盛之癫狂；毒物停在胃中尚未吸收等。注意：易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。下法定义：是通过荡涤肠胃、泻下通便的作用，使停留于胃肠的有形实邪从大便排出的一种治疗方法。立法依据：“其下者，引而竭之”“中满者，泻之于内”适用范围：大便秘结，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮等。分类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施。和法

定义：是通过和解或调和作用，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治疗方法。

立法依据：“伤寒邪在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利；其于不外不内、半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣”（《伤寒明理论》）

适用范围：邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。温法定义：通过温里祛寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。。立法依据：“寒者热之”、“治寒以热”（《素问至真要大论》）适用范围：中焦虚寒，寒饮内停，阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。清法定义：是通过清热泻火、凉血解毒等作用，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。立法依据：“热者寒之”、“治热以寒”适用范围：热在气分，热在营血，热在脏腑，以及虚热等里热证。消法

定义：是通过消食导滞、消痞散结、行气活血、化痰利水、驱虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治疗方法。

立法依据：“坚者削之”、“结者散之”、“逸者行之”

适用范围：饮食停滞，癥瘕积聚，气滞血瘀，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积，痈肿疮疡等病证。消法和下法都能治疗有形实邪，二者的区别如下：

下法

消法病位：肠胃脏腑、经络、肌肉病势：急迫较缓作用：急攻速下渐消缓散虚实：形症俱实虚实夹杂结果：排出消失补法定义：是通过补益人体阴阳气血，主治各类虚弱证候的一种治疗方法。立法依据：“虚则补之”、“损者益之”、“劳者温之”“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”适用范围：（气血、阴阳、）各种虚证一、药物的功用各有所偏，通过合理配伍，扬长避短，增强、综合或产生协同作用，扩大治疗范围，即所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”；二、控制药物的某些不需要利用的作用，提高疗效；三、监制药物的毒性或烈性，消除或缓解其对人体的不利影响。组药成方的目的一、方剂的组成原则“依法选药，主从有序，辅反相成，方证相和”

方剂的组成君臣佐使的组方结构

君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的核心药物。

臣药：有两种含义。一是辅助君药加强对主病或主证治疗作用的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药佐助药：一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；佐制药：即用以消除或缓解君、臣药的毒性或烈性的药物；反佐药：即根据病情需要，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药引经药：引导方中药物的药力直达病所的药物。调和药：能调和方中诸药的性能，使之产生协同作用的药物。

一般君药的药味数量较少，但药力较强，用量较大。

臣药的药力与药量较君药小，与君药多具有相须或相使的配伍关系。

佐药一般用药味数稍多，但用量较小。

使药通常用量最小，药味数量很少。

一首方剂中，君药不可缺少，臣、佐、使药并不一定要全部具备，全由病情的复杂程度和治疗的需要决定取舍。有的方剂，也不一定每味药只任一职，君药或臣药本身就可以兼有佐药或使药的作用。一般方剂只用一味君药，较复杂的方剂可用二味，少数方剂用至三味。臣、佐药的数量，则可根据辨证，视病证轻重与治疗要求的不同，