老年人综合能力评估承德护理职业学院 王烨

老年人综合能力评估承德护理职业学院

王烨第七章

常见老年综合征的评估第一节跌倒的评估第二节尿失禁的评估第三节睡眠障碍的评估第四节疼痛的评估第五节帕金森综合征的评估第六节骨质疏松症的评估第七节压力性损伤的评估第八节营养不良的评估第九节临终关怀的评估第七章

常见老年综合征的评估目

录掌握老年人跌倒、尿失禁、睡眠障碍、疼痛、帕金森综合征、骨质疏松、压力性损伤、营养不良的危险因素、评估方法；老年人跌倒风险评估量表。老年人跌倒、尿失禁、睡眠障碍、疼痛、帕金森综合征、骨质疏松、压力性损伤、营养不良的临床表现。老年人跌倒、尿失禁、睡眠障碍、疼痛、帕金森综合征、骨质疏松、压力性损伤、营养不良、临终关怀的概念。熟悉了解重点难点老年人综合能力评估第七章

常见老年综合征的评估第一节

跌倒的评估第一节第一节

跌倒的评估李奶奶，85岁，既往有高血压、关节炎、颈椎病、视物模糊。长期服用降压药、螺内酯、舒乐安定等多种药物。1年内有过3次跌倒史，第一次因服用安眠药后去卫生间，加上起床过猛而摔倒；第二次因家中地面湿滑，李奶奶穿着不合适的拖鞋走路而摔倒；第三次是因为电话铃声响，着急去接电话过程中被绊倒。工作任务：请对李奶奶进行跌倒风险的评估。导入情景（一）跌倒的概念跌倒：是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发的、不自主的、非故

意的体位改变，而脚底以外的部位停留在地上或者更低的平面上。跌倒是导致老年人意外伤害的最主要原因。（1）65岁以上老人每年跌倒发生率为30%，80岁以上发生率50%。

随着年龄增长，发生率增加，女性高于男性。（2）跌倒可引起骨折、关节脱位等严重损伤，使老年人就医、生活

质量降低甚至死亡的一个重要原因。跌倒的概述第一节

跌倒的评估（二）跌倒的危险因素生理因素：中枢神经系统，感

觉系统，步态的稳

定性下降，骨骼肌

肉系统。病理因素：常见中枢神经疾

病、直立性低血

压等。药物因素：镇静催眠药、抗

精神药、抗高血

压药、降糖药等。心理因素：沮丧、害怕环境因素：室内环境、户外环

境、个人环境社会因素内在危险因素及医源性因素外在危险因素第一节

跌倒的评估（一）临床表现骨折、关节脱位、出血、疼痛、扭伤及软组织损伤等。（二）跌倒的后果52431心理障碍继发损害经济影响躯体器质性伤害功能减退老年人跌倒的临床表现第一节

跌倒的评估跌倒的评估工具Morse跌倒评估量表

量表用途和内容通过观察多种功能活动来评价评定对象重心主动转移的能力，对评定对象动、静态、平衡进行全面检查，是一个用于预测跌倒可能性的量表。包括有无跌倒史、医学诊断个数、是否使用助行器具、静脉输液/置管/使用药物治疗、步态/移动和精神状态6个方面内容。每一评定项目分为不同的分值予以记分。最高分为30分，最低分为0分。总分为125分。评分结果小于25分为低危跌倒风险；25～45分为中危跌倒风险；大于45分为高危跌倒风险，高危跌倒风险的老年人每月评估1次。评分方法和结果解释老年跌倒的评估工具及使用方法第一节

跌倒的评估（一）老年跌倒风险分级低危跌倒风险中危跌倒风险高危跌倒风险老年跌倒评估的结果及临床应用第一节

跌倒的评估（二）老年人跌倒后的处理措施确认伤情，正确搬运。外伤、出血者，体位，查找危险因素，密切观察病情变