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文档简介
儿科疑难病例6月4日目录简要病史;检查状况;初步诊断;本次目的;姓名:耿秋巴毛
性别:女
年龄:2岁4月民族:藏族居住地:青海省玉树州囊谦县联络电话:1770978114一、患者基本状况二、病例主诉:脱发1年,反复。现病史:患儿1年前开始左枕部近颈部处有类似圆形脱发,后自行缓和,近来出现新脱发,未见明显脱发斑,体现为发稀疏。无发热、无皮疹、无出血倾向,大便干结,小便正常。既往病史:既往体检,否认其他有关病史;否认传染病接触史。过敏史:否认有关药物过敏史体格检查:T:36.7℃P:125次/分R:18次/分BP:未测。体重10.9kg,身高:90cm。头部:左枕部可触及豌豆大小肿物,枕部可见一片发稀疏区域,表皮略淡红。三、病例一、目前北京小朋友医院门诊完善有关检查1、完善抗核抗体谱,抗双链DNA抗体2、完善抗可溶性抗原的抗体谱3、完善动态红细胞沉降率4、完善IG系列(IgG/M/A/E血清室)5、完善淋巴细胞亚群6、完善补体系列(C3、C4)7、完善B超颈部软组织8、完善病理检查二、其中异常试验检查二、其中异常试验检查二、其中异常试验检查其他有关免疫学检查未见异常超声检查提醒淋巴结增大,皮脂腺构造清晰;19.5.24在北京小朋友医院送检脱发区域肿块病检如图所示目前诊断:脱发待查:1.毛发营养不良2.
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