脉管系统第九章课件

第九章

脉管系统主讲:陈玉倩单位:吉安职业技术学院第九章

淋巴系统主讲:陈玉倩单位:吉安职业技术学院案例导入

患者男，38岁，近2个月出现不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦，既往有静脉注射吸毒史。体格检查：体温38oC，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。白细胞4.0*109/L，血清抗体-HIV（+）。诊断为艾滋病。请思考：

结合全身淋巴结肿大，思考淋巴系统的组成。1、说出淋巴系统的组成及淋巴干的名称

2、运用全身各部淋巴结群的名称、位置描述人体淋巴的供应及走向3、具有对脉管系统相关疾病的诊疗意识和以人为本、救死扶伤、争分夺秒抢救生命的职业道德概述淋巴管道淋巴结脾一、概述淋巴系统淋巴管道淋巴器官淋巴组织淋巴系统内流动的液体，简称为淋巴一、概述淋巴系统的组成

1.淋巴管道(四级)

1）.毛细淋巴管

2）.淋巴管

3）.淋巴干4）.淋巴导管:胸导管右淋巴导管2.淋巴组织3.淋巴器官

1）淋巴结

2）胸腺,脾,扁桃体

弥散淋巴组织淋巴小结一、概述淋巴液产生及回流毛细血管

细胞组织液淋巴系统功能：10％90％辅助静脉回流，产生淋巴细胞过滤淋巴液，参与免疫应答。心动脉静脉水分和大分子物质淋巴管淋巴干淋巴系统的组成二、淋巴管道

毛细淋巴管lymphaticcapillary

淋巴管lymphaticvessel1）由毛细淋巴管相互吻合而成2）丰富的瓣膜

呈串珠状（防止淋巴逆流的功能）1）淋巴管道的起始部2）管腔大，形状不规则，壁薄透通性较大3）分布全身二、淋巴管道3.淋巴干（9条）左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右腰干肠干4.淋巴导管（2条）

胸导管

右淋巴导管二、淋巴导管胸导管thoracicduct行程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角收集范围左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干最粗大30—40cm长下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴起始位置：第1腰椎前方组成：左右腰干和肠干乳糜池二、淋巴导管

右淋巴导管rightlymphaticduct短干1-1.5cm长收集范围右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角右上半身全身1/4区域的淋巴三、淋巴结形态

位置分类功能扁圆小体凸：输入淋巴管凹：淋巴结门、输出淋巴管浅淋巴结浅筋膜内深淋巴结深筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答产生抗体等

三、淋巴结（一）头部的淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结收纳头、面部淋巴三、淋巴结15（二）颈部的淋巴结

颈外侧浅淋巴结沿着颈外静脉排列颈外侧深淋巴结沿着颈内静脉排列三、淋巴结（三）腋淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结腋淋巴结三、淋巴结（三）胸部淋巴结胸壁淋巴结肋间淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结肋间淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结三、淋巴结18胸部脏器的淋巴结

支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）

气管支气管淋巴结气管旁淋巴结三、淋巴结（四）腹部淋巴结1.脐平面以上腹前外侧壁浅淋巴管腋淋巴结2.脐平面以下腹壁浅淋巴管腹股沟浅淋巴结脐平面以上腹前外侧壁深淋巴管胸骨旁淋巴结脐平面以下腹壁深淋巴管腹股沟深淋巴结腰淋巴结髂外淋巴结腹腔壁淋巴结三、淋巴结左腰干乳糜池肠系膜下的淋巴结肠干腹腔成对器官肠系膜上的淋巴结腹腔淋巴结腰淋巴结右腰干腹腔不成对器官腹腔器官淋巴结三、淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结髂外淋巴结（五）盆部淋巴管和淋巴结三、淋巴结(六)下肢的淋巴结群腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结收纳腹前外侧壁下部、臀部、会阴及下肢等处的淋巴,其输出管注入髂外淋巴结四、脾脾

位置：左季肋区，平对第9-11肋，其长轴与第10肋一致

形态：膈、脏两面：脾门

前后两端：

上下两缘：脾切迹功能：造血、储血、滤血、清除衰老的红细胞和参与机体免疫反应思维