急诊科脑出血学习课件_第1页
急诊科脑出血学习课件_第2页
急诊科脑出血学习课件_第3页
急诊科脑出血学习课件_第4页
急诊科脑出血学习课件_第5页
已阅读5页，还剩38页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑出血学习急诊科：郑华学习的主要内容1、脑出血的概念2、脑出血病因、临床表现3、脑出血护理相关查体3、脑出血患者的急救措施4、脑出血患者的用药护理5、脑出血患者潜在并发症的观察及处理6、脑出血患者的饮食指导*指原发性非外伤性脑实质内出血*约占全部脑卒中的20-30％

根据病理性质分类脑卒中缺血性（脑梗死）出血性脑血栓脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血颅内出血蛛网膜下腔出血脑出血硬膜外出血硬膜下出血什么原因会导致脑出血呢？高血压--是最常见病因其他病因血液病、动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑肿瘤、抗凝或溶栓治疗等。一般的临床表现是什么呢？50岁以上的高血压患者多见多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病起病前多无预感，仅少数患者有头痛等表现发病突然，一般数分钟到数小时达到高峰

多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁不同部位出血的特征性表现脑部血管的组成常见出血部位

脑干10%小脑10%脑室3-5%丘脑10%基底节60%脑出血

壳核出血(内囊外侧型)丘脑出血(内囊内侧型)基底节区CT示：右侧基底节区脑出血（右侧基底节区高密度影）壳核出血(内囊外侧型)①内囊受压可出现典型的“三偏”征②可出现凝视麻痹（双眼看向病灶侧）③病灶位于优势半球可有失语④出血量大可有意识障碍丘脑出血(内囊内侧型)①可有内囊出血“三偏”征，但以深感觉障碍较明显，上下肢瘫痪较均等②眼球凝视鼻尖（落日征）CT示：左侧基底节区脑出血（左侧基底节区高密度影伴中线偏移）护理相关查体瞳孔观察的内容瞳孔的大小：直径2-5mm、<2mm缩小、>5mm散大瞳孔的形状：圆形瞳孔的反应：灵敏、迟钝、消失两侧瞳孔是否对称：等大等圆脑膜刺激征检查格拉斯哥昏迷评分法？脑出血医学相关知识相关急救措施降低颅内压的方法抬高床头15°-30°冬眠降温脑室穿刺引流激素和脱水利尿药应用尽可能减少盐、水的摄入，不给麻醉药和血管扩张药等脱水药的正确使用方法？脱水药的使用1、方法正确。（9号以上针头快速滴入）2、时间正确。（严格遵医嘱规定时间滴入，有颅内压监护仪时根据颅压调整使用时间）3、记录出入量，保持病人水电解质平衡。4、观察滴注甘露醇引起的并发症。5、甘露醇外渗后怎么办?甘露醇的不良反应1、静脉炎2、肾功能损害3、电解质紊乱4、容量改变引起心衰5、过敏性荨麻疹、休克等3.控制高血压，适当降压但不宜过低，一般维持在150/90mmhg为宜。4.防止并发症脑疝的发生5.头部降温，减少脑耗氧量。(物理降温的注意事项？)6.生活护理什么是脑疝？脑疝是指颅内疾病（脑水肿、血肿、脓肿、肿瘤）引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严重危象。脑疝的先兆表现及处理1、

表现：

①密切观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕

吐、躁动不安。②血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢（两慢一高）库欣反应③一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现一旦出现应立即报告医生2、处理:①保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论