住院医师规范化培训考试（传染病学）题库及答案（一）

住院医师规范化培训考试（传染病学）题库及答案（一）

题型：单选题

所含内容：染病学总论、病毒感染

题量：530

♦第一节传染病学总论

1.早期与正确诊断传染病的主要意义是。（）

A.避免延误病情

B.有助于正确的病原治疗

C.帮助判断预后

D.可以进行流行病学调查

E.有助于预防和控制流行

答案：E

2.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于（）

A.轻型患者增加

B.带菌状态增加

C.潜伏性感染增加

D.免疫人群扩大

E.显性感染减少

答案：D

3.关于传播途径的描述，下列错误的是（）

A.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成

B.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病

C.传播传染病的节肢动物是中间宿主

D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播

答案：E

4.破伤风毒素对哪种组织有高度选择性（）

A.肌肉组织

B.结缔组织

C.网状内皮系统

D.神经组织

E.血管

答案：D

5.出血疹多见于（）

A.麻疹

B.血清病

C.流行性出血热

D.风疹

E.水痘

答案：C

6.对传染病流行过程有决定性影响的因素是（）

A.病毒数量

B.社会因素

C.自然因素

D.病毒侵袭力

E.毒力

答案：B

7.下列J关于隐性感染的描述，错误的是（）

A.免疫学检查异常

B.组织损伤轻或无

C.有生化改变

D.无体征

E.无症状

答案：C

8.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常,

考虑（）

A.既往感染过

B.病原携带状态

C.隐性感染

D.显性感染

E.潜伏性感染

答案：A

9.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是（）

A.乙型肝炎

B.艾滋病

C.麻疹

D.肺结核

E.流行性出血热

答案：C

10.下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是（）

A.霍乱是外来性传染病

B.发病率高于一般水平为流行

C.流行范围超过国界或洲界时为大流行

D.短时间内病例集中发生为暴发

E.不同人群中的分布不属于流行病学特征

答案：E

11.对传染病近期诊断有价值的抗体是（）

A.IgG

B.IgM

C.lgA

D.lgD

E.lgE

答案：B

J.发生于隐性感染之后的病原携带者称为（）

A.急性携带者

B.潜伏期携带者

C.恢复期携带者

D.慢性携带者

E.健康携带者

答案：E

13.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39.5℃,次日晨

可降至37.9C。该患者的热型是（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.马鞍热

答案：B

14.从起病至症状明显开始为止的时期称（）

A.恢复期

B.潜伏期

C.传染期

D.病原清除期

E.前驱期

答案：E

15.传染病的发热过程可分为（）

A.体温上升期、缓解期、体温下降期

B.体温上升期、体温下降期、恢复期

C.极期、缓解期、恢复期

D.体温上升期、极期、体温下降期

E.体温上升期、平台期、体温下降期

答案：D

♦.外毒素发挥作用是通过（）

A.与靶器官的受体结合

B.其侵袭能力

C.其溶组织能力

D.其穿透能力

E.激活单核-巨噬细胞释放细胞因子

答案：A

17.介导体液免疫的是（）

A.LAK细胞

B.T维I胞

C.K细胞

D.B细胞

E.NK细胞

答案：D

♦.感染后不产生保护性抗体的是（）

A.病毒感染

B.原虫感染

C.细菌感染

D.蠕虫感染

E.螺旋体感染

答案：D

19.只通过粪便排出的病原体是（）

A.水痘

B.脊髓灰质炎病毒

C.疟疾原虫

D.风疹

E.志贺菌属

答案：E

20.关于免疫学检查，错误的是（）

A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原

B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率

C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊

D.皮肤试验不属于免疫学检查

E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断

答案：D

21.传染病的治疗原则是（）

A.积极进行病原治疗

B.治疗与隔离并重

C.一般治疗与特效治疗并重

D.坚持综合治疗

E.一般治疗与对症治疗并重

答案：D

22.发病第1天出皮疹的疾病是（）

A.水痘

B.伤寒

C.麻疹

D.猩红热

E.天花

答案：A

23.需伏性感染不同于病原携带状态之处是（）

A.无临床症状

B.病原体一般不排出体外

C.当机体免疫力低时可引起显性感染

D.病原体存在于体内的时间短

E.存在于所有传染性疾病

答案：B

24.在大多数传染病中，最常见的表现是（）

A.隐性感染

B.显性感染

C.病原体被清除

D.临床感染

E.病原携带状态

答案：A

25.下列属于内毒素的是（）

A.脂多糖

B.细菌素

C.肠毒素

D.破伤风毒素

E.白喉毒素

答案：A

26.我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过（）

A.10小时

B.12小时

C.6小时

D.4小时

E.8小时

答案：C

27.在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）

A.白蛋白

B.C-反应蛋白

C.糖蛋白

D.球蛋白

E.肌肉蛋白

答案：B

28.能够通过胎盘的抗体是（）

A.IgD

B.lgE

C.IgM

D.lgA

E.IgG

答案：E

29.下列关于传染源的描述不正确的是（）

A.感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源

B.不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的

C.传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散

D.在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源

E.某些动物间的传染病也可传染给患者

答案：B

30.男性，40岁，体检抗HEV-IgM阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）

A.潜伏性感染

B.病原携带状态

C.显性感染

D.隐性感染

E.既往感染

答案：D

31.关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）

A.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高

B.病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外

C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多

D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病

E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目

答案：D

32.传染病治疗最重要的是（）

A.一般治疗

B.支持治疗

C.病原治疗

D.对症治疗

E.中医中药治疗

答案：C

33.再燃不同于复发之处是（）

A.初发病的症状再出现

B.体温未稳定下降至正常，又再发热

C.再发热

D.稳定退热一段时间后再出现发热

E.患者未进入恢复期

答案：B

1.在感染中，标志近期感染的抗体是（）

A.IgD

B.lgA

C.IgG

D.IgM

E.lgE

答案：D

35.关于隐性感染，下列不正确的是（）

A.机体发生特异性免疫应答

B.不引起或只引起轻微的组织损伤

C.不出现临床症状和体征

D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

E.在大多数传染病中最常见的表现

答案：D

36.稽留热的特点是（）

A.骤起高热，持续数日，高热重复出现

B.24小时的体温相差超过1℃

C.24小时内体温波动于高热与常温之下

D.24小时的体温相差不超过

E.发热数日，退热1日，又再发热数日

答案：D

37.某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称（）

A.暴发流行

B.流行

C.大流行

D.小流行

E.散发性发病

答案：B

1.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是（）

A.IgA

B.lgE

C.lgD

D.IgG

E.IgM

答案：A

39.发生于显性感染之后的病原携带者称为（）

A.急性携带者

B.慢性携带者

C.健康携带者

D.恢复期携带者

E.潜伏期携带者

答案：D

40.主要由浆细胞合成的血清蛋白是（）

A.a2球蛋白

B.a1球蛋白

C.白蛋白

D.B球蛋白

E.Y球蛋白

答案：E

41.在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）

A.IgG

B.IgM

C.lgD

D.lgA

E.lgE

答案：A

42.传染病的诊断需综合分析（）

A.临床资料、流行病学资料、病理资料

B.临床资料、病原学检查、免疫学检查

C.临床资料、流行病学资料、实验室检查

D.症状、体征、实验室检查

E.临床资料、流行病学资料、病原学检查

答案：C

43.发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为（）

A.恢复期携带者

B.健康携带者

C.潜伏期携带者

D.急性携带者

E.慢性携带者

答案：C

44.幼儿园中易发生的传染病的传播途径为（）

A.日常接触传播

B.空气飞沫传播

C.消化道传播

D.血液传播

E.虫媒传播

答案：B

45.关于病原携带状态，下列不正确的是（）

A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后

B.是许多传染病的重要传染源

C.并非所有的传染病都有病原携带者

D.并非所有的病原携带者都能排出病原体

E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

答案：D

46.T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是（）

A.CD4、CD8

B.CD4、CD6

C.CD6、CD8

D.CD3、CD8

E.CD3、CD4

答案：A

47.下列不属于传染源的是（）

A.易感人群

B.受感染的动物

C.病原携带者

D.患者

E.隐性感染者

答案：A

48.关于传染病流行病学资料，下列不正确的是（）

A.流行病学资料在诊断中占有重要地位

B.是否患过该病表明有无发病的可能

C.是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能

D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

答案：B

49.届原携带者的共同特点是（）

A.携带病原体时间均在6个月以上

B.无或有轻微的临床症状

C.无临床症状又能排出病原体

D.携带病原体时间均在3〜6个月以上

E.都是健康携带者

答案：c

♦第二节病毒感染

50.霍乱流行期间较次要的传染源是（）

A.重症病人

B.典型病人

C.轻型病人

D.隐性感染者

E.潜伏期和恢复期带菌者

答案：

薛析：这E是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见

错误：①选答"C"，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故

为主要传染源之一；②选答“D"，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主

要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌

者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而

两者作为传染源的意义相对较小。

51.我国主要流行的血吸虫病为（）

A.埃及血吸虫病

B.曼氏血吸虫病

C.日本血吸虫病

D.湄公血吸虫病

E.间插血吸虫病

答案:C

解析:这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。

常见错误：①选答“A”，“埃及血吸虫病”主要流行于非洲大多数国家；②选答

“B”，“曼氏血吸虫病”主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国；③选答“E”,

“间插血吸虫病”主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。

要点血吸虫病流行的地理分布，我国主要流行的是日本血吸虫病。

52.主要用于预防疟疾的药物是（）

A.乙胺喀咤

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喳

E.氯喳

答案：E

53.我国流行的肾综合征出血热的病原主要是（）

A.普马拉病毒和希望山病毒'

B.泰国病毒和辛诺伯病毒

C.汉坦病毒和汉城病毒

D.希望山病毒和汉城病毒

E.多布拉伐病毒和普马拉病毒

答案：C

1.对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）

A.庆大霉素

B.氧氟沙星

C.SM乙TMP

D.青霉素G

E.阿奇霉素

答案：D

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌

握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选“C”或"E”，说明对菌痢病原治

疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP.庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢

的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌，对痢疾杆菌无效。

55.伤寒杆菌的主要致病因素()

A.外毒素

B.伤寒内毒素

C.细菌的侵袭力

D.H抗原

E.肠毒素

答案：B

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对伤寒致病因素的认识。预测错误率不

高。常见错误：①选答"C”，“细菌的侵袭力”与伤寒的发病有关，但不是主要

致病因素；②选答“E”“肠毒素”不是伤寒的致病因素，伤寒杆菌并不产生肠毒

素及外毒素。应复习伤寒杆菌的致病因素。要点伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂

解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。

56.预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施()

A.防鼠、灭鼠

B.注射球蛋白

C.预防接种

D.防蛾、灭蛾

E.防止皮肤破损

答案：A

57.|

男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4〜6次，呈暗红色果酱样。体检右下

腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1x10%.红细胞

/Lo对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

答案：E

解析：该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊

断本病。

58.

男性，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒,高热，血压70/

40^imHgo全身有散在出血点，血象，白细胞总数12x109/L,中性粒细胞90%。

该患者目前最可能的诊断是

A.透析中发生菌血症

B.肾综合征出血热

C.感染性休克

D.流行性脑脊髓膜炎

E.输液反应

答案：C

59.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样

便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和

检查方法是（）

A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检测

B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

D.霍乱；取脓血便直接镜检

E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

答案：C

60.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（）

A.吐根碱

B.灭滴灵

C.氯喳

D.H奎碘仿

E.卡巴碑

答案：B

61.女性生殖器尖锐湿疣错误的治疗是（）

A.冷冻治疗

B.激光治疗

C.微波治疗

D.口服红霉素治疗

E.50%三氯醋酸治疗

答案：D

62.关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）

A.婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多

B.孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

C.输血性疟疾潜伏期短，易复发

D.脑型疟疾脑脊液多数为正常

E.恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛

答案：C

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错

误率高。常见错误：①选答"A"、“B”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟

悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；②选答

“E”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常

于输入含疟原虫血后7〜10d发病，无迟发型子抱子，故无远期复发。

63.急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）

A.中性粒细胞显著增多

B.嗜酸性粒细胞显著增多

C.嗜碱性粒细胞显著增多

D.单核细胞显著增多

E.血小板显著增多

答案：

薛析：这B是一道记忆、理解题。考核学生对急性血吸虫病血常规检查的认识。预

测错误率不太高。常见错误：选答A,急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸

性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见d要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增

高最为突出，一般占20%〜40%,有的高达90%,对急性血吸虫病的诊断具有

重要意义。

64.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）

A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重

B.常有颅内压升高现象

C.有些病人出现抽搐、意识障碍

D.重症病例可出现呼吸衰竭

E.病程早期皮肤可见淤点

答案：E

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率

不高。常见错误：选答“C”或"D”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高

热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者,

不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性

脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

65.关于SARS流行病学特点正确的是（）

A.潜伏期患者传染性较强

B.主要通过飞沫传染，接触患者不会导致感染

C.儿童老人较多发病，青壮年少见

D.病后可获得一定程度的免疫

E.发生于夏秋季

答案：D

66.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）

A.肝脏

B.结肠

C.肝脏和结肠

D.肺

E.脑

答案：C

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生日本血吸虫病病理解剖的认识。预测错

误率不高。常见错误：选答“A”或"B”，“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病

病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。要点：日本血吸虫主要寄生于肠

系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏

分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

67.确诊流行性出血热的依据是（）

A.鼠类接触史

B.全身感染中毒症状

C.“三痛征”和“酒醉貌”

D.特异性IgM抗体

E.异形淋巴细胞增多

答案：D

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预

测错误率较高。常见错误：①选答“A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还

是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血

热；②选答“B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选“B”，也是

有缺陷的；③选答“C”，流行性出血热的“三痛征”是头痛、腰痛、眼眶痛，其

中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿

有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，“酒醉貌”是皮肤毛细血管损害的表现，

这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此“三痛征”

和“酒醉貌”也不是确诊的依据；④选答“E”，异形淋巴细胞增多于一些感染性

疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热

的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检

查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

68.艾滋病的传染源是（）

A.蚊

B潴

C.鼠

D.人

E.螭

答案：D

69.血清中能检出抗HAVIgM的时间是（）

A.起病后6周内

B.起病后12周内

C.起病后6月内

D.起病后4周内

E.起病后12月内

答案：C

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。

常见错误：①选答“A”，"起病后6周内”抗：HAVIgM是存在的，但答案不符

合题目的要求；②选答"E"，"起病后12月内”抗HAVIgM已消失，因此，选择

“起病后12月内”是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6

个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细

复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。

70.确诊禽流感的方法为（）

A.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体

B.明确的禽类接触史

C.RT-PCR检测特异性H5基因

D.分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多

答案：D

71.急性重型肝炎主要病理变化（）

A.肝细胞局灶性坏死

B.肝内淤胆

C.汇管区纤维组织增生

D.汇管区单核细胞浸润

E.肝细胞广泛坏死

答案：E

72.拉米夫定的主要作用是（）

A.抑制HBVDNA复制

B.减少病毒变异

C.促进HBeAg转换

D.降低ALT

E.促进肝细胞再生

答案：A

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预

测错误率不高。常见错误：选答“C”，有研究显示，拉米夫定能“促进.HBeAg

转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米

夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

73.乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）

A.蚊子是主要的传染媒介

B.人对乙脑病毒普遍易感

C.发病时间为严格的夏秋季节

D.新生儿常不易感染

E.发病常呈家庭聚集现象

答案：E

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。预测错误

率不高。常见错误：选答“D”，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母

亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染

的特点。人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，

所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要

点乙型脑炎发病呈高度散发性。

74.溶组织内阿米巴滋养体的特征是（）

A.大滋养体具有感染性

B.对外界抵抗力强

C.小滋养体有致病力

D.可吞噬红细胞

E.大滋养体可形成包囊

答案：D

75.梅毒I期的临床表现错误的是（）

A.早期出现外阴表面溃疡

B.易伴发心血管疾病

C.硬下疳

D.梅毒血清学检查阳性

E.不洁性交为发病诱因

答案：B

76.伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）

A.潜伏期

B.初期

C.极期

D.缓解期

E.恢复期

答案：A

解析：这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测

错误率不高。常见错误：选答“B”，“初期”已经是伤寒第二次菌血症。应复习

伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表

现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次

进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。

77.胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）

A.早期使用抗生素

B.对患者进行消化道隔离

C.依患者情况及时补充液体

D.及时使用多价抗毒血清

E.洗胃、灌肠

答案：C

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认

识。预测错误率较高。常见错误：①选答“A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用

抗生素；②选答“B”，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食

物中毒的关键措施；③选答“E”，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点

胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质

紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使

用抗生素。

78.霍乱在我国的流行特点为（）

A.地方性流行

B.外来性传染病

C.男多于女

D.多于冬春季发病

E.城市多见于农村

答案：

力析:本B题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。

常见错误：选答“A”，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。

应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

79.

患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、

剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谣妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+）,巴

氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞Ofxio'/L,生化检查正常，初步诊断为

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.新型隐球菌性脑膜炎

D.脑型疟疾

E.脑囊虫病

答案：D

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较

高。常见错误：①选答“A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，“流行性乙型脑炎”脑

脊液异常；②选"B”、“C”，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理

征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床

表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。

80.典型急性菌痢的临床症状是（）

A.起病急

B.无发热

C.无腹痛

D.米沿样水便

E.无里急后重

答案:A

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对菌痢临床表现的掌握程度。预测错误

率不太高。常见错误：错选“D”，说明对菌痢的粪便特点不熟悉，米泊样水便

为霍乱的粪便特点。要点急性菌痢的临床特点为起病急，出现发热、腹痛、腹泻

及里急后重等表现。

81.非流行期间流脑的主要传染源是（）

A病人

B.带菌者

C.慢性感染者

D.隐性感染者

E.带菌动物

答案：B

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不

高。常见错误：①错选"A"，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期

和急性期均有传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，

故作为传染源的意义不如带菌者；②错选"D”，可能未考虑到隐性感染者也可

将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。

82.伤寒病变最显著的部位是（）

A.肝

B.脾

C.回肠和空肠

D.骨髓

E.回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

答案：E

解析：这是一道理解、记忆题。考核伤寒的病理改变。预测错选率不高。常见错

误：选答“C”，“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显

著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织,

但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

83.成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物()

A.氯霉素

B.第三代头抱菌素类

C.磺胺类

D.喳诺酮类

E.氨茉西林

答案：D

解析:这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。

常见错误：①选答“A”，“氯霉素”对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作

伤寒的首选用药，应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答“B”，"第

三代头泡菌素类”副作用少，但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选;

③选答“E”，“磺胺类”耐药率高，疗效不满意，不作首选。应复习上述几类药

物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗，但喳诺

酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。

84.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前

两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验:

ALT500U,胆红素85.5Pmol/L,抗HAV-IgM什)，抗HAV-lgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),

抗HBc-lgM(+),应诊断为()

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

答案：C

解析:抗HAV-lgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-lgM(+)

也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

85.首例艾滋病的报告时间是()

A.1975年

B.1981年

C.1990年

D.1988年

E.1978年

答案:B

86.钩端螺旋体病病理损害的基本特点()

A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润

C.组织的出血、浸润、坏死及水肿

D.全身广泛性小血管损伤

E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化

答案：A

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的

掌握。预测有一定的错误率。常见错误：①选答“D"，与肾病综合征出血热全

身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；②选答“B”和“E”，说明对钩端螺旋体

病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。

要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功

能紊乱。

87.下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的（）

A.是由于进食化学毒物所致

B.与季节无关

C.是由于进食含毒的食物所致

D.发病急缓主要与毒物性质有关

E.属急性感染中毒性疾病

答案：E

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。

常见错误：①选答“A、C”，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污

染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中

毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、碎等；②选答“B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发

生于夏秋季；③选答“D"，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细

菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。

88.不属于钩端螺旋体病后发症的是（）

A.后发热

B.虹膜睫状体炎

C.心肌炎

D.反应性脑膜炎

E.闭塞性脑动脉炎

答案：C

解析:这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。

预测错误率不高。选答“A”、"B”、"D”和“E”的可能性不大，除非没有全面

复习。要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面，不能遗漏。变态反应不是心

肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

89.乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的（）

A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒

B.乙型脑炎病毒是RNA病毒

C.对消毒剂，如5%苯酚，抵抗力强

D.低温下可生存较长时间

E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法

答案:C

解析：本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见

错误：选答“E”，说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力

不强，对温度、乙醛及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。

90.通过粪-口途径传播的传染病是（）

A.麻疹

B.白喉

C.百日咳

D.甲型病毒性肝炎

E.乙型病毒性肝炎

答案：D

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。

预测错误率不高。常见错误：①选答"A”或"B"，两者主要靠飞沫传播；②选

答“E”，"乙型病毒性肝炎”主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途

径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

91.构成传染过程的必须具备因素是（）

A.病原体、人体和他们所处的环境

B.病人、污染物和外界环境

C.寄生虫的中间宿主与终末宿主

D.微生物媒介与宿主

E.传染源、传播途径与易感人群

答案：A

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错

误率较高。常见错误：①选答“B”，“病人、污染物和外界环境”不是构成传染

过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应

复习传染的概念；②选答“D”，“微生物媒介与宿主”是传染病流行过程的条件，

并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答“E”，“传染源、传播途径与易感

人群”是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。

要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人

体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它

们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程

的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

92.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后

症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫，应为（）

A.对抗疟药产生耐药性

B.疟疾的混合感染

C.疟疾复燃

D.再感染

E.远期复发

答案：E

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。

常见错误：①选答"A"，用氯瞳治疗后未能消除无性生殖疟原虫，或28天内复

燃者，称为耐药性；②选答“B”，混合感染临床症状不典型；③选答“C”，说明

对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症消

失后又出现发作。

93.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）

A.黄疸型患者仅占25%

B.急性丙型肝炎症状较轻

C.易转为慢性肝炎

D.HCV感染主要通过输血获得

E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

答案：E

94.艾滋病的表现中哪种是错的（）

A.神经系统症状

B.体质性疾病

C.免疫缺陷所致感染

D.免疫缺陷所致肿瘤

E.顽固休克

答案：E

95.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）

A.急性起病

B.腹痛、腹泻

C.里急后重

D.右下腹压痛

E.肠鸣音亢进

答案：D

解析：这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾（急性菌痢）临床

表现的认识。预测错误率较高。常见错误：错选“B”或"C”，说明对急性菌痢

的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠,

以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，尤

其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急

性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

96.对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）

A.DNA聚合酶

B.抗HBs

C.抗HBe

D.抗核抗体

E.抗HBc

答案：B

97.乙型脑炎主要的死亡原因是（）

A.过高热

B.脑水肿、脑疝形成

C.中枢性呼吸衰竭

D.外周性呼吸衰竭

E.循环衰竭

答案：C

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认

识。预测错误率不高。常见错误：选“E”，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰

竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭

常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是i要致死原

因。

98.伤寒复发的原因是（）

A.再次感染伤寒杆菌

B.菌血症未完全清除

C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流

D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血

E.以上都不是

答案：

而析：这D是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率

较高。常见错误：①选答"B"，“菌血症未完全清除”为再燃的原因。再燃是指

在病后2〜3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳

性；②选答“C”，“胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流”可引起伤寒，但不是复发。

应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1〜3周，临床症状再现，

血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再

度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。

99.在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）

A.支持疗法

B.对症疗法

C.抗病原体疗法

D.康复疗法

E.中医药疗法

答案：B

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。

常见错误：选答“C”，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。

临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑

炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。

100.被乙型肝炎患者血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（）

A.注射干扰素

B.局部碘酒、酒精消毒

C.注射干扰素诱生剂

D.注射胎盘球蛋白

E.注射高效价免疫血清

答案：E

101.乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.支气管肺炎

B.肺不张

C.败血症

D.尿路感染

E.应激性溃疡

答案：A

解析：本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不

高。常见错误：选答“D”，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，

呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者

的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。

102.卡氏肺抱子虫肺炎治疗应选择（）

A.螺旋霉素

B.瞬甲酸钠

C.喷他咪

D.氟康理

E.干扰素

答案：C

103.霍乱病人的“米泪水样”大便主要由于（）

A.大便含有大量红细胞

B.大便含有大量黏膜组织

C.大便含有大量脓细胞

D.缺乏胃酸，消失不良

E.肠液中黏液过多，胆汁过少

答案：

薛析：这E是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。

常见错误：选答“B”，霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机

制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导

致胆汁减少，使水样便变为白色，形成了所谓的“米泪水样”大便。

104.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）

A.患者的胃肠功能

B.细菌及毒素

C.未及时使用抗生素

D.人体的抵抗力

E.进食量的多少

答案：B

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误

率较高。常见错误：①选答"D"、“E”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重

有关系；②选答“C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可

按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是

发生细菌性食物中毒的基本条件。

105.淋病以下临床表现中正确的是（）

A.妇女感染淋病后多无症状

B.上生殖道感染半数通过血行播散

C.急性淋病潜伏期14天

D.急性淋病开始多表现为阴道炎

E.急性淋球菌性盆腔炎多发生在月经期

答案：E

解析：淋菌多在宫颈发病，沿生殖器黏膜上行蔓延。月经期盆腔血循环丰富，易

发生淋菌性盆腔炎。

106.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例（）

A.1000

B.900

C.1100

D.1200

E.1300

答案：C

107.关于伤寒，下列哪项是错误的（）

A.体温呈阶梯状上升

B.常无明显畏寒寒战

C.成人患者大多数出现腹泻

D.相对缓脉

E.神经精神症状

答案：C

解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答"C”“成人

患者大多数出现腹泻”不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由

于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与

细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答“B”“常无明显畏寒寒战”是伤寒

发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于

伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。

108.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）

A.肝脏

B.肠壁

C.肺部

D.肠系膜下静脉和门静脉系统

E.肠系膜上静脉

答案：D

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误

率不太高。常见错误：①选答“A"，“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，

应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝

脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选

答“B”，“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，

应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔

上静脉内。

109.典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无（）

A.无痛性剧烈腹泻

B.里急后重

C.大便每日数次至十余次，甚至无数次

D.米泪•水样或洗肉水样便

E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热

答案：B

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误

率不高，常见错误：选答“E”，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆

有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失

调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。

110.菌痢的主要传播途径是（）

A.母婴传播

B.血液传播

C.粪-口传播

D.性传播

E.虫媒传播

答案：C

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错

误率不高。常见错误：错选“E”，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒

传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。

111.淋病的以下特点错误的是（）

A.以性交传播为主

B.病菌易侵袭生殖道黏膜

C.是世界上发病率最高的性传播疾病

D.感染早期为阴道炎

E.病原体为革兰染色阴性双球菌

答案：D

解析：淋病最常见发病部位是宫颈。

112.关于流行性出血热，下列哪项是错误的（）

A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒

B.流行性出血热流行具有季节性和周期性

C.流行性出血热的主要传染源是鼠类

D.流行性出血热的皮疹多为出血性

E.流行性出血热都具有典型的五期经过

答案：E

解析：这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。

常见错误：①选答“A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；②选答

“B”，不熟悉流行性出血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周

期性的特征也是诊断的重要依据；③选答“C”，误认为流行性出血热的主要传染

源是人；④选答“D”，说明对流行性出血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，

正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及

恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人症状多不典型，五期经过中

可缺少低血压休克期和少尿期。

113.HIV主要感染的细胞是（）

A.CD4+T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.单核细胞

D.神经胶质细胞

E.NK细胞

答案：A

114.关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）

A.成虫为雌雄同体

B.成虫寄生在门静脉系统

C.虫卵在水中孵化出毛蝴

D.尾坳从皮肤侵入人体

E.人是终宿主

答案：A

解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测

错误率较低。常见错误：①选答"B”，"成虫寄生在门静脉系统”是血吸虫生活

史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；②选答“D”，"尾

拗从皮肤侵入人体”也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾

蝴的发育和对人体具有感染性；③选答“E”，"人是终宿主”也是血吸虫生活史

的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是

雌雄异体。

115.女，19岁,农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。

病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀

点。前一日24小时尿量340mI,该病例最可能的诊断是（）

A.败血症

B.血小板减少性紫瘢

C.流行性出血热

D.钩体病

E.急性肾小球肾炎

答案：C

解析：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。

故选C。

116.传染源是指（）

A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人

B.被病原体污染的食物和水

C.带有病原体的节肢动物

D.带有病原体的血液、体液和血制品

E.被病原体污染的土壤

答案：A

解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染源概念的认识。预测错误率不高。

常见错误：①选答"B"，“被病原体污染的食物和水”是属于传播途径的内容，

应复习传播途径的方式；②选答“D”，“带有病原体的血液、体液和血制品”亦

属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式。要点病原体是指已在体内繁殖并

能将其排出体外的动物和人。

117.目前用于治疗血吸虫病的首选药物是（）

A.酒石酸锦钾

B.吠喃丙胺

C.六氯对二甲苯

D.青蒿琥酯

E.毗喳酮

答案：E

解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。预测错

误率不高。常见错误：选答“D”，“青蒿琥酯”有良好的杀幼虫作用，可预防急

性血吸虫病，应复习血吸虫病的个人预防。要点目前用于治疗血吸虫病的首选药

物是吐口奎酮。疗效高（治疗后3个月粪便孵化阴转率可高达99.4%）,毒副作用轻。

118.被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）

A.侵袭力

B.毒力

C.数量

D.变异性

E.活力

答案：C

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认

识。预测错误率较高。常见错误：①选答A,“侵袭力”是指病原体侵入机体并

在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体

的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的

致病因素；②选答B,“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤

寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感

染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒

力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

119.确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）

A.血涂片

B.肝细胞镜检

C.骨髓涂片

D.PCR试验

E.血培养

答案：A

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错

误率不高。常见错误：①选答“B”，“肝细胞镜检”操作复杂；②选答“C”，“骨

髓涂片”可查出疟原虫，但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾

最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。

120.流行性出血热早期低血压的主要原因是（）

A.继发细菌感染

B.小动脉痉挛

C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降

D.严重腔道出血

E.小血管通透性增加，大量血浆外渗

答案：

薛析：这E是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别

是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答“A"，说明学生对继

发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答“B”,

流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因;③选答“C”，

高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期

低血压的主要原因：④选答“D”，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的

原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机

制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低

血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。

121.关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的（）

A.一般出现在病程的9~14d

B.血中BUN和Cr开始下降

C.多尿早期尿毒症症状加重

D.每日尿量可多达15000ml

E.可发生休克

答案：

薛析：这B是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预

测错误率较高，常见错误：①选答“C"，学生一般认为疾病进入多尿期后，因尿

量增加尿毒症症状会减轻，但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升,

尿毒症症状加重；②选答“D”，流行性出血热多尿期每日尿量一般在4000-

8000ml,仅少数病人每人尿量可多达15000ml；③选答“E”，说明不了解流行性

出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染，发生继发性休克。要点流行

性出血热多尿期一般出现在病程的9〜14d,虽早期尿量增加但尿毒症症状并未

减轻，仍应注意保护肾功能，并预防感染防止继发性休克的发生。

122.妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的()

A.产后大出血多见

B.消化道症状明显

C.重症肝炎比例高

D.病死率高

E.对胎儿无影响

答案：E

123.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用()

A.抗毒素

B.中和抗体

C.吞噬细胞

D.致敏T细胞

E.调理素

答案：C

解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。

预测错误率较高。常见错误：选答“A”、"B”、"D”、“E”，这主要是对免疫应答

的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答

的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用

而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答

的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

124.

21岁，男性，持续发热，腹泻一腐，2~3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，

头齐、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39C,神志清，表情淡漠，肝肋下

Q

2cn,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9xlO*/L,ND,80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),

RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检

查为

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

答案:B

解析：被病人考虑为伤寒，病程1周时血培养阳性率可达90%,而血清中各种相

应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选Bo

125.患者，女性，22岁，不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑

急性甲型肝炎的诊断，则其不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

()

A.15天

B.30天

C.45天

D.3个月

E.6个月

答案：B

126.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（）

A.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

B.肝内淤胆现象常见

C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D.易发展成慢性肝炎

E.经粪-口途径感染

答案：D

127.首例艾滋病是由哪一国（地区）报告的（）

A.南非

B海地

C.印度

D.苏格兰

E.美国

答案：E

128.下列情况哪种不属艾滋病4期内容（）

A.无症状感染

B.前驱期

C.急性感染

D.持续性全身淋巴结肿大综合征

E.艾滋病

答案：B

129.男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功

能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U,

血清总胆红素85Umol/L,抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（）

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型i肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案：C

解析:在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、

厌食、尿黄，化验：ALT500U,血清总胆红素85Umol/L,抗-HAVlgM（+）提示为急

性甲型黄疸型肝炎。

130.不属于艾滋病临床表现的是（）

A.易发生细菌感染

B.慢性腹泻

C.淋巴结肿大

D.体重下降

E.肝缩小、脾肿大

答案：E

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率

不高。常见错误为：①选答"B”，“慢性腹泻”是艾滋病常见的临床表现，应复

习艾滋病的临床表现；②选答“D”，“体重下降”是艾滋病常见的临床表现之一，

应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾

滋病病人通常表现为肝脾肿大。

131.关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的（）

A.目前主张联合用药治疗

B.|CD4+T淋巴细胞大于0.5X109/L者可以不治疗

C.当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗

D.有症状的患者应进行抗病毒治疗

E.无症状病人CD4+T淋巴细胞低于0.5X109/L应进行抗病毒治疗

答案：B

解析：

本遗属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常

见常误：①选答"当外周血H：V负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时应

进行抗病毒治疗”是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一，观点较新，应复习艾滋病

的抗病毒治疗；②选答"E",认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时

机制解不深刻，应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HIV负荷

量为1000~10000拷贝/毫升以上时，即使CD4*T淋巴细胞大于0.5xlC|9/L＜也

应避行抗病毒治疗.

132.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）

A.共用针头或注射器

B.