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文档简介

小儿颅内出血概述

颅内出血(intracranialhemorrhage，ich)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ich可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。发病机制

1.脑血管畸形

2.血液病3.颅内其他原因4.颅外其他原因5.新生儿颅内出血原因治疗

①支持疗法；②控制惊厥；③降低颅内压，选用地塞米松，必要时用甘露醇脱水；④使用恢复脑细胞功能药物；⑤止血及对症处理。护理措施

1.严密观察病情注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。2.保持绝对静卧减少噪声，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，避免头皮穿刺，以防止加重颅内出血。3.将患儿头肩部抬高15°~30°，并给予仰卧位，避免垂头仰卧的姿势，以防止出血加重和减轻脑水肿。4.置患儿于中性温度的环境中，避免体温过低，减少氧的消耗。体温过低，可用暖箱、热水袋保暖。体温过高，给予物理降温。5.镇静

患儿有抽搐或持续性惊厥时，应给予镇静剂。最常用的药物有安定、鲁米那、水合氯醛等。同时记录用药时间、剂量及效果。

9.按医嘱准时用药确保疗效。10.做好皮肤护理。11.做好各管道护理。预防

预防意外造成的颅脑外伤，尤其有凝血功能障碍的患儿；预防产伤和缺氧造成的新生儿颅内出血；提倡母乳喂养，生后常规补充维生素k剂，以预防自发性

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