临床医学概论试题库

临床医学概论试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.出血点与充血性皮疹最主要的区别是（）A、皮肤表面是否隆起B、病变部位C、压之是否褪色D、血小板计数是否正常E、病变直径大小正确答案：C2.关于呕血下列哪项是错误的（）A、呕血均伴有黑便B、是上消化道出血的症状C、表示胃内积血量至少在250mlD、消化性溃疡是最常见原因E、根据呕血量很容易判断失血量正确答案：E3.肺性脑病早期的精神神经症状为（）A、昼睡夜醒B、神志恍惚C、注意力不集中D、肌群抽搐E、昏睡正确答案：A4.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？A、广泛哮鸣音B、发热C、呼气性呼吸困难D、动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E、动脉血PaCO2>6.7(50mmHg)正确答案：D5.下列哪些不属于继发性高血压（）A、急进型高血压B、肾动脉狭窄性高血压C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、醛固酮增多症正确答案：A6.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块（）A、双手触诊法B、浅部触诊法C、冲击触诊法D、深压触诊法E、深部滑行触诊法正确答案：E7.心室除极形成心电图上的（）A、P-R间期B、P波C、Q-T间期D、QRS波群E、T波正确答案：D8.急性白血病浸润所致体征最多见于（）A、心脏增大B、牙龈肿胀，皮肤损害C、胸骨压痛D、淋巴结、肝脾肿大E、中枢神经系统正确答案：D9.下列对心源性水肿的描述中，不正确的是（）A、常伴心脏扩大B、常伴颈静脉怒张C、严重时出现胸腹水D、常伴肝大E、常伴黄疸正确答案：E10.慢性支气管炎最突出的症状是（）A、长期反复咳嗽、咳痰B、长期少量咯血C、活动后喘息D、逐渐加重的呼吸困难E、反复咳脓性痰正确答案：A11.在体表不能检査到的鼻窦是（）A、上颌窦B、蝶窦C、额窦D、筛窦E、以上均不对正确答案：B12.再生障碍性贫血一般无（）A、中性粒细胞减少B、红细胞减少C、血小板减少D、网织红细胞减少E、肝脾肿大正确答案：E13.X线放射治疗的基础是（）A、电离效应B、生物效应C、穿透效应D、感光效应E、荧光效应正确答案：B14.引起消化性溃疡的损害因素中、起主导作用的是（）A、饮食失调B、胃蛋白酶C、非甾体类抗炎药D、幽门螺杆菌E、胃酸正确答案：E15.某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:（）A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E、定期复查肝功能和HBV-IgM正确答案：D16.下列哪项属局部视诊内容（）A、胸、腹形态B、发育与体型C、面容、表情D、步态、姿势E、营养、意识状态正确答案：A17.尿毒症贫血最主要的发生机制是（）A、血液中中毒性物质抑制红细胞生成B、红细胞破坏过多C、出血D、铁的再利用障碍E、促红细胞生成素（EPO）减少正确答案：E18.房颤的听诊特点不包括（）A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、心率快慢不一D、脉率少于心率E、有提前出现的心跳，其后有长间歇正确答案：E19.确诊COPD最有价值的检查是（）A、心电图B、胸部X线C、肺功能测定D、动脉血气分析E、体格检查正确答案：C20.正确的问诊语言是（）A、您腹泻前是否有左下腹痛?B、您大便有潜血吗?C、您腹泻时是否有里急后重感?D、您除腹泻外是否还有其他不舒服?E、您是不是在情绪紧张时容易腹泻?正确答案：D21.对可疑糖尿病而血糖又未达糖尿病诊断标准患者最有诊断价值的检查是（）A、尿糖定量测定B、空腹血糖测定C、胰岛细胞抗体测定D、尿糖定性试验E、口服萄萄糖耐量试验正确答案：E22.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）A、黄疸B、浮肿C、肝掌D、脾大E、齿龈出血正确答案：D23.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的：A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07mmC、肺动脉段突出高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大正确答案：A24.体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为（）A、粗壮型B、无力型C、超力型D、正力型E、瘦弱型正确答案：B25.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因（）A、感染B、精神创伤C、过度疲劳D、高蛋白饮食E、阳光照射正确答案：D26.符合十二指肠溃疡疼痛特点的是A、餐后1/2-1小时出现上腹痛B、餐后3-4小时出现上腹痛C、伴呕血、黑便D、周期性上腹痛E、慢性上腹痛正确答案：B27.触觉语颤增强可见于()A、肺实变B、肺气肿C、胸膜高度增厚D、气胸E、大量胸腔积液正确答案：A28.引起发热最主要的原因为（）A、皮肤散热障碍B、吸收热C、感染性发热D、免疫反应所致发热E、自主神经功能紊乱所致发热正确答案：C29.心浊音界呈三角烧瓶形提示（）A、左心房显著增大B、大量胸腔积液C、两心室增大D、心包积液E、两心房增大正确答案：D30.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）A、800-1000mlB、500-600mlC、600-700mlD、400-500ml正确答案：B31.原发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是A、达那唑B、大剂量丙种球蛋白C、泼尼松D、环磷酰胺E、硫唑嘌呤正确答案：C32.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、紫外线照射B、雌激素C、胰岛素D、病毒感染E、遗传正确答案：C33.关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的（）A、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内B、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征C、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭D、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露E、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张正确答案：C34.洋地黄类药物中毒最常致的心律失常是（）A、窦性心动过速B、室性期前收缩C、窦性心动过缓D、室上性心动过速E、室颤正确答案：B35.匙状甲多见于（）A、肺气肿B、肺脓肿C、心肌梗死D、肝硬化E、缺铁性贫血正确答案：E36.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现（）A、咽痛B、发热C、口腔真菌感染D、头痛E、淋巴结肿大正确答案：C37.睑内翻见于（）A、沙眼B、外伤C、脑炎D、白喉E、重症肌无力正确答案：A38.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：A、导致结核菌向支气管播散B、段性肺不张C、窒息D、气胸E、失血性休克正确答案：C39.体格检查时注意事项正确的是（）A、一般仅在病人入院时进行B、判断黄疸应在灯光下进行C、对危重病人应详细的询问和体检D、检查卧位病人时应站立于病人右侧E、必须用屏风遮挡，或有第三者在场正确答案：D40.粉红色泡沫样痰最常见于下列哪种疾病（）A、慢性咽炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、大叶性肺炎E、左心衰肺水肿正确答案：E41.患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：A42.心绞痛发作时可有（）A、乳头肌断裂B、血沉增快C、血清心肌酶增高D、低血压性休克E、房性或室性早搏正确答案：E43.左心衰竭是指（）A、下肢静脉淤血B、门静脉淤血C、上腔静脉淤血D、肺循环淤血E、下腔静脉淤血正确答案：D44.正常人腋测法体温为（）A、36.5～37.5℃B、36～37℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.7℃E、36.5～37℃正确答案：B45.男，44岁，胸闷，心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞85%，可考虑的诊断是（）A、病毒性肝炎B、心肌梗死C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、伤寒正确答案：B46.肝硬化导致门静脉高压的表现有（）A、颈静脉怒张B、蜘蛛痣C、腹水D、大隐静脉曲张E、上腹饱胀正确答案：C47.杵状指少见于（）A、缺铁性贫血B、亚急性感染性心内膜炎C、发绀型先心病D、肝硬化E、慢性肺脓肿正确答案：A48."腹部触诊的"揉面感"提示（）"A、结核性腹膜炎B、急性胃扩张C、急性胰腺炎D、肝硬化腹水E、急性胃穿孔正确答案：A49.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A、5-6次/分钟B、10-12次/分钟C、12-20分钟D、3-4次/分钟正确答案：B50.行走时身体左右摇摆如鸭行，见于（）A、先天性髋关节脱位B、小脑疾病C、帕金森病D、多发性神经炎腓总神经麻痹E、乙醇或巴比妥中毒正确答案：A51.患者，女性，24岁。怕热、多汗、消瘦、食欲亢进5个月，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。用药过程中应停药的情况是（）A、头晕乏力B、胃肠道反应C、突眼加重D、中性粒细胞<1.5×10⁹/LE、心悸正确答案：D52.一般检查内容不包括（）A、皮肤粘膜B、生命体征C、意识状态D、面容表情E、神经反射正确答案：E53.水肿的产生机制不包括（）A、血浆渗透压增高B、水、钠潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴液或静脉回流受阻E、毛细血管滤过压升高正确答案：A54.咳嗽带金属音应警惕（）A、肺脓肿B、喉炎C、支气管哮喘D、肺癌E、肺炎正确答案：D55.患者出现呕血，伴有四肢厥冷、意识模糊、呼吸深快时，其出血量大约为（）A、50ml以上B、100ml以上C、500ml以上D、1000ml以上E、1500ml以上正确答案：E56.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）A、应用血管活性药物B、纠正酸碱平衡失调C、应用糖皮质激素D、应用强心剂E、扩充血容量正确答案：E57.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是（）A、代谢紊乱所致B、超负荷蛋白饮食所致C、病毒直接感染D、免疫介导的炎症反应E、高血压所致正确答案：D58.在高血压的心脏并发症中首先出现的是（）A、心绞痛B、左心室扩大C、心力衰竭D、左心室肥厚E、心律不齐正确答案：D59.产生第一心音的主要机制是（）A、二、三尖瓣开放形成B、主、肺动脉瓣开放形成C、主、肺动脉瓣关闭形成D、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成E、二、三尖瓣的关闭形成正确答案：E60.患者、男性，60岁。15年前诊断为“2型糖尿病”，近几个月来视力明显下降，发生视力下降的原因可能是（）A、视神经盘水肿B、视网膜病变C、青光眼D、白内障E、晶状体混浊正确答案：B61.慢性肾衰最常见的死亡原因是（）A、代谢性酸中毒B、严重感染C、代谢性碱中毒D、消化道大出血E、心力衰竭正确答案：E62.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播()A、血、血制品、器官移植B、性接触C、共用针头或注射器D、母婴传播E、日常生活接触正确答案：E63.个人史不包括（）A、社会经历B、职业及工作情况C、冶游史D、妊娠、生育史E、习惯与嗜好正确答案：D64.患者男，65岁。右侧跖骨，踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是A、吲哚美辛B、秋水仙碱C、布洛芬D、糖皮质激素E、美洛昔康正确答案：B65.高血压脑病时最常见的症状是（）A、偏瘫、失语B、一时性脑缺血C、头晕、头痛D、脑出血E、意识丧失、抽搐正确答案：C66.心脏听诊的规范顺序是（）A、二尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣第一听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B、二尖瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→主动瓣第一听诊区→肺动脉瓣区C、三尖瓣区→主动脉瓣第一听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区D、二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区E、主动脉府第一听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区正确答案：D67.X线检查造成人体损害的主要作用是（）A、生物效应B、荧光效应C、穿透效应D、电离效应E、感光效应正确答案：A68.病史采集时问诊错误的是（）A、最好病人自已叙述病史B、先问感觉最明显最易回答的问题C、避免套问提示性诱问D、语言要通俗易懂E、其他单位病情介绍作为医疗诊断的主要依据正确答案：E69.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为（）A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）E、5-羟色胺类正确答案：D70.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰B、严重感染者可发生神志模糊，烦躁C、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛D、患者多有急性起病史E、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰正确答案：A71.男性，45岁。经常，头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）最可能的诊断是（）A、恶性高血压B、高血压脑病C、高血压危象D、糖尿病酮症酸中毒E、肾性高血压正确答案：B72.患者，女性，28岁。妊娠期6个月合并甲亢，不能采取的治疗为（）A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、洋地黄制剂D、放射性¹³¹I治疗E、休息正确答案：D73.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A、吗啡B、施他宁C、阿托品D、哌替啶E、654-2正确答案：A74.女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟，有高血压史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、小脑梗死C、脑桥梗死D、小脑出血E、中脑梗死正确答案：A75.肠鸣音亢进常见于（）A、机械性肠梗阻B、急性胰腺炎C、肠麻痹D、急性肠炎E、肠梗阻正确答案：A76.诊断慢支的标准是（）A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患正确答案：E77.消化性溃疡的特征性表现是（）A、慢性、周期性、规律性上腹痛B、食欲减退、上腹部不适C、精神、神经症状D、持续性上腹痛E、泛酸、暖气正确答案：A78.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别：A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支气管哮喘E、肺炎支原体肺炎正确答案：D79.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A、静脉补充等渗液体B、淡竹沥C、碘化钾D、必嗽平E、氯化铵正确答案：A80.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为（）A、消除血尿B、改善消化道症状C、防止或延缓肾功能进行性减退D、消除蛋白尿E、消除水肿正确答案：C81.引起尿路刺激征的主要原因是（）A、泌尿系结核B、肾小球肾炎C、前列腺肥大D、泌尿系结石E、尿路感染正确答案：E82.患者，女性，58岁，全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑其水肿为（）A、营养不良性水肿B、肾源性水肿C、内分泌代谢性水肿D、肝源性水肿E、心源性水肿正确答案：E83.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A、血小板功能异常B、血管壁异常C、机体产生抗血小板抗体D、凝血因子减少E、抗凝及纤维蛋白溶解异常正确答案：C84.X线钡餐检査胃溃疡的主要诊断依据是（）A、僵硬B、缺损C、龛影D、痉挛E、变形正确答案：C85.正常人平卧位时，颈静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（）A、下1/3以内B、下1/4以内C、下1/2以内D、下2/3以内E、常不显露正确答案：D86."孕妇，孕8个月，出现头晕、乏力、面色苍白，实验室检查Hb60g/L，诊断为"缺铁性贫血"，需注射铁剂治疗。使用铁剂不正确的是（）"A、必须精确计算注射剂量B、注射时避免药液外溢C、注射局部可热敷D、注射时应备好肾上腺素E、宜皮下注射正确答案：E87.引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：E88.二尖瓣听诊区位于（）A、胸骨左缘第2肋间B、左锁骨中线第4肋间C、左锁骨中线第5肋间D、胸骨右缘第2肋间E、胸骨左缘第3肋间正确答案：C89.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是（）A、总铁结合力增高B、血红蛋白减少