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文档简介
基础护理危重病人的抢救管理和护理兴安职业技术学院
思考1.应如何组织抢救?2.在医生未到达之前,接诊护士应做些什么?3.护士应如何配合抢救?抢救工作的组织管理1建立责任明确的系统组织结构2制定抢救方案3制定抢救护理计划4做好查对工作和抢救记录5医护密切配合6抢救室内器械和药品管理7抢救用物的日常维护8做好交接班工作抢救室抢救室独立位置环境急救药品、器械齐全抢救设备管理抢救床抢救车抢救器械急救设备抢救床最好为多功能床,另备木板一块,作心脏按压时使用抢救车各种无菌急救包非无菌用物急救药物
无菌用物急救药物类别常用药物抗心律失常药(心三联)盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素中枢兴奋药(呼二联)尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)升压药多巴胺、去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等强心药西地兰抗心绞痛药硝酸甘油平喘药氨茶碱抗惊厥药地西泮(安定)、苯巴比妥钠、硫酸镁注射液等抗过敏药异丙嗪、苯海拉明脱水利尿剂20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米、利尿酸钠等无菌急救包气管插管包气管切开包静脉切开包开胸包各种穿刺包导尿包吸痰包缝合包无菌用物急救器械供氧装置电动吸引器除颤器洗胃机
呼吸机简易呼吸器心电监护仪注射泵责任重于泰山时间就是生命严密监测病情保持呼吸道通畅清醒病人定时做深呼吸或轻拍背部昏迷病人,头偏一侧舌后坠者,用舌钳拉出,保持功能位人工气道者应及时雾化、吸痰呼吸咳嗽训练肺部物理治疗、吸痰等加强基础护理眼睑不能自行闭合者可涂抗生素眼膏或覆盖凡士林纱布保护眼部护理加强预防压疮的各项护理措施,做到“六勤一注意”皮肤护理口腔护理做好口腔护理,增进舒适,防止口腔感染肢体功能训练保持关节功能位,尽早协助病人做肢体被动活动补充营养和水分能进食者,鼓励多进食富含营养易消化吸收的饮食;不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外静脉高营养支持;体液不足者,应补充足够的水分,以维持体液平衡。维持排泄功能协助病人大小便、必要时给予人工通便、实施导尿术;对留置导尿者加强护理,防止泌尿系统感染保持引流管通畅危重病人体内置有引流管时,应妥善固定,确保导管通畅;注意严格执行无菌操作技术,防止逆行感染注意安全对意识丧失、烦躁不安、谵妄的病人,合理使用保护具;对牙关紧闭、抽搐的病人,可将牙垫、开口器置于病人上下臼齿之间,防止舌咬伤;正确执行医嘱,确保医疗安全。用心维护患者的安全,是最重要的宗旨心理护理态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心操作前解释,语言应精炼、贴切、易于理解举止应沉着、稳重,操作应娴熟认真保证与病人的有效沟通,可采用非语言沟通技巧治疗性触摸减少环境因素刺激鼓励
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