肝胆外科专科模拟试题（含答案）

肝胆外科专科模拟试题（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.男,55岁,气静下行脾切除术,术后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液体>100ml/小时,首先考虑何种并发症:A、感染B、血栓形成C、膈下脓肿D、出血E、胰瘘正确答案：D2.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是()A、限制亲友探视B、护理措施要集中C、静脉滴注破伤风抗毒素D、使用镇静及解痉剂E、保持病室安静正确答案：D3.胆总管结石合并胆管炎病人非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备()A、白细胞计数增高B、低血压、意识不清C、黄疸进行性加深D、体温升高,脉速E、胆囊肿大,有压痛正确答案：B4.肝外胆管结石最易发生于A、胆囊颈B、肝总管C、胆总管上端D、胆囊E、胆总管下端正确答案：E5.在我国,引起急性胰腺炎最常见的病因是A、饮酒过量B、胆道结石C、高钙血症D、胰腺外伤E、暴饮暴食正确答案：B6.夏柯综合征多见于A、急性胰腺炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫症D、急性胆囊炎E、胆囊结石正确答案：B7.原发性肝胆管结石手术原则是A、彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流B、胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除C、控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫D、胆总管切开取石,T形管引流,彻底切除肝内病灶E、预防胆道蛔虫,彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶正确答案：A8.T管造影后应开放引流多少小时以上A、8hB、10hC、4hD、24hE、12h正确答案：D9.关于门静脉高压症分流术后护理,下列哪一项不正确A、忌食过烫食物B、低蛋白饮食C、早期下床活动D、使用抗生素E、术后平卧48小时正确答案：C10.破伤风病人最早的临床表现是()A、苦笑面容B、角弓反张C、牙关紧闭D、手足抽搐E、张口不便正确答案：B11.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后A、24-48小时B、3-5小时C、12-24小时D、10-14小时E、6-8小时正确答案：C12.关于门静脉高压症,下列哪项不正确A、脾功能亢进以血小板改变最明显B、可有黄疸C、脾肿大,脾功能亢进D、可呕血或黑便E、可有腹水正确答案：A13.慢性胆囊炎的治疗是A、理疗B、胆囊造瘘术C、中医中药D、胆囊切除术E、抗生素正确答案：D14.门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是A、血细胞、血小板减少B、肝肿大,肝功能受损C、胃底食管静脉曲张伴出血D、脾肿大、脾功能亢进E、腹水、腹胀食欲减退正确答案：C15.下面哪项不会发生自发性脾破裂:A、伤寒B、急性白血病C、游走脾D、淋巴瘤E、肝硬化正确答案：C16.肝内胆管结石多为A、胆色素为主的混合性结石B、胆固醇结石C、泥沙样胆色素结石D、胆固醇为主的混合性结石E、胆色素结石正确答案：A17.门静脉高压症手术治疗,下列哪种手术方式最为安全,术后生存质量高A、胃底横断术B、贲门周围血管离断术C、选择性门体分流术D、食管下端横断术E、非选择性门体分流术正确答案：B18.不符合外科感染特点的是()A、多数由单一细菌引起感染B、常需手术治疗C、可分为特异性和非特异性感染D、常与创伤有关E、病变以局部炎症为主正确答案：A19.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项错误的是A、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次B、术后即可进食C、注意监测体温D、注意监测脉搏E、造影术后24小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症.正确答案：B20.细菌性肝脓肿的主要症状是A、恶心、呕吐、腹泻B、局部皮肤凹陷性水肿C、出现黄疸D、右上腹肌紧张E、寒战、高热、肝区疼痛正确答案：E21.门脉高压症施行断流术,其主要优点不包括A、既能控制出血又能保持肝脏血液供应B、手术并发症少C、手术创伤较小,病人恢复快D、手术较简便,易于推广E、明显降低门静脉压力,减少再出血机会正确答案：E22.在我国引起门静脉高压征的主要原因是A、酒精性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、肝外门静脉血栓形成D、B.udd—Chiari征E、肝炎后肝硬化正确答案：E23.肝昏前期的表现有A、理解力迟钝B、性格改变C、行为异常D、睡眠规律改变E、以上均是正确答案：E24.急性胰腺炎最可靠、快速的诊断方法是A、血气分析B、血清、尿淀粉酶C、血清钾D、血糖E、血清钙正确答案：B25.下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断A、营养失调,低于机体需要量B、有出血的危险C、疼痛D、体液过多E、焦虑正确答案：C26.小肝癌的诊断标准指直径小于A、5cmB、6cmC、7cmD、8cmE、9cm正确答案：A27.下列急性胆道感染常见的并发症中,应排除A、急性坏死性胰腺炎B、胆道出血C、硬化性胆管炎D、肝脓肿E、感染性休克正确答案：C28.下面哪种血液病不是脾切除的适应症:A、淋巴瘤B、地中海性贫血C、遗传性球性细胞增多症D、血小板减少性紫癜E、再障正确答案：E29.急慢性胆囊炎发病与饮食的关系A、腹痛在剧烈活动后发生B、转移性疼痛C、过食、饮酒后发生D、持续性腹痛阵发加重E、常发生在进油腻食后正确答案：E30.男性,45岁,患肝门静脉高压症多年,拟行分流术,术前灌肠禁用肥皂水,是防止()A、肝衰竭B、术后腹胀C、术后腹泻D、碱中毒E、肝性脑病正确答案：E31.门静脉高压症行分流术后病人,控制蛋白质摄人的主要理由是A、影响胶体渗透压B、防止加重肝脏负担.C、预防过敏反应D、减少血氨形成E、预防消化不良正确答案：D32.胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是A、胆囊积液B、胆总管结石C、慢性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性胆囊炎正确答案：D33.甲胎蛋白测定阳性时,对下列哪种疾病有意义A、肝性脑病B、慢性活动性肝炎C、肝转移癌D、原发性肝癌E、肝硬化正确答案：D34.Warren选择性远端脾肾静脉分流术的理论基础是A、增加门静脉的向肝血流B、降低门静脉主干高压C、可明显降低术后腹水发生率D、改善进行性肝损害E、选择性降低食管胃底周围的静脉压力正确答案：E35.休克时需动态监测尿量及比重。尿量()提示休克好转。A、>50ml/hB、>40ml/hC、>30ml/hD、>60ml/hE、>20ml/h正确答案：C36.梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做()。A、CTB、ERCPC、MRID、PTCE、低张十二指肠造影正确答案：B37.门静脉高压症上消化道出血停止后使用缓泻剂的目的下列哪项是错误的A、减少肠道产氨B、防止肝昏迷C、防止再出血D、保护肝功能E、促进肠道积血排净正确答案：C38.男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为A、胆汁性腹膜炎B、阑尾炎C、肝断面出血D、肠梗阻E、膈下脓肿正确答案：C39.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、饮食因素B、胆道因素C、感染因素D、精神因素E、创伤因素正确答案：B40.胆道手术后T形管引流病人护理,下列哪一项不正确A、妥善固定T形管B、必要时可用无菌盐水冲洗导管C、观察24小时胆汁引流量D、拔管前须试行夹管1~2天E、置管7天可以拔管正确答案：E41.胰腺头部横断损伤通常应行A、胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术B、两断端做端端吻合术C、胰十二指肠切除D、两断端分别缝合术E、腹腔引流术正确答案：A42.下列脾破裂的处理,错误的是A、破裂小时可行脾修补B、输血补液以纠正血容量不足C、待失血性休克好转后再行手术D、可收集腹腔内血液行自身输血E、破裂严重时,可行脾切除正确答案：C43.胆管癌最常见的临床表现为A、肝肿大B、胆道感染C、黄疸D、恶心呕吐E、腹痛正确答案：C44.乳癌的病因中,与下列无关的是()A、雌酮含量增高B、生活方式C、遗传D、血型E、高脂饮食正确答案：D45.男性,55岁,因肝硬化行脾切除加断流术,术后5天,腹腔引流管每日引流出约300ml淡红色清晰液体,应考虑为A、营养不良B、腹腔感染C、腹水形成D、贫血E、胃瘘正确答案：C46.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有意义的是:A、胃底食管下段的交通支B、直肠下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不正确答案：A47.有关门脉高压症的病理变化,下列哪项是错误的A、脾肿大,脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、肝功能损害,白蛋白合成受障碍D、毛细血管滤过压增高,影响腹水形成E、肝静脉淤积引起急性大出血正确答案：E48.肝血管瘤的最有效治疗方法是:A、肝动脉结扎B、肝部分切除C、肝血管癌捆扎术D、肝动脉栓塞E、放疗正确答案：B49.患者,女性.43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6h。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为A、尿液淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、血清谷丙转氨酶E、白细胞计数正确答案：C50.胰腺癌有明显黄疸病人术前需补充的维生素是A、维生素A.B、维生素C.C、维生素KD、维生素D.E、维生素B.正确答案：C51.中晚期肝癌最常见的体征是A、肝肿大B、全身症状C、肝昏迷D、肝区疼痛E、消化道症状正确答案：A52.急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时开始升高()A、5~6小时B、6~8小时C、6~7小时E12小时D、4~5小时正确答案：B53.门静脉高压症饮食健康教育错误的是A、易消化少渣饮食B、低蛋白少渣饮食C、优质蛋白饮食D、低糖少渣饮食E、高糖软质饮食正确答案：D54.疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者,应选择哪种检查法较合适A、口服胆囊造影B、PTCC、静脉胆道造影D、E.RCPE、气钡对比十二指肠造影正确答案：B55.消瘦型营养不良病人主要缺乏()A、蛋白质B、微量元素C、矿物质D、维生素E、能量正确答案：E56.经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是A、防止腹膜感染B、防止胆绞痛C、防止胆道感染D、防止出血E、防止胆汁漏正确答案：D57.男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病()。A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、胃溃疡穿孔D、肠套叠E、胆道蛔虫症正确答案：B58.肝癌切除术后发生胆漏并发症的时间通常是A、术后7-10天B、术后3-4天C、术后4-5天D、术后5-7天E、术后2周正确答案：D59.肝硬化伴门脉高压征的临床表现是A、腹水、脾肿大,侧支循环形成B、黄疸、腹水、侧支循环形成C、黄疸、腹水、肝肿大形成D、腹水、脾肿大、肾功能衰竭E、腹水、上消化道出血,侧支循环建立正确答案：A60.碱中毒时易发生手足抽搐的原因是()A、低钙B、高镁C、低氯D、高钠E、低钾正确答案：A61.肝Ⅲ段位于A、左内侧叶B、右前叶C、右后叶D、尾状叶E、左外侧叶正确答案：E62.胰腺癌最常见的首发症状是A、消化道症状B、发热C、消瘦和乏力D、黄疸E、上腹部痛和上腹部饱胀不适正确答案：E63.患者,男性,36岁,患肝硬化l0年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发A、电解质紊乱和酸中毒B、腹部感染C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案：C64.以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是A、高血糖B、白细胞计数明显升高C、血清淀粉酶明显增高D、低血钙E、低血磷正确答案：D65.急性胆囊炎需急诊手术,除外A、全身中毒症状重或有感染性休克B、腹部压痛明显C、临床症状重,胆囊肿大,有穿孔可能D、老年病人E、有频繁呕吐者正确答案：E66.确诊恶性肿瘤最重要的依据是()A、症状和体征B、有关的化验阳性C、B.超检查D、C.T检查E、病理学检查正确答案：E67.王某,女性,50岁,诊断为肝病变并门静脉高压,行门腔分流术,术后1~2天内的体位应为A、高半卧位B、不受限制C、低半卧位D、平卧位E、半卧位正确答案：D68.各种休克的共同病理生理改变是()A、中心静脉压下降B、有效循环血量锐减C、血管张力降低D、血压下降E、脉压缩小正确答案：B69.男性,55岁,因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术,术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀,应首先考虑为A、肠系膜血栓形成B、粘连性肠梗阻C、腹腔感染D、肠扭转E、胃肠道穿孔正确答案：A70.与门静脉高压症的发生无关的是()A、肝良性肿瘤以下共性题:B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、肝内胆管多发结石正确答案：A二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.病人术中安置T管引流,术后T管应如何护理()A、引流管周围皮肤护理B、保持通畅C、注意无菌操作D、加强观察E、妥善固定正确答案：ABCDE2.肝叶切除术以下哪些提示出血A、腹腔引流管引流液逐渐增加并呈鲜红色性B、出现呕血,黑便C、伤口敷料有血性液体渗出D、腹腔引流管内有凝血块.E、血压下降,脉搏加快正确答案：ABCDE3.经鼻/口腔吸痰的并发症有A、呼吸道黏膜损伤B、低氧血症C、心律失常D、感染正确答案：ABCD4.下列关于带T管出院病人指导正确的是A、T管上做标记,观察是否脱出B、避免提重物或过度活动C、高胆固醇饮食D、每周更换一次引流袋E、引流管口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护正确答案：ABE5.原发性肝癌根据形态有哪些类型A、小肝癌B、块状型.C、结节型D、巨块型E、弥漫型正确答案：CDE6.预防切口裂开的措施有A、手术前后加强营养支持B、延长拆线时间C、切口处沙袋压迫D、切口处热敷E、及时处理腹胀正确答案：AE7.休克患者观察的要点是A、血压和脉压差B、意识和表情C、皮肤色泽D、尿量E、脉搏和呼吸正确答案：ABCDE8.放置T形管引流时,下列哪一种情况说明胆道远端通畅A、黄疸消退E体温接近正常B、引流量增多C、食欲好转引流量减少D、引流量减少正确答案：ACD9.刘先生,49岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年,此次症状加重3d入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛及肌紧张。血常规检查:WBC27×109/L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。如拟行手术,该患者术前的护理措施有A、密切观察生命征及腹部症状体征B、控制感染C、营养支持D、物理降温E、积极做好术前准备正确答案：ABCDE10.下列可并发于胰腺外伤的是A、肝破裂B、假性囊肿C、胰瘘D、胰腺脓肿E、胰腺炎、异位胰腺正确答案：CDE11.肠梗阻的共同表现有A、腹胀B、腹痛C、停止排气D、呕吐E、停止排便正确答案：ABCDE12.VTE预防措施包括A、基本预防B、主动预防C、被动预防D、药物预防正确答案：AD13.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确A、脾大小正常B、食管胃底静脉破裂后脾脏大小出现变化C、在我国此病的主要原因是肝硬化D、脾越大,门静脉压力E、脾髓细胞不增生正确答案：BC14.胆道外科病人的饮食是A、易消化B、高热量C、肝功能不佳限制蛋白D、低脂E、高维生素正确答案：ABCDE15.原发性肝癌的发病情况及病因,下列哪项正确A、肝细胞癌多由于寄生虫引起B、好发年龄为40-50岁C、男性多于女性D、男性好发肝癌是由于大量饮酒有关E、粮食及食品中受黄曲霉素污染严重地区,肝癌发病率最高正确答案：BCE16.预防性应用抗生素的指征中,下列正确的是A、肠道手术,特别是结肠手术B、大血管手术C、以往有伤口感染史者D、操作时间长的大手术E、创面已污染正确答案：ABDE17.胆结石术后,取半卧位的目的包括A、利于腹腔引流B、减轻腹胀C、减少手术后出血D、减轻疼痛E、减轻伤口缝合张力正确答案：ADE18.下列说法正确的是A、危险因素越多,跌倒的可能性越大B、大部分跌倒是多种危险因素共同作用所致C、导致跌倒的危险因素不可改变D、减少危险因素不会降低跌倒的风险正确答案：AB19.下列哪项属于VTE药物预防A、普通肝素B、阿司匹林C、低分子量肝素D、Ⅹa因子抑制剂类E、维生素K拮抗剂正确答案：ABCDE20.下列哪些是