医院健康教育课件

开县疾控中心

健教科

狭义之解释以病人为中心，针对到医院接受医疗保健的患者及其家属所实施的健康教育活动。其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现三级预防和身心康复。又称临床健康教育或患者健康教育。广义之解释以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。这一广义的概念代表了国内外医院健康教育的发展趋势。从这一意义上讲，患者健康教育仅是医院健康教育的组成部分。住院病人及其陪护家属健康教育社区人员健康教育医院健康教育的意义是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势；是疾病防治工作的首要环节是医疗保健服务的组成部分和有效易行的治疗手段；是密切医患关系，促进医院精神文明建设的纽带；是改善医院管理，提高社会经济效益的有效途径.具体归纳为五个“是”

医院健康教育机构组织模式

健康教育领导小组防保科门诊部住院部医务科护理部院内健康教育工作院外健康教育工作各科兼职健教员防保科

医院健康教育机构组织模式1、院级健康教育领导小组一般由院长或者分管院长担任其主要之能是领导、规划、组织、协调全院的健康教育工作，将医院健康教育纳入医院的议事日程和宏观管理轨道；建立健全医院健康教育工作制度；检查评比医院健康教育工作。

医院健康教育机构组织模式2.病房健康教育小组主要负责本科室的健康教育指导、实施、检查和贯彻上一级的健康教育工作任务。

医院健康教育机构组织模式3.健康教育职能科室独立设置健康教育科室，或将健康教育划入医院办公室或预防保健科的工作范畴，设专兼职专业人员负责健康教育业务。《国家基本公共卫生服务规范》

乡镇医院健康教育考核指标一、服务形式1、提供健康教育资料⑴每年发放印刷资料12种⑵每年播放音像资料6种2、设置健康教育宣传栏2个，每2个月更换1次内容3、开展公众健康咨询活动，每年不少于9次（世界结核病防治日、全国儿童预防接种日、世界无烟日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、国际老人节、全国高血压防治日、联合国糖尿病日、世界艾滋病日

）4、举办健康知识讲座，每年12次5、开展个体化健康教育，临床医生在提供门诊医疗、上门访视服务时，要开展有针对性的个体化的健康知识与技能方面的教育。（在门诊记录、出诊记录上记载，按月、年统计）二、服务要求1、有领导分管健康教育工作，有专（兼）职人员从事健康教育工作，既要参加县级专业培训，又要培训本院医务人员和村级公卫人员。2、要设立健康教育室，配有照相机、电视机、DVD播放机等设备。3、制订工作计划，有完整的文字、图片、影音等工作资料，并对工作进行总结。各种仪器、器械治疗知识各种检查、化验知识合理用药知识心理卫生知识就诊知识六大卫生突发公共卫生事件卫生法律法规急救措施脑血管病常见病多发病健康生活方式糖尿病肿瘤医院健康教育内容框图中国公民健康素养重点传染病二、医院健康教育的分类医护人员教育患者教育社区健康社会性宣传教育院内健康教育院外健康教育1、针对医护人员㈠、院内健康教育

对医护人员进行健康教育培训，重点不是卫生保健知识，而是健康教育学的基本理论、基本方法和技能方面的培训。如“健康”、“健康教育”的涵义，咨询技巧，行为矫治，个体化健康教育记录重点等。①门诊教育门诊的特点：病人和家属流动性大，难以进行系统的、集中的教育门诊病人人数多，变动性大，不可能针对每个人的具体需求开展教育对病人在门诊诊疗过程中实施的健康教育活动。教育内容要侧重普遍性，简明扼要门诊健康教育②住院教育病人在院时间长，便于医患之间相互了解，从而有利于有计划、有组织的安排健康教育活动。由于住院病人一般病情较重，心理变化大，因而住院健康教育更需具有及时性、针对性和指导性。指病人在住院治疗期间接受的健康教育。早在本世纪60年代，美国健康组织就提出：病人住院期间是医院指导其建立健康习惯的最好时机，同时医院也是教育机构，应对病人及家属提供健康教育。

⑴入院教育：

病人在入院时有医护人员向患者及其家属进行的宣传教育。其教育内容主要是向患者（或家属）说明病情、治疗方案以及可能的预后，强调在治疗中应注意的事项，包括住院的有关规章制度、作息时间、病人（或家属）应该配合的工作等。其目的是使病人尽快熟悉住院环境，稳定心理情绪，遵守医院制度，服从医嘱，配合治疗。这种教育通常由值班护士和主治医生采用口头教育的方式实施。护理员：对病人进行卫生指导、卫生知识常规宣传和必要的卫生监督，使病人尽快熟悉环境，遵守规划制度，养成良好的卫生习惯，协助保持环境卫生，创造良好的医疗环境。护士：在病房进行各种处理时，应不失时机的与病人交谈，了解病人病情变化和心理需求后，进行心理护理和遵医行为教育，矫正病人的不良行为习惯；同时要及时向主治医生反馈病人情况，协助医生激励病人建立健康行为，积极配合临床治疗。③出院教育③出院教育其主要内容：向患者及其家属说明住院治疗的结果，疾病现状和预后，提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导；同时还应征求患者对医院和医护人员的意见，不断改进医院健康教育工作。

指在病人出院前，由医护人员向出院患者及其家属所进行的个别谈话教育，或开出的健康教育处方。④随访教育其主要对象是慢性病人和有复发倾向者，以及需接受长期健康指导者。有助于临床治疗效果的追踪观察，而且有利于及时了解病人的病情变化，尤其对于慢性病患者，更具有现实意义，是医院健康教育发展的趋向。主要方法：书信指导、定期或不定期家访、电话咨询等。是住院教育的延伸和继续，也是医院开展社区卫生服务的一项内容。指病人出院后进行追踪性的健康教育。实施教育计划进行教育诊断制订教育计划教育效果评价评估教育需求⑤病人教育的程序程序示意图评估内容包括：A、有无学习的动机；B、有无疾病或健康问题的知识水平；C、教育对象的学习能力；D、环境因素对教育对象的影响。第一步，评估教育需求（评估教育需求是实施病人教育的必要前提，通过调查分析，了解教育对象需要什么的学习过程）

在评估中如发现病人有多种需要，就应进一步分析哪种需要对病人的治疗最有帮助，病人的认知能力最适宜提供哪些教育方式。根据取得的有关资料，做出教育诊断，及教育对象主要存在什么问题及导致该问题的原因所在。教育诊断的陈述方式：问题+原因如：1.某老年患者不断发展的慢性支气管炎与吸烟有关2.婴儿营养失调—低于机体需要量，与母亲无婴儿喂养的经历、缺乏母乳喂养的知识和技能有关

第二步，进行教育诊断教育目标的分类知识目标—对所需健康知识的理解和接受态度目标—健康相关态度的形成或改变技能目标—学习和掌握某操作技能及其熟练程度

例如：糖尿病住院病人的教育目标：通过健康教育，病人了解糖尿病的危害程度，能够叙述饮食疗法对控制糖尿病的作用；病人接受患病的事实，承担自我保健的责任；掌握尿糖自检的方法，学会计算食物中所含热量。第三步，制订教育计划根据教育诊断制定健康计划，其核心是确定教育目标

不明确的目标*指导患者改善家庭自我护理能力*使患者能够正视病情*使患者改变态度遵守医嘱*指导病人学习尿糖检测的方法

明确的目标*患者能够在家庭成员帮助下进行自我护理*患者能接受患病的事实*患者能够执行饮食计划*做到定期按时到门诊复查*病人掌握尿糖检测的简易方法教育目标应是具体的、可测量的、可观察到的改变能否保证教育计划落到实处，取得预期的健康教育效果，关键在于能否激发病人的学习动机，能否使病人准确理解和认真接受我们提供的健康信息，自愿采纳医务人员的知识和建议；第四步，实施教育计划根据教育计划实施健康教育活动实施教育计划应注意的几个问题：注重信息的双向沟通；适当重复重点内容，以不同方式加以强化；使用适宜的教育辅助材料；适当组织病人及家属集体学习，利用群体动力，提高教育效果。实施教育计划，要让病人感觉出教育者的诚意，

缩短彼此距离，争取病人的合作。

病人在医院中得到最重要、影响最深刻的是医护人员、教育人员的态度，因此在实施教育时，除考虑单位间的配合、可能遇到的困难和教育计划是否按进度实施外，最重要的就是教育者与病人谈话的态度和技巧。1.对教育过程的评价护理人员是否按计划对病人实施健康教育，教育目标是否准确，教育的方法、内容及材料是否适用。2.对病人的评价评价病人学习的效果，即在知信行方面的变化及其变化的程度3.对施教者的评价评价病人对医护人员的服务质量的满意度第五步，教育效果评价示例：高血压病健康教育（未病者）知——普及知识什么是高血压（城市43.9%,农村22.5%)高血压病的危险因素及其防治方法信——提高认识*高血压是一种严重疾病，目前还没有根治的方法，但通过积极治疗，可以控制。*高血压是可以预防的，其根本措施是采纳健康的生活方式。行——三级预防高血压病健康教育——行为干预（病人）——提倡健康的生活方式