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文档简介

基础照护知识与技能一老年人选药原则二老年人应用原则项目十一给药照护

任务一给药基本知识

WHO将合理用药(rationaluseofdrug)定义为：“患者接受的药物适合他们的临床需要，药物的剂量符合他们个体需要，疗程足够，药价对患者及其社区最为低廉。”并建议将合理用药作为国家药物政策的组成部分之一。合理用药须体现安全、有效、经济和适当四个基本要素。任务三老年人用药原则先非药物疗法，后药物疗法先外用药，后内服药先老药，后新药重视非药物疗法可作为老年人治疗疾病时的首选。除急症和器质性病变外,老年人应尽量不用药物。用药时应首选老药，避免使用新药，新药可能对其有意外的毒副作用。为了减少对老年人机体的毒害作用，能用外用药治疗的疾病（如皮肤病、扭伤）最好不用内服药物治疗。先明确诊断，后对症用药用药前应了解老人的健康史、做出正确诊断，选择疗效确切、毒副作用小的药物。先内服药，后注射药先中药，后西药能用内服药使疾病缓解者，最好不用注射剂。中药大多数属于天然药物,毒副作用明显低于化学药物，对老年人来说相对更安全，因此在能用中药治疗时，先选中药。任务三老年人用药原则选用药做到六先六后任务三老年人用药原则老年人选用药原则药物种类宜少勿多

应尽可能减少用药种类和给药次数，要避免间歇或交替服药。治疗时应分轻重缓急，最好选用疗效协同、毒副反应相拮抗、具有兼顾作用的药物。药种类最好不超过5种。慎用或不用高危险药物，不滥用维生素、滋补药或抗衰老药。择时原则

根据疾病、药动学和药效学的昼夜节律变化，老年人的作息时间，选择最合适的用药时间，以提高疗效、减少毒副作用。小剂量给药

用药剂量应小，可从小剂量开始，缓慢增量，密切观察药物的疗效与副作用，以获得更大疗效和更小副作用为准则，逐渐增至最佳剂量。场地的选择任务三老年人用药原则老年人用药原则应选择合适的药物及用药剂量、药物剂型，确定给药方案，提高老年人用药依从性。简洁原则

由于个体差异，老年人所用药物各不相同，老年人对药物的反应也有较大的个体差异，应根据老年人药动学及药效学特点、个体健康情况、疾病轻重及体重等，确定给药方案，选择合适的药物及用药剂量、药物剂型等。个体化给药任务三老年人用药原则老年人用药原则暂停用药原则

应随时了解老年人的病情和服药情况，注意观察有无潜在的感染、代谢改变或任何新的症状，定期监测血药浓度和肝、肾功能。当病情好转或经治疗达到疗程时应及时停药或减量，治疗无效时应及时更换药物，长期应用一种药物时为避免产生耐药性，应根据病情和医嘱及时调整、更换或停用药物，避免疗程过长。对于服药时出现新症状的老年人

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