主管实复习测试题

第页主管实复习测试题1.腰椎间盘突出症病人术后，为预防神经根粘连，应指导病人A、术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B、做直腿抬高活动C、做飞燕动作D、加强膝关节活动E、及时拔除引流管【正确答案】：B解析：

术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。

A能预防肌肉萎缩，B可预防神经根粘连，其余各项与此无关或无益。2.早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是A、呕血量B、血细胞比容测定C、血红蛋白的测定D、黑粪的颜色和量E、血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现【正确答案】：E解析：

呕血与黑粪虽然有助于估计出血量，但因混有胃内容物及粪便，且部分血液潴留在胃肠道内，故不能据此准确判断出血量；出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红蛋白和血细胞比容早期判断上消化道大出血。而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重与出血量大小和失血速度快慢有关，因此是早期判断出血最有价值的指标。3.女性，24岁，车祸损伤胸部，考虑存在张力性气胸，下列哪项症状支持该诊断A、疼痛B、呼吸困难C、纵隔摆动D、反常呼吸E、气管和心影偏移至健侧【正确答案】：E解析：

张力性气胸:胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩，气管和心影偏移至健侧。4.刘女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是A、分娩后疼痛B、体液过多C、便秘D、尿潴留E、有子宫内膜感染的可能【正确答案】：D解析：

腹胀腹痛、耻骨联合上鼓音，正常分娩后常见并发症尿潴留。5.口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为A、血钙降低B、血钾降低C、低镁血症D、高渗性脱水E、酸中毒【正确答案】：E解析：

代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。6.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、中毒性脑病【正确答案】：B解析：

急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。7.某产妇产后第3天，血压100/60mmHg，体温38.3℃，脉搏78次/分，浆液性恶露、量少，子宫底已下降至脐下3横指。产妇乳房胀痛，手感有硬结，乳头红肿、有皲裂，因此畏惧哺乳，新生儿以人工喂养为主。产妇最主要的护理诊断是A、母乳喂养无效B、呼吸形态改变C、体液过多D、有受伤的危险E、营养失衡【正确答案】：A解析：

新生儿以人工喂养为主，产妇乳房胀痛，手感有硬结郁积，乳头红肿、有皲裂，此时最重要的护理诊断为母乳喂养无效。8.小儿心肺复苏抢救时，须将患儿A、仰卧于软床垫上B、侧卧于软床垫上C、侧卧于硬实平整的地方D、仰卧于硬实平整的地方E、任何体位，软或硬地方均可【正确答案】：D解析：

心肺复苏抢救时将患儿仰卧于硬实平整的地方，方便实施抢救。9.患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A、戒烟、限酒，不饮浓茶B、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D、平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查E、保持情绪稳定，不可过度劳累【正确答案】：C解析：

本题综合考查了心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片，连续服用3片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。10.女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化B、静脉注射呋塞米（速尿）20mgC、乙醇湿化面罩加压给氧D、半坐位双下肢抬高E、静推吗啡3mg【正确答案】：D解析：

根据病历可判断患者为急性肺水肿，处理措施中应使患者双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。11.患者，男性，47岁。因车祸致颈髓损伤，呼吸心搏骤停，立即行心肺复苏术，其操作不正确的是A、胸外心脏按压B、心前区叩击C、仰头抬颏法开放气道D、清理呼吸道分泌物E、口对口人工呼吸【正确答案】：C解析：

患者因车祸造成颈部损伤，应采用托颌法，此方法对头、颈部创伤者开放气道比较安全。12.患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术【正确答案】：B解析：

该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。13.某产妇，2年前剖宫产生下1名男婴。在此次分娩过程使用大量缩宫素后，产妇烦躁不安，下腹部拒按，呼吸急促，脉搏加快。子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。此时患者的护理措施错误的是A、肌注哌替啶B、产妇试产不应超过24小时C、立刻停用缩宫素D、作好剖宫产的术前准备E、吸氧【正确答案】：B解析：

有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制，一般不应超过12小时。并需强调加强产程中监护，发现先兆子宫破裂征象及时行剖宫产术。14.为预防胎膜早破、禁止性交应在A、妊娠最后1个月B、妊娠最后3个月C、妊娠24周后D、足月妊娠E、妊娠28周后【正确答案】：B解析：

妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受压。根据选项答案B最合适。15.慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是A、减少出血B、避免胸壁漏气C、控制反常呼吸D、减轻局部疼痛E、利于肺复张【正确答案】：C解析：

胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔，手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，病人可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。16.男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A、Pa02正常，PaC02降低B、Pa02正常，PaC02升高C、Pa02升高，PaC02正常D、Pa02升高，PaC02降低E、Pa02降低，PaC02升高【正确答案】：E解析：

慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高结果。17.经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取A、平卧位B、平卧头偏向一侧C、头高足低位D、半坐卧位E、端坐位【正确答案】：D解析：

由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。18.了解已婚妇女直肠凹陷病变，采取哪种检查方法A、外阴检查B、阴道窥器检查C、双合诊检查D、三合诊检查E、肛腹诊【正确答案】：D解析：

三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合，此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。所以三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。19.患者，男性，30岁。80%深Ⅱ度烧伤，患者剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出多，每日输入5%葡萄糖盐水2000ml，一天后无尿死亡，其原因最可能是A、剧烈疼痛，未镇痛B、血容量严重不足C、没有及时清创D、创面不应暴露E、没及时使用抗生素【正确答案】：B解析：

疼痛可导致神经源性休克，但不会以无尿为主要临床表现，故排除A；没有及时清创，创面暴露，没有及时使用抗生素都暗指有感染的可能，感染会导致高热或体温不升，严重者会出现感染性休克症状，但患者无相应症状，故可排除A、C、D；2000ml液体仅达到生理需要量，对于大面积深度烧伤患者远远不够，该患者无尿，应为血容量严重不足，故选B。20.女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃苹果3～4个。产前检查，全身无水肿，上周体重增加了1kg。B超提示羊水量正常。护士给孕妇做健康指导，应告之孕妇注意平衡膳食，每周体重增加不应大于A、0.5kgB、0.6kgC、0.7kgD、0.8kgE、0.9kg【正确答案】：A解析：

妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g，正常不应超过500g，直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg。21.妇科恶性肿瘤化疗病人最常见的副作用是A、造血功能障碍B、消化道反应C、肝、肾功能损伤D、免疫抑制E、脱发、皮肤着色【正确答案】：A解析：

造血功能障碍（骨髓抑制）：这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。22.孕35周，子痫，抽搐控制12小时，此时应采取的措施是A、高位产钳术B、剖宫产C、肥皂水灌肠D、会阴侧切E、低位产钳术【正确答案】：B解析：

为终止妊娠做准备：子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，一般抽搐控制后即可虑终止妊娠。护士作好终止妊娠的准备。23.患者，男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻【正确答案】：D解析：

该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标准，故选择D。24.8岁男性患儿，一周前因腮腺炎入院治疗，今晨发现小儿出现神情淡漠、呕吐、颈项强直等表现，问该患儿最可能是并发了A、多发性神经炎B、听神经受损C、脑膜脑炎D、化脓性脑膜炎E、中毒性脑病【正确答案】：C解析：

脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现，发生率占15%。常在腮腺肿大前或同时发生，可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。大部分预后良好，症状可于7～10天内缓解。重者可留有后遗症或死亡。所以选择C。25.女性，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是A、75%酒精B、5%碘伏C、2%碘酊D、50%硫酸镁E、1:5000高锰酸钾【正确答案】：D解析：

如有外阴伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷。26.患者，男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阳性。进一步检查应首选A、血白细胞计数和分类B、腹部X线C、腹部B超D、口服胆囊造影术E、血淀粉酶测定【正确答案】：C解析：

患者疼痛部位在右上腹，为肝胆所在的区域，患者疼痛性质为阵发性绞痛并伴有深部压痛，考虑胆道疾病可能性大，而对于胆道疾病，腹部B超是首选的检查。故选C。27.心血管疾病患者术前准备正确的是A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术C、急性心梗患者病情稳定后3个月D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理【正确答案】：A解析：

B.对于血压过高者，要给予积极地术前处理，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。C.急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术。D.心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。E.偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理。心血管病病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。血压过高者，应给予适宜的降压药物，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。28.患儿，男性，6岁。临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。提示中枢神经系统受累的临床表现是A、意识丧失B、呼吸急促C、头痛、呕吐、嗜睡D、食欲缺乏、牙龈出血E、肝、脾、淋巴结肿大【正确答案】：C解析：

白血病中枢神经系统浸润临床表现：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。29.对社会人群危害最大的、后果严重的肺结核类型是A、浸润型肺结核B、原发型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、急性粟粒型肺结核E、亚急性及慢性血行播散到肺结核【正确答案】：C解析：

慢性纤维空洞型肺结核病程迁延，症状起伏，痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。30.病人男性，诊断为急性淋巴细胞白血病，进行异基因骨髓移植术后护理措施中最重要的是A、防止出血B、心理护理C、预防贫血D、用药的护理E、预防和控制感染【正确答案】：E解析：

进行异基因骨髓移植的病人首先须接受大剂量的放化疗，然后输入骨髓细胞，达到重建免疫的目的。因此移植后病人的免疫功能非常微弱，容易发生感染，而护士需针对此问题进行护理。31.反映休克病人的病情危重的指标是A、神志淡漠B、体温不升C、脉搏细速120次/分D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)【正确答案】：D解析：

休克病人若皮肤出现多处瘀点、瘀斑提示疾病进入微循环衰竭期，为病情危重的指标。32.破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是A、控制和解除肌肉痉挛B、应用破伤风抗毒素C、及时处理伤口D、避免损伤E、预防感染【正确答案】：A解析：

控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。33.肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱【正确答案】：D解析：

肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。34.胃大部切除后，最早易出现的并发症是A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂【正确答案】：C解析：

胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。35.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗菌药C、经常服用消化酶D、治疗胆管疾病E、控制血糖【正确答案】：D解析：

该病人为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施治疗胆道疾病。36.患者，女性，自然分娩后第3天，自感体温升高，乳房膨胀，测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是A、给予广谱抗生素防治感染B、取少量乳汁做细菌培养，药敏试验C、物理降温，以防体温过高D、观察4～16小时后再视情况处理E、督促患者沐浴，清洁皮肤【正确答案】：D解析：

产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。37.男性，65岁，心脏术后行肠内营养，最常见的并发症是A、鼻咽部黏膜损伤B、恶心、呕吐、腹胀、腹泻C、高血糖及电解质紊乱D、管道阻塞E、吸入性肺炎【正确答案】：B解析：

肠内营养易引起消化道功能紊乱等一系列表现。38.患者女性，31岁。近两天频繁干咳，伴有胸骨后不适，来院就诊。听诊肺部有散在干、湿啰音。初步考虑：急性支气管炎。若患者为病毒感染致病时，血常规多是A、白细胞总数增高B、血白细胞计数正常C、血白细胞计数下降D、淋巴细胞减少E、中性粒细胞增高【正确答案】：B解析：

病毒感染时，血白细胞计数多正常，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。39.最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是A、阳光暴晒2小时B、煮沸1分钟C、70％酒精接触2分钟D、来苏水接触2～12小时E、直接焚烧带有病菌的痰纸【正确答案】：E解析：

最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是直接焚烧带有病菌的痰纸。40.关于新生儿的免疫功能，正确的是A、IgA及IgM均能通过胎盘B、细胞免疫功能已达成人水平C、血中IgG含量低D、皮肤屏障功能差E、血清补体含量高【正确答案】：D解析：

新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤。41.肝硬化患者，家属发现其行为失常，对时间、地点混乱，昼睡夜醒严重。此时护士对病人饮食指导不正确的是A、高糖饮食B、高蛋白质饮食C、高维生素饮食D、酌情限水，限钠E、不能进食者可静脉滴注葡萄糖【正确答案】：B解析：

根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。42.患者，女性，43岁。头外伤引起脑干损伤、高温，拟行冬眠低温疗法，物理降温需在用冬眠药后0.5小时施行，这是为了防止A、低血压B、抽搐C、寒战D、不退热E、呼吸困难【正确答案】：C解析：

因为使用冬眠药后，要等自主神经被充分阻滞，患者御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，患者一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加，无氧代谢加剧及体温升高。故选C。43.女童，8岁，发热2周，左膝痛，体检：左膝关节浮髌试验(－)，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.9。胫骨上干骺端穿刺有脓液，正确处理为A、大剂量抗菌药物静脉输入B、开窗减压术C、病灶冲洗，搔刮脓腔D、病灶清除，植骨E、膝关节内抗生素连续冲洗【正确答案】：A解析：

此病人为急性化脓性骨髓炎，早期应该大剂量联合使用抗菌药物。44.系统性红斑狼疮患者所用药物具有治疗红斑皮损功能的是A、抗疟药B、肾上腺皮质激素C、非甾体抗炎药D、免疫抑制剂E、大剂量静脉输注免疫球蛋白【正确答案】：A解析：

抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。45.关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是A、入院后即做创面细菌培养B、管饲或静脉营养支持C、大剂量联合使用抗菌药D、做好基础护理E、必要时少量多次输入库血【正确答案】：E解析：

少量多次输入库血可能会导致高钾血症。46.男性，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折，左胫腓骨骨折，查体：面色苍白，血压75／45mmHg，在急诊室的首选治疗是A、固定骨折处B、建立静脉通道补液C、找家属办手续D、联系床位住院E、通知化验室检查【正确答案】：B解析：

休克病人应该立即补液治疗。47.颈椎病经颈前路手术的病人，护士术前需要指导病人A、进行俯卧训练B、做颈部前屈运动C、做颈部后伸运动D、推移气管和食管训练E、做颈部侧屈和侧转活动【正确答案】：D解析：

主要为适应术中对气管食管的牵拉。48.患者，男性，31岁。因股骨干骨折给持续骨牵引，护理不妥的是A、抬高床脚B、常测患肢长度C、及时清除骨针孔处血痂D、鼓励患肢活动E、每日给骨针孔处滴乙醇【正确答案】：C解析：

骨牵引针孔的处理：每日针孔处滴70%乙醇1～2次；避免钢针左右移动；针孔局部血痂不要随意清除，因为血痂可防止细菌进入。49.骨科病人实施牵引的主要目的是A、减少伤口出血B、促进愈合C、防止肌肉萎缩D、整复和维持复位E、促进损伤神经恢复【正确答案】：D解析：

牵引的目的包括:骨折脱位的复位与固定、矫形治疗、缓解肌肉痉挛、肢体制动减轻疼痛、预防畸形和病理性骨折。50.不适合阴道灌洗的情况是A、急性子宫颈炎B、慢性子宫颈炎C、阴道炎局部治疗D、经腹全子宫切除的术前准备E、上药后常规清洁冲洗【正确答案】：A解析：

阴道灌洗的适应证包括：①慢性子宫颈炎、阴道炎局部治疗；②经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备；③应用137铯后常规清洁冲洗。51.甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明A、碘迟缓反应B、甲状腺危象先兆C、喉上神经内支损伤D、喉返神经损伤E、血钙突然下降【正确答案】：D解析：

一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。52.输卵管通液术的禁忌证是A、继发性不孕患者B、月经干净后第5天C、输卵管阻塞D、慢性盆腔炎E、输卵管粘连【正确答案】：D解析：

输卵管通液术禁忌证：

1）生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。

2）月经期或有不规则阴道流血者。

3）有严重的心、肺疾病人。

4）碘过敏者不能做输卵管造影术。53.病人男性，35岁，刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月，胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔大量积液，最近病人呼吸困难，不能平卧，为减轻病人的症状，医生需对病人进行胸腔穿刺术，在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为96/55mmHg，心率120次/分，描述正确的处理A、应继续抽吸B、减慢抽吸C、应立即停止抽液D、取半卧位E、立即机械通气辅助呼吸【正确答案】：C解析：

该题为临床分析题，胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，病人出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化；症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解；对于出汗明显、血压偏低的病人，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml，必要时皮下注射肾上腺素，防止休克。54.典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D、双侧瞳孔同时散大→血压下降E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止【正确答案】：C解析：

典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。55.患者，男性，26岁。平素抵抗力低下，近来空气质量较差加上患者受凉后出现干咳，伴有体温升高，胸骨后不适等。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白质黏。对其护理正确的是A、持续低流量吸氧B、绝对卧床休息48小时C、保持病室空气对流使其清新D、鼓励患者多饮水，保证每天饮水1500ml以上E、予以高蛋白、高维生素、低热量饮食【正确答案】：D解析：

结合临床表现，判断该患者是急性气管-支气管炎。对其护理应保持病室空气新鲜，每日通风，避免对流，以免患者受凉；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水，保证每天饮水1500ml以上；适当休息、避免疲劳；不需给氧，故选D。56.辅助食品添加的原则，以下哪项不正确A、从少到多B、由稠到稀C、从细到粗D、由一种到多种E、患病期间不添加新的辅食【正确答案】：B解析：

添加方式：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。57.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，正确的处理方式是A、以纱条填塞阴道B、徒手剥离胎盘C、牵引脐带，使胎盘剥离D、用胎盘钳夹取胎盘E、测定血中凝血因子【正确答案】：B解析：

胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。此题仅仅给出胎盘娩出前，阴道大量出血，选择徒手剥离胎盘最合适。58.一老人走路绊倒，髋部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查体:髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是A、髋关节挫伤B、髋关节脱位C、髋臼骨折D、股骨颈骨折E、髋骨翼骨折【正确答案】：D解析：

根据病人临床表现，可以判断出病人是股骨颈骨折。股骨颈骨折临床表现患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60%检查见大转子上移。嵌插骨折畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数天后表现加重。59.患儿1岁，重度等渗脱水，经补液及补充碱性液体后，出现易惊、面部肌肉抽动，应首先考虑A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血钠【正确答案】：B解析：

重度脱水患儿在补液及纠酸后出现面部肌肉抽动，应考虑发生了低钙血症。60.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A、吸气性B、呼气性C、呼气延长D、混合性E、夜间阵发性【正确答案】：B解析：

慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于呼气性呼吸困难。61.病人女性，45岁，患类风湿关节炎5年，近2月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3℃，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+），手的X片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A、避免关节受压B、不要用凉水洗手C、可以使用夹板保持手的功能位D、积极进行功能锻炼E、非甾体抗炎药饭后服药【正确答案】：D解析：

根据描述的症状及化验检查，属于类风湿关节炎急性期，急性期应注意休息而不是进行功能锻炼。62.拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人A、正常深呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气【正确答案】：B解析：

在拔管时先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。63.护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症所致心律失常E、尿毒症引起的心力衰竭【正确答案】：E解析：

本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。64.下列措施中不能有助于减少肺内残气量，改善呼吸功能的是A、吹笛子B、缩唇呼气C、做腹式呼吸D、做呼吸操E、先呼后吸，速呼缓吸【正确答案】：E解析：

正确的呼吸方法是：用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。65.关于急产时新生儿的处理，下列哪些是正确的A、临产后灌肠B、有急产史的孕妇提前1周住院待产C、脐静脉注射碱性药物D、新生儿坠地者肌注破伤风抗毒素E、预防性用抗生素3d【正确答案】：D解析：

灌肠可加强宫缩，故急产禁止灌肠，有急产史的孕妇提前2周住院待产。新生儿坠地者肌注破伤风抗毒素。66.患者女性，79岁。子宫脱垂Ⅲ度合并阴道前后壁膨出，伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为A、中药治疗B、盆底肌锻炼和物理治疗C、曼氏手术D、阴道封闭术E、子宫悬吊术【正确答案】：D解析：

阴道封闭术主要适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者。67.男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了A、喉头水肿B、气管塌陷C、痰液堵塞气道D、切口内血肿形成E、双侧喉返神经损伤【正确答案】：D解析：

该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内血肿形成压迫气管导致。68.肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险【正确答案】：C解析：

体液过多，与肝功能减退、门静脉高压引起的水、钠潴留有关。69.关于第一产程护理的描述哪项错误A、临产后每隔2h听胎心音1次B、临产后应在宫缩间歇时听胎心音C、胎心音每次听1minD、宫缩紧时应每30分钟听取一次胎心音E、破膜的待产妇，应冲洗外阴2次/日【正确答案】：A解析：

临产后，应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音一次，每次听一分钟并记录。宫缩紧时应每30分钟听取一次。70.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥A、呼吸道隔离B、摄半流质饮食C、适当休息，多饮水D、做必要的对症处理E、常规应用抗菌药物【正确答案】：E解析：

治疗病毒感染，临床可根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。71.女性，42岁，患甲状腺功能亢进，易激动，烦躁易怒，多虑。对其最主要的护理措施是A、心理护理B、对症护理C、突眼护理D、密切观察病情E、加强饮食护理【正确答案】：A解析：

甲状腺功能亢进病人由于中枢神经系统兴奋性增高，病人急躁易怒，护理应向患者解释情绪、行为改变的原因，以减轻病人原有的因疾病而产生的压力，提高对疾病的认知水平。72.患者，男性，42岁，连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，急诊入院。给患者采取的护理措施中，不妥的是A、积极治疗迅速采取各种降温措施B、用冰水或酒精擦浴C、室温应保持在18～20℃D、肛温降至38℃时才暂停降温E、应用氯丙嗪降温，并严密观察血压【正确答案】：C解析：

护理措施

1）中暑高热者进行降温治疗时，每10～15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。

2）室温应保持在20～25℃，通风良好。

3）物理降温时，无论擦浴或冰袋冷敷，均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红充血促进散热。测量肛温时，肛表要深插，使之能够反映直肠温度。肛温38℃时应暂时停止降温，避免体温过低。

4）降温使用氯丙嗪静脉滴注，滴速要严格按医嘱操作，严密观察血压变化。

5）循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快，以免发生肺水肿。

6）昏迷者应按昏迷护理常规进行护理，保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰，定时翻身，作好口腔护理、皮肤卫生。73.患者男，40岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，而且不能忍受，瞬间大汗淋漓，急送入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误的是A、少食多餐，不宜过饱B、减少或停止探视C、预防压疮需1h翻身按摩一次D、避免不良刺激E、绝对卧床休息【正确答案】：C解析：

急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。74.麻疹死亡率最高的并发症是A、喉炎B、支气管肺炎C、脑炎D、心肌炎E、营养不良【正确答案】：B解析：

麻疹并发症：(1)支气管肺炎出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90％以上。(2)喉炎出现频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。(3)心肌炎是少见的严重并发症，多见于两岁以下、患重症麻疹或并发肺炎者和营养不良患者。(4)麻疹脑炎多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，临床表现与其他病毒性脑炎相似，麻疹脑炎罕见，但病情危重，死亡率较高。75.长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是A、胃部不适B、恶心、反酸C、胃黏膜出血D、肾间质损害E、药物性糖尿病【正确答案】：D解析：

非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C；选项E不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，故选D。76.患儿，4岁，体温37.8℃，腹泻8次/日，口渴，烦躁不安，皮肤粘膜干燥，查血清钠140mmol/L，应考虑脱水性质是A、中度高渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水【正确答案】：B解析：

从小儿皮肤黏膜表现上看，题干描述为“干燥”这是中度的表现，轻度为“稍干燥”，重度则是“极干燥”需注意；等渗性脱水血钠值在130～150mmol/L之间，大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。77.患者男性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年，近3个月经常在重体力劳动时出现心悸、气短，1个月来症状加重入院，昨夜1点患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率120/min，两肺布满湿啰音及哮鸣音，责任护士给患者吸氧的正确方法是A、间断吸氧B、高流量吸氧C、高流量乙醇湿化吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、持续低流量吸氧【正确答案】：C解析：

根据病史及临床表现可以判断患者出现了急性肺水肿，吸氧方式应为高流量乙醇湿化吸氧以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。78.泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是A、记出入量B、保持床单位整洁C、鼓励多饮水D、保持尿液引流通畅E、及时更换被浸湿的敷料【正确答案】：C解析：

多饮水有助于冲刷尿道，减轻出血，防止感染的发生。79.患者，女性，26岁。婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短。应考虑为A、无排卵性功血B、子宫内膜不规则脱落C、黄体萎缩不全D、黄体功能不全E、月经不调【正确答案】：D解析：

黄体功能不全的表现是基础体温双相型曲线，黄体期短。80.对怀疑有TSH和TRH分泌不足的患儿，给TRH刺激试验，若TSH不出现反应，应考虑病变部位为A、垂体B、丘脑C、甲状腺D、甲状腺受体E、大脑【正确答案】：A解析：

甲状腺的主要功能是合成甲状腺素（T3）和2碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸。甲状腺激素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）控制，而血清T4则可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。所以TSH无反应说明病变部位在垂体。81.监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法是A、测胎盘激素的分泌B、羊膜镜检查C、胎儿电子监护仪D、胎儿头皮血pH值测定E、胎动计数【正确答案】：E解析：

胎动正常表示胎儿在宫内存活良好。如孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。

此方法是监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法。82.COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是A、减少疼痛B、避免小气道塌陷C、提高肺泡表面张力D、降低呼气相支气管内压E、降低肺动脉压【正确答案】：B解析：

COPD患者进行缩唇呼气训练是为了提高呼气相支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体的排出。故本题答案为B。83.降低水痘发病率的关键措施是A、早发现、早治疗、早隔离B、易感儿按时接种水痘疫苗C、接触后注射免疫球蛋白D、患儿停留过的病室通风3小时E、流行期间易感儿不去人群密集的场所【正确答案】：B解析：

降低水痘发病率的关键措施是为易感儿按时接种水痘疫苗。84.患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，护士首先应该采取的护理措施是A、加强药物治疗的护理B、积极做好术前准备C、生活护理D、指导患者摄取足够的营养E、告知患者病情发展的指征【正确答案】：B解析：

该患者考虑为异位妊娠破裂，应该紧急手术治疗，所以护士首先应该采取的护理措施是积极做好术前准备。85.3岁小儿，血常规Hb为45g/L，提示该小儿A、不贫血B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血【正确答案】：D解析：

Hb数值在120～90g/L为轻度贫血，90～60g/L为中度贫血，60～30g/L为重度，＜30g/L为极重度。86.下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是A、救护者跪于病人一侧B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上C、上半身前倾，两肩位于双手正上方D、借助手臂的力量垂直用力下压E、抬起时掌根不要离开胸壁【正确答案】：D解析：

本题考查了心肺复苏术的操作技术中胸外心脏按压的操作技术。在进行胸外按压时，应使按压时手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。87.下列可以试产的情况是A、头位，骨盆出口平面狭窄B、头位，骨盆入口平面狭窄C、臀位，骨盆入口平面狭窄D、臀位，骨盆出口平面狭窄E、头位，中骨盆平面狭窄【正确答案】：B解析：

胎儿头部在生产过程中是最大的部位，如果要试产，应为头位，骨盆出口平面狭窄的产妇严禁试产，根据选项答案B最合适。88.术后常可发生肛瘘的是A、痔注射疗法B、肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D、肛管周围脓肿切开引流术E、内痔环切术【正确答案】：D解析：

肛瘘主要源于肛管周围脓肿自行破溃或手术后。89.某女士，30岁，G2P1，因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首要的处理是A、阴道后穹隆穿刺B、腹腔穿刺C、抗休克及观察病情变化D、抗休克同时行刮宫术E、立即做B超检查，排除异位妊娠【正确答案】：D解析：

患者有难免流产的出血性休克的表现，因此应积极抗休克治疗，同时准备行刮宫手术。90.患者，男性，21岁。左下肢骨折，近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染【正确答案】：B解析：

本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战、发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，发生休克晚，血压下降缓慢，此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和“三低”现象（体温低、低血白细胞计数、低血压），早期即可发生感染性休克，且持续时间长。四肢厥冷、发绀、少尿或无尿，此类休克称为冷休克。91.全身麻醉患者清醒前最危险的并发症是A、窒息B、低氧血症C、心律失常D、坠床E、休克【正确答案】：A解析：

全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。92.男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是A、休息片刻后继续进食B、使用止痛药物C、立即嘱病人禁食D、吸氧后再进食E、雾化吸入后吸痰【正确答案】：C解析：

食管手术病人可出现吻合口瘘，发生在术后5～10日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱病人停止进食，并通知医师进一步处理。93.初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压。该孕妇首优的护理诊断是A、知识缺乏B、焦虑C、宫缩乏力D、胎儿宫内缺氧E、水、电解质紊乱【正确答案】：C解析：

此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。94.胃大部切除术围手术期护理要点正确的是A、术后早期应特别观察有无术后胃出血B、手术后只有患者出现恶心呕吐、腹胀才行胃肠减压C、术后无恶心、腹胀者鼓励及早恢复饮食D、术前1天可进正常饮食E、术后应取平卧位【正确答案】：A解析：

血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。95.患者，男性，50岁，因右肾结石行体外冲击波碎石术，术后第6天排出3枚大小如米粒样的结石。经分析为胱氨酸结石，为预防结石复发，护理措施不当的是A、控制尿路感染B、多饮水C、多运动D、酸化尿液E、碱化尿液【正确答案】：D解析：

预防结石复发的常规措施有多饮水、勤排尿、多运动、防止发生感染等。针对结石的形成原因亦可给予相应的指导，尿酸结石和胱氨酸结石是在酸性尿中形成的，因此对此类酸性结石应进行碱化尿液治疗，因此本题正确答案为D。96.腹泻输液过程中突然惊厥考虑为A、血钙降低B、血钾降低C、低镁血症D、高渗性脱水E、酸中毒【正确答案】：A解析：

腹泻患儿进食少，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。97.患者，男性，60岁。活动后心悸、气短2年，近期出现夜间阵发性呼吸困难，为治疗入院。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后，心功能监测的护理不正确的是A、术后48小时内连续监测记录生命体征，每10分钟1次B、测压前调试好各零点C、严格无菌操作D、保持管道通畅E、应在安静10～15分钟后再行测定【正确答案】：A解析：

体外循环术后心功能监测：术后48小时内连续监测记录生命体征，每15分钟1次，平稳后改为每30分钟。严格无菌操作；保持管道通畅；测压前调试好各零点，咳嗽、呕吐、躁动、抽搐及用力时均影响各压力水平，应在安静10～15分钟后再行测定；拔管后局部压迫止血，并监测心律、心率的变化。98.有关胎心音，错误的是A、正常胎心音110～160次/minB、妊娠6个月前，胎心音多在正中线处听到C、右骶前位在母腹脐上右侧听取D、头先露在产妇腹上两侧听取E、横位在脐周围听取【正确答案】：D解析：

听诊：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧。99.急性心肌梗死常见的死亡原因是A、剧烈持久的心绞痛B、严重的休克C、严重心律失常D、充血性心力衰竭E、心脏破裂【正确答案】：C解析：

急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。100.女性，34岁，全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是A、体温正常时B、间歇期C、寒战高热时D、静脉滴注抗生素时E、抗生素输入后【正确答案】：C解析：

寒战时细菌量大，毒素强，血培养阴性率高。101.全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是A、重建胸腔负压B、排出积气C、排出积液D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情【正确答案】：D解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位。102.5岁患儿，严重膝外翻，既往有佝偻病史，处理应考虑A、手术矫正B、加强理疗康复C、外固定矫形+理疗D、维生素D肌内注射E、口服维生素D及用钙剂【正确答案】：A解析：

O型腿是小腿的胫骨向内旋转了一个角度，严重畸形时，可考虑手术治疗，常用手术为：外固定+辅助下截骨矫形，这种手术比以往的截骨+内固定术要见效慢，但是可以避免很多术后并发症。103.肿瘤患者化疗或放疗期间，最重要的观察项目是A、胃肠道反应B、口腔黏膜反应C、血白细胞和血小板计数D、皮肤反应E、脱发【正确答案】：C解析：

肿瘤病人放疗和化疗期间，需观察的项目很多，最主要的是观察对造血系统的损伤。104.患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。进一步检查，对该患者明确诊断帮助最大的是A、尿细胞学检查B、膀胱镜检查C、尿路B超D、静脉尿路造影E、CT【正确答案】：B解析：

根据题干信息，无诱因血尿是膀胱癌最常见最早出现的症状，吸烟是其重要的致癌因素，采用膀胱镜检查能直接观察到肿瘤位置、大小、数目，并可取活组织检查，是膀胱癌重要的检查手段。105.患儿男，8岁。因肾病综合征入院，其思想压力较大，针对焦虑制定的护理措施是A、满足生活需要B、多进行户外活动C、增加探视人数D、关心体贴患儿E、探究其原因并制订应对措施【正确答案】：E解析：

心理护理：关心、爱护患儿，多与患儿和家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；恢复期可参加一些轻松的娱乐活动，安排一定的学习，以增强患儿的信心，积极配合治疗。做好心理指导，防止激素导致的自我形象紊乱引起自卑、焦虑的心理。106.患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是A、术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适B、穿刺部位压迫止血C、遵医嘱给予止痛药物D、防止肝性脑病的诱发因素E、遵医嘱输入白蛋白【正确答案】：A解析：

肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位应压迫止血15分钟，再加压包扎，排除B；对48小时内腹痛可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛，排除C；护理过程中预防肝性脑病的发生，排除D；肝动脉栓塞化疗术后1周后。因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白，排除E。肝动脉栓塞化疗术后由于肝动脉血供突然减少，可发生栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐肝功能异常等。因此术后应禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。故选A。107.对系统性红斑狼疮的护理错误的是A、病室阳光充足B、病室空气流通C、床单应清洁干燥D、忌用碱性肥皂E、忌食芹菜、蘑菇【正确答案】：A解析：

系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。108.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性B、促使CO2排出过速C、其主要病因不是缺氧D、容易发生氧中毒E、诱发代谢性酸中毒【正确答案】：A解析：

低浓度给氧的依据是：患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。109.女婴，日龄10天。排灰白色大便，考虑A、生理现象B、消化道梗阻C、胆道梗阻D、消化不良E、消化道出血【正确答案】：C解析：

婴儿异常粪便：若大便干结，多因进食蛋白质偏多、淀粉或糖过少或肠蠕动弱、水分吸收过多所致；若大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。110.老年患者突发急性尿潴留的首要处理是A、针刺B、肌内注射药物C、耻骨上膀胱造瘘D、膀胱穿刺E、试行导尿并留置导尿管【正确答案】：E解析：

原因不明的患者应先试行导尿，尿液引流后再做下一步的处理。111.疱疹性咽峡炎的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、流感病毒E、副流感病毒【正确答案】：A解析：

疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。112.在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒【正确答案】：E解析：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。113.2岁半小儿，心率116次/min，心尖搏动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是A、心率快、心脏大小正常B、心率正常、心脏扩大C、心率慢、心脏大小正常D、心率正常、心脏大小正常E、心率慢、心脏扩大【正确答案】：D解析：

新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。

新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。114.男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水【正确答案】：D解析：

病人血清钠高于正常，为高渗性脱水，结合病人临床表现，除口渴外还有明显脱水征，考虑为中度高渗性脱水。115.以下关于肝性脑病患者用药护理正确的是A、应用乳果糖应从小剂量开始B、静脉注射精氨酸速度不宜过慢C、新霉素服用时间一般不宜超过3个月D、应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量E、应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况【正确答案】：A解析：

应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应，排除B；长期服用新霉素的患者中少数可出现听力或肾损害，故服用时间不宜超过1个月，排除C；应用苯甲酸钠时注意患者有无饱胀、恶心、呕吐等，应用谷氨酸钾时注意观察患者的尿量，患者尿少时少用钾盐，排除D、E；乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐等，应用时应从小剂量开始。选A。116.原发性腹膜炎的发病原因是A、病原菌由血行进入腹腔引起B、由腹腔内脏器穿孔引起C、手术污染引起D、由腹腔内脏器炎症引起E、由肠破裂引起【正确答案】：A解析：

原发性腹膜炎的最主要特征是腹腔内没有病变脏器，其细菌由其他部位病变脏器通过血液循环引起。117.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，头先露S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，此时判断胎位是A、左枕前位B、右枕前位C、枕左后位D、右枕后位E、高直后位【正确答案】：C解析：

小囟门和大囟门都在幼儿头骨正中，小囟门在后方（枕骨的方向），大囟门在前方。至于点数是指类似钟表的点数方位，按孕妇躺下后，耻骨联合在前方（12点），阴道在下面（6点），之间画一个圆圈，按钟表的12个点来排，大囟门在11点，小囟门在5点，即为枕左后位。118.患儿，男，6个月。注入免疫制剂后数秒钟，表现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥。考虑诊断为A、过敏性休克B、晕针C、过敏性皮疹D、全身感染E、心源性休克【正确答案】：A解析：

过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000。肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。119.患者，男性，33岁。被犬咬伤腿部半小时。此时，该患者首先应A、捕杀该野犬B、结扎伤口近心端C、把伤口处的血液挤出D、用20%肥皂水充分清洗伤口E、注射抗狂犬病马血清【正确答案】：D解析：

早期有效的处理伤口可以明显降低狂犬病的发病率。所以患者应首先充分清洗伤口，然后再注射疫苗。120.患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右胸部有肺纹理增粗。诊断为“急性气管-支气管炎”入院治疗，其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食C、高蛋白质、高热、高维生素饮食D、低脂饮食E、少渣半流质【正确答案】：C解析：

给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。食物宜清淡、易消化，避免油腻、辛辣。121.患者，男性，15岁，检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是A、滴入瓶高于床面60～70cmB、引流瓶低于床面50cmC、引流速度维持50～60滴/分D、保持引流通畅，防止阻塞和扭曲E、制动肢体可进行肌肉等长收缩【正确答案】：C解析：

术后切口观察及引流护理：保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度术后第1天快速滴入，以后维持50～60滴/分，详细记录引流液性质及引流液量。伤口及时换药。122.病毒性脑膜炎的患儿取平卧位，上半身抬高20°～30°，其原理是A、利于降颅压B、减少坠积性肺炎C、避免呼吸骤停D、促进脑功能恢复E、控制惊厥【正确答案】：A解析：

患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。123.某患儿因急性颅内压增高入院，该患儿出现瞳孔大小不等，为了降低颅内压，预防脑疝正确的体位是A、平卧位，头偏一侧B、平卧位C、俯卧位D、头肩抬高25°～30°侧卧位E、头低脚高位【正确答案】：D解析：

防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高25°～30°侧卧位休息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏；避免患儿哭闹，护理和治疗操作集中进行，动作应轻而快。124.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、饮水呛咳B、声音嘶哑C、手足抽搐D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息【正确答案】：E解析：

甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。125.有关灌肠的运用正确的是A、卵巢癌病人术前3天进行清洁灌肠B、先兆流产孕妇禁止肥皂水灌肠C、轻度头盆不称试产者可灌肠D、妊娠合并重症肝炎者可肥皂水灌肠E、妇科一般手术当天可用1%肥皂水灌肠【正确答案】：B解析：

先兆流产孕妇的护理，需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。126.胆道梗阻的粪便颜色为A、青紫色B、灰白色C、大便带血丝D、黑色E、陶土色【正确答案】：B解析：

若大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。127.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A、肺脏B、肾脏C、血液缓冲系统D、细胞内外离子交换E、神经-内分泌系统【正确答案】：C解析：

血液缓冲系统作用快、能应付急需，但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。128.男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰脓色黄且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的是A、对神志不清者可进行机械通气B、及时清除痰液C、密切观察病情D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用E、给予高流量、高浓度持续吸氧【正确答案】：E解析：

患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。129.某初孕妇，妊娠18周，食欲减退，进食后立即呕吐，体重不增，且常有头晕、倦怠感。此时的处理原则是A、不需处理B、强制性进食C、通过输液补充热量、水分和电解质D、立即终止妊娠E、给予解热镇痛药【正确答案】：C解析：

妊娠期恶心、呕吐：食用清淡食物，避免油炸、难以消化或特殊气味的食物；给予精神鼓励和支持，以减少心理的困扰和忧虑。妊娠剧吐者，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。130.糖尿病最严重的慢性并发症是A、酮症B、感染C、糖尿病足D、心血管病变E、白内障、青光眼【正确答案】：D解析：

糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。131.患儿，男，8个月。Ⅱ度烧伤时，每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A、1mlB、1.5mlC、2mlD、2.5mlE、3ml【正确答案】：C解析：

伤后第一个24小时，成人每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充液体1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2ml）。132.患者，男性，46岁。因脑肿瘤颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理是A、将引流管（袋）放低B、通知医生及时处理C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管【正确答案】：D解析：

若引流管无脑脊液流出，其常见的原因有：颅内压低，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出；引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出；管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。133.患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意A、多进食新鲜水果B、低蛋白饮食C、给予易消化、富含纤维素饮食D、多吃多纤维蔬菜E、进食无渣流质或半流质饮食【正确答案】：E解析：

溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制炎症。故选E。134.皮质醇增多症患者的饮食应满足A、高糖、高蛋白、高脂、高维生素、含钙、高钠B、低糖、高蛋白、低脂、高维生素、含钾、低钠C、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低钾、不限钠【正确答案】：B解析：

皮质醇增多症患者的饮食宜低钠、高钾、高蛋白、低糖、低热量的食物。135.服用糖调节药物时应与血糖监测相结合，关于血糖监测时间不正确的是A、调整药物剂量时B、更换药物种类时C、服药后出现不良反应时D、可能出现低血糖症状时E、进餐时【正确答案】：E解析：

服用糖调节药物时遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药量或变换药物，及时监测血糖，防止低血糖等不良反应的发生，尤其在调整药物剂量、更换药物种类、服药后出现不良反应、自觉可能发生低血糖时应及时监测血糖。136.病人女性，33岁，主诉劳累后间断心悸3年入院，行ECG检查，诊断为预激综合征。住院期间再次发生心动过速，遵嘱给予腺苷静脉注射，不正确的措施是A、注射速度应缓慢B、给予心电监护C、备好抢救药品D、备除颤器E、询问病人有无不适【正确答案】：A解析：

腺苷在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密观察心电监护，注意有无心律失常发生。137.急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、肠内积液刺激C、腹膜吸收大量毒素，血容量减少D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难【正确答案】：C解析：

腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少；细菌入血、毒性介质不被清除；肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。138.早产儿肝脏功能不全，生理性黄疸的特点为A、较足月儿轻，持续时间短B、较足月儿重，持续时间长C、较足月儿轻，持续时间长D、较足月儿重，持续时间短E、与足月儿一致【正确答案】：B解析：

早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛酸基转移酶活性较低，生理性黄疸出现的程度较足月儿重，持续时间也长。139.患者，女性，26岁。18岁月经初潮，周期8～10/30～90天，量中等，无痛经，夫妇同居3年未孕。经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。正确的病情介绍及护理措施是A、行腹腔镜检查后肩部疼痛是异常反应，应给予止痛剂B、在性交前后使用阴道润滑剂可提高妊娠成功率C、几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠D、若用激素治疗可有潮热的不良反应E、若用克罗米酚治疗常见的不良反应有复视【正确答案】：C解析：

腹腔镜手术后1～2小时可能感到一侧或双侧肩部疼痛，此为正常反应，可遵医嘱给予止痛剂。为提高妊娠率，性交前、中、后不应使用阴道润滑剂或行阴道灌洗。排卵药克罗米酚的不良反应包括潮热等，复视为少见的不良反应之一。由于促排卵药的应用及多个胚胎移植，几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠。故选C。140.患者，男性，患有肝性脑病，血气分析结果：pH7.47，PaCO24.5kPa（26.6mmHg），HCO3-19.3mmol/L，考虑其合并有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱【正确答案】：D解析：

呼吸性碱中毒血C02CP和PaC02降低，pH上升，HC03-与H2C03比值增加。141.为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是A、俯卧B、去枕平卧C、屈膝侧卧D、半坐卧位E、头低脚高【正确答案】：C解析：

急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。142.降低流行性乙型脑炎病人病死率的关键是积极处理A、高热、昏迷、呼吸衰竭B、高热、昏迷、惊厥C、高热、惊厥、循环衰竭D、高热、呼吸衰竭、循环衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭【正确答案】：E解析：

高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响。护士应针对此三项内容进行重点监护和积极处理。143.患者，女性，40岁。原发性肝癌，放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、口干现象。为减轻患者的不适，护士给予护理，但其中不应采取的护理措施是A、鼓励患者多卧床休息，避免过于劳累B、少量多餐，指导患者深呼吸C、使用质地柔软的梳子，避免用力梳发及搔抓头发D、指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏E、鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖【正确答案】：D解析：

患者在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，所以选项D错误。144.囟门迟闭下列哪种疾病多见A、佝偻病B、小头畸形C、呆小病D、脑积水E、甲状腺功能亢进症【正确答案】：A解析：

前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。145.女性，26岁，因经常饮食不规律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近1周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是A、焦虑B、知识缺乏C、疼痛：与消化道黏膜溃疡有关D、营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关E、潜在并发症：贫血【正确答案】：C解析：

该病人主要的问题是疼痛。146.下列关于胎先露的指示点描述，正确的是A、臀先露的指示点为额骨B、肩先露的指示点为肩胛骨C、额先露的指示点为臀部D、面先露的指示点为枕骨E、枕先露的指示点为颏骨【正确答案】：B解析：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点。147.病人男性，45岁，查体时发现血压190/100mmHg，以高血压原因待查入院，入院后给予ACEI及钙通道阻滞剂联合治疗，现向病人行活动指导不正确的是A、服药后避免长时间站立B、起床时动作宜缓慢C、服药后休息一段时间再下床D、可进行散步等活动E、夜间排尿请护士协助【正确答案】：D解析：

治疗高血压在联合用药、服首剂药物或加量时，要注意预防直立性低血压发生，避免长时间站立，改变体位时动作宜缓慢，服药后休息一段时间再活动。148.早产儿肺部发育不完全，易发生的疾病是A、窒息B、肺水肿C、肺不张D、坠积性肺炎E、肺透明膜病【正确答案】：E解析：

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。149.导致气道峰值压增高的原因不包括A、分泌物过多B、管道阻塞C、气管插管进入一侧支气管D、气管导管气囊漏气E、气管插管的斜面贴壁【正确答案】：D解析：

若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值