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文档简介

磺胺类药物主讲人：于霞霞护用药理学

1.用于全身性感染的磺胺药

短效类：磺胺异噁唑、磺胺二甲嘧啶

中效类：磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)

长效类：磺胺多辛2.用于肠道感染的磺胺药：柳氮磺吡啶3.外用的磺胺药

磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰钠磺胺类药物抗菌机制：抑制二氢叶酸合成酶二氢蝶啶L谷氨酸二氢叶酸二氢叶酸合成酶四氢叶酸二氢叶酸还原酶磺胺类TMPNH2PABASO2NH2NH2COOH(人及动物)外源性叶酸叶酸还原酶磺胺类药物抗菌谱

1.G+菌：链球菌、肺炎球菌高度敏感，葡萄球菌中度敏感。

2.G-菌：脑膜炎球菌、大肠、痢疾、变形、肺炎鼠疫、伤寒杆菌。

3.对疟原虫、沙眼衣原体也有效。磺胺类药物临床应用

1.泌尿道感染：常用SIZ（菌得清）多为大肠、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌引起

2.流脑：SD首选（耐药者用青霉素、氯霉素）

3.呼吸道感染：SMZ+TMP（复方新诺明）急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎

4.伤寒、菌痢：SMZ+TMP5.皮肤、粘膜局部感染磺胺类药物【不良反应】1.泌尿系损害2.过敏反应3.血液系统反应4.CNS反应5.其他胃肠反应、肝损害、核黄疸§13-3合成抗菌药磺胺类药物1.全身性感染SD—流脑首脑SMZ—泌尿道、消化道和呼吸道感染2.肠道感染柳氮磺吡啶(SASP)抗炎、抗菌、免疫抑制，治疗非特异性结肠炎3.外用药磺胺嘧啶银(SD-Ag)和磺胺米隆(SML)烧伤、创伤伴绿脓杆菌感染磺胺醋酰(SA)无刺激性、穿透力强，治疗眼疾【常用药物及临床应用】§13-3合成抗菌药磺胺类药物护理警示适当增加饮水量和碱化尿液，能降低磺胺类药物浓度和促进药物的离子化，预防结晶尿，从而减轻

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