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肘管综合征肘管综合征主要学习内容五大方面预防调护治疗诊断要点病因病机定义肘管综合征一、肘管综合征的概述

什么是肘管肱骨内上髁+尺骨鹰嘴+弓状韧带=骨纤维管道长约1.5-2cm内纳尺神经、动静脉网

上端开口于肱二头肌内侧头下极，下端开口于尺侧腕屈肌的肱头和尺头之间，外侧为肘关节囊、尺侧副韧带及鹰嘴内侧面，内侧壁为弓状韧带，前臂为肱骨内上髁。一、肘管综合征的概述

定义：是指因肘部外伤、关节病变、慢性劳损等因素导致尺神经在肘管内刺激压迫，而引起一系列尺神经受损的症候群。称为“肘管综合征”，该病是肘部最常见的周围神经卡压综合征。

二、肘管综合征的病因病机（中医）跌打损伤慢性劳损筋骨损伤血瘀气滞瘀阻不通不通则痛筋脉失养疼痛麻木痿软无力二、肘管综合征的病因病机（西医）肘部外伤、术创关节炎韧带增厚囊肿肘管狭窄，刺激压迫尺神经；尺神经半脱位。尺神经炎性肿缺血变性疼痛麻木无力、活动障碍三、肘管综合征的诊断要点

疾病诊断=病史+症状+体征+辅助学检查

三、肘管综合征的诊断要点（一）、病史及发病人群：

多见于肘部外伤、肘关节外翻畸形、术后者。（二）、主要症状：肘部内侧疼痛、前臂尺侧缘痛麻（夜间明显，适度活动后减轻）、握物无力、手指外展无力（三）、主要体征：肘内侧增大变形，尺神经沟处触叩痛，伴尺侧缘放射痛麻、肌无力、肌萎缩、“爪形手”。三、肘管综合征的诊断要点（四）、辅助学检查：

X线片检查可见外翻或骨质增生。

常用肌电图检查可见尺神经损伤；

彩超检查见尺神经增粗受压四、肘管综合征的治疗原则：以手法和药物治疗为主，配合针灸、理疗等；必要时手术治疗。治疗内容理筋手法固定方法练功活动药物治疗其它疗法（一）、肘管综合征治疗之一理筋手法早期松解弹拨尺神经沟再顺尺神经方向按压小海、灵道等穴位最后揉捏患侧小鱼际、骨间肌及手指（二）、肘管综合征治疗之二固定方法急性期适度固定制动休息。三角巾轻度屈肘前臂中立位悬吊固定3-4周（三）、肘管综合征治疗之三练功活动重点锻炼握力：握拳、握力器等。

（四）、肘管综合征治疗之四药物治疗重要方一首“补阳还五汤”（四）、肘管综合征治疗之四药物治疗2、中药外用：外洗外敷：海桐皮汤、上肢损伤洗方等外用。外贴膏药：消瘀止痛膏、消肿散、活血接骨止痛膏等。（五）、肘管综合征治疗之五其它疗法针灸疗法封闭疗法物理疗法手术疗法关节镜疗法五、肘管综合征的预防与调护尽可能避免

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