2025年联合共保城镇居民医疗救助计划策划协议

2025年联合共保城镇居民医疗救助计划策划协议甲方：____市医疗保障局乙方：____保险公司鉴于甲方作为____市医疗保障局，负责本市城镇居民基本医疗保险工作的管理与监督，乙方作为____保险公司，具备专业的保险服务能力和良好的信誉，双方为共同推进本市城镇居民医疗救助工作，达成如下协议：一、协议背景与目的1.1背景随着我国医疗保险制度的不断完善，城镇居民基本医疗保险已经取得显著成果。在实施过程中，仍有一些困难家庭和特殊人群面临较高的医疗负担。为了更好地解决这一问题，甲方决定与乙方共同开展城镇居民医疗救助计划。1.2目的本协议旨在通过甲乙双方的共同努力，充分发挥保险机制的优势，为本市城镇居民提供更加全面的医疗保障，减轻困难家庭和特殊人群的医疗负担，提高人民群众的生活质量。二、协议内容2.1医疗救助对象本计划针对本市城镇居民基本医疗保险参保人员，以下人群可享受医疗救助：（1）低收入家庭中的重病患者；（2）低收入家庭中的老年人、残疾人；（3）其他因特殊原因导致医疗负担较重的城镇居民。2.2医疗救助范围本计划覆盖以下医疗费用：（1）基本医疗保险范围内的住院费用；（2）基本医疗保险范围内的特殊疾病门诊费用；（3）基本医疗保险范围内的罕见病门诊费用。2.3医疗救助标准本计划按照以下标准给予医疗救助：（1）低收入家庭中的重病患者，医疗费用自负部分给予____%的救助；（2）低收入家庭中的老年人、残疾人，医疗费用自负部分给予____%的救助；（3）其他因特殊原因导致医疗负担较重的城镇居民，医疗费用自负部分给予____%的救助。2.4医疗救助流程（1）申请人向甲方提出医疗救助申请；（2）甲方对申请人的资格进行审核，符合条件的，通知乙方进行医疗救助；（3）乙方根据甲方提供的名单，对申请人进行医疗救助。三、双方责任3.1甲方责任（1）负责医疗救助对象的认定和审核工作；（2）提供医疗救助对象的名单给乙方；（3）对医疗救助工作进行监督和指导。3.2乙方责任（1）按照本协议约定的医疗救助范围和标准，为医疗救助对象提供保险服务；（2）及时向甲方报告医疗救助情况；（3）加强与甲方的沟通与合作，共同推进医疗救助工作。四、协议期限本协议自签署之日起生效，有效期为一年。协议到期后，双方可根据实际情况协商续签。五、其他事项5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。5.2本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。5.3本协议的修改、补充和解除，必须经双方协商一致，并签订书面文件。甲方：____市医疗保障局乙方：____保险公司鉴于甲方作为____市医疗保障局，负责本市城镇居民基本医疗保险工作的管理与监督，乙方作为____保险公司，具备专业的保险服务能力和良好的信誉，双方为共同推进本市城镇居民医疗救助工作，经友好协商，达成以下协议：一、医疗救助对象1.1本计划针对本市城镇居民基本医疗保险参保人员，以下人群可享受医疗救助：（1）低收入家庭中的重病患者；（2）低收入家庭中的老年人、残疾人；（3）其他因特殊原因导致医疗负担较重的城镇居民。1.2甲方负责医疗救助对象的认定和审核工作，并向乙方提供医疗救助对象的名单。二、医疗救助范围2.1本计划覆盖以下医疗费用：（1）基本医疗保险范围内的住院费用；（2）基本医疗保险范围内的特殊疾病门诊费用；（3）基本医疗保险范围内的罕见病门诊费用。2.2乙方按照本协议约定的医疗救助范围和标准，为医疗救助对象提供保险服务。三、医疗救助标准3.1本计划按照以下标准给予医疗救助：（1）低收入家庭中的重病患者，医疗费用自负部分给予____%的救助；（2）低收入家庭中的老年人、残疾人，医疗费用自负部分给予____%的救助；（3）其他因特殊原因导致医疗负担较重的城镇居民，医疗费用自负部分给予____%的救助。3.2乙方根据甲方提供的名单，对申请人进行医疗救助。四、医疗救助流程4.1申请人向甲方提出医疗救助申请；4.2甲方对申请人的资格进行审核，符合条件的，通知乙方进行医疗救助；4.3乙方根据甲方提供的名单，对申请人进行医疗救助。五、双方责任5.1甲方责任：（1）负责医疗救助对象的认定和审核工作；（2）提供医疗救助对象的名单给乙方；（3）对医疗救助工作进行监督和指导。5.2乙方责任：（1）按照本协议约定的医疗救助范围和标准，为医疗救助对象提供保险服务；（2）及时向甲方报告医疗救助情况；（3）加强与甲方的沟通与合作，共同推进医疗救助工作。六、协议期限6.1本协议自签署之日起生效，有效期为一年。协议到期后，双方可根据实际情况协商续签。七、其他事项7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。7.2本协议未