康复护理腰间盘突出症患者康复护理课件

《康复护理》关注关爱关心授课教师：韩亮亮兴安职业技术学院腰间盘突出症患者康复护理

患者张某，男，40岁，因“腰部疼痛伴右侧下肢麻木一周”前来就诊，经骨科医师检查后确诊为腰椎间盘突出症，详询病史，发现患者有喜欢翘二郎腿、弯腰坐着等不良习惯，经过系统的康复理疗，患者病情痊愈，但医生再三叮嘱张某，一定要纠正不良坐姿，就能有效预防腰突症复发。同学，如今我们祖国强大了，我们的腰杆儿要挺的更直才对！是不是？课程知识结构思维导图任务六：颈肩腰腿痛患者康复护理颈椎病患者康复护理康复护理项目三：功能保障回归社会—打破障碍实施疾病康复护理肩周炎患者康复护理腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。是下腰痛最常见的原因之一。正常椎间盘（横断面）纤维环髓核神经根椎管正常椎间盘（横断面）神经根髓椎突出压迫神经根腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症概念发病因素退行性改变损伤解剖因素腰骶先天异常遗传因素诱发因素有腹压增加、突然负重、劳累、重体力劳动、妊娠、受寒和受潮等。腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症发病因素大多数患者最先出现的症状，由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症临床特点1腰痛2下肢放射痛向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症临床特点3马尾神经症状急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。做好腰、腿部保暖，防止受凉受湿。避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、超短波、拔火罐、中药熏蒸、中频电、耳豆压穴等治疗，观察治疗后的效果及时向医师反馈。腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症的护理要点1体位护理2做好保暖3遵医嘱给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。在日常生活劳动中，要做到“省气力，能持久，无损害，效益大”的要求，这就是劳动保护的目的。腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症的护理要点4骨盆牵引5劳动保护1急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。2做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。3指导患者在日常生活与工作中，注意对腰部的保健，工作时要做到腰部姿势正确，劳逸结合，防止过度疲劳，同时还要防止寒冷等不良因素的刺激。4指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法。腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症的预防5病程长、恢复慢，鼓励患者用积极乐观的人生态度对待疾病。6加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。锻炼方法卧位直腿抬高，交叉蹬腿，五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼。五点支撑三点支撑四点支撑小燕飞腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症的预防7正确合理佩戴腰托(1)腰托规格腰托规格要与自身腰的长度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产生不适感为宜。(2)佩戴时间根据病情掌握佩戴时间，腰部症状较重时应随时佩戴，轻症患者可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位时使用，睡眠及休息时取下。(3)腰背锻炼使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼，防止和减轻腰部肌肉萎缩。腰间盘突出症患者康复护理腰椎间盘突出症的预防掌握腰椎间盘突出症康复护理等相关知识，不但能解除病人的痛苦和残障，提高生活质量，还能有效预防腰椎间盘突出症的发生发