第章呼吸系统课件

第3章呼吸系统解剖组胚学（上册）第二版多媒体课件赤峰学院医学院才宝华第3章呼吸系统学习目标：1．说出呼吸系统的组成。并解释上、下呼吸道的概念。2．说出鼻腔的分部及各部形态、鼻旁窦的位置及其开口。3．简述喉的位置、喉软骨的名称、喉腔的分部及各部形态特点。4．简述气管及主支气管的结构特点。比较左、右主支气管的形态差异及其临床意义。5．简述肺的形态、位置及临床应用，解释肺段的概念。6．解释胸膜与胸膜腔的概念，比较肺和胸膜的体表投影。7．说出纵隔的定义、分部及各部的主要结构。downUpdown第3章呼吸系统

肺：为气体交换器官,由肺实质即支气管树和肺泡以及肺间质组成。呼吸道：由鼻、咽、喉、气管、主支气管及其各级分支组成。上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管、主支气管及各级分支。呼吸系统的功能:

进行气体交换,内分泌。呼吸系统组成：呼吸道、肺。鼻咽喉气管肺主支气管downUp第1节呼吸道一、鼻

分外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。（一）外鼻

以鼻骨和软骨作支架，外覆皮肤和少量皮下组织，内衬粘膜。鼻根、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻孔。（二）鼻腔

以骨性鼻腔和软骨为基础，内面衬以粘膜和皮肤而构成，被鼻中隔分为左、右两腔。*鼻中隔：由犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨等覆以粘膜而成。

Little区或Kiesselbach区。

鼻中隔鼻旁窦鼻翼鼻背鼻尖鼻孔鼻根downUp每侧鼻腔又以鼻阈为界，分为前下部的鼻前庭和后上部的固有鼻腔。鼻腔外侧壁：上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道；蝶筛隐窝；上、中鼻道及蝶筛隐窝内分别有鼻旁窦的开口，下鼻道前部有鼻泪管的开口鼻阈上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝鼻前庭固有鼻腔downUp鼻粘膜嗅区：

为上鼻甲和鼻中隔上部的鼻粘膜，呈淡黄色或苍白色，粘膜内含嗅细胞，能感受气味刺激，引起嗅觉冲动。呼吸区：

为嗅区以外的鼻粘膜，呈粉红色，内有较多的鼻腺和静脉丛，对吸入的空气起加温和湿润作用。嗅区呼吸区嗅区呼吸区分为嗅区和呼吸区两部。downUp

（三）鼻旁窦

由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成，共四对，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。均开口与鼻腔。

1.上颌窦

最大，位于上颌骨体内。

上壁：是眶下壁。

下壁：邻近上颌磨牙牙根。

前壁：在眶下孔下方处较薄。

内侧壁：为鼻腔外侧壁。上颌窦downUp2．额窦

额骨眉弓的深部。3．筛窦

鼻腔外侧壁上部和两眶之间，是筛骨迷路内的一些含气小腔，可分前、中、后三群。4．蝶窦

蝶骨体内，被中隔分为左、右两腔。额窦筛窦蝶窦额窦筛窦上鼻道蝶筛隐窝中鼻道鼻旁窦的开口部位：上颌窦额窦筛窦蝶窦前群中群后群downUp上颌窦开口位置高于窦底。发炎化脓时引流不畅，易致积脓。downUp二、喉以喉软骨为基础，借关节、韧带和肌肉连结而成。喉位于颈前部，成人相当于第3-6颈椎体前方。上方:以韧带和肌肉系于舌骨。下方:续气管。前面:覆以皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群。后方:与咽紧密相连，后壁即为喉咽前壁。两侧:有颈部血管、神经和甲状腺侧叶。

（一）喉软骨喉结甲状软骨前角上角下角环状软骨环状软骨弓环状软骨板杓状软骨会厌软骨声带突、肌突会厌Updown甲状软骨杓状软骨环状软骨会厌软骨上角下角前角喉结环状软骨弓环状软骨板声带突肌突包括喉软骨间以及喉软骨与舌骨、气管间的连结。（二）喉的连结使声门缩小或开大。

调节声带紧张度。声韧带、环甲正中韧带连于舌骨与甲状软骨间。环杓关节：环甲关节：弹性圆锥：甲状舌骨膜：downUp环杓关节环甲关节弹性圆锥声韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜（三）喉肌附于喉软骨的内、外面，分两组：作用于环甲关节，使声带紧张或松弛。控制发音的强弱和调节音调的高低作用于环杓关节，使声门或喉口开大或缩小。环甲肌：紧张并拉长声带。Updown环甲肌（四）喉腔上口:

喉口下口：续气管前庭襞-前庭裂声襞---声门裂喉前庭喉中间腔声门下腔喉腔以前庭裂、声门裂为界分三部：

声带:声韧带、声带肌、粘膜

喉室downUp喉室声带喉口三、气管和主支气管右主支气管：粗、短、走行较陡直。

左主支气管：细、长、走行方向近似水平。（一）气管（二）主支气管上起环状软骨下缘，下至胸骨角平面，气管杈和气管隆嵴由14-17个“C”形软骨环构成。分颈、胸二部。Updown气管杈气管隆嵴

位于胸腔内，膈的上方、纵隔的两侧。第2节肺一、肺的位置和形态圆锥形肺尖：锁骨内1/3上方2-3cm。膈面分叶：左肺二叶；右肺三叶。肺门肺根左肺心切迹

左肺小舌一尖一底三面三缘前缘后缘下缘肋面纵隔面：肺裂：斜裂、水平裂Updown肺尖膈面纵隔面肋面前缘后缘下缘斜裂水平裂上下中下上肺叶支气管肺内支气管：支气管肺段：简称肺段，独立功能单位。二、肺段支气管和支气管肺段

Updown左主支气管支气管树

肺段支气管右主支气管气管第3节胸膜二、壁胸膜的分部胸膜隐窝：肋膈隐窝

肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶壁胸膜脏胸膜胸膜腔胸膜：概念。一、胸膜和胸膜腔Updown肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶三、胸膜和肺的体表投影（一）胸膜的体表投影前界：

即肋胸膜与纵隔胸膜前缘间的返折线。

下界：心包区临床意义

在锁骨中线、腋中线和肩胛线处分别与第8、10、11肋相交。Updown（淡蓝色线所示）（二）肺的体表投影肺前界：肺下界：

比胸膜下界约高两个肋，在锁骨中线、腋中线和肩胛线处分别与第6、8、10肋相交。Updown

同胸膜前界体表投影。（红线所示肺和肺裂的体表投影）左右纵隔胸膜间全部器官、结构的总称。第4节纵隔概念:境界：前界：胸骨后界：脊柱胸段两侧界：纵隔胸膜

上界：达胸廓上口下界：膈分区：胸骨角平面上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔downUp心包前后界小结呼吸系统由呼吸道和肺组成，呼吸道包括有鼻、咽、喉、气管、主支气管及其在肺内的各级分支。通常将鼻、咽、喉称上呼吸道，将气管和各级支气管称为下呼吸道。喉以喉软骨为基础，借关节、韧带和肌肉连结而成。喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。喉腔可分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔三部分。气管可按其行程和位置分为颈、胸两部。在第2~4气管软骨环的前方有甲状腺峡横过。左主支气管细而长，走行方向近似水平；右主支气管粗而短，走行较陡直，气管内异物多坠入右主支气管。肺位于胸腔内，纵隔的两侧。肺主要由肺泡及肺内各级支气管组成。在两侧肺的周围有潜在性密闭的胸膜腔，左、右胸膜腔互不相通，胸膜腔内含少量浆液，呈负压状态。肋膈隐窝为胸膜腔的最低部位。纵隔是指两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构和结缔组织总称。解剖学常用四分法将其先分为上、下纵隔，再将下纵隔分为前、中、后纵隔。Updown目标检测

一、填空题1．鼻旁窦包括________、________、________和________。2．鼻腔上鼻道有________开口，中鼻道有________，______和_________的开口，下鼻道有________开口。3．喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、_________和成对的________。4．肺下界的体表投影在锁骨中线与________相交；在腋中线与________相交。5．胸膜下界的体表投影在腋中线与________相交；在肩胛线与________相交。6．纵隔通常以________平面分为上、下纵隔；下纵隔又以________分为前纵隔、中纵隔和________三部分。downUp上颌窦额窦筛窦蝶窦鼻泪管后筛窦上颌窦额窦前、中筛窦后纵隔会厌软骨杓状软骨第6肋第8肋第10肋第11肋胸骨角心包前后界二、单选题1．鼻粘膜的易出血区位于：（）

A．鼻中隔的前下部B．鼻中隔的后上部C．上鼻甲D．中鼻甲E．下鼻甲2．喉口两侧有：（）

A．咽隐窝B．蝶筛隐窝

C．扁桃体窝

D．梨状隐窝E．喉室3．喉腔最狭窄的部位是：（）

A．喉口B．前庭裂C．喉中间腔D．声门裂E．声门下腔4．喉炎时容易水肿的部位是：（）

A．喉室粘膜B．喉前庭粘膜C．声门下腔粘膜D．喉中间腔粘膜E．喉口粘膜5．气管：（）

A．位于食管的左后方B．以环状软骨为支架

C．气管软骨环呈“O”形D．分为颈部和胸部

E．于胸廓上口处分为左、右主支气管

UpdownDADDC6．气管切开的常选部位是：（）

A．第1~3气管软骨环处B．第2~4气管软骨环处C．第3~5气管软骨环处D．第3~6气管软骨环处E．气管颈段的任何部位7．右主支气管：（）

A．走行方向较水平B．走行方向较垂直C．与左主支气管等长D．较左主支气管长E．较左主支气管细8．肺：（）

A．位于胸膜腔内B．左肺分三叶C．右肺前缘有心切迹D．肺尖高出锁骨上方E．肺的下缘伸入到肋膈隐窝9．胸膜顶的位置：（）

A．高于锁骨内1/3段上方2.5cmB．高于锁骨中点上方2.5cmC．高于锁骨外1/3段上方2.5cmD．高于锁骨中1/3段上方2.5cmE．高于第1肋上方2.5cm10．肋膈隐窝：（）

A．正常时含大量浆液B．由肋间隙与膈围成C．正常时含大量粘液D．当深吸气时肺下缘可伸