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康复评定技术主编刘立席第十四章环境评定秦皇岛市卫生学校王伟敏康复评定技术目录

第一节环境和无障碍环境第二节环境评定重点环境和无障碍环境的作用；环境评定的分级及评定目的、内容、方法。难点环境和无障碍环境的概述、环境评定内容。重点、难点第一节环境和无障碍环境ICF对环境的定义“形成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面，并对个人功能发生影响。环境包括物质、社会和态度环境，且物质环境又包括自然和人造环境两大类。环境因素构成了人们生活和指导人们生活的物质、社会和态度环境”。一、概述无障碍环境是指使残疾人在任何环境里进行任何活动都没有障碍。实际上，完全无障碍环境只是理想环境，许多社会障碍对任何人都是不可避免的。如出国到了外国环境，语言、文字、风俗习惯都不同于国内，健全人和残疾人一样都遇到了沟通障碍。

环境是人类生存和发展的基础，人造环境既有正面作用，亦有负面作用，因此人造环境是典型的双刃剑。

二、环境的作用无障碍环境为功能障碍者（含残疾人）融入社会提供必要的基础，使功能障碍者发挥潜能做出贡献，使其更好的就学、就业及提高生活质量；同时健全人也受益。

三、无障碍环境的作用第二节

环境评定一、评定分级级别障碍状况障碍分值辅助状况障碍分值百分比0级无障碍（没有，可忽略）0无需辅助00%~4%1级轻度障碍（一点点，低）1轻度辅助+15%~24%2级中度障碍（中度，一般）2中度辅助+225%~49%3级重度障碍（高，很高）3重度辅助+350%~95%4级完全障碍（全部……）4完全辅助+496%~100%（一）了解功能水平及舒适度家中、社区等。二、评定目的（二）提供适当的建议如费用支付等方面。（三）创建无障碍环境通过增加辅助产品等。（四）确定出院后情况如院外门诊治疗、家庭康复等。（一）生活环境评定生活环境是人类日常生活的基本环境。

三、评定内容（二）行动环境评定行动环境是人类生存的重要活动功能。

（三）交流环境评定无交流能力的人会失去与社会的联系，从而可导致情绪障碍。

（四）居家环境评定居家活动环境和居家建筑环境。前者是动态环境，后者是静态环境。

（五）公共环境评定公共活动环境和公共建筑环境。

现场评定在现实环境中模拟全天的日常活动。现场访问以交谈式的现场访问来进行。四、评定方法本章小结本章通过介绍环境评定，明确了环境和无障碍环境的概念，学习了环境

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