心 肺 复 苏课件

心肺复苏

(cardiopulmonaryresuscitation)

CPR什么是心肺复苏？“心肺复苏”即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。脑细胞经受4～6分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆性损伤。因此维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。心肺复苏的关键是时间。心肺复苏分三个阶段初期复苏后期复苏复苏后治疗人工呼吸呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件。因此，首先应保持呼吸道通畅，用耳靠近病人的口和鼻，以听或感觉是否有气流，并观察病人胸廓是否有起伏，判断呼吸是否停止。如胸廓无起伏亦无气流，表示呼吸已经停止，应立即进行人工呼吸。人工呼吸方法可分为两类：徒手人工呼吸法，其中以口对口（鼻）人工呼吸最适于现场复苏。利用器械或特制的呼吸器以求得最佳的人工呼吸，主要用于后期复苏和复苏后处理，应由专业人员使用。（简易呼吸气囊与呼吸机）怎样进行人工呼吸保持在呼吸道通畅的情况下，仰头抬颏法开放气道用拇指和食指捏住病人的鼻翼下端术者正常吸一口气，张开口紧贴病人嘴，把病人的口部完全盖住持续地向病人口内吹气1秒种，直至病人胸廓向上抬起一次吹气完毕后立即抬起头部，吸入新鲜空气，作下一次吹气，这时捏住鼻部的手指也应放松，以利病人通气怎样进行人工呼吸一般吹气频率8～10次/分，但应与心脏按压比例成正比。不论单人还是双人操作，心脏按压30次，吹气2次（30：2）。吹气时应停止胸外按压双人CPR时如高级人工气道已建立，不应中断按压，按压者连续给予胸外按压，另一施救者给予频率8～10次/分的通气（每6～8秒通气1次）心脏按压心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的方法，分为胸外心脏按压和开胸心脏按压。心脏停搏时丧失其排血能力，使全身血液循环处于停止状态，可表现为三种类型：心室停顿：心脏完全处于静止状态心室纤颤：心室呈不规则蠕动而无排血功能电一机械分离：心电图显示有心电活动(心室复合波)，但无机械收缩和排血功能怎样进行胸外按压施行胸外心脏按压时，病人必须平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。按压部位：在胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下方水平按压胸骨。怎样进行胸外按压按压方法：抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放此手背上两手并行重叠手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm，保持按压和解除按压两阶段时间相等，尽量减少按压中断。按压应平稳、有规律地进行，频率100次/分。按压通气比均为30：2；对于婴儿和儿童双人CPR时，则应给予15：2的按压和通气。后期复苏呼吸道的管理呼吸器的应用监测药物治疗体液治疗心室纤颤和电除颤起搏复苏后治疗维持良好的呼吸功能确保循环功能的稳定防治肾衰竭脑复苏现场心肺复苏抢救流程图解现场心肺复苏抢救流程图解现场心肺复苏抢救流程图解现场心肺复苏抢救流程图解现场心肺复苏抢救流程图解现场心肺复苏抢救流程图解思考一心肺复苏有效的指标？按压时扪及大动脉搏动，收缩压>8.0Pa(60mmHg)；患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。思