临床医学模拟题（附答案）

临床医学模拟题（附答案）一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢稍凉,CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的()A、第1天补液总量为120~150ml/kgB、首先用2:1液200ml扩容C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、见尿补钾,浓度<0.3%正确答案：B2.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现()A、体重不增或减轻B、肌张力低下C、皮肤干燥D、皮下脂肪减少E、身长低于正常正确答案：A3.急救砷化物中毒洗胃后应首先给()A、氧化镁B、硫酸亚铁C、氢氧化铁D、氧化铁E、硫代硫酸钠正确答案：C4.1岁半男孩,其父近日胸片示浸润型肺结核,时有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片(一),PPD(+)。下列哪项措施最合适()A、立即给小儿接种卡介苗B、隔离小儿,继续观察C、隔离其父,小儿口服异烟肼+肌注链霉素,疗程1年D、不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗E、隔离其父,小儿口服异烟肼,疗程半年~1年。中枢神经系统疾病容易:155.156.157.普通:158.159.160.161.162.163.164.165.166较难:.167.168.169.170.171困难:172.173.正确答案：E5.结核菌素试验结果下列哪项是错误的()A、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应B、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶C、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大D、强阳性反应示体内有活动性结核病E、阴性可排除结核病正确答案：E6.小儿所特有的机体对能量的需要为()A、排泄损失能量B、生长发育所需C、食物的特殊动力作用D、基础代谢所需E、活动所需正确答案：B7.我国规定的基础免疫疾病是A、结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹B、结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、乙脑C、麻疹、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、天花D、麻疹、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、流感E、结核、麻疹、百日咳、白喉、天花、流感正确答案：A8.生态平衡是指()A、机体内各种物质的吸收与排泄之间促持的动态平衡B、自然环境中各种生物之间动态平衡C、环境中非生物因素与人体之间的动态平衡D、外界环境中生物之间,生物与环境之间的动态平衡E、人与环境之间物质交换的平衡正确答案：D9.女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。预防本病的关键在于A、预防金黄色葡萄球菌感染B、劳逸结合,增强体质C、积极防治风湿热D、积极防治高血脂E、注意休息正确答案：C10.某30岁妇女,孕1产0,月经规则,4/33天一次,拟妊娠生育,末次月经为3月20日,推算其下次排卵期大约为()A、4月4日B、4月15日C、3月30日D、4月8日E、4月11日正确答案：D11.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、结肠镜检查B、腹膜活检C、血沉D、腹水常规E、结核菌素试验正确答案：B12.2岁女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压,脑疝症状时,最好首选:()A、。50%葡萄糖静推。B、。肌注速尿。C、口服50%甘油。D、20%甘露醇静推。E、。肌注地塞米松正确答案：D13.8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断()A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%B、红细胞体积增大C、红细胞平均容积(MCV)>94fLD、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E、骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体正确答案：A14.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为A、爆发B、大流行C、季节性升高D、周期性流行E、长期变异正确答案：A15.原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须:()A、多次尿常规检查B、尿培养C、血压测定D、C3测定E、BUN测定正确答案：B16.某年某地6岁男孩的身高服从正态分布,其均数是115.0cm,标准差为10cm。()A、2.5%的男孩身高大于125cmB、2.5%的男孩身高小于115cmC、5%的男孩身高小于105cmD、5%的男孩身高大于95cmE、2.5%的男孩身高大于134.6cm正确答案：E17.肝硬化最常见的死亡原因是A、肝性脑病B、原发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案：A18.1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是()A、补充多种氨基酸B、补充大量维生素C、低苯丙氨酸饮食D、无特殊治疗方法E、补充蛋白质正确答案：C19.维生素A缺乏典型疾病称()A、脚气病B、坏血病C、败血症D、干眼病E、癞皮病正确答案：D20."患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛".其发作时最可能的心电图表现是"A、T波高大B、左室肥厚劳损C、ST段下移,T波低平,双向,倒置D、ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线E、窦性心动过速正确答案：C21.女婴,10个月,因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染,经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适()A、长期输注胸腺素B、口服左旋咪唑C、并发感染时用适当抗生素D、胎儿胸腺移植E、定期输注丙种球蛋白正确答案：C22.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是()A、血浆蛋白浓度降低B、感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高C、采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D、甲状旁腺反应迟钝E、维生素D缺乏,骨样组织钙化不良正确答案：D23.构成大气污染的主要来源是()A、居民采暖锅炉排放的废气B、农药和化肥的污染C、工业企业生产过程排放的尾气D、交通工具排放的尾气\E、火山爆发或森林火灾正确答案：C24.腺病毒肺炎的肺部罗音特点()A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对正确答案：D25.男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗菌素治疗无效。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、慢性细菌性痢疾D、肠结核E、阿米巴肠炎正确答案：A26.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()A、手术纠正骨骼畸形B、口服钙片1~3g/dC、口服维生素D400IU/dD、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量E、口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量正确答案：D27.经水传播的伤寒病潜伏期较长病情较轻其原因之一是A、经水传播面广B、在水中传播快C、在水中能产毒D、在水中不能繁殖E、在水中能繁殖正确答案：D28.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该作好的首要工作是A、资料整理B、资料搜集C、科研设计D、资料分析E、结果的表达正确答案：C29.新生儿病理性黄疸最常见的原因是()A、肝细胞内YZ蛋白含量不足B、母婴血型不合C、胆红素排泄差D、肝酶发育不完善E、红细胞不成熟,易被破坏正确答案：B30.男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/d1),餐后血糖14.0mmol/L(252rod/d1)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用A、中效胰岛素B、双胍类降血糖药C、a一葡萄糖苷酶抑制剂D、普通(短效)胰岛素E、磺脲类降血糖药正确答案：B31.疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、描述性研究E、实验流行病学研究正确答案：E32.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给()A、2/3张含钠液B、1.87%乳酸钠20ml/kgC、5%碳酸氢钠6ml/kgD、1.4%碳酸氢钠20ml/kgE、1/2张含钠液正确答案：D33.结核性脑膜炎的发生最常见于:()A、结核性脊椎炎破入脊髓腔B、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜D、脑实质结核球破裂E、全身粟粒性结核病的一部分正确答案：E34.1岁小儿,标准体重、身长是()A、1080B、1185C、870D、765E、975正确答案：E35.5岁男孩,高热头痛呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性脑病正确答案：B36.计量资料分析中,计算算术均数一般应要求资料()A、有超限值数据B、服从任意分布C、服从极偏态分布D、服从对称分布或近似正态分布E、无超限值数据正确答案：D37.慢性汞中毒首选治疗药物为A、依的酸二钠钙B、二巯基丙醇C、二巯基丁二酸钠D、二乙三胺五乙酸三钠钙E、青霉胺正确答案：C38.人体脂肪在哪一时期是增加高峰期()A、妊娠期B、更年期C、哺乳期D、儿童期E、青春期正确答案：E39.β-重型地中海贫血的临床特点应除外()A、胎儿呈重度贫血、水肿B、并发含铁血黄沉着症,并出现相应症状C、3-12月始发病D、有特殊外貌E、呈慢性进行性贫血正确答案：A40.生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%,L35%,,提示该新生儿为()A、体内有感染灶B、有白血病C、类白血病D、正常E、骨髓外造血正确答案：D41.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况()A、全身水肿,伴有腹水B、足部及小腿有轻度水肿休息后能消退C、水肿涉及腹部及外阴D、水肿延至大腿E、足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退正确答案：C42.净化水的主要目的是:A、除去水中悬浮物和毒物B、使水质达到卫生学要求C、改善水质的感官性状D、杀灭病原微生物E、除去水中的有毒物质正确答案：C43.要评价某地一名10岁男孩是否偏胖或偏瘦,应该用的统计方法是()A、用该地10岁体重的95%或99%医学参考值范围来评价B、作体重差别的假设检验来评价C、用体重均数的95%或99%可信区间来评价D、不能作评价E、以上都是正确答案：A44.8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰当的治疗是:()A、铁剂+叶酸B、铁剂+维生素CC、维生素B12十高蛋白饮食D、维生素B12+叶酸E、维生素B12+铁剂正确答案：C45.男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是A、咳嗽变异型哮喘B、支气管内膜结核C、喘息性慢性支气管炎D、支原体肺炎E、原发性支气管肺癌正确答案：A46.社区动员成败的关键有如下的因素,除了:A、争取跨部门的合作B、动员必要的社会资源C、建立多学科的联盟D、卫生部门的主导作用E、有效的信息传递正确答案：D47.患者男,45岁。因恶心、呕吐一周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐998μmol/L,肾脏B超:长轴7.8cm,最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾衰竭E、恶性高血压正确答案：D48.我国大量蛋白尿的定量标准为:()A、≥75mg/Kg.dB、≥100mg/Kg.dC、≥90mg/Kg.dD、≥50mg/Kg.dE、≥70mg/Kg.d正确答案：B49.男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V,一V。导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为A、急性下壁心肌梗死B、急性高侧壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死正确答案：D50.环境中的无机汞通过什么途径成为甲基汞A、生物代谢作用B、生物富集作用C、环境自净作用D、生物转化作用E、以上均不对正确答案：D51.原发型肺结核最常见的病理转归为()A、钙化B、急性粟粒时肺结C、形成空洞D、结核性胸膜炎E、干酪样肺炎正确答案：A52.小儿,1岁。曾多次患肺炎,无发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查:肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影增宽。诊断考虑()A、房间膈缺损B、室间隔缺损(Roger病)C、艾森曼格综合征D、大型室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：E53.发病率最高的原发性免疫缺陷病是()A、联合免疫缺陷病B、细胞免疫缺陷病C、吞噬细胞缺陷病D、抗体缺陷病E、补体缺陷病正确答案：D54.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和A、肢体麻木B、晨僵C、发热D、皮疹E、活动障碍正确答案：B55.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是A、发病8~12小时后开始升高B、血淀粉酶值的高低与病变程度成正比C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、血淀粉酶常超过正常值3倍E、急腹症时,血清淀粉酶也可升高正确答案：B56.哪项不是第二次卫生革命的任务()A、意外伤亡B、心血管疾病C、营养不良性疾病D、恶性肿瘤E、脑血管疾病正确答案：C57.下列哪项不属于社会因素A、文化B、宗教信仰C、卫生保健D、思想意识E、地势地貌正确答案：E58.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用()A、1/4张含钠液B、1/2张含钠液C、生理维持液D、1/3张含钠液E、2/3张含钠液正确答案：B59.哪项不是葡萄球菌食物中毒表现()A、严重时可脱水酸中毒B、腹疼腹泻轻或没有C、潜伏期较长D、反复剧烈呕吐E、中等度发烧正确答案：C60.生产环境中常见的窒息性气体为A、二氧化硫光气及臭氧B、一氧化碳硫化氢及氰化氢C、一氧化碳氢氧化物及氨气D、氟化氢氯气及氨气E、硫化氢氰化氢及氯气正确答案：B61.3天新生儿,生后16小时出现黄疽,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/d1),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmol/L(1lmg/d1)和290μmol/L(17mg/d1).为确定诊断应首选下列哪项检查()A、血型及血型抗体检查B、肝功能测定C、血清甲胎蛋白含量测定D、红细胞G—6PD活性测定E、血培养及白细胞计数正确答案：A62.苦杏仁含有毒成分是()A、氰化钠B、氰化钾C、氰甙D、氢氰酸E、硫氰酸盐正确答案：C63.肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()A、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%B、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%C、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%D、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%E、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%正确答案：C64.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、尿有鼠臭味B、头发呈黄褐色C、皮肤白晰且多湿疹D、常有贯通掌、智力低下E、可伴有惊厥正确答案：D65.1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那种疾病()A、早期化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、早期结核性脑膜炎D、急性胃炎E、上呼吸道感染正确答案：A66.对肾盂肾炎的诊断有意义的A、白细胞管型B、红细胞管型C、上皮细胞管型D、透明管型E、蜡样管型正确答案：A67.预防职业性刺激性气体中毒的主要措施是;A、用无毒物质取代有毒物质B、定期健康检查及早发现患者C、加强安全教育严格准守操作规程D、防止跑冒滴漏E、佩戴供养式防毒面罩正确答案：D68.进行健康教育与健康促进干预是采用哪种策略,效果将会更好()A、资源策略B、综合策略C、教育策略D、社会策略E、环境策略正确答案：B69.足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿脑膜炎D、新生儿缺氧缺血性脑病E、以上都不是正确答案：D70.那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现()A、食欲亢进B、智力低下C、动作发育迟缓D、皮肤干燥E、声音嘶哑正确答案：A71.疱疹性咽峡炎的病原体为:()A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是正确答案：B72.大气中常见的致癌物是()A、铅、汞、锰B、铜、锡、钴C、硒、锌、钼D、石棉尘、苯并芘E、以上都不是正确答案：D73.在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算A、ORB、P1-P0C、OR-1D、RRE、RR-1正确答案：A74.哪项不是反映人群既往营养状况()A、年龄别体重B、不同身高的体重C、死亡前体重D、营养缺乏病新病例数E、人学年龄体重正确答案：C75.关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的()A、滴注速度不宜过快B、一般见尿补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、吐泻好转第2天不必补钾E、补钾量通常为150~300mg/kg?d正确答案：D76.成人肺结核病最常见的类型是A、慢性纤维空洞型B、局灶型C、结核性胸膜炎D、浸润型E、干酪样肺炎正确答案：D77.胎盘早剥的发生与下述哪项无关()A、外伤B、不协调宫缩过强C、血管病变D、子宫的静脉压突然升高E、子宫内压突然降低正确答案：B78.能经无损皮肤进入机体的铅化合物是A、醋酸铅B、氧化铅C、四乙基铅D、烷基铅E、氧化亚铅正确答案：C79.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对()A、体温正常或不升B、口吐泡沫C、诊断靠肺部听到细湿罗音D、发病时间多在三天以后E、可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性正确答案：C80.健康相关行为是指()A、个体与健康有关的行为B、个体或群体与健康有关的行为C、个体与健康和疾病有关的行为D、个体或群体与健康和疾病有关的行为E、个体或群体与健康或疾病有关的行为正确答案：E81.足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为()A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分正确答案：B82.羊水过多与下述哪项无特殊关系()A、糖尿病B、胎儿畸形C、AFP异常高D、产后出血E、L/S比<2正确答案：D83.下面哪项不是社区卫生服务的重点的人群:A、妇女B、儿童C、男性成年人D、慢性病人和残疾人E、老年人正确答案：C84.下列何项最符合正常足月新生儿的特点()A、体重2600g,身长47㎝,底足纹浅B、体重2900g,身长48.5㎝,未扪及乳房结节C、体重2500g,身长46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇D、体重2800g,身长48㎝,胎毛少E、体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降正确答案：D85.为预防心脑血管疾病脂肪的热比应控制在A、35%以下B、30%以下C、45%以下D、40%以下E、32%以下正确答案：B86.诊断肺结核最可靠的依据是:()A、结核中毒症状B、X线示肺实变影C、血沉增快D、痰中找到抗酸杆菌E、结核菌素试验阳性正确答案：D87.可以说明某现象发生频率或强度的指标是()A、定基比和环比B、相对比C、率D、构成比E、绝对增长量正确答案：C88.急性肾炎引起水肿的主要机理是:()A、抗利尿激素分泌过多B、肾小球滤过率下降C、血压增高引起急性心衰D、大量蛋白尿引起低蛋白血症E、全身毛细血管通透性增加正确答案：B89.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为()A、下呼吸道口径