胃肠营养管科会课件

库派胃肠营养管的临床应用舒适安全简便

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美国库派Corflo®胃肠营养管2目录：肠内营养应用的重要意义临床常见营养支持方式：

肠外营养(Parenteralnutrition,PN)肠内营养(Enteralnutrition,EN)肠内营养的优势：肠内营养全面均衡符合生理降低整体费用维护胃肠道功能和结构保护肝脏功能缩短住院时间提高机体免疫力肠内营养的支持途径肠内营养途径选择原则：1、经鼻置管：＜4周2、经皮造瘘：＞4周临床90％以上采用经鼻置管幽门后喂养指营养物直接进入十二指肠或空肠内，即用鼻-十二指肠管或鼻-空肠管，或空肠造口术将管道绕过胃，置于屈氏韧带以上。2美国库派Corflo®胃肠营养管万能适配器主孔侧孔导丝子弹头单孔侧切出液口美国库派Corflo®胃肠营养管处方名称：胃肠营养管国家医保乙类美国库派Corflo®胃肠营养管颜色代码规格导管外径mm内径mm长度cm管腔容积ml适用对象蓝色20-943212FR4.03.01097.7身高<163cm啡色20-955110FR3.32.31405.8身高>163cm粉红20-93688FR3.02.0912.92-14岁黄色20-92266FR2.01.5561.92岁以下FR是导管的单位,1F≈0.33mm,1CH≈1F医用级聚氨酯

——现代喂养管理想材质抗多种酸碱腐蚀，可长期放置生物相容性好，使用舒适，易耐受性能稳定，耐X射线辐射柔韧度好，置管时不易盘曲对鼻黏膜、消化道的刺激小三项专利设计C-19独特的C-19水活性润滑剂附着在尖端和内腔，保证营养液不粘连管壁，避免堵塞单孔侧切专利的超级防堵塞单孔侧切出液口，保证营养液顺畅无阻子弹头专利的子弹头设计，方便插管并最大限度减少插管的损伤临床定位方便清晰管径均为不透x光线设计即使内置导丝已拔除导管依然可在X光下清晰显影方便临床检查定位Corflo®胃肠营养管置管方法CORFLO®胃肠营养置管方法CORPAK10-10-10非手术置入空肠腹腔手术中直接置入空肠X射线下置管传统置管法内窥镜引导置管CORPAK10-10-10应用历史CORPAK10-10-10方法始创于1993年；经国外多次临床试验证明，此方法安全有效。在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲，操作者能轻松置管。置管完成后能马上进行X-射线定位和开始喂养。据国外多篇文献报道，10-10-10的置管成功率可达92%。（超链接）CORPAK10-10-10概述静推10mg胃复安等待10min体外只留10cm101010操作步骤静推10mg胃复安等待10min固定导丝关闭侧孔预测量置管到胃的长度200ml生理盐水浸泡导管抬高床头30º置右侧卧位插管至预测量长度抽取液体检验pH值确认pH值<5继续将管推进体外保留10cm固定，拔出导丝胸部或腹部X光片确定营养管在幽门后开始喂养推进至95cm抽取液体检验导管位置的确认听诊法吸引术：消化液pH值真空试验导丝回抽试验腹部平片听诊法和吸引术1.听诊法：气过水声最强点的变化2.吸引术：回抽消化液的颜色及pH值

pH<5.0

pH>7.0

5.导管位置的确认腹部平片↓金标准管饲营养图片1.联合充气置管超过20min，仍未置管成功，向胃内冲入200ml空气帮助幽门打开2.联合导丝弯折置管前，将导丝前段(少于5cm处)弯折30度目的：对管道朝幽门方向前进有引导作用4.联合静置及护理将管道放置到十二指肠D1或D2段，并将管道再推进10-20cm，检测能够顺利喂养即固定。护理过程中翻动病人身体，由于管道有足够的韧性，故能顺利