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脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理措施[护理诊断]㈠低效性呼吸型态与呼吸肌神经损伤及活动受限有关㈡躯体移动障碍与神经肌肉损伤、制动等有关㈢自立能力障碍与肢体瘫痪有关㈣排便失禁、便秘与括约肌功能障碍及肠麻痹有关㈤排尿异常与膀胱功能障碍有关[护理措施]（一）维持呼吸平稳1.观察病人的呼吸型态、频率、深浅，吸氧，2.床旁应备好各种急救药品和器械3.定时进行深呼吸及有效咳嗽训练4.每2h翻身1次5.互相困难→呼吸机辅助呼吸6.高位颈髓损伤的病人，尽早气管切开，防肺部感染（二）病情观察1.伤后48h内应严密观察病人的生命体征2.伤后24h内，严密观察病人的感觉、运动、反射等功能变化。3.留置导尿管，监测尿量，准确记录每日出入量4.维持体温正常①动态观察体温的变化②高热护理：物理降温、药物降温③低体温护理：保暖④室内适宜的温度、湿度

（三）生活护理

1.增强自理能力：及时进行康复治疗2.训练规律排便：摄入足够的液体，每天至少2000ml，增加膳食纤维的摄入，从右向左做腹部按摩，保持大便通畅3.促进规律排尿：①观察并记录尿量、颜色及清晰度；②急性期后，应用诱导方法刺激排尿；③损伤初期，应留置尿管持续引流，2～3周后改为每4～6小时开放1次尿管④

膀胱反射性训练⑤尿道口护理(四)改善营养状况

保证充足营养和水分的摄入；进食时，安排病人尽量保持舒适的体位；多进食富含蛋白、便秘→纤维素食物；少食多餐，细嚼慢咽；消化不良、肠炎、腹泻的病人应多食用酸奶(五)并发症的护理1.压疮：每2～3小时翻身1次，小垫床、充气床垫等2.泌尿系感染：保持会阴部清洁；插导尿管时严格无菌操作，保持通畅；防逆行感染；膀胱冲洗、多饮水，尿量1500ml/日3.肺部感染：进行深呼吸及有效咳嗽训练，定时翻身、拍背；痰液黏稠时，→超声雾化吸入（六）心理护理1.了解病人的心理状态2.指导并协助病人最大限度的自理，减少依赖性，增强自信心。3.关心照顾病人，给病人以身体上及心理上的支持。（七）健康指导

1.指导功能锻炼①制定合理的功能锻炼计划；②指导和协助病人进行未瘫痪肌肉主动锻炼；利用牵引床→引体运动。③对瘫痪肢体，应指导病人及家属做关节的全范围被动活动和肌肉按摩。每日2～3次，每次30～60min；注意适度锻炼。④注意适度锻炼2.安全指导:病人、家属及亲友，应注意病人的安全，满足病人的特殊需要（如轮椅、助行器）3.康复指导：

①鼓励病人继续按计划进行功能锻炼②培养病人自

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