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文档简介

手术室的无菌操作技术上海三院手术室白杨目录CompanyLogo1.无菌操作的概念2.手术中无菌操作原则3.手术室无菌桌的准备4.手术室手术区铺巾法概念进行无菌操作时，必须明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。CompanyLogo无菌操作原则（二）保持无菌物品的无菌状态无菌区所有物品都必须灭菌，若无菌包破损，潮湿或可疑污染时均视为污染、有菌（不可使用）。手术中，若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套，前臂或肘部污染应立即更换手术衣。无菌区布单若被水或血侵湿，应更换或加盖干的无菌单。巡回护士取用无菌物品时应使用无菌持物钳夹取，并与无菌区域保持一定距离。CompanyLogo无菌操作原则（三）保护皮肤切口手术医生对手术部位消毒，铺巾后，切开皮肤前，应先用无菌外科粘纸覆盖，再经粘纸切开皮肤，以防止残存在皮肤毛囊中的细菌对开放的切口进行二次污染。切开皮肤和皮下脂肪层后，边缘应用湿纱布遮盖并固定，只显露手术术野即可。凡与皮肤接触的器械不可再用（如；消毒钳），延长切口或缝合皮肤前需要再次消毒。手术中途因病情变化需要短时暂定时，伤口处应用湿纱布或无菌巾覆盖。CompanyLogo无菌操作原则（四）正确传递物品和调换位置手术时，不可在手术人员背后或头顶传递器械及手术用品，应从器械升降台侧正面传递。手术过程中，手术人员应面向无菌区，并在规定范围内活动。同侧手术人员如需换位，应身背对背进行换位。（五）污染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道和肛门周围等污染手术时，切开空腔脏器前，先用无菌纱布保护周围组织，并立即吸除外流内容物。被污染的器械应放专盘内，避免与其他器械接触（不可再用）。术后需要浸泡消毒！CompanyLogo无菌操作原则（六）减少空气污染，保持洁净效果手术进行时，应保证门窗关闭，尽量减少人员走动。手术过程中应保持安静，不可高声嬉笑，避免不必要的谈话。尽量避免咳嗽、打喷嚏，不得已时应将头转离无菌区。请他人擦汗时，头应转向一侧。口罩潮湿要及时更换。手术参观者不宜超过2个人，参观人员不可过于靠近手术人员或站得太高，也不可在室内频繁走动。CompanyLogo手术区铺巾法手术区皮肤消毒后，由医生助手和器械护士铺无菌手术巾，除裸露手术切口所需的皮肤区域外，其余部位全部遮盖，避免和减少术中污染。手术区周围要求有4-6层开刀巾遮盖，外周最少2层。

以腹部手术为例CompanyLogo手术区铺巾法CompanyLogo二三一铺无菌开刀巾巾黏贴无菌外科手术粘纸铺手术洞巾或双层巾手术区铺巾法器械护士站于无菌桌旁，把开刀巾折边1/3传递给医生助手。铺开刀巾：一般用4块开刀巾遮盖切口周围。（开刀巾的4个交角分别用铺巾钳夹住，有洗手传递）CompanyLogo小结总之，手术室是为病人做手术的重要之地，也是医院重要技术及仪器装备部门，我们必须严格制

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