脊柱的重要性课件

脊柱的重要性脊柱是人体的中轴，垂直于骨盆上，支撑起肩膀、上肢及头部。于脊柱保护下的脊髓是负责传达讯息的中枢神经，负责运动与感觉等讯号传导，架构成一个紧密的系统，维持身体正常的活动与运转。脊柱还与全身的血液循环有着密切的关系，通过这些血管,脊柱间接影响着内脏功能。常见的脊柱问题

1.颈椎病

2.腰椎间盘突出症

3.脊柱侧弯或脊柱后突等脊柱畸形

4.脊柱肿瘤

5.强直性脊柱炎

6.骨质疏松导致的椎体骨折

7.椎管狭窄症

8.脊柱滑脱症

9.骨髓炎、脊柱结核等脊柱感染性病变

10.脊柱、脊髓外伤

脊柱出现问题的原因

脊柱歪斜：身体长期处于不正常的姿势，身体骨骼发生不平衡。不仅正常的脊柱形状发生变化，而且支持脊柱的肌肉的力量平衡也被打乱。

出现症状：肩酸、头发沉、懒倦等身体不适的症状出现。因为身体感觉异常，称为“感觉异常期”。另外，由于是疾病的初期，也称为“警告异常期”。

疾病发生：内脏功能开始下降。例如，胃的功能下降后会出现胃不舒服、消化不良、胃酸过多等症状，继续发展下去就成为胃溃疡。如果是肝脏，就可能产生肝硬化等疾病。

正确的站势端正坐姿注意弯腰姿势脊柱矫形器（SO）：是用于脊柱固定、脊柱免荷和脊柱畸形矫正的体外使用装置。脊柱矫形器按功能可分为：1.固定式2.矫正式3.免荷式脊柱矫形器按部位可分为：

1.颈椎矫形器（CO）

2.骶髂矫形器（SIO）

3.腰骶矫形器（LSO）

4.胸腰骶矫形器（TLSO）

5.颈胸腰骶矫形器（CTLSO）脊柱相关基础知识临床适配性检查装配前的评定以康复治疗组的形式，以医生为主导对患者脊柱功能检查：包括脊柱生理弯曲的评定、脊柱关节活动度的评定、脊柱生物力学等的评定等制定脊柱矫形器处方向患者解释使用矫形器的目的、必要性、使用方法、可能出现的问题装配前的手术、药物、康复训练和治疗总结设计要求设计原理脊柱矫形器设计应按诊断结果来决定该矫形器的目的是固定、免荷作用，还是矫治畸形，再进行结构设计固定、免荷性脊柱矫形器：要对伤病部位提供稳定的固定力或一定的免荷作用矫治性矫形器：设计时力的大小、方向及作用点的位置要准确，以达到矫治的要求总结试穿时适配性检查颈部矫形器的检查病人头部是否保持在水平位或处方要求体位矫形器的所有硬质部件大小、形状是否合适胸骨托的上缘低于胸骨切迹是否至少有2.5cm、外上缘是否低于锁骨1.3cm枕骨托上缘中心的位置是否低于枕骨粗隆顶部1.3cm，其后仰角度是否合适临床适配性检查总结试穿时适配性检查胸腰椎和腰骶椎等固定性矫形器的检查骨盆围条：宽度是否达到4cm；中心线是否位于髂后上棘水平线的下方；两端是否向前延伸至超过侧中线的位置支条：左右后支条是否经过肩胛骨与棘突之间、长度是否合适、间距是否约5cm；侧支条是否沿着侧中线延伸、长度是否合适腹托：腹托的大小是否足够、穿戴是否舒适穿戴矫形器时的检查：坐位时背后下端与椅面是否不低于1cm的距离、耻骨联合与骼前上棘是否无压痛；施力与免压部位是否准确、是否不防碍上肢的正常运动，是否与身体服贴；髋关节屈曲角度是否大于100°脱下矫形器后的检查：局部皮肤是否有发红现象总原则：骨凸位置避开、不影响正常活动临床适配性检查总结临床应用常见伤病的应用脊柱软组织损伤及退行性变颈椎软组织损伤：轻度损伤可佩戴软（硬）式围领；

中重度损伤可佩戴费城颈托、塑性式颈部矫形器颈椎病：根据轻重可选围领、费城颈托、塑性式颈部矫形器、索米矫形器腰骶部软组织损伤：穿戴腰骶围腰腰椎间盘突出症：穿戴腰骶围腰、

胸腰骶围腰、腰骶椎屈曲矫形器总结脊柱、躯干骨折椎体骨折、脱位颈椎骨折、脱位：稳定型选用屈伸旋转控制式或屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器；不稳定型选用哈罗式颈胸矫形器；颈椎伴胸腰椎骨折需选用固定式颈胸腰骶矫形器胸椎骨折：稳定型，选用屈伸侧屈控制式胸腰骶矫形器；不稳定型，选用屈伸侧屈旋转控制式胸腰骶矫形器临床应用总结脊柱、躯干骨折椎体骨折、脱位腰椎骨折：稳定型：上腰段骨折用屈伸侧屈控制式胸腰骶矫形器，下腰段骨折用屈伸侧屈控制式腰骶矫形器；不稳定型：上腰段骨折用屈伸侧屈旋转控制式胸腰骶矫形器，下腰段骨折用屈伸侧屈旋转控制式腰骶矫形器腰骶椎滑脱：轻度滑脱使用威廉斯式腰骶矫形器；大于Ⅱ度滑脱需手术后再佩戴脊柱矫形器骶尾部骨折：选用塑性式骶髂矫形器肋骨骨折：使用胸廓肋骨固定带固定临床应用总结

虽然脊柱矫形器可以维持脊柱的稳定、减轻疼痛、缓解病情，但长时间佩戴矫形器也会出现一些副作用，应该引起重视。1.肌肉无力和萎缩长时间穿戴矫形器限制了躯干的活动，脊旁肌肉活动减少，导致肌肉无力和萎缩。一旦停用矫形器、症状可能复发，甚至可能更严重。因此穿戴矫形器期间，需进行必要的运动训练，以维持肌肉的力量，只要病情允许，应尽量除去矫形器。2.关节僵硬长期穿戴矫形器制动，限制了脊椎关节的运动，可能会引起相应关节的僵